精神分裂症误诊为抑郁症31例分析

对我院首次入院精神分裂症患者进行调查 ,报告如下。1　对象与方法取 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院 90 0例首次入院的精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本诊断标准 ,其中曾被误诊为抑郁症者 31例(3 4 % )。 31例中男 18例 ,女 13例 ;年龄 17～ 6 1岁 ,平均(2 7 9± 11 5 )岁 ;平均住院 (2 9 9± 12 3)天。对 1年来首次入院诊断精神分裂症的临床症状进行调查分析。2　结果31例患者首次就诊时均表现为较典型的抑郁症状而无分裂性症状 ,其中消极行为 5例 ,思维迟缓 6例 ,思维内容障碍 7例 ,意志活动减退 6…     

碳酸锂中毒误诊为脑梗死1例

患者，女性，64岁，诊断为躁狂发作。给予碳酸锂治疗，药量逐步加至1．0g/d，未出现不良反应。3个月后症状加重，家人自行将碳酸锂加量至1．5g／d，3d后出现头晕、疲乏无力、恶心，纳差，并出现意识模糊、四肢粗大震颤、多汗、步态不稳、构音困难、共济失调、嗜睡等。头颅CT未见异常。以可疑“腔隙性脑梗死”，给予口服复方阿司匹林、静脉输液“维脑路通”等，停用碳酸锂。     

以神经系统症状为首发的肺癌误诊分析

目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法结合21例患者的临床表现、病理特点和影像学表现进行分析。结果以神经系统症状为首发的肺癌易误诊为脑梗死、重症肌无力及周期性低钾麻痹和亚急性小脑变性。结论对以神经系统症状为首发的肺癌应完善检查，拓宽诊断思路，以免延误肺癌的诊断和治疗。     

精神疾病误诊160例资料分析

目的 探讨精神疾病最常见的误诊因素对诊疗的影响,以利提高诊疗水平,降低误诊率。方法 分为误诊组和确诊组,用自行设计的调查表收集造成误诊的可能因素,并通过统计筛查出其中最主要的因素。结果 两组在行为障碍、妄想、精神检查详细度、各级医师地症状认为一致性、诊断一致性、诊断标准符合上存在显著差异。结论 精神疾病的主要误诊因素是病史采集不详细、精神检查粗浅、对症状认识的不一致以及对诊断标准把握上的差异造成。     

精神疾病的误诊

<正>误诊,即错误的诊断。由于各种主客观的原因,临床诊断往往与疾病本质发生偏离而造成误诊、漏诊、病因判断错误、疾病性质判断错误等。20世纪40~50年代临床误诊率约为30%,80~90年代为25%~30%。就大多数精神疾病而言,常常没有特异的、客观的实验室检查依据,加之精神疾病表现的复杂性、病史采集及诊断思路等方面的因素,往往容易造成误诊或诊断的分歧。1精神疾病因素     

颅内肿瘤2例误诊分析

颅内肿瘤为中枢神经系统的常见疾病，一般起病缓慢、呈不断进展，少数病例病期迁延可达数年至十余年之久，恶性肿瘤发展较快，症状复杂，可概括为颅内压增高症状与局部定位症状两大类。临床上仅靠临床表现和体格检查，诊断较困难，可能误诊。肿瘤卒中最易与急性脑血管病相混淆。叶扫描可提供重要诊断依据。笔者曾见2例误诊的颅内肿瘤，报道如下。1临床资料例1，女性，28岁，因反复头痛恶心九个月入院。既往史：三年前脑挫裂伤曾昏迷三天。九个月前出现头痛、失眠，记忆力减弱，时有恶心，门诊诊为“血管神经性头痛”，口服用药后，症状时轻…     

结核性脑膜炎容易误诊原因探讨

结核性脑膜炎(下称结脑)发病率虽有明显下降,但误诊病例并非少见,本文将1963年以来我院误诊的53例进行总结分析,探讨误诊原因,以利早期确诊治疗。临床资料本组病例资料比较完整,均按结脑综合诊断标准经严格选择的住院病人,开始都未考虑到结脑诊断的误诊病例。一、性别、年龄:本组53例中男18例,女35例,男与女之比为1:1.94;发病年龄4     

以局限性癫痫为首发的糖尿病3例误诊分析

1病例报告 例1男，62岁。因阵发性左面部抽搐3月，门诊给予对症治疗无效，并向左侧肢体扩展，于1998-11-25入院。查体：T36．8℃，BP126／74mmHg．心律齐，HR80／min．无杂音，两肺呼吸音清晰。左侧肢体肌力稍弱，浅反射消失，深反射减弱。血常规、心肺透视、心电图均无异常。脑电图示右半球呈局限性棘-慢波群。入院后每日发作5—10次，每次持续10—15s，发作前无先兆，以局限性癫痫治疗3周，症状无缓解。进一步检查血糖为21．2mmol／L，腰穿脑脊液糖15．6mmol／L，确诊为糖尿病并局限性癫痫，给予胰岛素治疗，次日发作次数明显减少．5d后发作停止。复查血糖为7．2mmol／L。追问病史无多饮、多尿、多食。     

非典型脑出血25例误诊分析

目的 研宄非典型脑出血病人的临床表现及诊治情况，提高对非典型脑出血的认识。方法 分析25倒非典型脑出血病人的临床表现及诊治情况。结果 临床表现无典型三偏症状，而表现为头痛、眩晕、四肢抽搐、幻觉、妄想、胡言乱语、定向障碍等。头颅CT：皮质出血多见，出血量少。曾误诊：癫痫、精神分裂症、偏头痛、短暂性脑缺血、梅尼埃痛等。预后良好。结论 病人首次出现神经、精神症状时，要考虑到脑出血可能。对每一位患者要详细全面检查。综合分析，以免误诊。     

老年人颅内肿瘤24例误诊分析

老年人颅内肿瘤临床表现不典型,容易造成误诊.本文将我院于1998-01-2013-01收治的老年人颅内肿瘤161例中误诊的24例报告分析如下,以从中吸取教训.     

癫痫3例误诊分析

1病例资料 病例1：患者，女，29岁。发作性右眼盲点7 a。7 a前患者开始无明显诱因出现发作性右眼盲点，为右眼外下方视野缺损，持续约1 min后自行缓解。发作后对发作过程能回忆，感右眼干涉，伴顶枕部胀痛不适，持续约半小时恢复正常。发作时不伴意识障碍、黑蒙、瞪视、闪光、视物变形、眩晕、肢体抽搐及麻木无力，无精神异常，无恶心、呕吐、胸痛及大小便失禁。未引起重视。之后上述症状反复发作，劳累、用眼过度及精神紧张时发作频繁，发作与月经周期无相关性。5d前患者再次发作右眼盲点，伴运动性失语，持续约3 min缓解。患者的孕产正常，否认产钳助产史，精神、运动发育均正常，任护士，现已婚，顺产1女，否认流产及长期服用避孕药物。8a前因车祸致脑震荡出现短暂意识丧失，失忆约半年，至今仍有部分记忆未恢复。否认高热惊厥、脑炎、中毒、抽搐、晕厥、精神疾患等病史。家族史无特殊。神经系统检查无异常。心电图、眼底镜、头颅M RA、颈动脉及椎动脉彩超等未见异常。头颅M RI可见左侧额顶叶一大小约0.8 cm ×1.2 cm蛛网膜囊肿。常规脑电图未见异常。行剥夺睡眠＋毫针蝶骨电极脑电图监测（检查前1d剥夺睡眠18h，次日上午照常饮食和活动，采用国际10～20系统头皮电极，安置蝶骨电极，蝶骨电极描记中行过度换气和闪光刺激试验），监测过程中无类似临床发作，发作间期右侧枕叶可见节律性慢波发放，右侧额顶叶可见少许散在慢波突出背景，未见棘波、尖波、多棘慢波及高节律性紊乱等痫样放电波。诊断：局灶性癫痫（枕叶癫痫）。给予卡马西平0.1 g ，bid后随访6个月未再发作。     

四种主要精神疾病诊断质量评价

本文对１９９３年首次入出院四种主要精神疾病的诊断效度进行评定，统计分析了入出院总符合率肯定诊断及诊断符合率、漏诊率及误诊率，并对诊断错误的原因进行了初步探讨。     

以腰痛为首发症状患者误诊分析

目的分析以腰痛为首发症状患者6例的临床特点,以提高临床早期确诊率。方法对1996—2008年收治的6例以腰痛为首发症状患者的临床资料回顾性分析,分析其不典型的临床表现,诊断过程和误诊原因。结果6例被误诊,最后确诊为:白血病、主动脉夹层、再生障碍性贫血、肝癌、腰椎结核、肺癌骨转移各1例。结论以腰痛为首发症状患者临床会出现误诊,应提高临床早期确诊率。     

30例小脑出血临床分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院2005年8月-2006年5月经CT证实小脑出血病例30例，男16例，女14例；发病年龄40-75岁，平均年龄57．5岁，其中50岁以下8例，51-60岁12例，71-80岁6例．81-90岁4例。就诊时血压大于140／90mm Hg者28例。其中误诊为眩晕综合征8例，误诊至更正诊断间隔时间12h-2d．因误诊延误治疗导致病情恶化死亡3例。[第一段]     

特殊类型癫痫21例长期误诊分析

<正> 特殊类型癫痫临床表现多种多样,由于缺乏认识,故易长期漏诊、误诊,得不到及时治疗。本文收集1991年3月～1995年4月经24小时脑电图监测及常规脑电图随访诊断长期误诊的特殊类型癫痫21例,临床分析如下。