纳络酮在抢救急性重度乙醇中毒中的应用

目的：探讨纳络酮在重症乙醇中毒患者抢救过程中的临床疗效。方法：通过我院急诊科一年来抢救患者中应用蚋络酮效果对比。结果：在较重的乙醇过量的患者中应用纳络酮后可以明显改善患者的呼吸状况，促进患者的意识恢复，提高临床抢救的成功率。从而进一步印证了纳络酮具有拮抗内源性阿片样物质(OLS)的作用，而且还可以消除急性乙醇中毒时产生的自由基。结论：纳络酮在重症乙醇中毒中的抢救效果很明显。     

纳络酮治疗急性乙醇重度中毒22例疗效观察

目的 观察纳络酮治疗急性乙醇重度中毒的疗效.方法 将急性乙醇重度中毒随机分成两组.纳络酮组22例,以纳络酮0.8mg加10%葡萄糖20～40ml,缓慢静推,每小时1次,直至神志清醒为止;常规治疗组20例,给予常规治疗,能量合剂,补液扩容输氧等.结果 纳络酮组神志转清醒时间为130.2±25.1min,经过检验有显著差异(P＜0.01).结论 纳络酮治疗急性乙醇重度中毒疗效显著.     

纳络酮与胞二磷胆碱合用对急性乙醇中毒疗效观察

目的探讨纳络酮(NX)与胞二磷胆碱(CDPC)合用对急性乙醇中毒疗效。方法将急性重度乙醇中毒患者随机分为两组,比较纳络酮加常规治疗方法与纳络酮并胞二磷胆碱合用加常规治疗方法对急性重度乙醇中毒的疗效。结果NX与CDPC合用治疗重度乙醇中毒显效时间(28.4±18.2min)明显早于NX组显效时间(46.2±21.4 min),P<0.05;中毒症状消失时间,NX治疗组为81.3±64.1min,CDPC与NX合用组为62.3±56.4 min,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 NX与CDPC合用治疗急性重度乙醇中毒明显优于NX治疗急性重度乙醇中毒。     

纳络酮治疗阿普唑仑与乙醇混合中毒2例

纳络酮属阿片受体拮抗剂 ,在急危重症病人抢救中疗效显著。我们应用纳络酮救治阿普唑仑并乙醇中毒 2例 ,现报告如下。例 1,男 ,44岁 ,因饮酒 (4 0 0ｍＬ)同时吞服阿普唑仑 12 0片后 1ｈ来院就诊。查体 :心率 5 0ｍｉｎ- 1 ,血压 12 /8ｋＰａ,意识不清 ,呼吸表浅 ,双侧瞳孔等大等圆 ,约 1.5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,心律不齐 ,四肢肌张力低下 ,生理反射消失。心电图示窦性心动过缓 ,多源频发室性期前收缩。入院后即刻给予洗胃、吸氧、利尿等处理 ,并给予 5 0 0ｇ/Ｌ葡萄糖注射液 2 0ｍＬ +纳络酮 1.2ｍｇ静脉注射 ,每小时 1次 ,连用 3次 ,然后给…     

纳络酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效观察

目的 观察纳络酮治疗急性乙醇中毒的临床疗效.方法 将我院120例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用纳络酮. 结果所有患者均抢救成功,在治疗过程均未见明显副作用. 结论纳络酮治疗乙醇中毒简单易行,能显著缩短病程,明显提高抢救成功率,可作为急性乙醇中毒者急救首选药物.     

纳络酮两种不同给药途径治疗急性乙醇中毒临床观察

目的:观察纳络酮两种不同给药途径在急性乙醇中毒治疗中的作用。方法:将272例急性乙醇中毒患者随机分为两组各136例,对照组在洗胃等对症治疗基础上应用纳络酮静脉注射治疗,治疗组采用纳络酮静脉注射联合静脉滴注予以治疗。结果:纳络酮静脉注射加静脉滴注治疗急性乙醇中毒具有苏醒时间短、疗效高、不良反应小、后遗症少等优点。结论:纳络酮静脉注射联合静脉滴注能有效提高急性乙醇中毒的治愈率,值得临床推广应用。     

纳络酮治疗急性乙醇中毒30例临床分析

纳络酮是吗啡受体拮抗剂,常用于阿片类中毒的治疗,近年来应用于急慢性乙醇中毒的治疗效果良好。我院自1993年以来使用纳络酮治疗急性乙醇中毒30例,并与1993年以前常规治疗的32例进行对照,结果发现纳络酮治疗急性乙醇中毒疗效确切,其苏醒时间明显短干对照组。     

纳络酮联用醒脑静治疗急性乙醇中毒疗效分析

目的:观察纳络酮与醒脑静联合治疗急性乙醇中毒的临床效果。方法:把237例急性乙醇中毒患者,随机分4组,对照组57例,纳络酮组60例,醒脑静组60例,纳络酮与醒脑静组60例,4组在性别、年龄及病因等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护及制酸治疗;纳络酮组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护、制酸治疗和给予纳络酮0.4mg静脉推注,严重者给予每30min重复使用1次,后给予5%葡萄糖盐水250ml加纳络酮0.8mg静脉滴注;醒脑静组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护、制酸治疗和10%葡萄糖250ml加醒脑静30ml静脉滴注;纳络酮与醒脑静组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护、制酸治疗、纳络酮和醒脑静静脉滴注。结果:纳络酮组、醒脑静组、纳络酮与醒脑静组患者症状改善,清醒时间明显提前于对照组。纳络酮与醒脑静组患者症状改善,清醒时间提前于纳络酮组和醒脑静组。结论:纳络酮与醒脑静联合治疗较单用纳络酮或醒脑静疗效好。     

纳络酮的临床应用概况

纳络酮是阿片受体专一拮抗剂 ,脂溶性高 ,能自由通过血脑屏障。动物实验和临床应用证明 ,它能竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合 ,还有抗氧化、稳定肝脏溶酶体膜、清除氧自由基、防止DIC的发生、恢复细胞膜泵功能等非阿片受体作用。本文对纳络酮的研究进展及其在临床中的应用概况作一综述。1　纳络酮的研究概况盐酸纳络酮 (naloxonehydrochloride) ,商品名纳络酮 (NX) ,化学名N -烯丙去甲羟基吗啡酮 (N ally noroxymorphone) ,为纯阿片受体拮抗剂 ,对 4种阿片受体亚型均有拮抗作用〔1〕。在人血浆中半衰期为 1～ 2h ,作用持续时间 4 …     

中西医结合治疗急性乙醇中毒35例疗效分析

目的分析复方麝香注射液联合纳络酮治疗急性乙醇中毒的疗效。方法将68例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。A组为复方麝香注射液联合纳络酮治疗组35例。B组为纳络酮治疗组33例。其他常规治疗相同。两组患者的年龄、性别及中毒情况无显著差异（P〉0.05）,有统计学意义,具可比性。比较A组和B组患者的清醒及各种症状消失时间。结果A组（复方麝香注射液联合纳酮治疗组）患者清醒及各种症状消失时间较B组（单纯用纳络酮对照组）患者短,特别是重度患者更明显,差异有显著性（P〈0.01）。结论复方麝香注射液联合纳络酮治疗急性乙醇中毒患者具有协同作用,可明显缩短患者酒后意识清醒时间及各种症状消失时间,可作为治疗急性乙醇中毒的首选方法在临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。