梅毒性直肠炎并肛周尖锐湿疣1例

患者男,43岁。便血伴里急后重半月余。距肛缘约3cm处有1个肿块,表面粗糙不平,质硬,触痛(±),指套血染。皮肤科情况:肛周见多枚菜花状赘生物,无不适。肠镜:距肛门3cm处见溃疡病灶,表面高低不平,有污苔,质硬,疑为直肠癌,考虑为慢性炎细胞。盆腔MRI考虑恶性肿瘤,伴周围淋巴结转移。组织病理示直肠黏膜急、慢性炎。血清TRUST 1∶4(+),TPPA(+)。诊断:梅毒性直肠炎;肛周尖锐湿疣。     

尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣伴发1例

患者男 ,68岁 ,退休工人 ,因肛门周围发现增生物半年 ,伴肛周瘙痒十五天来诊。患者否认不洁性交史。诊见 :肛门周围可见数十粒米粒大小乳头状及菜花状增生物 ,根部有蒂 ,呈暗红色 ,质地软。颜面及双上肢可见针头至绿豆大小扁平光滑丘疹 ,呈圆形或多角形 ,正常皮色或淡褐色。左额部及左手背部各有一豌豆大小的半圆形丘疹 ,质地较硬 ,表面粗糙 ,呈正常皮色。肛周皮损醋酸白试验阳性。组织病理检查 :三种皮损都发现空泡化细胞 ,肛周皮损还可见表皮角化不全 ,棘层肥厚。诊断为肛周尖锐湿疣 ,颜面及上肢扁平疣、寻常疣。对肛周皮损予微波治疗和人…     

阴茎 肛周 耳廓同患尖锐湿疣1例

1临床资料患者男,25岁,未婚。近2月来因阴茎、耳廓、肛周相继出现赘生物就诊。患者近1年来有多次不洁性接触史。无同性恋史。体检:一般情况好,体健,无其他系统性疾病。皮肤科情况:阴茎包皮前1/3处见一2.0 cm×1.5 cm菜花状褐色赘生物。包皮口及肛周见多个芝麻至绿豆大淡红或皮色赘生物,散在分布,部分融合成鸡冠状,偶痒。右耳廓见一0.5 cm×0.5 cm表面凹凸不平皮色乳头状赘生物,表面干净,柔软,无自觉症状。肛周及包皮口皮损醋酸白试验(+),包皮、肛周及耳廓皮损HPV6、11-PCR(+),PRP(-),TPPA(-),H IV-Ab(-)。耳廓皮损组织病理检查:角化…     

放疗及高频电灼治疗巨大型尖锐湿疣1例

患者女,16岁,未婚。因外阴巨大菜花状赘生物3个月就诊。患者既往身体健康,有非婚性生活史。皮肤科检查:外阴见数十个大小不等的菜花状赘生物,表面粗糙,体积为23.0cm×13.5cm×7.0cm,小阴唇及尿道口均未见类似皮损,阴阜、肛周见数个扁豆至鸡蛋大赘生物。赘生物上部组织较硬,下部较脆,有明显恶臭。组织病理检查:表皮呈乳头状增生,伴角化不全,棘层肥厚,可见空泡细胞。诊断为尖锐湿疣。治疗:先采用深部X线180kV2000cGy连用10d;1个月后,疣体缩小1/3,2个月后缩小1/2,3个月后缩小2/3,这时仍不断有小的疣体出现。对小的疣体再行电灼术,术后预防感…     

以肛周疣状增生物为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症

报告1例以肛周疣状增生物为首发症状的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。患儿男,2岁5个月,因肛周皮损1年就诊。皮肤科检查:头皮、耳后及躯干较多针尖至米粒大暗红色丘疹及瘀点;肛周见疣状增生物,部分糜烂。躯干皮损组织病理检查:真皮大量单个核细胞浸润,胞核椭圆或马蹄形,胞质丰富淡染,未见明显病理核分裂象,散在淋巴细胞浸润。免疫组化:CD1a、S-100蛋白及Langerin均(+)。肛周皮损组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层存在,棘层肥厚,真皮浅层可见大量单个核细胞浸润,胞质丰富红染,核椭圆形或肾形,部分可见核沟,并可见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫组化示S-100蛋白(+)、CD1a(+)、CD68少量(+)及Langerin(+)。诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(皮肤和肝脏)。予JLSG-96方案诱导化疗一个疗程后,皮损明显消退。     

非霍奇金淋巴瘤合并肛周巨大尖锐湿疣1例

1临床资料患者,男,47岁。因患非霍奇金淋巴瘤(B细胞增生性)8个月、肛周菜花状赘生物6个月于2007年2月23日就诊。8个月前因鼻咽部长新生物,经骨髓穿刺细胞学镜检:刘氏染色可见大量大小不等的核裂     

母女同患Olmste综合征

例1女,2月龄,全身起角化性斑块近2个月。体检：眶周、口周、外阴、肛周可见片状境界较清楚角化性暗红色斑块,厚层鳞屑,局部见轻度浸渍,双足及双手掌可见黄色厚痂、皲裂。例2女,例1的母亲,24岁,口周、肛周角化性斑块,先天性普秃,双手足指(趾)残毁至指(趾)末端,残毁端见大量黄色肥厚性、角化性痂屑。例1臀部皮损组织病理检查：表皮呈银屑病样增生,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量炎性细胞浸润。免疫组化：AE1在表皮棘层颗粒层染色阳性,CK10在棘层上部和颗粒层阳性。电镜检查：细胞间距增大,张力丝减少。诊断：母女同患Olmsted综合征。     

尖锐湿疣合并绿脓杆菌感染一例

患者女,19岁。因肛周增生物伴疼痛、发热3d到我科就诊。4个月前肛周左下方发现黄豆大小增生物,逐渐增大、增多。自用“天合液”外用无效,因渐感疼痛加剧(可能系该药物接触过敏所致),分泌物增多,阵发性发热到我科就诊。患者无药物过敏,两年前即有婚外性接触史。体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:耻骨联合以下至肛周约7cm×18cm成片分布的增生物,呈菜花状和鸡冠状,表面见大量黄绿色脓性分泌物,伴恶臭。皮损周围有肿胀及触痛(图1)。实验室检查:尿常规红细胞(++),脓细胞(+++),其余项目为阴性。血常规:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴…     

巨大尖锐湿疣伴全T细胞降低1例

临床资料 患者男,70岁,已婚.因肛周菜花状新生物3个月,于2006年5月来我院就诊.患者于3个月前无明显原因肛周出现少许新生物,约花生米大小,无自觉症状,当时未在意,此后新生物渐增大、增多,并影响生活,于2006年5月23日收入我院.皮肤科情况:肛门处见约5 cm×10 cm的菜花状、不规则新生物,暗红色,表面疣状增生,质软,基底宽,有少量渗液、污秽,无明显溃疡面,边界清楚,恶臭味.     

以肛周皮损为首发表现的朗格汉斯组织细胞增生症1例并文献复习

患儿男,6个月,颈部、腋窝、肛周红斑3个月,加重1周。皮肤科情况:颈部、腋窝、肛周见紫红色斑块、糜烂;胸腹部、腰背部见粟粒至黄豆大小不等的丘疹、紫癜、血痂、脱屑。皮损组织病理检查示:真皮浅层灶状增生的组织样细胞,部分有核沟,其间见少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。免疫组织化学示:S-100(+),CD1a(+),Langerin(+),CD68(+),LCA(-),CD117(-),CK(上皮+),Ki-67(约40%+)。诊断:朗格汉斯组织细胞增生症。     

二期梅毒疹1例

患者男，56岁，因肛周赘生物1个月伴双侧腋窝皮疹半个月于2002年7月15日来我站门诊部就诊。患者1个月前发现肛周及会阴部出现米粒大赘生物，逐渐增多，并向四周蔓延，不痒，无不适感，半个月后两侧腋窝出现数枚2分硬币大，边缘隆起的红色斑块，近年来有多次非婚性生活史，皮肤科检查：肛周见大小不等的扁平隆起性损害，淡红色，粟粒至蚕豆大，表面覆灰白色渗出物，两侧腋窝有数枚2分硬币大环形红斑，表面湿润，境界清楚，周围呈堤状隆起，中央萎缩凹陷，脱屑及色素沉着，无破溃，无触痛。     

肛周巨大尖锐湿疣1例报告

1病例资料患者,男,65岁。以“发现肛周赘生物伴便血半年”为主诉入院。患者半年前发现肛周赘生物,灰白色绿豆大小,伴间断性便血及异物感,血色鲜红,无疼痛、瘙痒等不适,自用痔疮膏外用,未见明显好转,且逐日增大,异物感增强,影响排便及正常生活。患者否认不洁性交史。身体各系统检查无明显异常。专科检查:(截石位)肛门及肛周可见10cm×10cm大小肿物,呈菜花状,灰白色,质脆,触之出血(见图1),肛内指诊未触及明显肿物,因肛周肿物巨大,无法行肛门镜检查。实验室检查:血常规、肝肾功能、凝血常规、心电图未见明显异常。     

外阴硬下疳并二期梅毒1例

正1临床资料患者女,18岁。1个月前口腔及外阴出现溃疡,伴疼痛,20天前肛周出现数个散在花生大小灰白色赘生物,双足跖部出现红斑,无瘙痒和疼痛,当地医院拟以"尖锐湿疣"予CO2激光切除肛周赘生物,1周后肛周赘生物再次复发。患者既往体健。体检:双侧下颌角及双侧腹股沟淋巴结可触及数枚绿豆至花生大小淋巴结,无压痛,可推动。系统体检未见明显异常。皮肤科情况:咽喉两侧各见一圆形斑块,界     

尖锐湿疣并淋病、疥疮、传染性软疣1例

患者男,23岁,未婚。肛周赘生物7月余。曾有性乱史。1个半月前尿道口溢脓、尿频、尿急并持续至今。皮肤科情况:颈、胸部散在10余个粟粒大、半球形丘疹,有蜡样光泽,躯干、四肢及指间可见多数针头大红色丘疹、丘疱疹,阴茎腹侧见3个褐色黄豆大质地坚实结节,尿道口红肿,挤压有脓性分泌物溢出,肛周有约3ｃｍ×4ｃｍ大小菜花状赘生物,污灰色,周围散在10余个绿豆大赘生物,柔软。实验室检查:ＨＰＶ、ＤＮＡＰＣＲ检查阳性,尿道分泌物涂片镜检见革兰阴性双球菌。诊断:1.尖锐湿疣。2.淋菌性尿道炎。3.疥疮。4.传染性软疣尖锐湿疣并淋病、疥疮、传染性软…     

皮肤病综合征

20120349 母女同患Olmsted综合征/陈龙(武汉市第一医院皮肤科),贺美林,覃莉…//中华皮肤科杂志.-2011,44(9).-615 ～617例1女,2月龄.全身起角化性斑块近2个月.体检:眶周、口周、外阴、肛周可见片状境界较清楚角化性暗红色斑块,厚层鳞屑,局部见轻度浸渍,双足及双手掌可见黄色厚痂、皲裂.例2女,例1之母亲,24岁.口周、肛周角化性斑块和脱发近24年,手足残毁18年.体检:口周、肛周角化性斑块,先天性普秃,双手足指(趾)残毁至指(趾)末端,残毁端见大量黄色肥厚性、角化性痂屑.例1臀部皮损组织病理检查:表皮呈银屑病样增生,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量炎性细胞浸润.免疫组化:AE1在表皮棘层颗粒层染色阳性,CK10在棘层上部和颗粒层阳性.电镜检查:细胞间距增大,张力丝减少.诊断:母女同患Olm-sted综合征.     

尖锐湿疣合并二期梅毒及非特异性生殖道感染1例

患者女,19岁。外阴部出现菜花状赘生物5月余。大、小阴唇及会阴部可见多个粉红色赘生物,花生米至鸭蛋大小,呈菜花状,质硬,肛周及会阴部亦可见淡红色赘生物,扁平,形状不规则,表面光滑,质软,宫颈Ⅱ0糜烂,宫颈分泌物较多,黄色,稀薄,伴异臭味。抗HIV(-)、TRUST1:64(+)、TPPA(+)、CT(+)、UU(+)、MH(+),大阴唇皮疹醋酸白试验(+),皮损组织病理示"尖锐湿疣",肛周皮疹暗视野检查梅毒螺旋体(+)。诊断:尖锐湿疣,二期梅毒,非特异性生殖道感染。予以苄星青霉素肌注及美他环素口服,安达芬乳膏外用,治疗3周,皮疹大部分消退,再行电灼术。现随访中。     

男男性接触者多重STIs/HIV感染1例

患者男,18岁,同性恋史8个月。面部、躯干、四肢、掌跖部泛发斑丘疹,肛周见数个斑块状增生物,阴茎系带旁有两个糜烂面,肛门灼痛、有脓性分泌物。TRUST1∶16(+),TPPA(+),肛周皮损组织液暗视野显微镜查螺旋体(+),直肠分泌物涂片见细胞内革兰阴性双球菌,淋球菌培养(+),CT-PCR(+),UU-PCR(-),HSV-2-PCR(+)。结合临床、组织病理及血清学等实验室检查诊断为二期梅毒、生殖器疱疹、淋菌性直肠炎等多种性传播性疾病(STDs)和HIV感染。该患者免疫功能正常,治疗方法的选择及其疗效与一般STDs患者无异。     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,48岁,肛周皮肤增生性斑块半年。皮肤科情况:肛周见裙边样增生性斑块,边缘游离,表面光滑。皮损组织病理示:表皮基本正常,真皮乳头水肿,可见大量浆细胞浸润,中下层可见大量增生单个核细胞成结节状浸润,胞质丰富淡染,核椭圆形或肾形,部分可见核沟,并可见大量的嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。免疫组织化学示:CD1a(+)、S-100(+)、CD68(+),Ki-67(40%+)。诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症。治疗:给予口服沙利度胺50 mg,2次/d治疗,3个月后肛周皮损明显消退。     

人免疫缺陷病毒感染者并发皮肤黏膜病变1例

患者男．34岁,未婚。肛周赘生物3周,肛周疱疹,牙痛1周,双眼疼痛5d,于2004年7月23日来院就诊。患者1年前有同性恋史,有多次肛交性行为．近3周自觉肛周疣状赘生物增多较快。2周前疲倦,腹泻,之后肛周又出现灼热痛性疱疹．牙痛、牙齿松动。近5d双眼畏光、流泪．有异物感并疼痛。体格检查：系统检查无异常。耳前、颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆大淋巴结,质中等,无压痛。皮肤科检查：肛周部见多发性淡褐色黄豆大乳头状皮损,部分融合成团块样．肛管齿线以上见多个淡红色花生米大乳头状皮损。在肛周疣状皮损间及周围簇集粟粒状水疱,疱液淡黄色。眼科检查：双眼睑肿胀．球结膜、睑结膜充血,上下睑结膜出现滤疱,有黏液样分泌物。口腔科检查：弥漫性牙龈红肿,部分龈乳头坏死、出血。     

青年肛周巨大型尖锐湿疣1例

1　病例　患者男性,18岁,祖籍东北,父母在昆明工作,本人在大理就读职业学校(本人不愿具体说明)。因肛周巨大增生物4月伴疼痛就诊。查体:营养好,神志清晰,对答切题,咽部不充血,心肺腹查体无异常。皮肤科情况:阴茎、阴襄皮肤光滑无异常增生物,肛周可见类圆形巨大增生物,约10×8×4cm3 大小,呈肉红色菜花状,表面粗糙,糜烂,有脓性分泌物,左侧疣体茎底部见1cm×2cm大小溃疡面,疣体周围皮肤发红,用力分开臀部见左右疣体融合,很难暴露肛门,5 %醋酸白试验阳性,诊断为肛周巨大型尖锐湿疣。追问病史,患者无性接触史,集体生活中有数人患有尖锐湿疣。阴…