中医骨伤科学规培研究生临床科研能力培养初探——以研究生为中心的培养模式探究

[目的]在"以研究生为中心"的培养模式下,探究中医骨伤科学住院医师规范化培训(以下简称规培)研究生临床科研能力培养的方法。[方法]从临床科研能力培养的重要性出发,分析科研能力培养存在的问题,并以骨科临床科学引文索引(science citation index,SCI)论文的撰写与发表为目的与手段,选择"以研究生为中心"的教学模式,培养中医骨伤科学规培研究生临床科研综合能力。[结果]经过3年的探索与实践,教师作用由"传授"转向"引导",教学模式由"重教"转向"重学",培养过程中将知识、能力、素质有机融合,研究生临床科研的综合能力得到了有效提升。通过3年的实践,共培养中医骨伤科学研究生3名,发表SCI论文7篇,研究生科研素养快速提升,科研临床协同发展。同时,也大大提升了研究生的毕业就业竞争力。[结论]以骨科临床SCI论文的撰写与发表为目的与手段,有效实施"以研究生为中心"的教学模式,可使中医骨伤科学规培研究生的临床科研能力得到有效提升。     

医学研究生临床能力培养中存在的问题及思考

培养"医、教、研"全面发展的高素质医学人才是医学研究生培养的目标。结合医学研究生的特点,针对当前医学研究生培养模式中存在的重科研、轻临床,导致医学研究生临床能力整体下滑这一问题及其原因进行剖析。同时,从改进医学研究生的临床教学方式、建立更完善且有效的临床能力考核体系等方面进行探讨。     

5+3专业学位医学研究生实验室科研能力培养模式探讨

综合型临床人才需兼有临床能力与科研能力,但目前对专业学位研究生科研能力培养模式仍未明确。本文总结医师规范化培训下专业学位研究生临床、科研能力培养的变化,分析美国、日本、德国在培养医学研究生科研能力上的先进经验,提出优化院校一体化、依托重点学科、试点临床移动实验数据的医学实验室科研能力培养模式,以优化实验室与临床基地建设,推动临床研究生临床科研能力提高。     

临床研究生观察性研究能力的培养

随着我国研究生教育模式的改革,临床研究生的招生规模逐渐扩大,如何提高临床研究生的教育质量,尤其是如何培养出具有较强观察性研究能力的研究生是各医学院校十分关注的问题。临床研究生培养作为高层次人才培养,应该把临床思维能力与观察性研究能力的培养贯穿于临床研究生培养工作各个环节中。运用良好的教学方法是提升临床研究生观察性研究能力的重点,搭建高水平的理论与临床相结合的教学平台是临床研究生培养质量的基础,加强导师队伍建设是提高研究生临床观察能力的关键,倡导浓郁的学术交流气氛是提高临床观察能力的捷径。     

如何提高眼科学研究生的临床能力

研究生培养是现代眼科学高级人才培养的主要途径,其临床能力至关重要。面对不同层次的研究生,必须严格定位培养目标,协调好课题研究与临床培训的关系,建立完善的临床能力培养体系和质量管理制度,并加强研究生导师队伍建设,才能提高研究生教育的质量,培养出合格的临床眼科医师。     

我校临床医学专业学位研究生临床能力考核工作探讨

随着研究生教育的快速发展和研究生规模的不断扩大，提高研究生质量是一个重要的课题。对于专业学位研究生来说，课程学习和临床训练过程规范化管理是保证临床医学专业学位培养质量的重要手段，而临床能力考核则是全面考核研究生的临床工作能力，这不仅是对教和学及临床技能训练效果进行检验，而且也是研究生培养管理规范化过程中的一个重要环节。为此，加强临床医学专业学位研究生临床训练过程规范化管理及临床能力考核工作是保证临床医学专业学位培养质量的重要手段，同时也是我校专业学位研究生培养中一项不可忽视的重要工作。我校白1998年获得临床医学专业学位试点单位以来，遵循专业学位研究生临床能力的培养规律，强化临床实践，积累了丰富的教学经验，并结合本校具体情况探索出一条培养临床医学专业学位研究生的基本思路，制定出一套切实可行的培养方案。本文从我校临床医学专业学位研究生临床能力考核整体实施过程，全面分析临床能力考核的内容、指标及各项影响因素，以及临床能力培养过程中存在的不足，并提出相应的改进对策。     

浅谈临床型麻醉学研究生临床能力的培养

医学研究生的培养以综合能力培养为中心,包括临床工作能力和科研工作能力。而临床型研究生对临床工作能力的培养相对要求比较高。通过对研究生来源、学制等问题进行探讨,以期培养高素质的临床型麻醉学研究生,满足麻醉临床工作的需要。     

神经外科临床研究生科研能力培养探讨

神经外科临床研究生的科研能力培养体现在道德素质、科学精神、科研目的、综述撰写、数据分析与论文写作等各方面,且科研能力与临床技能培养相辅相成,通过对这些能力培养的探讨,以期提高神经外科临床研究生的科研能力。     

如何培养眼科研究生的临床工作能力

研究生临床工作能力的培养是研究生教育的一个重要方面,为解决当前眼科研究生临床工作能力培养中存在的种种问题,笔者结合自身研究生教育的经历和多年从事研究生临床教学的经验,提出对眼科研究生临床工作能力培养的一些看法和建议。     

神经病学专业型研究生临床能力培养探讨

神经病学专业型研究生教育目标是培养高水平的神经病学临床医学人才。本教研室高度重视专业型研究生临床能力培养,每学期召开研究生教学工作会;通过开设系统性的临床专业讲座和神经重症讲座、建立临床案例库、每月固定开展研究生读书报告会制度等措施,促进学生临床能力提升;注重理论联系实践,强化学生的定位诊断和定性诊断能力培养;组织学生集中学习与点评国内外指南,训练学生循证医学观念。今后,还应完善专业型研究生教学的激励机制。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.