基于数据挖掘的毫针单式针刺补泻手法临床应用特点分析

目的:采用数据挖掘技术,发现毫针单式针刺补泻手法在临床运用中的规律与特点,以更好地指导临床决策。方法:采用现代计算机与数据挖掘技术,建立毫针针刺补泻手法数据库,对60多年来毫针单式针刺补泻手法相关文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析,总结毫针单式针刺补泻手法在临床应用中的规律和特点。结果:毫针单式针刺补泻手法在临床各科应用广泛,在内科中应用频次最高,其次为外科,相对于其它疾病,中风、中风后遗症应用频次最高;不同毫针单式针刺补泻手法中以捻转补泻和提插补泻应用广泛,其中捻转泻法和捻转补法应用频次最高;穴位选择以近部选穴和远部选穴为主;中风后遗症的治疗中,留针时间在30~45min时有效率高于其它留针时间;毫针单式针刺补泻手法在针刺临床各科的疗效显著,尤以皮肤科和外科最为突出。结论:毫针单式针刺补泻手法在内科、外科中应用优势明显,多使用捻转补泻和提插补泻手法,在临床各科疗效显著。     

针刺补泻手法的理论探讨

针刺手法 (指毫针针刺手法 ,下同 )是指从进针到出针的一系列操作过程。针刺手法包括基本操作手法和补泻方法。而进针得气后的补泻手法是治疗中提高疗效的重要因素。笔者仅就针刺补泻手法中的有关问题阐述如下。1　针刺补泻手法种类于书庄[1] 收集了多种古今的补泻手法。其中基本补泻法 :徐疾、提插、捻转、迎随、呼吸、开合、九六等 ;综合针刺手法有 1分层 (部 )补泻法 :烧山火、透天凉 ,2补泻结合法 :阴中隐阳、阳中隐阴 ,3捻转补泻法 :龙虎交战 ,4捻转提插补泻法 :子午捣臼 ,5捻转升降行气法 :青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤风迎原 ,6…     

烧山火、透天凉手法作用的临床研究

历代针灸医家认为,针刺手法是决定针刺疗效的关键。“烧山火”和“透天凉”是针刺复合补泻手法。“烧山火”能使针下产生热感,“透天凉”则产生凉感。临床上我们应用针刺治疗扁桃腺炎时,常用“透天凉”手法施治于曲池、合谷,以疏泄蕴热;而治疗脾胃虚弱患者时,则多用“烧山火”手法施于足三里、胃俞、中脘,以补中气,这样常能获得较好的疗效。为了     

“烧山火”与“透天凉”复式针刺补泻手法浅析

烧山火、透天凉是目前临床应用较多的复式针刺补泻手法,其通过配合呼吸、提插、捻转、押手等单式手法配合而成,从而起到补热泻寒的效果,进而提高临床疗效。施术过程中机体的肌肉、血管以及呼吸配合,是产生热感和凉感的关键,这对"烧山火"和"透天凉"手法的教学及临床应用的推广具有重要意义。     

针刺补泻论--针以调气

针刺补泻,手法该如何操作,也许是个仁者见仁智者见智的问题.由于操作的轻重、频率和快慢的不同,刺激量肯定有异,但这是否就是补泻的本质所在呢?从<内经>发展到<针灸大成>针刺手法洋洋大观,如迎随补泻、呼吸补泻、子午捣臼、烧山火、透天凉、青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源、凤凰展翅、饿马摇铃、龙虎交战、阳中隐阴、阴中隐阳等等颇使我们后学有望洋兴叹之感;这些形式各异的手法都能起到或补或泻的作用,它们背后是否隐藏着相同的东西……     

对几种毫针改进的设想

《金针赋》首次提出烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳等复式针刺补泻手法 ,称为治病八法。这些手法是后世针刺补泻手法的主要内容 ,但是这些手法不容易掌握。比如在“足三里”穴上做“烧山火”手法 ,可刺 1 5寸 ,按照《刺法灸法学》一书中所说 ,把可刺深度分为浅、中、深三等份 ,每层 0 5寸 ,“三进一退” ,可是我们无法估计每次进了多少寸 ,每次退了多少寸。初学针灸的学生或者初入临床的医生 ,往往不容易把握针刺深度。比如刺“肩井”穴 ,刺之前估计可刺入 0 8寸 ,此时按理论可选用 1寸以上的毫针 ,但是刺浅了很可能达不到效果 ,刺…     

龙虎交战针法古今浅谈

祖国医学确立的复式针刺补泻手法种类较多,"龙虎交战"针法是一种补泻兼施且在临床中得到广泛应用的众多复式补泻手法之一,首见于徐凤《针灸大全》中,后世各代医家对其理论进行了发展和扩充,多将其用于临床镇痛以治疗各种痛症,疗效确切。文章结合古今文献对龙虎交战针法理论渊源及临床应用作一简要小结。     

SFY-1型复式针刺手法参数分析仪研制成功

SFY-1型复式针刺手法参数分析仪是研究针刺手法的专用仪器,它能定性、定量地分析和记录各种单式,复式针刺补泻手法,如烧山火、透天凉……等20余种。它将每种针刺手法变换成四种电讯号,可选用电子计算机、函数记录仪、多笔记录仪、多道生理记录仪等作为针刺手法讯号的分析、记录、     

“烧山火”“透天凉”手法源流、操作浅析

烧山火和透天凉为针刺的复式补泻手法,能够使被针刺者产生热感和凉感。但本手法由来已久,且各代医家对其论述不尽相同,操作更是纷繁错杂,使今人尤其是初学者如堕五里雾中,茫然不知其意。该文通过简单梳理烧山火和透天凉手法源流,分析其操作,求同存异,客观论述两种手法的操作要领,冀以略窥金针一二,帮助初涉针灸之人更好地理解此二种复合手法。     

试论“龙虎交战”针法

针刺复式补泻手法较多,名目也繁多,各医家的理论论述和临床应用也较多,且有异同。龙虎交战针法是众多的复式补泻手法之一,系属于补泻兼施的一种复式针刺补泻法。本法始见于《针灸大全》中之《金针赋》,后世有所发展,目前临床多宗此法治疗痛证。本文结合文献和临床实...     

温针灸对COPD稳定期患者肺功能和生命质量影响的比较研究

目的:观察温针灸与舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响,比较其对临床症状和生命质量的改善作用.方法:将60例患者随机分为温针灸组、舒利迭组,每组30例.温针灸组穴取定喘、肺俞、足三里为主,毫针针刺,对背部腧穴及足三里施以温针灸,隔日1次,每周3次;舒利迭组予舒利迭吸入剂治疗,每次1吸,每天2次.均治疗8周,观察两组病例治疗后的1 s用力呼气量(FEV1)等肺功能指标改变、临床症状、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较.结果:两组均有效改善FEV1等肺功能指标(均P＜0.05);治疗4周后对呼吸道症状的改善舒利迭组优于温针灸组(P＜0.05),对寒热等全身症状的改善温针灸组优于舒利迭组(P＜0.05),治疗8周后两组效能相当(均P＞0.05);对生命质量的改善温针灸组稍优于舒利迭组(改善值12.84±3.43 vs 10.21±3.89,P＜0.05).结论:温针灸能起到改善COPD稳定期患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生命质量,其效能与舒利迭治疗相当.     

Effect of different twirling and rotating acupuncture manipulation techniques on the blood flow perfusion at acupoints

OBJECTIVE: To analyze the effect of different twirling and rotating acupuncture manipulation techniques on the blood flow perfusion at acupoints to provide a reference for the study of acupoint specificity and the quantification and effectiveness of acupuncture methods.METHODS: Twenty healthy male or female college students each received four different acupuncture manipulation techniques, including simple acupuncture, uniform reinforcing-reducing needling,twirling reinforcing needling, and twisting reducing needling.The self-control method was applied.Acupuncture was performed by an acupuncture manipulation simulator at Neiguan(PC 6) and Zusanli(ST 36).The process of twirling and rotating was divided into seven timepoints.The PeriCam Perfusion Speckle Imager(PSI) System was used to collect the blood flow perfusion data at each acupoint.The specificity of twirling and rotating acupuncture manipulation was analyzed based on changes in the curve, video, and numerical blood flow perfusion data at each timepoint.RESULTS: There were two peaks in the blood flow perfusion curve of twirling and rotating acupuncture manipulation; one appeared after 3 min of needle retention, and the other appeared 3 min after needle removal.The blood flow perfusion parameters showed that the greatest differences between the four manipulation techniques occurred after 5 and 10 min of needle retention.The specificity of various manipulation techniques was most obvious at these two timepoints.There were significant differences between the four manipulation groups in the blood flow perfusion and the relative change rates of blood flow perfusion at each timepoint.CONCLUSION: Laser speckle imaging enables the real-time, non-invasive, rapid, and accurate collection of blood flow perfusion data during acupuncture.This imaging technique enables the easy attainment of various parameters such as visual images, two-dimensional curves, and data tables.At various timepoints, the four groups significantly differed regarding changes in blood flow perfusion and relative change rates of blood flow perfusion,which facilitated the differentiation of the four acupuncture manipulation methods.Based on this, further analysis could be conducted to study spatial distribution characteristics such as the influence area and flare area.The frequency domain analysis of acupuncture manipulation curves is important in the study of the dose-effect relationship and specificity of acupuncture manipulation.     

改良烧山火法治疗周围性面瘫

目的:改良传统烧山火操作方法,观察改良烧山火针刺手法治疗周围性面瘫的疗效.方法:全部50例周围性面瘫患者采用针刺治疗,穴取患侧地仓、颊车、牵正、风池、翳风,健侧合谷,双侧手三里、足三里、太冲等,采用改良烧山火手法,医者左手拇指按压其穴,右手拇指向前、示指退后缓慢捻动针体,保持得气感应;然后左手拇指加重压力,右手拇、示指持针小幅度低频率匀速提插9次;继续以左手拇指重压穴处,右手拇、示指持针向内推按守气,始终保持针尖在得气水平处,此时患者针下或远端通常会出现热感.每日治疗1次,连续治疗15次后观察疗效.结果:50例患者全部获得痊愈,无1例遗留后遗症状.结论:改良烧山火手法治疗周围性面瘫疗效确切,对面肌功能的恢复具有较好的促进作用.     

“烧山火”与“透天凉”针法对热证模型家兔肛温及血清内毒素含量的影响

目的:比较传统补泻手法"烧山火"透天凉"对热证模型家兔的影响。方法:日本大耳白兔24只,随机分为空白对照组、模型组、烧山火组、透天凉组。腹腔注射大肠杆菌内毒素(ET)制造热证模型。治疗组动物选取"曲池"穴,分别施以"烧山火"补法和"透天凉"泻法各1次。用体温计检测各组家兔基础肛温及治疗前后肛温,用鲎试剂检查法检测血清ET含量。结果:造模后家兔肛温和血清ET含量增高(均P<0.01)。治疗两组与模型组相比肛温显著降低(P<0.05,P<0.01),ET含量均显著降低(P<0.01),透天凉组ET含量较烧山火组下降更明显(P<0.01)。结论:"烧山火"透天凉"确能降低实热模型家兔血清ET含量,且"透天凉"退热效果更佳。     

程氏"蜻蜓点水术"在痛证中的运用

程氏"蜻蜓点水术"是程子俊主任中医师的祖父程金和先生在研究了古代各式补泻手法的基础上,创立并逐步完善的一种简便易行、疗效卓越的独特针刺补泻手法,运用临床已有100余年的历史,其实质是将针刺的刺激量引入了补泻.临床运用本法治疗各类急慢性痛证疗效神速.     

针刺角度、方向、深度与针效关系探讨

本研究总结分析毫针刺法与针效关系的研究现状,为优化临床针刺方案及毫针刺法与针效关系研究提供可能的思路。检索毫针刺法影响针效的相关文献,重点对针刺角度、方向、深度影响针效的作用环节及规律进行总结分析。针刺的角度、方向、深度对针效的影响各不相同,选择与病证相适应的刺法是提高针效的关键。毫针刺法与针效的关系研究逐渐受到重视,但尚缺乏临床试验与机理研究相结合的系统性研究,有待进一步完善。     

龙虎交战针法治疗非特异性下背痛疗效观察

目的:比较龙虎交战针法与平补平泻针法、中频理疗治疗非特异性下背痛的临床疗效差异。方法:将90例非特异性下背痛患者随机分为龙虎交战针法组、平补平泻针法组和中频理疗组,各30例。龙虎交战针法组施以龙虎交战针法,平补平泻针法组采用平补平泻针法,均穴取①肾俞、大肠俞、委中、阿是穴,②气海俞、关元俞、昆仑、腰阳关,两组穴位交替使用。中频理疗组于腰部疼痛部位采用中频理疗。各组均每日治疗1次,6次为一疗程,共治疗2个疗程。观察各组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰部功能障碍指数评分(ODI)及临床疗效。结果:各组患者治疗后VAS评分、ODI评分均明显降低(P<0.05,P<0.01);龙虎交战针法组治疗后以上指标较其他两组降低更明显(均P<0.05)。龙虎交战针法组、平补平泻针法组和中频理疗组临床治愈率分别为30.0%(9/30)、23.3%(7/30)、16.7%(5/30),各组综合临床疗效比较,龙虎交战针法组优于其他两组(均P<0.05)。结论:龙虎交战针法治疗非特异性下背痛较平补平泻针法、中频理疗效果更好,是较好的镇痛针法之一。     

毫针的不同针灸疗法治疗肩关节周围炎疗效比较

目的观察并比较基于毫针的不同针灸疗法治疗肩关节周围炎疼痛的疗效。方法将86例肩关节周围炎患者随机分组进行毫针、电针和温针灸治疗,穴位均选用肩前、肩髑或肩谬、脐俞以及外关、合谷,其中毫针组采用平补平泻,电针组采用频率2／100Hz,温针组采用常规温针灸法,分别测定治疗前和治疗后肩部疼痛指数和肩关节活动度评分。结果和结论三种不同针灸疗法治疗肩周炎均取得较好疗效（P〈0．01）。在整体疗效和疼痛指数变化上,电针组和温针组优于毫针组（p〈0．05）：温针组的肩关节活动度改善情况好于毫针组（P〈0．05）。     

岐黄针疗法治疗腰痛激发温热感思考

岐黄针疗法是广州中医药大学第一附属医院陈振虎教授创立的,它源于《灵枢》九针、五刺法及经筋理论,是一种取穴精要、操作便捷、疗效显著的针刺疗法,特别对于颈肩腰腿痛治疗效果良好,在临床操作及学习的过程中发现部分患者治疗后出现局部温热感,甚至有温热感循经传导的现象,参考历代对于“烧山火”手法的解析,提出岐黄针疗法“输刺”和“合谷刺”的复合操作手法也可能达到针下热感,从一定意义上讲岐黄针的复合刺法也是对“烧山火”手法的进一步完善和发展。     

Metrological Analysis and Evaluation of Acupuncture-Moxibustion Treatment for Diarrhea in Modern Literature

目的回顾1957～2005年针灸文献,探索针灸治疗腹泻用穴和治疗方法的规律,以期为针灸标准化研究提供客观的、可靠的数据.方法根据《中国现代针灸信息数据库》数据,采用计量分析方法进行综合分析.结果针灸治疗腹泻足三里、天枢、神阙应用频次为最,也是最佳组穴.成人腹泻以慢性腹泻为主,多用灸法;小儿腹泻以急性为主,多用穴位贴敷、水针.结论针灸治疗腹泻,多以针刺、灸法为主,建议足三里、天枢为针灸治疗腹泻基础方,并可随症选穴.