成人急性T、B双表型白血病1例

1病例报告患者女，36岁。以腰痛1月余，头晕、心慌1天于2004—12—14入院。体格检查：体温37．3℃，脉搏124／min，血压96／60mmHg。重度贫血貌。双侧颈部可触及3个花生米大小的淋巴结，表面光滑。质中，活动度好。无压痛。口、眼、鼻、咽喉未见异常。心肺听诊检查无异常。腹软。肝脾肋下均未触及。实验室检查：白细胞13．1&;#215;10^9／L，血红蛋白68g／L，血小板8&;#215;10^9／L。外周血分类；原始淋巴细胞0．05，幼稚淋巴细胞0．56，成熟淋巴细胞0．38，中性分叶核细胞0．01。肝肾功能正常。     

成人急性T淋巴细胞白血病JAK1基因突变

目的分析成人急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者骨髓细胞JAK1基因突变特征。方法提取骨髓单个核细胞总DNA,采用PCR及直接测序方法分析40例初诊的成人T-ALL患者骨髓单个核细胞JAK1基因的全部外显子的突变。结果 40例T-ALL患者中,JAK1突变2例(5%),分别为点突变及插入突变,导致氨基酸序列发生变化,且这两种突变类型均位于国外文献未报道过的外显子区域。结论初诊成人急性T淋巴细胞白血病中,JAK1基因突变率为5%左右,低于国外报道。     

醋酸泼尼松致急性B淋巴细胞白血病患儿肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患儿,男,2岁5个月,体质量13 kg,体表面积0.555 m2,汉族。因面色苍白10余天于2018年6月14日收治入院,入院体检:T 37.2℃,P 107次/min,R 25次/min,BP 90/55mm Hg,血氧饱和度（SPO2） 98%;神志清,精神可,面色苍白,     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

儿童急性T淋巴细胞白血病的诊疗进展

急性T细胞淋巴细胞白血病(T-ALL)是急性淋巴细胞白血病(ALL)的一个较少见亚型.既往认为T-ALL患儿的预后较急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿差,随着治疗方案的改进,包括改善甲氨蝶呤(MTX)治疗剂量、安全应用某些新药、测定微小残留病(MRD)、研究基因突变对预后的影响、对高危患者早期识别等,T-ALL患儿...     

颗粒淋巴细胞白血病1例

颗粒淋巴细胞白血病１例１４６医院（山东临沂２７６００１）耿林文颜景铎杜炳真孙淑美患者女，１３岁，学生。５个月前受凉发热，头痛，体温３９℃；半月后面色渐苍白伴乏力，中度贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结轻度肿大，肝肋下２ｃｍ，脾肋下１ｃｍ。ＷＢＣ１４．９...     

前B淋巴细胞白血病一例报告

前淋巴细胞白血病(简称PL)是一种新近报告的少见的白血病。目前国内外报道不多。我室最近遇到一例,对其进行了病变组织常规HE检查、酶组织化学、免疫学及电镜检查,现报告如下。患者男性,56岁,因消瘦、乏力、多汗,左上腹包块进行性增大三个月就诊。检查:全身表浅淋巴结轻度肿大,直径约0.5～0.8cm,脾巨大,A线16cm,B线20cm,C线8cm,可扪及脾切迹,表面光滑。胸骨柄轻度压痛。Hb11.5g,WBC32000,N6％,L94％,TC4.6万。临床以“慢性淋巴细胞性白血病”收住院。入院后行预淋巴结摘除并进行病理检查。骨髓及血涂片均显示淋巴系统增生,前淋巴细胞占30～50％,故行脾切除。将颈淋巴结及脾脏切除的标本处理后行组织学、酶组织化学,免疫学及电镜检查。     

急性早幼粒细胞白血病患者B抗原减弱1例

患者，男性，３２岁。因急性早幼粒细胞白血病（M３）于２００２－０６－２６入院。患者外周血Plt低于８×１０９／L，需预防性输注血小板。申请输血时ABO血型鉴定发现正反定型不符，其中正定为O型，反定为B型。询问其无家族遗传史，以往有献血史但无输血史，献血时血型定为B型。经采集其血样行血型血清学检测，证实为B型。患者输注同型机采单个供者血小板（SDP）、去白细胞的红细胞（LP－RBC）等成分血，均未发生输血不良反应。采用本室自制A、B、O标准红细胞（Ac、Bc、Oc），长春生物制品研究所博德公司提供抗－A、抗－B试剂，…     

急性大颗粒淋巴细胞白血病2例

病例1 男,28岁。因头晕、乏力伴鼻衄及牙龈出血1月余入院。查体:T37.8℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛明显。心肺无异常,腹平软,肝大于右肋缘下3cm,脾未触及。神经系统检查未见异常。胸片及心电图正常,腹部B超示肝大。血象:WBC 30.6×10~9/L,幼稚细胞0.91,其中大颗粒淋巴细胞(LGL)0.38。骨髓象:增生明显活跃,淋巴系异常增生占0.90,其中LGL 0.48,此类细胞大小不等,胞浆丰富,内含1～19个大小不等的紫蓝色颗粒,核呈圆形,部分折叠、凹陷,染色质细致,核仁大部分清晰。粒红巨3系明     

T细胞型急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,男,10岁,主因颈部肿物5个月,间断发热2个月于2008年1月28日入院。5个月前无明显诱因出现多处浅表淋巴结肿大,伴心悸、盗汗,无发热及咳嗽,于当地医院查血常规：轻度贫血;心脏彩超：中等量心包积液;胸部X线：右下肺炎及部分肺不张;心包穿刺：抽出淡黄色液体35ml。诊断：肺结核、结核性心包炎。予异烟肼0．4g,1次／d,口服,链霉素0．4g,1次／d,肌内注射,0．5个月后改为乙胺丁醇0．25g,2次／d,1：3服、吡嗪酰胺0．25g,3次／d口服、利福平0．2g,1次／d,口服,同时应用强的松（具体量不详）。患儿淋巴结缩小,心包积液量稍减少。     

急性非淋巴细胞性白血病引起A抗原减弱1例

患者,女,60岁。因诊断后急性非淋巴细胞性白血病入我院治疗。查体：体温38℃,血压14.7/10.75kPa,心率80次/分。意识清晰,贫血外观,全身皮肤可见散在瘀斑。腹软,肝脾及淋巴结不肿大。血常规检查：WBC 179.88×109/L,RBC 1.95×1012/L,HGB 58g/L,HCT 18.7%,PLT 8×109/L。急需输血。在检查血型时发现其正、反定型不相符,为准确定型,我们进行了全面的实验室检查,现详细报道如下。1 血型检查病人血清及洗涤红细胞分别与标准A、B、O型洗涤红细胞和标准抗血清做正、反定型。结果正定型-A、-A1、-B、-A B、-H均阴性,反…     

成人急性B淋巴细胞白血病CD20表达及临床意义

目的探析CD20表达在成人急性B淋巴细胞白血病中的应用价值。方法选取2013年1月～2018年1月在我院血液科明确诊断和治疗的92例成人急性B淋巴细胞白血病,均接受骨髓细胞形态学、白血病相关免疫表型、细胞遗传学及分子生物学检测,对检测结果进行回顾性分析。结果 CD20阳性组在年龄、性别、初诊白细胞数与CD20阴性组比较,差异无统计学意义(P 0.05);92例患者中有85例患者完成了诱导治疗,治疗完成率为92.4%;CD20阳性组和CD20阴性组的CRI率比较无显著差异,CD20阳性组的bcrabl融合基因表达阳性率低于CD20阴性组(13.3%vs 25.9%),但两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。CD20阳性组和CD20阴性组5年总体生存率(OS)分别为27.5%和58.3%,CD20阳性组5年总生存率较低,但两组差异无统计学意义。结论 CD20阳性急性B淋巴细胞白血病患者与CD20阴性急性B淋巴细胞白血病患者在临床特征、治疗效果和预后方面比较差异无统计学意义(P 0.05),CD20尚并不能作为急性淋巴细胞白血病的独立的预后因素。     

慢性淋巴细胞白血病皮肤浸润1例

1 病例报告 患男，71岁。因咳嗽、咳痰1月余，全身皮肤瘙痒10余天，于2006—06—13入院。2005—08在某院确诊为慢性淋巴细胞白血病（CLL），曾在门诊应用干扰素、环磷酰胺治疗半年余，病情平稳，当时皮肤未出现皮疹。到我院就诊前10天曾因肺内感染在外院应用头孢哌酮抗感染治疗5天，当时出现红皮病样皮疹，皮肤呈弥漫性潮红，伴脱屑皮肤病变，考虑为药疹，应用糖皮质激素治疗效果不佳。为进一步治疗入我院。查体：全身可见红皮病样皮疹，皮肤呈弥漫性潮红，约豆粒大小的暗红色斑丘疹伴脱屑。淋巴结不大。[第一段]     

乳腺癌伴慢性淋巴细胞白血病1例

<正> 患者女,41岁。发现左乳包块3d入院。查体:体温正常,皮肤、粘膜无黄染和出血点,双侧锁骨上、左腋窝及左腹股沟可触及大小不等肿大淋巴结,胸骨无压痛。左乳外上象限触及5cm×4cm包块,质硬,无压痛,表面不光滑,活动度差。心     

急性白血病致A、B抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道,但白血病引起A、B抗原同时减弱报道较少,最近我们发现1例,现报告如下. 1 病例资料 男,62岁.无明显诱因出现乏力、面色苍白、活动后心慌、头晕并进行性加重.经体检、血象、骨髓象及细胞化学染色等检查,诊断为急性白血病入院治疗.     

急性粒细胞白血病可溶性蛋白抗原诱导细胞毒性T淋巴细胞抗白血病作用

目的探索纳米粒包裹白血病可溶性蛋白抗原致敏树突状细胞介导的细胞毒性T淋巴细胞对白血病细胞的抑制作用。方法体外培养树突状细胞。冻融法制备白血病细胞可溶性蛋白抗原．用自制的纳米粒包裹抗原并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL．采用MTT法测定CTL活性。结果用人骨髓单个核细胞诱生树突细胞,通过形态、表型及功能进行综合鉴定。利用去溶剂化法制备出白蛋白纳米粒并包裹抗原。体纳米粒包裹抗原组CTL活性强于未包裹组,两者有明显差异（P〈0．05）。结论用白血病细胞可溶性蛋白抗原及纳米粒包裹的抗原均可诱导特异性的抗自血病CTL作用．后者的CTL活性明显高于前者。通过DC介导特异性CTL可有效地抑制白血病细胞,是一种实用而可行的治疗方法。具有良好的临床应用前景。     

急性白血病分型1例

笔者于北京大学人民医院进修时遇急性白血病特殊病例1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,54岁,20余天前因牙龈疼痛伴发热就诊于新疆克拉玛依油田医院,体温最高38.7℃,给予青霉素静脉滴注5d后体温正常,牙痛缓解.10d前患者再次出现牙痛,于克拉玛依中心医院查血常规WBC 16.41×109/L,Hb 61g/L,PLT 62×109/L,行骨穿检查未成功获取标本,同时给予抗感染治疗.为进一步治疗来到北京大学人民医院,2010年8月4日检查WBC 11.92×109/L,Hb 83g/L,PLT 38×109/L,外周血可见原始细胞占78%.     

急性非淋巴细胞性白血病表现为血小板减少1例报告

1 临床资料 患者男,34岁,某部飞行员。于1994年7月6日健康疗养入院。以往身体健康,无遗传病史,但患有过敏性鼻炎多年,长期服用扑尔敏药物。入院后数日,自述刷牙后有时牙龈出血,其它无任何不适。查体:全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(一)、腹软、肝、脾未触及。实验室检查:血、尿、粪常规正常。胸透、肝、胆、脾B超检查正常。血小板计数60×10~9/L,出、凝血时间正常。一周后给予复查,血小板计数50×10~9/L,血常规,出、凝血时间仍为