彩色多普勒超声对人工流产术后子宫动静脉瘘临床价值

目的分析12例人工流产术后创伤所致子宫腔内动静脉瘘彩色多普勒血流信号及血流频谱特征。方法选取2009年1月至2014年6月行人工流产术后出现阴道不规则出血或突发性大出血来我院就诊的患者,对其行彩色多普勒超声检查,对12例子宫腔内有异常丰富血流团块的血流情况进行彩色和频谱多普勒分析。结果 8例人工流产术后子宫动静脉瘘彩色多普勒血流成像均显示宫腔内病灶区五彩镶嵌血流信号,多普勒频谱表现为高速低阻的频谱特征,峰值流速42~98 cm/s,阻力指数0.28~0.45,同时测及连续性静脉血流频谱。其中9例为术后2周,通过抗炎止血保守治疗成功,2例为术后3周,合并有宫腔内绒毛残留,行子宫动脉栓     

冠状动脉储备功能与左心功能变化在左乳内动脉原位转流术中的应用价值

目的探讨左心功能相关指标与冠状动脉储备功能在左乳内动脉原位转流术中的应用价值。方法选取采用左乳内动脉作为桥血管进行冠状动脉旁路移植术患者50例,术前1周及术后1个月超声检查评估患者左乳内动脉及心脏相关指标,观察左心室壁运动情况并进行评分,同时利用斑点追踪技术采集左心室壁各阶段径向应变(RS)及径向应变率(RSr)。小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检查后重复上述操作。结果患者术前、术后超声检查均能清晰显示左乳内动脉管腔及血流情况,左乳内动脉频谱由术前收缩期优势型转变为术后舒张期优势型频谱,为低阻力血流,术后乳内动脉起始段的显示率为100%,内径较术前增宽,PSV及PDV较前增加,阻力指数减低,且术后舒张期流速时间积分及舒张期流速时间积分分数明显增加。乳内动脉-左侧锁骨下动脉夹角与术中桥血管流量呈负相关,术后1个月桥血管流量较术中流量明显增加。左乳内动脉原位转流术患者存活心肌静息及负荷状态RS、RSr低于非存活心肌,存活心肌、非存活心肌静息状态RS、RSr高于负荷状态。结论超声心动图可评估短期桥血管的通畅程度,分析影响桥血管流量的因素,斑点追踪技术联合小剂量多巴酚丁胺负荷检查可有效区分心肌梗死中存活心肌与非存活心肌。     

超声心动图对胎儿主动脉弓峡部血流的频谱分析

目的探讨超声心动图对胎儿主动脉弓峡部血流的频谱分析价值。方法选取我院孕妇156例,行超声心动图检查主动脉峡部内径、血流速度、搏动指数、阻力指数及胎儿左心室排血量、右心室排血量、动脉导管流量以及主动峡部流量情况,并分析上述检测参数与孕周的相关性。结果孕周与峡部内径、收缩早起流速、收缩末期流速、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速、PI、RI呈正相关关系。孕周与胎儿左心室排血量、右心室排血量、联合心输出量、主动脉峡部血流、动脉导管流量呈正相关关系。回归方程结果显示:孕周与峡部内径、收缩早起流速、收缩末期流速、舒张早期流速、舒张中期流速、舒张末期流速、PI、RI拟合程度相对较差,与胎儿左心室排血量、右心室排血量、联合心输出量、主动脉峡部血流、动脉导管流量拟合程度较好。结论正常胎儿超声心动图检查主动脉血流频谱各参数与孕周呈现正相关,其能够为诊断胎儿血流异常提供帮助。     

大面积烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学变化的研究

目的探讨大面积烧伤患者康复期下肢动脉的血流动力学变化规律。方法选取2016年7月至2018年7月牡丹江医学院第二附属医院收治的30例大面积烧伤康复期患者及同期进行健康体检的30名健康受试者作为研究对象,并分别将其设定为研究组与对照组,检测其股动脉、股浅动脉及足背动脉的管腔内径、搏动频率、舒张末期最低血流速度及收缩期峰值血流速度,计算血流阻力指数,并予以对比。结果研究组研究对象股动脉、股浅动脉及足背动脉的搏动频率、收缩期峰值血流速度及血流阻力指数均显著高于对照组,P均0.05,差异具有统计学意义;而管腔内径无明显差异,P 0.05,差异无统计学意义。即大面积烧伤康复期患者部分下肢动脉发生血流动力学改变,其搏动频率增快、血流阻力增强。结论大面积烧伤患者康复期下肢动脉血流动力学变化明显,值得临床医生进一步深入研究,以指导烧伤患者康复期的临床治疗。     

单纯压迫法闭合亚急性股动静脉瘘一例

患者女，31岁。经股静脉行双蘑菇伞封堵房间隔缺损术后1周出现阵发性房性早博，活动后加重。右股静脉穿刺点可闻及收缩期血管杂音，向近心端传导。术后第10天彩超提示右股静脉穿刺点股动脉和股静脉之间存在异常血流通道，直径3mm，股静脉内可探及动脉血流频谱，呈湍流，股动、静脉平行走行。诊断为右股动静脉瘘(AVF)。彩超定位     

162 例糖尿病患者下肢动脉病变的特征分析

目的 研究糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的血管造影特征.方法　回顾上海交通大学医学院附属仁济医院收治的162例糖尿病下肢动脉缺血患肢造影资料.①将下肢分为髂、股、胭、小腿动脉4分段,统计患肢单节段,双节段,多节段动脉累及情况.②根据病变数目,部位,病变性质(狭窄或者闭塞),病变长度(＜5 cm,5～10 cm和＞10 cm),行分类统计.结果 根据4分段法,162条患肢中,131条为多节段动脉病变,120条患肢有股浅动脉段病变,139条患肢为小腿动脉病变.小腿动脉中,120条累及膝下2支以上动脉.分类统计有660处病变,闭塞性病变66.2%,狭窄性病变33.8%.累及小腿动脉有70.5%.超过10 cm长段闭塞病变主要分布于小腿动脉,以胫前、胫后动脉为主,腓动脉较少.152处股浅动脉病变,49处(31.2%)累及股浅动脉开口,56处(35.7%)累及内收肌管.结论 糖尿病下肢动脉病变以多平面硬化闭塞为主要表现,股浅和小腿动脉累及最多.股浅动脉病变常累及股浅动脉开口及内收肌管,股深动脉和股总动脉累及较少.小腿动脉病变以胫前、胫后动脉长段闭塞为主要表现.     

源于血管的平滑肌肉瘤一例

患者男,64岁。于左股骨中下部触及8.5cm×5.0cm软组织肿物,界限不清,质硬,轻度压痛,活动差,左小腿肌腹轻度肿胀,左足背动脉搏动减弱。彩色多谱勒超声示:左大腿内侧浅肌层筋膜内低回声肿块。MRI示:左股骨中下部相当于大收肌前方肌筋膜内不规则异常软组织信号约4.3cm×3.5cm大小,T1WI为低、等信号,T2WI为混杂高信号,边缘不清,包绕股深动静脉,无血管流空信号(图1、2)。手术所见:左股部中下1/3处内侧见8cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清,与周围组织粘连重,质硬,包裹股动静脉、股神经,侵犯缝匠肌、内收肌、股薄肌、股中间肌,病变段股动脉腔明显…     

彩色多普勒超声对原发性肝癌肝固有动脉血流动力学的研究

目的：利用彩色多普勒超声,研究原发性肝癌（PHC）患者肝固有动脉（HA）的血流动力学特点,并与肝硬化患者和正常人对照分析,为PHC的早期诊断和鉴别诊断提供血流参数依据。方法：应用彩色多普勒超声检测原发性肝癌和肝硬化患者及正常人肝固有动脉内径（PHA—D）和肝固有动脉多普勒血流频谱参数。结果：PHC患者肝固有动脉内径宽于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）,收缩期峰值流速高于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）,阻力指数低于肝硬化患者和正常人（P〈0．05）。结论：PHC患者与肝硬化患者及正常人相比,肝固有动脉收缩期峰值流速明显增加,管径增宽,阻力指数降低,差别有统计学意义,通过彩色多普勒超声对PHC患者肝固有动脉内径和肝固有动脉多普勒血流频谱参数的检测,有助于原发性肝癌的早期诊断和鉴别诊断。     

超声检测糖尿病患者球后血液循环的临床价值

目的:研究糖尿病患者球后血液循环血流动力学变化.方法:选择无视网膜病变糖尿病患者30人,健康体检者30人,用超声检测所有受试者的眼动脉、睫状后动脉及视网膜中央动脉、静脉的血流参数,系统治疗2周后再次检测球后血液循环情况.结果:无视网膜病变组与对照组相比球后动脉血流速减低,阻力指数增高,视网膜中央静脉流速增高;治疗后血糖、糖化血红蛋白降低,阻力指数降低.结论:彩超能早期发现糖尿病患者眼球后血液循环改变,以便指导临床早期治疗及判定疗效.     

持续性室性心动过速掩盖陈旧性心肌梗死急性再梗死1例

病人,男,76岁.既往有冠心病,陈旧性下壁心肌梗死病史近30年.22 d 前因左下肢间歇痛3月, 加重1周就诊于我院普外科,造影发现双下肢动脉硬化,左股浅动脉、右腘动脉闭塞,诊断 "双下肢动脉硬化闭塞症",予抗凝、扩血管治疗,行左下肢动脉球囊扩张,术后未见血流通过左股浅动脉,放弃介入处理,给予阿司匹林、低分子肝素等药物治疗.     

中孕期静脉导管多普勒血流参数预测胎儿生长受限的临床应用

目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数预测胎儿生长受限的临床效果。方法选取我院行中孕期(20~24周)超声筛查的孕妇,二维超声及多普勒超声疑胎儿生长受限132例为FGR组,超声检查无异常268例为对照组,并观察至出生。两组孕妇均检查母亲子宫动脉,胎儿脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA),静脉导管(DV),脐静脉(UV)的血流参数,包括收缩期末流速PSV,舒张期末流速EDV,搏动指数PI,阻力指数RI及S/D值,静脉导管的S波及A谷流速。结果对照组268例正常中孕期静脉导管血流参数:S波流速:(59.03±14.32)cm/s;A谷流速:(33.56±10.34)cm/s;RI:0.51±0.10;PI:0.55±0.14;S/D:1.89±0.43,FGR组132例胎儿中21例(15.91%)胎儿静脉导管血流频谱血流参数S波、A谷较正常组减低,RI和S/D较正常组增高(P0.05),其中13例同时伴有脐动脉和大脑中动脉血流频谱异常。结论FGR胎儿母体子宫动脉,脐动脉,大脑中动脉均会发生改变,动脉系统出现血流参数的改变往往提示胎儿宫内缺血缺氧,及血流再分布以保护心脑重要脏器的发育。     

旋髂浅动脉皮瓣血管的解剖与超声评价

目的探讨彩色多普勒血流成像对旋髂浅动脉的显示价值,为旋髂浅动脉皮瓣的临床应用提供影像学信息。方法对60例拟取旋髂浅动脉皮瓣行重建术患者的旋髂浅动脉及其分支血管采用CDFI进行检测,观察旋髂浅动脉的走行位置,是否存在浅支,记录旋髂浅动脉的直径,距离皮肤的深度,并测量旋髂浅动脉的峰值流速及阻力指数等。结果彩色多普勒超声可清晰显示旋髂浅动脉的位置、直径及其血流信号;对于大部分患者可清晰显示其浅支。60例中检测到旋髂浅动脉深支60例,显示率100%;旋髂浅动脉浅支41例,显示率68.3%。超声对于旋髂浅动脉均做出了准确的评估并体表定位,与术中所见吻合。结论彩色多普勒超声能清晰地显示旋髂浅动脉并对其进行准确的术前评估,为皮瓣的设计提供影像学依据,具有重要的指导意义及应用价值。     

超声诊断左锁骨下动脉闭塞1例

1病历简介患者,男,56岁。体检发现左上肢无法测及血压来院就诊,平时无任何不适症状。使用sequoia-512多普勒彩超仪8MHz高频探头探查发现:左侧腋,肱动脉频谱单相,血流速减低,呈四肢动脉狭窄远端血流信号改变(图1)。追踪扫查左锁骨下动脉起始段实变,其内回声增强,内径约1.16cm;CDFI显示该处无血流信号流入(图2)。而左侧椎动脉血流完全反向,血逆流入该侧锁骨下动脉(图3)。图1肱动脉血流频谱单相,流速减慢,呈狭窄后远端血流改变。图2左锁骨下动脉起始段管腔实变,无血流信号流入。图3椎动脉血流完全反向,逆流入锁骨下动脉。2讨论锁骨下动脉狭…     

Klippel-Trenaunay综合征的彩色多普勒超声表现1例

<正>患者男,62岁。因"发现左下肢浅静脉曲张伴有皮肤大片红斑62年"就诊,不伴左下肢麻木、疼痛、瘙痒和无力。查体:左下肢较对侧增粗、肿大,皮肤弥漫分布紫红色地图样花斑,浅静脉迂曲扩张,伴有可凹陷性水肿(图1)。否认父母近亲结婚,否认家族类似病史。左下肢彩色多普勒超声显示: 左侧股总静脉及大隐静脉瓣膜功能不全,乏氏动作出现血液返流(图2);左侧股浅静脉较右侧变细(图3A,3B);左小腿浅静脉迂曲扩张,伴有浅静脉血栓形成(图4);左小腿扩     

肝癌肝动脉血流动力学变化的彩色多普勒超声检测

目的了解供应肝癌的肝动脉分支与非供应肝癌肝动脉分支的血流动力学差异.材料与方法用脉冲多普勒超声对49例肝脏某一叶的单发性肝癌及38例慢性肝病患者进行检查,分别测量左、右肝动脉分支多普勒速度频谱角度矫正的峰值血流速度(PS)及搏动指数(PI).结果在慢性肝病组,左、右肝动脉分支峰值血流速度及搏动指数无显著差异,而3cm以上肝癌,供癌肝动脉分支比非供癌肝动脉分支,峰值血流速度明显升高,搏动指数明显降低,血流动力学变化程度与肝癌大小及门静脉内有无癌栓有关.结论供应肝癌的肝动脉分支较非供应肝癌的肝动脉分支阻力降低.     

经颅多普勒转颈试验对椎动脉血流的影响

目的探讨经颅多普勒（TCD）转颈试验对椎动脉血流的影响及诊断价值。方法对临床已确诊的椎动脉型颈椎病患者50例患者,进行TCD转颈试验前后椎动脉血流速及阻力指数分析,并与对照组比较。结果中立位试验组椎动脉血流低于对照组。随着转颈角度的增大,同侧椎动脉血流速、血流频谱及阻力指数与对照组相比均有显著性改变（P〈0.01）。试验组转颈试验阳性率96%,对照组0.6%。结论 TCD加转颈试验能明显提高椎动脉型颈椎动脉诊断的阳性率。     

彩色多普勒超声诊断膝关节脱位损伤致胭动脉假性动脉瘤合并附壁血栓形成1例

女,34岁,因“外伤致左侧膝关节后脱位,左侧小腿疼痛肿胀1周”入院,查左侧膝关节活动障碍,小腿肿胀疼痛。入院行B超检查下肢血管,使用高频线阵探头15L8W,10．0MHz血管条件进行探查,双侧股总、股浅、股深、右侧胭动脉管腔内径及血流未见明显异常。左侧胭窝处探头接触可感到有较强烈的搏动感。并探及大小约24mm×23mm×24mm囊性包块回声,囊壁可见稍强回声附着（见图1）。     

彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术对肾血流灌注变化的影响

目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响。资料与方法观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析。结果术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P<0.05或P<0.01),阻力指数(RI)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P>0.05)。肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P>0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。结论经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注。     

彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓形成后继发性动静脉瘘形成中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声血流显像在诊断下肢深静脉血栓形成后深静脉血管腔内多发动静脉瘘形成的临床价值。方法收集下肢深静脉血栓腔内继发性动静脉瘘患者59例,行双侧下肢深静脉彩色多普勒超声检查,对确定的病变位置和范围,测量最大流速,阻力指数。结果本组59例病例中累及髂外静脉者18例,股总静脉15例,股浅静脉12例,腘静脉7例,肌间静脉6例,其中1例发生于浅静脉血管腔内,病变血管血栓再管化率低于10%,血管阻力指数为0.33～0.48。结论下肢深静脉血栓形成后深静脉血管腔内多发动静脉瘘形成在彩色多普勒超声现象中具有特征性表现,是诊断本病的首选影像学检查方法。     

彩色多普勒检测老年高血压患者肠系膜下动脉的意义

目的:探讨高血压对老年患者肠系膜下动脉(IMA)的血流参数的影响。材料和方法:应用彩色多普勒测定58例老年高血压患者(高血压组)和50例正常老年人(正常组)的肠系膜下动脉内径(D),收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),搏动指数(PI)。结果:老年高血压患者IMA的内径较正常组增宽,峰值流速、阻力指数增高,舒张期血流流速减,搏动指数变化不明显。结论:老年高血压患者IMA血流动力学较正常老年人有显著变化。