介绍肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺方法（附4例报告）

目前肾穿刺已成为对肾小球疾病明确诊断、指导治疗和判断预后的一种重要手段。既往由于穿刺针及穿刺技术的原因 ,有大量腹水 [1 ] 者列为肾穿刺的相对禁忌证 [2 ] ,然而 ,某些肾小球疾病伴大量腹水患儿 ,其腹水在短时间内难以消除 ,推迟了肾穿刺时间 ,无法及时作出病理诊断并据此制订合理的治疗方案。自动同步负压肾穿装置 [3] 具有自动进针、穿刺速度快等特点 ,我院应用其进行肾小球疾病伴大量腹水小儿肾穿刺 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料自 1997年 11月至 2 0 0 1年 10月在我院住院的 4例肾小球疾病伴大量腹水患儿中 ,男 1…     

小儿肾穿刺活检术的临床意义（附19例分析）

目的：探讨小儿肾穿刺活检术在小儿肾小球疾病诊断、治疗及预后判断方面的临床价值。方法：在B超引导下，对19例符合肾穿刺活检适应症的肾小球肾炎患儿行肾穿刺活检术20例次(采用福州军区总医院自行研制的自动同步负压吸引枪，改良Menghini针，单人单手操作)，术后肾活组织行光镜、电镜及免疫组化检查，并观察肾穿刺术后并发症发生。结果：20例次中成功获取肾活组织的共19例，成功率95．0％；病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎14例，毛细血管内增生性肾炎2例，IgA肾病1例，膜性肾病1例，微小病变1例。术后共有2例出现并发症，肉眼血尿、肾包膜下血肿各1例。结论：经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病的诊断、治疗及判断预后方面有重要的临床意义，方法简单、安全有效，值得推广。     

巴德自动活检枪在5例小儿肾穿刺中的应用

经皮肾穿刺活检对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义,但肾组织活检术在国内的小儿肾脏疾病诊断中尚未普及.近期我院采用巴德(BARD MAGNKM)自动活检枪对5例肾小球疾病患儿成功实施了肾穿刺,效果满意,现报告如下.     

B超下肾穿刺活检的护理

B超引导下肾穿刺活体组织检查（简称肾活检）具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点。对了解肾脏疾病的病理类型，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义。我院自1999年6月～2005年5月用B超定位进行肾活检25例，成功25例，成功率100％。做好肾活检手术前后的护理，对保证肾穿刺的顺利成功，减少并发症有重要意义，现将护理体会介绍如下。     

健康教育在肾穿刺活检患者中的应用

经皮。肾穿刺活体组织检查术（简称肾活检术）在肾脏病的诊断、治疗及判断预后方面具有十分重要的临床价值,在临床上已广泛开展。我院自2004年1月至2009年5月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对98例病人进行肾活检术,并对患者全程实施了健康教育,有效地减少了肾活检术的并发症,最大限度地提高了穿刺成功率和患者的舒适度,效果满意,现报告如下。     

24例小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床分析

目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月～2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.     

肾穿刺活检96例病理临床分析

目的 分析彩超引导下肾穿刺患者的临床、病理结果.方法 回顾性分析2008年6月-2010年12月96例肾穿刺患者的临床资料.术前临床诊断:肾病综合征66例,肾炎综合征12例,肾炎肾病综合征4例,急性肾损伤3例,血尿待查3例,乙肝相关性肾炎2例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例,怀疑系统性红斑狼疮但不确定2例.结果 96例患者肾穿刺病理诊断以原发性肾小球疾病常见[78例(81.25％)],明显大于继发性肾小球疾病者[15例(15.63％)].间质性肾炎仅有3例(3.12％).结论 肾脏疾病临床上诊断较不规范,通过肾脏活检病理检查可明确诊断.     

肾穿刺活检病理资料224例临床分析

在我国,引起尿毒症的病因最常见的是肾小球疾病,约占54.2%,其中原发性肾小球疾病又约占70.6%。由于其病理类型多样,症状相似,临床与病理程度不相一致。因此要想明确诊断、指导治疗、判断预后,肾穿刺活检极其重要。本文对我院2007年3月至2008年12月224例经皮肾穿刺活检患者肾脏疾病的病理类型分析、总结。1资料与方法1.1资料224例肾穿刺活检患者,其中男性132例,女性92例,年龄12-68岁。     

三种活检针在小儿肾穿刺中的应用比较

我科自 1 983年起 ,先后应用国产Ｍｅｎｇｈｉｎｉ活检针、意大利产ＴＥＭＮＯ半自动活检针、美国ＢＡＲＤ公司生产的ＭＯＮＯＰＴＹ自动穿刺针进行小儿肾穿刺活检 ,报告如下。对象与方法一、对象56例均为肾小球疾病患儿 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 3～1 4岁。在肾穿刺前均进行Ｂ型超声波和 (或 )静脉肾盂造影、凝血功能检查等 ,无肾穿刺活检的相对或绝对禁忌证 ,肾穿刺由本文作者操作。二、方法1 .定位 :采用实时超声引导 ,超声探头为 3 5～ 5ＭＨｚ。患儿俯卧于Ｂ超检查台上 ,上腹部下方垫以沙袋。选择右背部骶棘肌外缘与右肋下缘交界处作…     

应用自动同步负压活检装置进行小儿肾穿刺的几个问题

经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 )能直接观察肾脏病的肾脏形态学改变。目前肾穿刺已成为肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。两年来 ,我院在新型半自动负压肾穿装置 [1、2 ]的基础上又设计研制成自动同步负压活检装置 [3、4] (又称自动同步负压活检取样装置 ,中华人民共和国实用新型专利号 :ZL 972 4782 9.9) ,将单人双手肾穿操作改为单人单手肾穿操作 ,将手动进针改为自动进针 ,操作简单 ,提高了肾穿刺成功率 ,减少了并发症。应用于小儿肾穿刺亦取得满意效果 [4] ,但须注意如下几个问题 :1　术前准备患儿良好的配合是穿刺成功…     

超声引导下肾穿刺活检的临床应用

目的探讨在超声引导下行肾穿刺活检术的临床应用价值。方法采用前瞻性研究的方法选取我院2012年1月至2013年4月肾脏疾病患者89例,其中,选取在B超引导下行肾活检穿刺术的45例患者为穿刺组,对照组为常规诊断方法 44例患者,观察两组患者并发症、临床好转率等情况。结果两组在后期并发症、临床好转率方面有统计学差异(P<0.05)。穿刺组穿刺成功率为100%,取材良好43例,5例患者出现血尿,膜外小血肿3例,6例患者出现腰疼。结论在B超引导下行肾穿刺活检术,成功率高,取材质量高,并且操作安全,较常规诊断方法更能明确诊断肾脏病变,有利于临床治疗。     

50例小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病病理分型,临床诊断和治疗的意义。方法在超声引导下对50例小儿肾脏疾病患儿进行经皮肾穿刺,获取标本做光镜,免疫荧光和电镜检查。结果 50例患者发生肉眼血尿5人,肾血肿1人,原发性肾小球疾病肾病综合症17例,继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎18例,12例病理类型在IIIa或以上改变。结论小儿经皮肾穿刺对小儿肾脏疾病的诊断、治疗和评估远期疗效有重要价值。     

2种活检针在肾穿刺中的应用比较

<正>我院自1995年开展肾穿刺活检,曾采用18 G Menghi-ni穿刺针负压抽吸式术(双人操作),近年来,实时超声的引导和自动活检枪的应用使经皮肾穿刺活检更准确有效,我院自2005年底开展使用Tru-cut型活检针在B超引导下行经皮肾穿刺活检术,成功率高。作为1种有创性检查,仍会出现一定的并发症,现将2种取材方法、质量及并发症报告如下。     

婴幼儿肾穿刺临床病理分析

目的总结本科2003年4月—2009年3月间30例婴幼儿肾穿刺活检结果 ,分析其临床及病理情况。方法将30例患者临床和病理诊断分类统计。结果原发性肾小球疾病17例,其中IgM肾病12例;遗传性肾小球疾病11例,其中先天性肾病10例;本组纠正错误诊断4例。结论在婴幼儿肾小球疾病中,IgM肾病与先天性肾病最常见;在婴幼儿,肾活检对提高肾脏病诊断很重要。     

B超引导下肾穿刺活检术中的应用体会

目的探讨B超引导下肾穿刺活检术的应用及临床应用价值。方法回顾性分析选取我院2011年6月至2012年5月72例肾脏相关性疾病患者的临床诊断方法与结果分析,其中进行了B超引导下肾穿刺活检术的36例患者为观察组,同期另36例患者采取常规诊断方法未进行肾穿刺活检术的为对照组,将两组进行对比。结果两组在后期并发症、疾病治愈率、患者满意度方面存在较大差异（P〈0.05）。结论 B超引导下肾穿刺活检术操作安全,穿刺成功率高,并发症少,已经成为肾脏疾病诊断的金指标,将逐渐取代其他影像学手段,成为主要影像学定位方法,它更有利于肾脏疾病的明确诊断,给治疗提供明确的方向。     

120例肾小球疾病病理类型与疗效分析

本文就我院自 1989年 6月至 1998年 11月经肾穿刺活检确诊的 12 0例原发性肾小球疾病 ,进行其病理类型分布以及病理与疗效的关系探讨。材料与方法　 1.全部病例均为住院病人 ,其中男 68例 ,女 52例 ,年龄 13～ 53岁 ,平均 2 9 4岁 ,患者全部生活在海拔 180 0ｍ以上的地区 ,排除了继发性肾小球疾病。临床诊断肾病综合征 59例 ,急性肾小球肾炎 7例 ,急进性肾小球肾炎 7例 ,慢性肾小球肾炎 2 6例 ,单纯性血尿 9例 ,单纯性蛋白尿 8例 ,急性肾衰 1例 ,慢性肾衰 3例。肾穿刺活检大部分采用Ｔｒｕ -Ｃｕｔ肾活检针 ,少部分病例采用枪击式肾活检针 ,…     

成人与儿童肾穿刺4075例体会

肾小球疾病和肾小管间质疾病是我国最常见的肾脏疾病。我科于1982年5月～1999年2月共行肾穿刺4075例,对明确病理类型和病变程度,指导临床治疗,判断预后起到了重要作用。现将其体会介绍如下。     

儿童肾穿刺35例临床及病理分析

目的分析35例儿童肾穿刺活检结果, 并了解其组织病理学类型。方法选取开封市儿童医院2019年11月至2022年6月收治的35例经皮肾穿刺活检术患儿作为研究对象, 其中男24例、女11例, 年龄1～18(8.25±3.30)岁。通过光镜检查、免疫荧光、电镜检查进行病理学检查, 并分析其病理类型。采用问卷调查形式了解患儿及监护人对肾穿刺活检的接受度。结果本研究穿刺成功率为100%, 原发性肾小球疾病占77.14%(27/35), 主要以IgA肾病为主;继发性肾小球疾病占22.86%(8/35), 主要以狼疮性肾炎为主。原发性肾小球疾病男性占70.37%(19/27), 女性占29.63%(8/27);继发性肾小球疾病男性占62.50%(5/8), 女性占37.50%(3/8);原发性肾小球疾病62.96%(17/27)发生在学龄期, 其次为青春期[22.22%(6/27)], 继发性肾小球疾病50.00%(4/8)发生在青春期。本研究发出35份调查问卷, 患儿及监护人对肾穿刺活检相关知识信息获取均来自医护人员[85.71%(30/35)], 多数患儿对肾穿刺活检感到满意[88.57%(31...     

肾穿刺活检术64例患者的心理干预

经皮肾活检术(简称肾穿刺)在明确肾脏病的病理变化和类型,结合临床作出最终诊断,从而制定治疗方案、判断预后等方面具有不可替代的重要作用[1].目前国内外广泛采用B超对肾穿刺定位的方法,具有安全可靠、操作简单灵活、造价低廉的优点[1]555.但毕竟是有创检查,存在一定风险,是在患者清醒状态下进行,患者在术前、术中容易产生恐惧和焦虑心理,导致配合不佳而影响穿刺的成功率.2007年8月～2009年8月,我科共有64例在B超引导下行肾穿刺活检的患者,除做好穿刺配合外,重点对患者进行全程心理干预,使肾穿刺成功率达到100%,无1例发生并发症,降低了肾穿刺术的风险,现将护理干预方法总结如下:     

B超引导下单人单手肾活检22例报告

我科自 1998年 7月至 1999年 9月 ,运用福州总医院研制的自动负压肾穿装置在 B超引导下行单人单手经皮肾脏活体组织检查 (简称肾活检 ) 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法2 2例肾活检中 ,男 11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 32 .7岁 ;女 11例 ,年龄 11～ 47岁 ,平均 2 7.7岁。病程 1年以内 10例 ,1年以上至 10年 12例。肾活检前诊断为慢性肾小球肾炎 14例 ,肾病综合征 8例。其中单肾 1例 ,并发高度腹水 2例。术前常规检查血、尿常规 ,肝功能、肾功能 ,出、凝血时间 ,肾脏 B超。在 B超引导下使用福州军区总医院研制的自动负压肾穿装置 ,单人单…