健脾清肠方对脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者GRα表达的影响

[目的]探讨健脾清肠方治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的作用机制.[方法]选取脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者60例,随机数字表法分为试验组和对照组各30例.2组均给予强的松基础治疗,试验组加服健脾清肠方,对照组给予补脾益肠丸.疗程为12周.患者采用标准激素减量方法撤减激素.2组于治疗前后分别进行中医证候疗效及激素撤退情况分析.使用免疫细胞化学染色方法检测患者外周血单个核细胞（PBMC）中GRα的表达,比较治疗前后变化情况.[结果]试验组中医证候疗效总有效率为96.7％,对照组为80％,试验组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.01）;2组治疗后累积光密度值均明显升高（P＜0.01）,试验组上调GRα表达水平优于对照组（P＜0.01）.[结论]与对照组比较,健脾清肠方可有效改善脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎的临床中医证候,上调GRα的表达水平,改善激素依赖状况,具有良好的临床疗效.     

健脾清肠方联合清肠栓对脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

[目的]探讨健脾清肠方联合清肠栓对脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响。[方法]选取脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者53例,随机数字表法随机分配为试验组（28例）与对照组（25例）;试验组、对照组分别予以健脾清肠方联合清肠栓、5-氨基水杨酸联合清肠栓治疗;治疗8周后,评价2组患者炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）、健康调查简表（SF-36）计分以及证候与症状疗效。[结果]试验组和对照组IBDQ积分分别提高19．3、9．0,SF-36积分分别提高11．1、6．0。2组之间SF-36躯体疼痛维度差异有统计学意义（P〈O．05）。试验组与对照组的证候疗效判定差异无统计学意义（P〉O．05）;单项症状疗效判定中2组仅“乏力”一项差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]健脾清肠方联合清肠栓的内外合治法能有效改善脾虚湿热证型溃疡性结肠炎患者的生存质量。     

健脾清肠方对溃疡性结肠炎的临床疗效及对Fas／FasL的影响

[目的]观察健脾清肠方对溃疡性结肠炎（UC）患者的临床疗效及对免疫细胞载脂蛋白及其配体（Fas／FasL）的影响。[方法]将60例UC患者，随机分为健脾清肠方（中药）组和柳氮磺胺吡啶（SASP）组各30例。治疗8周后，观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后Fas／FasL表达。[结果]中药组症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况均优于SASP组（P〈0．05）。2组治疗前后肠上皮Fas的表达率均有不同程度下降，其中中药组下调Fas及FasL蛋白表达的作用更强，效果亦优于SASP组（P〈0．05）。[结论]健脾清肠方治疗UC疗效显著；Fas／FasL表达异常可能在UC发病中作为病理因子而导致患者肠上皮的损害，降低其表达可能是治疗UC的机制之一。     

中药治疗大鼠湿热型溃疡性结肠炎的疗效观察

[目的]研究中药对大鼠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果。[方法]将80只SPF级雄性wistar大鼠随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、中药组(D组),每组20只。A组正常饲养,B、C、D组建立大鼠湿热证UC模型,建模成功第2天,B组大鼠以生理盐水灌胃,C组以美沙拉嗪灌胃治疗,D组以化湿疏郁方灌胃治疗,给药疗程7 d。观察指标包括症状学、结肠黏膜及病理组织学。[结果]造模后,与A组相比,B、C、D组大鼠均出现摄食量、摄水量、活动性减低及血便,B组疾病活动指数(DAI)评分明显升高(P<0.05),大体形态损伤指数(CMDI)评分明显升高(P<0.05);治疗7 d后,与B组相比,C组、D组大鼠摄食量、摄水量、活动性明显增加,DAI评分明显降低(P<0.05);且治疗7 d后,与B组相比,C组、D组大鼠结肠黏膜出血、溃疡,充血、水肿现象明显减轻,CMDI评分显著降低(P<0.05);C组、D组大鼠结肠黏膜病理观察细胞排列结构比较整齐、少量杯状细胞消失及淋巴细胞和中性粒细胞浸润。[结论]大鼠湿热证UC模型制备成功,化湿疏郁方可改善UC大鼠一般情况,增高湿热型UC模型大鼠黏膜愈合率(肉眼+病理学),治疗湿热型UC疗效肯定。     

健脾益气方健脾灵治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效药理

目的　观察健脾益气方治疗慢性溃疡性结肠炎（ＣＵＣ） 的临床疗效及治疗机制．方法　临床ＣＵＣ 病例４２０ 例随机分为３ 组, 分别用健脾灵、ＳＡＳＰ 和补脾益肠丸治疗． 实验观察：用离体器官测定仪测定兔离体肠管的运动功能,用碳末法测定小鼠在体小肠推进功能,用大鼠ＣＵＣ 实验模型检查健脾灵对组织病理学及免疫功能的影响．结果　临床共４２０ 例,健脾灵组、ＳＡＳＰ 组和益肠组治愈率分别为６７－７ ％ ,３０－０ ％ 和４８－３ ％ ,组间治愈率比较有非常显著差异（ Ｐ＜ ０－０１） ,３ 组患者血清抗大肠抗体的转阴率分别为８５－４ ％ ,２５－０ ％ 和６４－５ ％ （ Ｐ＜ ０－０１） ． 药理实验：健脾灵煎剂对家兔空、回肠蠕动频率和幅度有明显抑制作用,并能拮抗乙酰胆碱和氯化钡引起小肠强直性收缩及拮抗肾上腺素引起兔肠管抑制作用;对实验大鼠血清抗大肠抗体和ＩｇＧ 的滴度有明显降低作用,并能增加实验大鼠胸腺、脾脏等免疫器官的重量．结论　健脾灵的疗效明显优于ＳＡＳＰ 和补脾益肠丸,其治疗ＣＵＣ 的机制与增强细胞免疫功能、抑制体液免疫功能和免疫调节作用有关,其缓急止痛作用与直接缓解肠管平滑肌痉挛和对抗乙酰胆碱Ｍ － 受体激动作用有关,其涩肠止泻作用是通过抑     

抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察自拟抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：将182例患者随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组予中药抗脂方治疗,对照组口服硫普罗宁片,两组均治疗6个月;观察两组临床疗效及治疗后患者肝功能、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、肝脏B超影像及症状体征变化情况。结果：治疗组与对照组比较,症候积分下降率的差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组临床总有效率为86.9%,与对照组67.7%比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组患者ALT、AST、GGT、TCh、TG及肝脏B超平均积分下降水平与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药抗脂方对改善脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

健脾益肠方对溃疡性结肠炎患者维持治疗的疗效观察

目的:观察健脾益肠方在溃疡性结肠炎维持治疗期间对患者临床症状、疲劳状态、有效率、不良反应等方面的影响.方法:将2018年4月-2020年3月深圳市中医院收治的60例临床分型为脾虚湿困的溃疡性结肠炎缓解期的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予健脾益肠方,1剂/d,水煎,分2次口服;对照组给予...     

清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:观察清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪口服治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效.方法:48例轻、中度活动期远段溃疡性结肠炎患者,随机分成两组:治疗组25例,清肠化湿灌肠方保留灌肠,同时给予美沙拉嗪口服;对照组23例,仅给予美沙拉嗪口服,两组共治疗12 Wk.治疗结束后比较两组患者治疗前后的疗效、主要症状消失率、疾病活动指数(sutherland,DAI)及对血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板(blood platelet,PLT)指标的影响;观察不良反应的发生情况.结果:治疗12 wk后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);主要症状腹泻、便血的消失率均优于对照组(P0.05);两组患者治疗后DAI均下降,对照组下降程度低于治疗组,有统计学差异(P0.01);两组患者治疗后ESR、PLT均下降,对照组下降程度低于治疗组,有统计学差异(P0.05).两组用药后各出现1例上腹不适,头晕、恶心等症状,均自行缓解;对照组发生谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高1例,予保肝治疗后恢复正常.结论:清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪口服,可明显改善轻中度远段溃疡性结肠炎患者症状,降低疾病活动指数,降低ESR、PLT数值,有效安全,且近期临床疗效优于单用美沙拉嗪.     

清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨清肠化湿方(Qingchang Huashi recipe,QHR)联合口服美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 2013-01/2015-01浙江省奉化市中医医院消化科108例UC患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各54例.对照组患者予以美沙拉嗪缓释片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上试验组给予QHR口服,2组的疗程均为8 wk.比较治疗后2组患者症状积分、肠镜表现积分、病理积分及临床有效率.同时比较2组患者的血清中的炎症因子水平.结果 (1)观察组患者的症状积分、肠镜表现积分、病理积分较对照组低(均P0.05);(2)观察组患者的总有效率明显高于对照组(94.4%vs 83.3%,均P0.05);(3)观察组患者治疗后血清中肿瘤坏死因子-a、白介素(interleukin,IL)-6及IL-17均低于对照组,而血清中的IL-13的水平则明显高于对照组(均P0.05).结论 QHR联合美沙拉嗪治疗治疗UC能较好的减轻临床症状,改善肠镜及病理表现,同时降低炎症反应,提高临床疗效.     

健脾清肠方联合美沙拉嗪对改善溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

[目的]探讨健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者生活质量改善的影响。[方法]将80例脾虚湿热证的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(健脾清肠方联合美沙拉嗪治疗,40例)和对照组(美沙拉嗪单药治疗,40例),2组患者均进行8周的疗效观察,比较2组临床疗效及生活质量的改善(IBDQ评分和SF-36评分),并评估用药安全性。[结果]观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(92.5%75.0%,P=0.034)。治疗后观察组患者在IBDQ评分中的肠道症状、全身症状和情感功能等三个维度和IBDQ总分,SF-36评分中的生理机能、躯体疼痛、精力和精神健康等四个维度和SF-36总分均高于照组患者(P0.05)。并且观察组患者治疗后的Sutherland DAI评分显著低于对照组患者(2.2±0.82.8±0.9,P=0.002)。2组患者治疗过程中的不良反应率差异无统计学意义。[结论]联合应用健脾清肠方能够有效提高美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的临床疗效,并显著改善患者的生活质量。     

健脾清热疏肝化瘀方治疗难治型溃疡性结肠炎临床随机对照研究

[目的]观察自拟健脾清热疏肝化瘀方对难治型溃疡性结肠炎临床疗效。[方法]选取我院经确诊的病例84例,随机分为西药组和中药组,每组分别给予相应药物治疗8周。分别于治疗前、治疗1周、4周和8周进行各症状积分和总积分、临床综合疗效和肠黏膜病变评分进行测定;与治疗前及治疗8周进行SF-36积分测定;停药4周进行远期疗效评估。[结果]每项症状积分比较治疗8周脓血便及里急后重的症状,组间差异显著且有统计学意义(P0.05),各组于治疗8周与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。各症状积分及症状总积分比较,治疗8周组间比较差异有统计学意义(P0.05)。各组于治疗8周与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);临床综合疗效比较治疗后8周组间比较差异有统计学意义(P0.05)。肠镜检查结果治疗后8周中药组肠镜检查结果明显好于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。SF-36积分比较:中药组在改善BP、VT、SF、MH方面优于西药组(P0.05)。2组患者远期疗效比较:停药4周中药组复发或加重程度均少于或好于西药组,2组间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]中药治疗在临床症状及生活质量方面双相调节优于西药组,达到疾病治疗稳态。     

建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效。方法将患者按随机抽取方式分为观察组(109例)与比较组(108例),比较组:给予孟鲁司特片口服,观察组:给予建中清肠汤联合孟鲁司特治疗。观察2组患者的疗效与不良反应。结果观察组与比较组的总有效率分别为(93.58%)、(77.77%),观察组高于比较组,表明建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效显著,2组之间差异具显著性(P0.05);2组患者经相关治疗后,胃肠道不适等不良反应均得到控制,无其他严重不良反应发生,之间差异无显著性(P0.05)。结论建中清肠汤联合孟鲁司特治疗溃疡性结肠炎疗效较为显著,患者的临床不适感可快速缓解,同时提升患者机体免疫力,值得临床应用推广。     

清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

[目的]观察清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]选取我院收治的108例UC患者为研究对象,随机分为对照组与联合组,每组各54例,对照组予以单用美沙拉嗪颗粒治疗,联合组予以清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪颗粒口服。对2组患者临床效果进行观察对比。[结果]联合组临床症状各项评分、结肠镜检积分、CRP、IL-1β和复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]清肠愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC可有效降低炎性指标,改善临床症状,且复发率低,有一定的临床应用价值。     

健脾补肾、清肠化湿方联合BMSCs对溃疡性结肠炎模型大鼠肠屏障的修复作用

目的:观察健脾补肾、清肠化湿方联合骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜的修复作用.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、BMSCs组、干预BMSCs组和联合组.TNBS法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,空白组、模型组大鼠尾静脉分别注射1 mL生理盐水,BMSCs组大鼠尾静脉注射BMSCs,干预BMSCs和联合组大鼠分别注射体外中药共培养的BMSCs,联合组再予中药13.6 g/kg灌胃10 d.分别于第5天和第10天每组各处死5只大鼠,留取标本.电子显微镜观察大鼠结肠组织杯状细胞数量,实时定量PCR检测(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)和Western blot法分别检测大鼠结肠组织Muc2mRNA和蛋白的表达,Western blot法检测Muc2相关因子Math1和KLF-4蛋白的表达.结果:与模型组相比,各治疗组肠黏膜杯状细胞数量增多,各治疗组Muc2 mRNA水平升高,联合组优于干预BMSCs组和BMSCs组(P0.05).随着时间延长,治疗效果越明显.治疗第10天,与正常组相比,模型组Muc2、Math1和KLF-4蛋白表达量明显下降,经治疗后,各治疗组蛋白表达量均上高,联合组升高最明显.结论:静脉移植BMSCs的同时给予健脾补肾、清肠化湿方能提高黏蛋白Muc2表达水平,增多杯状细胞数量,修复肠屏障,联合灌胃持续给药效果更佳,其机制可能和提高Math1和KLF-4因子表达有关.     

清肠栓治疗溃疡性结肠炎53例回顾性分析

我们在中药灌肠治疗溃疡性结肠炎 ( UC)取得疗效的基础上 [1] ,改良剂型 ,制成肠道用栓剂——清肠栓治疗 UC,经过多年临床观察 ,疗效满意。现将资料完整的 2 5 3例作一回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 990年以来 ,龙华医院胃肠病专科、专家门诊及病房收集应用清肠栓治疗的 UC患者共 2 5 3例 ,其中男 1 34例 ,女 1 1 9例 ;年龄 1 6～ 71岁 ,平均 ( 37.78± 1 6.2 4 )岁 ;病程 2 5 d～ 2 1年。诊断参照文献 [2～ 4]标准制定 :有反复发作或持续的腹泻、粘液脓血便、腹痛病史或既往史 ,再具备以下任何一项时 ,即可诊断…     

调中益气清肠祛湿法治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（UC）是内科常见疾病。近年来随着纤维肠镜的普及,以及人们对其认识的不断深入,积累了更多的治疗经验。笔者将多年对该病的治疗作一总结,以殆读者。     

活血健脾补肾法治疗溃疡性结肠炎

[目的]探讨活血健脾补肾法方药治疗小鼠溃疡性结肠炎(UC)疗效机制.[方法]雌性BALB/C小鼠随机分为正常、模型、柳氮磺胺吡啶(SASP)、活血法、健脾法及补肾法组;除正常组外,以葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠产生UC模型后,药物组分别灌胃给药,疗程结束后取小鼠结肠组织,采用免疫组化、原位杂交方法观察核因子-κBP65(NF-κBP65)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、环氧合酶-2(COX-2)及其mRNA的表达.[结果]活血、健脾及补肾组结肠COX-2、NF-κBP65及其mRNA的表达和活血、补肾组结肠TGF-β1及其mRNA的表达均低于模型组(均P<0.05).[结论]活血、健脾、补肾方药通过降低NF-κBP65、COX-2及TGF-β1的表达分别发挥作用.     

中西医结合治疗脾虚型慢性溃疡性结肠炎98例的临床疗效观察

中西医结合治疗脾虚型慢性溃疡性结肠炎９８例的临床疗效观察徐文进自１９８６年以来，我以中西医结合方法对９８例慢性溃疡性结肠炎患者进行治疗，疗效满意、现将结果报道如下：１诊断标准西医诊断参照１９７８年杭州全国消化会议诊断标准，中医辨证参照８６年全郑州全国...     

药物粘附治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的探索一种方法，使药物粘附于结肠粘膜，达到局部治疗溃疡性结肠炎的目的．方法将72例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，进行前瞻性对比治疗．药物粘附[主要由西瓜霜喷剂加五倍子、儿茶、阿胶、白芨、硫酸钡（仅作为显影指示剂）等组成]治疗36例．排尽大便，左侧卧位，将药物喷剂装入特制喷枪气囊，通过灌肠管喷敷于结肠病灶粘膜上，药物悬液将混合药加20℃温开水配成200mL悬液保留灌肠．在X线荧光屏下对药物钡剂在结肠内留滞情况及与体位（直立、卧位）的关系进行监测，记录钡剂在结肠内停留的部位、时间与内容物的大致数量．治疗1次／d，10d为一疗程．所有观察资料采用了x±S及t检查．结果在特定条件下观察药物喷剂较药物悬液剂在结肠滞留时间长，有显著差异（P＜0．01）．药物喷剂在结肠粘膜滞留时间达6h以上，这一段时间已足够使药物发挥作用．第1，2，3，4个疗程分别治愈6，14，4，2例，治愈率72．4％，显效9例，显效率23．2％，无效1例，无效率4．4％，平均治疗时间22．5d．结论药物粘附喷剂在结肠粘膜滞留时间长，使药物充分发挥作用，可缩短疗程，提高疗效．为溃疡性结肠炎提供一项新的治疗方法，简便易行，值得推广．