脑卒中偏瘫后分阶段取穴配合电针的临床观察

目的:观察脑卒中偏瘫后分阶段取穴配合电针的临床效果。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后偏瘫患者进行分组,对照组常规针灸治疗,观察组分阶段针灸治疗,均连续治疗4个疗程对比临床效果。结果:治疗组治疗后FMMS和神经功能缺损程度评分优于对照组;治疗组总有效率(有效率83.33%)高于对照组(有效率56%)。结论:分阶段取穴配合电针针灸治疗中风偏瘫的方法能够提高偏瘫肢体运动功能的恢复,有较好的临床疗效。     

前臂伸肌运动点针刺对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨前臂伸肌运动点针刺对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取94例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机分成研究组(A组,n=47)和对照组(B组,n=47)。B组予以常规康复疗法,A组采用常规康复联合前臂伸肌运动点针刺疗法。比对两组患者治疗前后运动功能(Fugl-meyer)评分及Barthel自理能力指数(BI)评估结果,记录其Brunnstrom脑卒中恢复分级情况。结果 1治疗后,两组患者Fugl-meyer评分及BI评估结果均较治疗前显著提升,其中A组增幅大于B组,差异有统计学意义(P0.05);2A组Brunnstrom分级优良率为78.7%,显著高于B组的55.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后偏瘫患者予以常规康复训练联合前臂伸肌运动点针刺方案,疗效确切,可有效改善其上肢功能,利于促进生活自理能力提升,值得临床推广。     

中医针灸在中风偏瘫治疗中的意义及安全性

目的 分析中医针灸治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法 选取2017年6月-2021年6月收治的60例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为两组并实施不同康复治疗方案,其中接受常规康复训练的30例患者进入对照组,30例接受康复训练联合针灸治疗的患者进入观察组,对比两组临床疗效、治疗前后肌张力变化、生活能力评分及肢体功能评分。结果 治疗后,观察组肘屈肌、腕屈肌、踝屈肌、膝伸肌的肌张力评分均较对照组进一步下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMA、BI评分均较治疗前上升,且观察组FMA、BI评分均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在常规康复治疗基础上联合中医针灸治疗脑卒中偏瘫可取得较满意效果,有利于提升近期疗效,在短期内改善患者肌张力及神经功能,有利于提升患者日常生活能力及生活质量,值得推广。     

运动针疗法配合手法治疗中风后遗偏瘫128例疗效观察

目的探讨以运动针疗法为主配合手法治疗中风后遗症偏瘫的疗效。方法 128例中风后遗偏瘫患者,运用运动针疗法为主,配合手法治疗,每天治疗一次,每5天为一疗程,疗程间休息2天。观察治疗8个疗程后患者日常生活自理能力以及偏瘫疗效情况。同时与常规针刺疗法进行比较。结果经过8个疗程治疗后,治疗组总有效率达96.9%,对照组总有效率为73.3%。治疗组在日常生活能力Barthel指数评分提升上优于对照组,且有显著性差异。结论运动针疗法配合手法治疗对中风偏瘫疗效显著。     

温针灸治疗朝医太阴人中风偏瘫的临床研究

目的 研究温针灸疗法治疗朝医太阴人中风偏瘫的效果。方法 2018年12月-2020年6月收治朝医太阴人中风瘫痪62例随机分为观察组、对照组,每组各31例。对照组给予西医常规治疗及普通针刺治疗。观察组在对照组的治疗基础上,给予温针灸,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率,Fugl-Meyer运动功能及Barthel指数评分显著更优(P<0.05)。结论 朝医太阴人中风偏瘫实施温针灸疗效确切,可显著改善运动功能提高患者生活质量。     

腹针治疗中风后肢体肌张力增高的临床研究

目的探讨腹针治疗中风后肢体肌张力增高的临床疗效。方法将腹针治疗中风后肢体肌张力增高的患者58例,与传统取穴方法治疗的58例作疗效对比。结果治疗前2组患者肢体Ashoworth张力评分及Fugl-M eyer运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组张力评分评定差异有统计学意义(P<0.05);运动功能评分与治疗前比较均明显升高(P<0.01),但治疗组与对照组比较,肢体运动功能改善更显著(P<0.01)。结论腹针治疗中风后肢体肌张力力增高,疗效较传统的针刺方法更明显。     

穴位注射治疗中风后偏瘫患者恢复的疗效观察

目的探讨穴位注射对中风后偏瘫患者肌力恢复的疗效.方法将60例中风偏瘫患者随机分成两组,对照组30例,接受常规针灸治疗与护理;治疗组30例,接受常规针灸治疗的同时,给予黄芪注射液+丹参注射液穴位注射,观察两组治疗后肌力恢复情况.结果治疗组的患者的肌力恢复明显高于对照组(P＜0.05).结论穴位注射能有效提高偏瘫患者的肌张力.     

镜像疗法结合针刺对早期偏瘫患者上肢功能的疗效研究

目的 探讨镜像疗法结合针刺对早期脑卒中患者上肢功能康复的效果.方法 将60例脑卒中偏瘫患者随机分成A组(针灸组)、B组(镜像疗法组)、C组(镜像疗法结合针灸组)各20例,三组均给予常规的康复治疗,A组再加针灸治疗,B组加镜像疗法,C组加镜像疗法结合针灸治疗;治疗前和治疗12周后,采用Fugl-Meyer(FMA)量表评定患者上肢功能,采用baahel指数评定日常生活活动能力.结果 治疗前,三组的各项评定指标均无明显的统计学差异(P＞0.05);治疗12周后,三组各项指标较治疗前均有所改善,且C组明显优于其他两组(P＜0.05).结论 镜像疗法结合针刺治疗在一定程度上能改善早期脑卒中偏瘫患者上肢的功能,对提高患者日常生活活动能力有一定的促进作用.     

针刺鹤顶穴对诱发脑卒中偏瘫患者股四头肌收缩的临床观察

目的观察针刺鹤顶穴对诱发脑卒中偏瘫患者股四头肌收缩的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用常规针刺疗法,治疗组在对照组常规针刺疗法的基础上加用鹤顶穴。结果治疗3个疗程后观察疗效,对照组有效率为70.0％,治疗组有效率为90.3％,两组治疗有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺鹤顶穴诱发股四头肌收缩产生分离运动疗效明显,能使偏瘫患者的下肢异常运动模式得到最大限度的改善。     

A型肉毒毒素注射在临床脑卒中偏瘫患者中的临床应用及疗效评价

目的通过对脑卒中偏瘫患者给予A型肉毒毒素注射屈肘肌与肩后伸肌群并进行康复训练,观察该治疗对中风偏瘫患者上肢功能的影响,探究A型肉毒毒素部位联合注射对改善脑卒中患者上肢功能的效果及临床治疗意义。方法选取2016年8月15日-2018年5月15日期间我院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者98例,按入院时间顺序分为两组,对照组(46例)给予单纯屈肘肌A型肉毒毒素注射,观察组(52例)在对照组治疗基础上另给予肩后伸肌群肉毒素注射。两组患者注射后均进行物理康复训练。在治疗1、2、3个月时进行改良Ashworth痉挛量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分及Barthel指数评分综合分析患者痉挛及运动状态,综合评价A型肉毒毒素的治疗效果及两种注射方式的临床疗效。结果两组患者在治疗1、2、3个月时Ashworth评分均显著降低,且观察组患者各时间点Ashworth评分均低于对照组;两组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著增加,且在治疗3个月时观察组患者Fugl-Meyer量表评分显著高于对照组;两组患者治疗后日常生活能力Barthel评分均显著增加,在治疗3个月时观察组Barthel评分显著高于对照组,显示出良好的预后。结论 A型肉毒毒素可显著缓解脑卒中偏瘫患者的肌肉痉挛状态,提高患者日常生活能力,且屈肘肌与肩后伸肌群联合注射较单独屈肘肌注射表现出更好的临床疗效。     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.