中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响

目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响。方法:86例随机分为对照组和治疗组各43例,两组均给予异甘草酸镁和阿德福韦酯胶囊治疗,治疗组加用活血化瘀中药治疗,观察两组血清肝纤维化指标、肝功能、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB)。结果:血清肝纤维化指标治疗组低于对照组(P0.05)。肝功能指标治疗组优于对照组(P0.05)。凝血功能治疗组APTT、PT、TT高于对照组(P0.05),FIB低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善血清肝纤维化指标及肝功能。     

壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的:观察壮肝逐瘀煎对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法:选择60例肝硬化门静脉高压患者,随机分为A组(壮肝逐瘀煎治疗组)和B组(常规对照组),分别于治疗前后监测门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门脉血流速度(VPV)、脾静脉血流速度(VSV)、门静脉血流量(QPV)、脾静脉血流量(QSV)及肝功能、氧自由基、凝血功能、肝纤维化指标变化,并作对比分析。结果:A组DPV、QPV、DSV、QSV减少,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。且肝功能、凝血功能、肝纤四项有明显改善,与B组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:壮肝逐瘀煎能较好地改善肝硬化门静脉高压,作用机制可能与改善肝功能、减轻肝纤维化及脂质过氧化对肝细胞的损伤作用有关。     

桃红四物汤加减治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察及其对B超弹性指数的影响

目的:探讨桃红四物汤加减治疗肝硬化的临床疗效及其对B超弹性指数的影响。方法:选择乙肝肝硬化患者110例,分为观察组56例、对照组54例。对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗,比较两组患者治疗3个月后临床疗效,肝功能、肝纤维化指标变化情况及B超弹性指数变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者降低程度显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝脏B超弹性指数较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低程度显著优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减治疗乙肝肝硬化有助于临床疗效的提高,并能有效改善患者肝功能及肝纤维化程度。     

膈下逐瘀汤联合抗病毒药物治疗气滞血瘀型乙肝肝硬化的效果及对肝功能与肝纤维化指标的影响

目的:观察膈下逐瘀汤联合抗病毒药物治疗气滞血瘀型乙肝肝硬化的效果,并分析其对肝功能与肝纤维化指标的影响。方法:选择我院2015年7月至2017年1月收治的气滞血瘀型乙肝肝硬化患者98例,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予膈下逐瘀汤,比较两组治疗效果,治疗前后中医症候积分,肝功能[血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)],肝纤维化指标水平,不良反应。结果:观察组治疗后腹痛腹胀、大便溏软、食欲不振和倦怠乏力积分均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗后TBIL、DBIL、ALT水平均显著低于对照组(P0. 05),Alb水平显著高于对照组(P0. 05);观察组治疗后HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P0. 05);观察组治疗有效率89. 80%显著高于对照组的73. 47%(P0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P0. 05)。结论:膈下逐瘀汤联合抗病毒药物治疗气滞血瘀型乙肝肝硬化效果显著,可有效提高患者肝功能,改善肝纤维化。     

乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效研究

目的:观察乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:选取2013年2月至2015年4月在青海省第四人民医院治疗的乙肝后肝纤维化患者136例,随机分为观察组(n=73)和对照组(n=63),对照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予乙肝抗纤汤治疗,观察两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平及肝功能变化和肝脏组织病理。结果:治疗后观察组血清AST、ALT、HA、LN、Ⅳ-C水平及纤维化和炎症计分显著低于对照组(P0.05),两组患者治疗期间未发现严重不良反应。结论:乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化具有良好疗效,能有效促进肝功能恢复和抗肝纤维化。     

参芪益肝汤对乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的影响及意义

目的:探讨参芪益肝汤治疗乙肝肝纤维化的疗效,分析治疗前后患者肝功能及肝纤维化指标的变化及意义。方法:选取2014年3月至2015年12月日照市中医医院收治的乙肝肝纤维化患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规护肝药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用参芪益肝汤进行治疗,1个疗程为3个月,2组患者均连续治疗2个疗程。统计2组患者临床疗效,治疗前后症状及体征改善情况,比较治疗前后2组患者超声影像学检测指标;检测并比较治疗前后2组患者血清肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为84. 31%;对照组总有效率为68. 63%;观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肝区胀或痛、疲倦乏力、食欲不振、大便异常及面色晦暗等症状、体征患者比例均明显降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组除面色晦暗外,其余症状、体征患者比例均显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患者门静脉直径、脾肿指数,血清ALT、AST、TBil、HA、PⅢP、LN水平及观察组Ⅳ-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01),观察组右肝斜径明显减小(P 0. 05),而对照组无显著变化(P 0. 05)。结论:参芪益肝汤可显著改善乙肝肝纤维化患者肝功能,抑制肝纤维化,明显改善患者临床症状及体征,疗效显著。     

化积胶囊抗肝纤维化的临床研究

目的评价中药化积胶囊抗肝纤维化临床疗效。方法 120例早期乙肝肝硬化患者随机分为2组：中药化积胶囊治疗组60例,大黄蛰虫胶囊对照组60例,治疗6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标及肝脾影像学变化。结果治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为80.01%,两组比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论化积胶囊可明显改善早期乙肝肝硬化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCIII及IV-C）、及肝脾影像学表现,具有明显抗肝纤维化疗效。     

乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎后肝纤维化疗效观察

目的探讨乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙型肝炎(乙肝)后肝纤维化患者的临床疗效。方法选择乙肝患者100例,随机分成观察组和对照组。2组均给予常规保肝治疗,并给予重组人干扰素肌内注射,观察组在此基础上辨证内服乙肝抗纤组方。经治疗3个月后,分析2组治疗前后肝功能、肝纤维化以及肝脾血液动力学指标差异,并进行疗效评估。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组肝功能指标(ALT和AST),肝纤维化三项(HA、LN和Ⅳ-C),门静脉和脾静脉的内径及血流量,肝纤维化程度评分(KnodeⅡ积分和PGA指数)均出现显著降低,且观察组治疗后各项指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论辨证内服乙肝抗纤汤联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化,能够有效改善患者肝功能以及肝纤维化程度,是一种临床治疗乙肝后肝纤维化的有效方法。     

软肝化坚颗粒抗肝纤维化作用的临床研究

目的研究软肝化坚颗粒的抗肝纤维化作用。方法将200例慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化患者随机分为2组。治疗组100例予益气健脾、活血化瘀复方制剂软肝化坚颗粒治疗,对照组100例予复方鳖甲软肝片治疗。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝纤维化血清标志物、肝功能,并采用肝脏彩色多普勒超声观察血流动力学指标。结果 2组治疗后肝纤维化血清标志物水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05)。2组治疗后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),血清白蛋白(Alb)升高(P<0.05)。2组治疗后血流动力学指标均较本组治疗前显著改善(P<0.05)。结论软肝化坚颗粒具有确切的抗肝纤维化及保肝作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果研究

目的:探究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果。方法:选取74例慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组37例。给予对照组恩替卡韦进行治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中药方剂,比较分析两组患者的血清肝纤维化指标检测结果、肝功能恢复情况以及治疗效果。结果:观察组各项肝纤维化指标的检测结果均低于对照组,肝功能的恢复情况优于对照组,总有效率也高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化效果显著,值得临床推广应用。     

膈下逐瘀汤用于乙肝肝硬化治疗的临床疗效观察

目的:观察膈下逐瘀汤治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:将116例患者随机分为两组,对照组58例,口服恩替卡韦治疗;观察组58例,在对照组基础上加服膈下逐瘀汤治疗,两组疗程均为1个月。观察比较两组患者在治疗前后肝功能及肝纤维化指标变化的情况。结果:治疗后总有效率观察组为84.5%,对照组为60.3%,两组比较,差异具有显著的意义(P0.05);肝功能及肝纤维化数值改善情况,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:膈下逐瘀汤可显著改善乙肝肝硬化患者的肝功能,降低肝纤维化,且无明显副作用。     

"壮肝逐瘀煎"治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高108例临床观察

目的:观察壮肝逐瘀煎治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高的疗效。方法:将216例患者按完全随机非盲法分为2组,治疗组给予口服壮肝逐瘀煎,对照组予甘利欣、阿拓莫兰等保肝降酶治疗。观察2组治疗前后症状、肝功能及HBV血清标志物的变化。结果:治疗组总有效率显著优于对照组,治疗组肝功能、HBV血清标志物阴转率的疗效均优于对照组。结论:壮肝逐瘀煎治疗慢性乙型肝炎顽固性ALT升高有一定疗效。     

壮肝逐瘀煎抗肝纤维化的临床观察

目的 :观察壮肝逐瘀煎对慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法 :将63例患者按完全随机非盲法分为2组 ,观察组给予口服壮肝逐瘀煎免煎中药颗粒 ,每日1剂 ,以200ml开水冲后分2次温服 ;对照组给予口服大黄虫丸 ,每次6g,每日2次。2组根据不同病情加用复合维生素B、维生素C、强力宁等。3个月为1疗程 ,2组均观察1个疗程。治疗前后检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)及肝功能。结果 :观察组总有效率显著优于对照组(P<0 05) ,对照组治疗前后HA、LN、IVC明显下降(P<0 05) ,而观察组下降更显著(P<0 01) ;观察组与对照组比较有显著性差异(P<0 05)。结论 :采用壮肝逐瘀煎治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化有较好的疗效     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化

目的:研究恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果。方法:选取安阳市第五人民医院2014年1月至2017年3月期间收治的100例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组单纯采用恩替卡韦治疗;观察组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗后肝纤维化指标,观察患者治疗前后肝功能指标。结果:观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组74.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗后肝纤维化指标优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,前两组患者肝功能指标均有改善,观察组各项指标优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床采用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联用于乙型肝炎肝硬化治疗中的效果较好,能明显改善患者的肝纤维化和肝功能指标,提升治疗总有效率。     

柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化临床疗效及安全性分析

目的:研究分析柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的临床效果及安全性。方法:选取慢性乙肝肝硬化患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者应用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上给予柔肝散结汤治疗,比较两组患者的临床疗效、HBV-DNA转阴率、肝功能及肝纤维化情况。结果:观察组患者总有效率为88.9%,显著高于对照组的64.4%;观察组患者HBVDNA转阴率为91.1%,显著高于对照组的77.8%,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素水平显著低于对照组,透明质酸、III型前胶原肽含量显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:柔肝散结汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化可改善患者肝功能,延缓肝纤维化进程,提高患者治疗总有效率和转阴率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化31例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法:将62例乙肝肝硬化患者随机分为两组,即治疗组和对照组。两组在保肝、对症治疗等常规治疗基础上使用拉米夫定治疗,治疗组加用中药治疗。观察两组治疗前后的肝功能、肝纤维化、HBV和DNA指标及影像学检查的变化。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化、HBV和DNA指标明显好转(P0.05),且治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分、肝纤维化指标、门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度改变优于对照组。结论:中西医结合治疗乙肝肝硬化较单用拉米夫定的临床效果更为显著,安全性良好,值得临床推广应用。     

泽泻汤对肝硬化门静脉高压PCⅢ、LN表达水平及血流动力学变化分析

目的:探讨泽泻汤辅助治疗肝硬化门静脉高压对患者血流动力学、肝纤维化指标的影响。方法:选取符合纳入标准的100例肝硬化门静脉高压患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均采用常规治疗,治疗组加用泽泻汤,疗程3个月。观察两组患者临床疗效,血流动力学及血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者的门静脉血管内径、脾静脉血管内径、静脉血流量、脾静脉血流量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),泽泻组的门静脉血流速度、脾静脉血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);泽泻组患者的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);泽泻组患者的总有效率92.00%高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:泽泻汤辅助治疗肝硬化门静脉高压能够显著改善患者的肝脾血流动力学、降低纤维化指标。     

软肝丸治疗代偿期肝硬化疗效分析

目的观察软肝丸治疗代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法随机将60例代偿期肝硬化患者分为治疗组30例,对照组30例,对照组予以肝硬化基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用软肝丸,分别于3个月后观察两组患者的临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果治疗组治疗后血清酶ALT、AST、TBIL及肝纤维化指标与治疗前相比显著减低(P0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论软肝丸治疗代偿期肝硬化疗效肯定且有抗肝纤维化的作用,值得临床推广应用。     

软坚化瘀方对乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的:观察软坚化瘀方对乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:选择2016年9月～2018年2月来我院收治的乙型肝炎早期肝硬化患者116例,根据Excel随机表格法将患者分为实验组和对照组,每组58例。对照组口服恩替卡韦分散片治疗,实验组在对照组治疗的基础上,口服软坚化瘀方治疗。两组均治疗24周。比较两组治疗疗效、治疗前后肝功能、肝纤维化指标以及炎症因子水平。结果:研究结果显示,实验组治疗总有效率为91.38%高于对照组治疗总有效率的77.59%(P0.05);实验组治疗后ALT、AST及TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P0.05);实验组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP、COLⅣ和FT水平低于对照组(P0.05);实验组治疗后血清炎性因子IL-21、IL-22、IL-31和TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。结论:软坚化瘀方可改善乙肝早期肝硬化患者的肝功能,抑制其纤维化进程,缓解炎症状态,改善免疫微环境,提高治疗效果,疗效优于单一疗法,值得进一步研究推广。     

瑶医膏药治疗肝硬化腹水30例临床观察

目的:观察瑶医膏药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型肝硬化腹水的患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加用瑶医膏药。比较分析两组患者临床症状积分、肝肾功能以及门静脉血流动力学指标、肝纤维化指标、肾动脉血流动力学指标的变化情况。结果:两组患者治疗后在症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者症状积分、门静脉血流动力学指标、肾动脉血流动力学指标、肝肾功及肝纤维化指标中的PCIII数值与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);在肝纤维化指标中的HA、LN、Ⅳ-C与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:常规西医综合治疗配合瑶医膏药能显著改善患者的症状、门静脉血流动力学指标、肝功能、肾功能及肾血流动力学指标,疗效较对照组明显。