栓塞化疗联合射频消融治疗对42例晚期肝癌患者的近期疗效评价

目的探讨栓塞化疗联合射频消融(RFA)治疗晚期肝癌临床治疗效果。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院治疗的晚期肝癌患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予栓塞化疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用射频消融治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者甲胎蛋白(AFP)和生活质量评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用栓塞化疗联合射频治疗晚期肝癌近期疗效显著,明显改善患者生活质量与AFP指标,不良反应可以耐受,值得在临床上推广使用。     

射频消融联合同步TACE治疗老年肝癌的疗效

目的探讨射频消融同步经动脉化疗栓塞(TACE)治疗老年肝癌的可行性。方法选取老年原发性肝癌患者152例,按照病案号的单双号分为观察组和对照组各76例。观察组给予射频消融同步TACE治疗;对照组先行TACE治疗,1~2 w后再行射频消融治疗。比较两组患者生存情况、甲胎蛋白(AFP)水平、治疗前后肿瘤体积、肿瘤完全坏死率、并发症发生情况。结果观察组患者1年和2年生存率均明显高于对照组(P0.05)。两组AFP阳性患者中治疗前AFP水平之间无明显差异;治疗后12个月时观察组AFP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者肿瘤体积之间无明显差异;治疗后3、6、12个月观察组患者肿瘤体积均明显低于对照组(P0.05)。对照组患者肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P0.05)。两组患者并发症发生率之间无统计学差异(P0.05)。结论射频消融联合同步TACE治疗老年原发性肝癌与先行TACE治疗相比疗效更佳,且具有较好的安全性,在临床老年肝癌患者的治疗中具有较好的可行性。     

小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌的临床观察

[目的]观察小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。[方法]98例中晚期原发性肝癌随机分为治疗组49例和对照组49例,2组均行微波消融并门静脉灌注治疗,治疗组同时服用小柴胡汤水煎剂。微波消融并门静脉灌注治疗前及治疗后6周分别测定临床中医症候积分,对所有有患者进行彩超检查或超声造影、肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)检测及Karnofsky评分。[结果]消融后瘤体复发率治疗组明显低于对照组,2组患者消融治疗后较治疗前血清AFP水平均明显下降(P0.05),治疗组第6周血清AFP水平显著低于对照组(P0.05);治疗组临床中医症候积分总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患者治疗后Karnofsky评分较治疗前均提高(P0.05),治疗组Karnofsky评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌疗效显著,稳定肿瘤,能提高微波消融并门静脉灌注治疗效率,能改善患者生存质量。     

Callispheres-TACE术联合信迪利单抗治疗不可切除肝细胞癌的有效性

目的 探讨Callispheres-肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合信迪利单抗治疗不可切除肝细胞癌的有效性。方法 选取2020年1月—2022年1月期间海安市人民医院收治的不可切除肝细胞癌患者110例,随机分为对照组与观察组各55例,对照组使用Callispheres-TACE术治疗,观察组使用Callispheres-TACE术联合信迪利单抗方案治疗。对比两组肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、CA242、CA724]、肿瘤生长因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、抗肿瘤免疫应答因子[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]、癌基因[增殖相关基因(C-myc)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)]和抑癌基因[细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂(P16)、铁凋亡蛋白(Hepcidin)]水平并统计近期疗效、不良反应及生存状况。结果 疗程结束后,观察组的AFP、CA242、CA724水平为(405.12±40.86)μg/L、(6.57±1.02...     

阿帕替尼联合TACE对肝癌患者AFP、VEGF和CEA的影响

目的观察阿帕替尼联合经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌患者甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响。方法收集2014年12月至2017年1月我院收治的原发性肝癌患者106例,随机分为2个组:对照组52例和观察组54例。对照组接受TACE,观察组在TACE基础上给予阿帕替尼。结果两组患者治疗前外周血的AFP、VEGF和CEA差异无统计学意义,治疗后均有不同程度的降低,观察组降低更明显(P0.05);与对照组比,观察组的临床获益人数较多(P0.05)、生存时间较长(P0.05)。结论阿帕替尼联合TACE可用于治疗肝癌,显著降低患者外周血AFP、VEGF和CEA表达。     

肝动脉化疗栓塞术联合贝伐单抗治疗老年晚期原发性肝癌的疗效

目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合贝伐单抗在老年晚期原发性肝癌治疗中的效果。方法首次进行TACE治疗的老年晚期原发性肝癌患者依据在TACE治疗过程中是否使用贝伐单抗肝动脉灌注治疗分为观察组(使用)及对照组(不使用)。对比两组治疗有效率、术后1年累积生存率及治疗前后外周血肿瘤相关标志物水平的改变。结果观察组治疗有效率显著高于对照组[29.27%(12/41)vs 11.11%(5/45);χ~2=4.460,P=0.035]。治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原(CA)125及甲胎蛋白(AFP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组术后1年累积生存率显著高于对照组[75.61%(31/41)vs 51.11%(23/45);Log-rank χ~2=5.573,P=0.019]。结论在老年晚期原发性肝癌的TACE治疗中联合使用贝伐单抗可有效提高治疗效果。     

参麦联合门冬氨酸钾镁辅助治疗肝硬化腹水46例

[目的]观察参麦与门冬氨酸钾镁注射液输注联合佐治肝硬化腹水的效果。[方法]将91例患者分为观察组46例及对照组45例,对照组用常规护肝、利尿等药物治疗,观察组加用参麦联合门冬氨酸钾镁注射液治疗。[结果]观察组症状和体征消失时间分别比对照组缩短8d和11d(P<0.05);血清总胆红素明显下降,血清白蛋白明显提高,凝血酶原时间(PT)明显缩短(P<0.05)。[结论]参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗肝硬化腹水有良好疗效。     

联合应用肿瘤血管抑制基因对肝癌的协同治疗作用

目的 观察联合应用内皮抑素基因和血管抑素基因重组质粒对大鼠肝癌的抑制作用.方法 将肝癌模型大鼠随机分为内皮抑素基因组、血管抑素基因组、双基因组和对照组.治疗组给予200 μl质粒和脂质体复合物(含20 μg质粒),对照组给予生理盐水200 μl.观测肿瘤大小、微血管密度、血管内皮生长因子、肿瘤凋亡(AI)的变化,采用RT-PCR方法测定血管抑制基因在各组中的表达.结果 在含有内皮抑素基因的组别中均见到内皮抑素mRNA的特异性条带;在含有血管抑素基因组内见到血管抑素mRNA的特异性条带.除了第1次治疗后,其他时间基因治疗组各治疗指标与对照组相比均有统计学差异(P＜0.001),双基因联合治疗组与单一基因治疗组相比也有统计学意义(P＜0.05).对照组VEGF表达率为100%,单基因治疗组为50%,双基因联合治疗组为25%.结论 内皮抑素基因联合血管抑素基因可能达到更明显的抑瘤作用.     

肝癌患者联合应用地五养肝胶囊与吉西他滨化疗对血清PDGF水平及生存情况的影响

[目的]观察地五养肝胶囊联合吉西他滨化疗对肝癌患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)水平及生存情况的影响。[方法]研究对象为2017年2月～2018年2月在我院接受相关治疗的73例肝癌患者,依据接受治疗方案的不同分为2组,对照组35例接受吉西他滨化疗,研究组38例在对照组基础上增加使用地五养肝胶囊。比较MELD评分、血清PDGF水平、生存情况,测定甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平,统计不良反应情况。[结果]干预后2组MELD评分与干预前比较明显下降(P0.05),且干预后研究组MELD评分明显低于对照组(P0.05);干预后2组血清PDGF水平与干预前比较明显下降(P0.05),且干预后研究组血清PDGF水平明显低于对照组(P0.05);2组3个月、6个月生存率比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组12个月生存率明显高于对照组(P0.05);干预后2组AFP、CEA水平测定结果与干预前比较明显下降(P0.05),且干预后研究组AFP、CEA水平测定结果明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率8.57%明显低于对照组55.26%(P0.05)。[结论]肝癌患者接受地五养肝胶囊联合吉西他滨化疗,MELD评分、生存率明显提高,血清PDGF水平与AFP、CEA水平明显下降,不良反应明显减少。     

参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的疗效评价

目的对参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的效果进行探讨。方法选取2014年5月~2015年5月于我院心内科收治的扩张型心肌病患者48例作为研究对象,采取数字表法将其随机分为对照组与观察组,各24例。对照组给予心肌病常规治疗(地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等),观察组在其基础上给予参麦注射液联合环磷腺苷进行治疗,比较两组疗效。结果观察组各项超声心动指标相较于治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组LVEF(58±6)%、LVEDd(58.72±5.08)mm、CO(4.47±0.23)L/min相较于对照组(48±6)%、(62.10±5.19)mm、(3.77±1.16)L/min差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率91.67%相较于对照组66.67%差异有统计学意义(P0.05);观察组发生不良反应1例,发生率为4.17%,对照组无不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效显著,能够有效改善患者心功能,值得推荐。     

达肝素钠对早期肝癌的生长抑制作用

目的:研究达肝素钠(法安明)对早期肝癌生长的抑制作用.方法:采用人肝癌裸鼠转移模型(LCI-D20)40只,随机分成4组,即对照组(生理盐水)、化疗组(顺铂 5-氟尿嘧啶)、法安明组、联合组(顺铂、5-氟尿嘧啶与法安明).分别于术后第14天处死观察肿瘤大小、抑瘤率、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和肿瘤微血管密度(microvessel density;MVD).结果:化疗组、法安明组、联合组分别与对照组进行对比,其肿瘤明显缩小(26.25±11.55,33.70±14.78,17.25±6.80 mm3 vs 68.47±22.04 mm3,均P<0.05):抑瘤率结果也提示法安明对肿瘤有良好的抑制作用.法安明组和联合治疗组肿瘤组织内微血管及新生血管形成显著低于对照组和化疗组(5.2±1.55,4.7±2.21 vs 19.34±3.57,17.1±3.03,均P<0.05),化疗组、法安明组、联合组的AFP较对照组有明显降低(14.56±8.87,13.36±7.60,11.57±7.82 mg/L vs 22.20±6.29 mg/L,均P<0.05).结论:法安明通过抗肿瘤血管形成,对早期肝癌的生长有抑制作用.     

恩度联合TACE术对肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9的影响

[目的]探讨肝癌患者经恩度联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)以及基质金属蛋白酶(MMP-9)的水平变化。[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院治疗的肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,观察治疗前后2组患者的血清指标变化、短期疗效及不良反应。[结果]治疗前2组患者的血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9指标差异无统计学意义(P0.05),术后30d,对照组患者的各项血清指标较治疗前均明显上升(P0.05);而观察组患者的各项血清指标水平较治疗前有所降低,但无明显变化(P0.05),且各项指标均明显低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组患者有效率73.21%明显高于对照组的39.29%(P0.05);观察组的不良反应发生率为14.29%与对照组的8.93%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]恩度联合TACE能够有效抑制肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9表达,短期效果显著,且无严重不良反应。     

肝动脉化疗栓塞联合超声造影引导下射频消融治疗原发性大肝癌的疗效评价

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声造影引导下射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌的临床疗效。[方法]对48例大肝癌患者采用TACE联合超声造影引导下RFA治疗,对其治疗前后肿瘤最大直径、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、肝功能分级进行对比分析。[结果]术后除1例发生肝脏衰竭,积极治疗抢救无效死亡外,余47例均手术成功。与术前比较,47例术后AFP、肿瘤最大径差异有统计学意义(P0.05),TBIL、ALT差异无统计学意义(P0.05)。半年、1年生存率分别为82.9%(39/47)和61.7%(29/47),中位生存期11.5个月,平均生存期13.8个月。[结论]TACE联合超声造影引导下行RFA治疗原发性大肝癌疗效确切。     

原发性肝癌单纯射频消融与其联合肝动脉化学栓塞治疗的对比研究

目的探讨原发性肝癌单纯射频消融与其联合肝动脉化学栓塞治疗的对比效果。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治的原发性肝癌患者87例作为研究对象,将其依据治疗方式的差异,分为对照组43例和实验组44例,其中对照组患者采用单纯射频消融治疗,实验组患者在此基础上联合肝动脉化学栓塞治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组患者免疫功能指标均优于对照组患者,如CD34、CD44/CD84指标中,对照组患者分别为(58.97±7.46)、(1.20±0.27),而实验组患者为(68.39±9.04)、(2.18±0.43);对照组患者生存数、生活质量低于实验组患者,但其肝内转移和肝外转移率明显高于实验组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对原发性肝癌非术式患者,单纯射频消融联合肝动脉化学栓塞治疗手段的运用,可起到优化患者疗效的目的,具有临床推广价值。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选取120例老年急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组各60例。观察组采用丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液治疗,对照组采用依达拉奉注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗14 d总有效率;治疗前与治疗14 d细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-8]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]和美国国立研究院脑卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗14 d总有效率显著高于对照组(χ^2=8.640,P<0.05)。观察组治疗14 d血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于对照组(t=7.459、9.320、13.993,P<0.05)。观察组治疗14 d血清NO水平显著高于对照组,而VEGF水平显著低于对照组(t=10.637、29.253,P<0.05)。观察组治疗14 d血清MDA水平显著低于对照组,而GSH-Px和SOD水平显著高于对照组(t=10.127、9.575、22.761,P<0.05)。观察组治疗14 d NIHSS评分显著低于对照组(t=13.540,P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉注射液对老年急性脑梗死患者疗效明显,可减轻患者炎症反应,改善患者血管内皮功能和氧化应激水平。     

动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的观察动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2010年6月—2012年10月肥城市中医医院内科收治的肝癌患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用微波消融治疗,观察组在对照组基础上采用动脉栓塞化疗。比较两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)水平、临床疗效及1、2年生存率。结果两组患者治疗前血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清AFP水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.045,P=0.040)。观察组患者治疗后1、2年生存率均高于对照组(P0.05)。结论动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效确切,能够有效降低患者血清AFP水平,提高患者生存率。     

肝动脉化疗栓塞术中注入重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

目的：观察重组人血管内皮抑制素经肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期肝癌的近期及远期疗效。方法将64例中晚期肝癌患者分为对照组（n=30例),仅予以TACE治疗,和观察组（n=34例）,在行TACE治疗时,同时经肝动脉注入重组人血管内皮抑制素,比较两组近、远期疗效,观察治疗前后肿瘤直径、KPS评分及AFP变化,分析两组毒副反应。结果观察组治疗总有效率（64.7%）明显高于对照组（43.3%,P<0.05）;两组患者治疗后肿瘤直径[（4.0±1.2） cm和（4.9±1.3） cm]较治疗前[（6.7±2.0） cm和（6.6±2.2） cm]明显缩小（P<0.05）,KPS评分明显升高[（92.5±9.8）对（76.1±4.5）和（84.8±8.6）对（75.2±3.4）,P<0.05],AFP明显降低[（547.2±160.7）μg/L对（1275.3±316.8）μg/L和（558.5±176.4）μg/L 对（1218.8±337.9）μg/L,P<0.05],且观察组肿瘤直径[（4.0±1.2） cm、KPS评分（92.5±9.8）较对照组缩小（4.9±1.3） cm或升高（84.8±8.6）更为显著,P<0.05];两组毒副反应比较差异无显著性（P>0.05）;随访1年,观察组患者病死率（5.9%）和肝外转移率（14.7%）明显低于对照组患者（16.7%和26.7%, P<0.05）。结论在行TACE治疗时加用重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌患者可明显提高近期及远期疗效,缩小肿瘤直径和改善KPS评分,且不会加重毒副反应。     

两种微创疗法对中晚期原发性肝癌患者生存率、甲胎蛋白水平及术后并发症的影响

目的:探讨微波消融和射频消融分别联合经动脉化疗栓塞(TACE)对中晚期原发性肝癌患者生存率、AFP水平及术后并发症的影响。方法:研究对象选取中晚期原发性肝癌患者共120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例),分别采用微波消融术和射频消融术联合TACE治疗;比较两组患者疾病控制率(DCR),客观环节率(ORR),随访生存率和复发率、治疗前后KPS评分、肝功能水平、AFP水平及术后并发症发生率。结果:两组患者ORR、DCR、随访生存率及复发率比较差异无显著性(P0.05);观察组患者治疗后KPS显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后肝功能指标水平均显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后AFP水平显著低于对照组(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:两种微创疗法治疗中晚期原发性肝癌在临床疗效和安全性方面较为接近;但射频消融术+TACE方案有助于改善患者日常生活质量,降低肝脏功能损伤程度,更具临床应用价值。     

术前应用生脉注射液对老年结肠癌患者术后血管新生因子和细胞免疫功能的影响

[目的]观察术前应用生脉注射液对老年结肠癌患者术后血管新生因子、细胞免疫功能的影响和安全性。[方法]收集76例老年结肠癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,按照治疗方案分为对照组和试验组,每组各38例。所有患者均接受手术治疗。术前,对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予生脉注射液50ml,1次/d,静脉滴注。比较2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素1(Ang-1)血管新生因子水平、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值及药物不良反应。[结果]术后,试验组和对照组的VEGF分别为(180.72±16.14)ng/L和(201.36±19.51)ng/L,Ang-1分别为(16.50±2.17)ng/L和(20.57±2.43)ng/L,CD4+分别为(43.82±5.86)%和(30.24±4.08)%,CD8+分别为(23.55±3.28)%和(31.45±4.53)%,CD4+/CD8+分别为(1.95±0.23)和(0.94±0.12),经检验分析显示有统计学差异(均P0.05)。不良反应观察显示,试验组和对照组药物不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(21.05%18.42%,P0.05)。[结论]术前应用生脉注射液在老年结肠癌患者中效果良好,能够降低相关血管新生因子,减轻免疫功能损伤,且不良反应轻微。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对非小细胞肺癌患者血管内皮生长因子的影响研究

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2012年2月—2014年12月遂宁市中心医院收治的NSCLC患者102例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组50例。对照组患者采用顺铂化疗,观察组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂化疗,两组患者均治疗2个周期。比较两组患者临床疗效及化疗前后血清VEGF水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。化疗前两组患者血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);化疗后观察组患者血清VEGF水平低于对照组(P0.05);化疗后两组患者血清VEGF水平均低于治疗前(P0.05)。两组治疗有效患者血清VEGF下降水平均高于治疗无效患者(P0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合顺铂治疗NSCLC的临床疗效确切,可有效降低患者血清VEGF水平。