活化骨髓移植术（附2例报告）

抽取自体骨髓１０ｍｌ／ｋｇ，分离单个核细胞，在体外用白细胞介素－２激活，静脉回输给经大剂量化疗后的血管病和淋巴瘤患者。结果病情缓解，造血重建。认为活化骨髓移植术具有杀瘤作用强、能净化骨髓、保持造血功能等特点，具有较好的临床应用前景。     

伴糖尿病的白血病骨髓移植成功（附1例报告）

伴糖尿病的白血病骨髓移植成功（附１例报告）军事医学科学院附属医院王波，曹履先，刘惠兰，胡亮钉，江岷糖尿病（ＤＭ）或葡萄糖耐量异常（ＩＧＴ）对骨髓移植（ＢＭＴ）的成功加大了难度。我院１例伴ＤＭ的白血病ＢＭＴ成功报告如下：１病例介绍患者，女，４３岁。因关...     

合并人类巨细胞病毒活动性感染系统性红斑狼疮患者的混合感染及其预后

目的研究合并人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者混合感染的临床特点及预后不良因素。方法回顾2006年1月至2012年1月在北京协和医院风湿免疫科住院的合并HCMV活动性感染的SLE病例,对混合感染发生率、感染发生部位、感染病原体构成情况、死亡率及死亡原因等进行回顾性分析,选择可疑的死亡危险因素进行logistic回归分析。结果 105例合并HCMV活动性感染的SLE患者中,伴发其他病原体感染59例,混合感染发生率为56.2%;合并多种其他病原体混合感染发生率为1 8.1%(19/105),多个部位感染发生率为11.4%(12/105)。呼吸道(26例)、皮肤黏膜(16例)、口腔(7例)为最常见的感染部位。病原菌构成中,病毒比例最高(41.4%),主要包括EB病毒、单纯疱疹病毒-1型、单纯疱疹病毒-2型、水痘-带状疱疹病毒。革兰阳性菌(G~+菌)和革兰阴性菌(G~-菌)的比例相当(13.8%),G~+菌以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主(7/12),G~-菌中常见的菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。真菌中曲霉菌属比例突出(13.8%)。合并HCMV活动性感染的SLE患者死亡率高(14/105,13.3%),混合感染(尤其是伴发曲霉菌感染)是主要的死亡原因。通过Logistic回归分析发现,混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV治疗是合并HCMV活动性感染SLE患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论合并HCMV活动性感染的SLE患者易感染病毒、细菌、真菌(尤其是曲霉菌)等多种病原体,且死亡率高。混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV治疗是预后不良的主要危险因素。     

早老症合并高血压和冠心病（附一例尸检报告）

早老症在文献中极为少见。本文报道１例早老症及其尸检资料。患儿男性，１２岁。自出生４～５个月起，即出现头发脱落、毛发稀少、皮肤变薄以及色素沉着等特征。以后随年龄增长，逐渐呈现老年人面貌。５岁时，发现有高血压和冠心病，并常有心绞痛发作。临床诊浙早老症合并高血压和冠心病。尸检见全身广泛动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞。     

巨细胞病毒肺炎与成人型呼吸窘迫综合征（附3例报告）

巨细胞病毒肺炎与成人型呼吸窘迫综合征（附３例报告）上海市第一人民医院呼吸科（２０００８０）周新，汪均陶，黄华瑞巨细胞病毒肺炎（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＣＭＶＰ）是免疫功能抑制患者常见的一种机会性感染性疾病。本文报告３例经临...     

老年煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染85例临床分析

目的 探讨老年煤工尘肺合并肺部白色念珠菌感染患者的疾病特点和临床诊治方法.方法 选取我院在2010年1月～2011年10月期间收治的85例老年煤工中尘肺合并有肺部白色念珠菌感染患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染在肺部真菌感染中占主要情况,疾病的发生可能和年龄、合并症、肺部疾病和使用抗生素等因素有关.结论 及早的对患者进行诊断和治疗,根据患者的实际情况选取合适的抗真菌药物,可以降低患者的病死率.     

老年人猝死诱因分析（附30例尸检报告）

选择３０例６０岁以上老年人猝死的尸检资料，对其猝死的诱因（包括猝死发生的原因，年龄、性别与猝死的关系，以及性别与发生率的关系）等进行研究，结果发现２３例（７７％）老年人猝死的最常见诱因为精神因素和过度的体力活动；１６例（５３％）老年人的死因为潜在性心血管疾病。由于男女两性的性激素、生活习性和潜在的致死性基础病不同，故表现为男性猝死发生率高于女性，并提出了老年人猝死的预防措施。     

鼠伤寒沙门氏菌感染合并多器官功能衰竭（附12例报告）

鼠伤寒沙门氏菌感染合并多器官功能衰竭（附１２例报告）林泽编，苏秀瑛近年来，国内外鼠伤寒（ＳＴＭ）沙门氏菌发病率有增多的趋势。１９９１年１月～１９９５年１月我科共收治小儿ＳＴＭ５４例，其中合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）共１２例。其中１０例治愈，现报告如下...     

间日疟、恶性疟混合感染1例治疗报告

2009年龙岩市报告1例间日疟、恶性疟混合感染病例,患者在国外感染、发病,曾接受过治疗,回国后再次发病。在国内经3个疗程青蒿琥酯(1 800 mg)和4个疗程的氯伯8 d疗法(氯喹4 800 mg、伯氨喹720 mg)治疗后痊愈。     

外伤骨折感染的治疗（附37例报告）

外伤骨折感染是严重开放性骨折的常见合并症,亦是造成骨折迟延愈合或不愈合的常见原因。骨折感染后的处理较麻烦,骨折感染不愈合的处理更困难。虽然植骨能促进骨折愈合,但在感染腔内植骨一般列为禁忌。对有大面积骨外露而非手术创面难以治愈的病例,手术时机、固定方法...     

创伤合并肺栓塞（附3例报告）

创伤合并肺栓塞是创伤病人极为严重的一种并发症,起病急骤,病死率高,临床表现不一,症状、体征及一般的实验室检查多不具有特异性,肺扫描和选择性肺动脉造影为诊断肺栓塞最特异的方法,但费用高,需要一定技术设备,有一定危险性,基层医院常不具备这种条件,且不能迅速采用,故影响对本病的诊断。病史及体检作为发现肺栓塞的第一步,仍具有重要意义。创伤或手术手2～3周突然发生与肺部体征不相称之呼吸困难、剧烈胸痛、紫绀、咯血、呼吸心跳加快、肺部罗音、晕厥休克等有助于肺栓塞的诊断,本病的死亡率高,故应着重于预防,及时消除深静脉血液瘀滞,防止血液凝固性增加及血液粘稠度的改变,可以减少静脉血栓形成而有效的防止肺栓塞发生。如本病能引起外科大夫的高度重视,早期诊断及时治疗,可明显降低肺栓塞的死亡率。     

肝硬化合并败血症（附7例报告）

肝硬化合并败血症（附７例报告）黄珍平湖南省郴州市第二人民医院郴州市４２３０００肝硬化发生细菌感染是严重通常又是致命的并发症。我院肝病科１９９１年１月－１９９５年１２月共收治２０６例肝硬化，其中有血（骨髓）培养阳性的败血症７例，现将观察结果报告如下。临...     

儿童肝母细胞瘤合并巨细胞病毒性肝炎后肝硬化1例报告

<正>1病例资料女性患儿,7岁,1个月前因体检发现AFP1210 ng/ml,遂进一步查肝脏增强磁共振提示:肝右前叶占位,考虑为恶性肿瘤,肝硬化伴多发结节,脾大。2010年3月22日以肝占位收治入上海东方肝胆外科医院。既往史:患儿出生3个月时曾诊断患有巨细胞病毒性肝炎,AFP明显升高,经过保肝治     

血浆置换术治疗异基因骨髓移植后纯红细胞再生障碍性贫血（附1例报告）

本文报告１例重症再生障碍性贫血患者因接受ＡＢＯ血型不合供体的异基因骨髓移植后并发纯红细胞再生障碍性贫血。采用血浆置换术２次,共置换出患者体内血浆３．２Ｌ后,血清抗＂Ａ＂血型抗体滴度由１∶６４下降至１∶８,骨髓幼红细胞比分逐渐上升,由血浆置换术前的０．００５上升至术后１２周的０．２１;红细胞输注量逐渐减少,血红蛋白逐渐升高,患者目前已完全恢复正常２年余。     

肺巨细胞癌的临床特征（附3例报告）

肺巨细胞癌临床少见。１９９１年３月至１９９７年８月,我院收治３例肺巨细胞癌患者,现报告如下。１临床资料例１：男,５６岁。因发热、胸痛１个月,咯血１０天入院。查体：Ｔ３９℃。双下肺散在干罗音,余未发现异常。辅助检查：血ＷＢＣ１１．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．...     

肾移植患者合并严重肺部感染的临床诊断与救治（附45例报告）

目的：总结肾移植患者合并严重肺部感染的临床诊断与救治。方法：对357例次肾移植术后感染者中的45例严重肺部感染进行回顾必分析。结果：①经积极抢救治疗后37例治愈、8例死亡。②术后3个月内的严重感染发生例数占所有严重感染病例的57．8％（26／45）,术后并年内为95．65（43／45）,所有因感染死亡者皆为术后1年内,1年后所出现的严重感染经治疗后皆获得治愈。③35例可检出病原微生物者中,能检出并证实有细菌感染者30例次,真菌感染14例次,巨细胞病毒（CMV）病12例次,结核病9例次。15例为单纯性感染,20例为混合感染。④病原学诊断手段包括：血、尿、痰咽拭子、中段尿的细菌与真菌培养：痰、脓液及其它分泌物的涂片检查;血CMVIgM,IgG检测（PCR法,ELISA法）、CMV抗原血症检测,血与尿的TB检测（PCR法）、血沉、TO与PPD试验。⑤救治中应将此类患者死为急诊与急救范畴,可在ICU病房内监护与治疗,其措施包括：根据经验有侧重地选择抗生素、联合选用广谱抗生素,根据检查结果及时调整抗生素,对免疫抑制剂的剂量与种类作必要的高速,必要时停止使用免疫抑制剂;全身支持治疗,特别是纠正低氧血症、低蛋白血症与粒细胞缺症,适时种种支持与改善通气。结论：肾移植术后合并严重肺部感染者病情危重,易致死亡,早期作出可靠的病原学诊断,及时而有效的综合治疗可提高其治愈率。     

两种治疗肺曲菌球外科手术方法的探讨（附63例报告）

目的 探讨肺结核合并肺曲菌球手术适应症和手术方法.方法 63例病人分别采用肺叶切除术和肺曲菌球剔除加带血管蒂肋间肌瓣填塞的方法得到治疗.结果 本病肺叶切除术术式二次进胸止血、呼吸机辅助呼吸、术后胸腔感染发生率高,肋间肌瓣填塞术无严重并发症.结论 对于局限的肺结核合并肺曲菌球患者及早行肺叶切除术,对于周边的局限的肺曲菌球以及老年病人采用肋间肌瓣填塞术能减少并发症的发生.