幽门螺杆菌临床诊断进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）为上消化道疾病的重要致病因子,与胃窦炎、胃溃疡、胃腺癌及胃黏膜相关B细胞淋巴瘤的发生均有密切的关系。因此,及早进行Hp诊断,明确是否伴有Hp感染,对防治上消化道疾病有重要意义。目前,临床检测Hp的方法有多种,主要分为侵入性和非侵入性两大类,各有其优缺点,适用于不同的临床情况。现对上述方法及研究进展作一介绍,以供临床工作者参考。     

幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(上)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关,检测和治疗Hp感染对处理Hp相关性疾病具有重要的临床意义。自1982年Hp被成功地分离培养以来,国内外学者相继开发了多种用于Hp感染的诊断方法。依据取材有无创伤性,现将Hp的诊断方法分为两类：①侵入性的检测方法：即依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分     

幽门螺杆菌感染的检测方法

幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法包括侵入性及非侵入性检测方法。侵入性法主要有HP培养、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、分子生物学方法等;而非侵入性法主要包括13C或14C尿素呼气试验、15N尿氨排泄试验、粪便HP抗原检测、HP抗体检测等;生物芯片检测技术在HP耐药基因的检测、HP抗原检测及蛋白纯化等方面也取得了一定的进展。     

幽门螺杆菌感染的诊断方法评述

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌,主要存在于胃粘液层,与上皮细胞紧密接触。Hp是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤的重要致病因子,世界卫生组织已把Hp感染列为与胃癌发生有关的病原体[1]。目前Hp感染的诊断方法依据取材有无创伤?..     

幽门螺杆菌感染非侵入性诊断方法的评价及研究进展

幽门螺杆菌（Hp）感染的非侵入性诊断方法以其无创优势倍受青睐.尿素呼吸实验和粪抗原被称为是Hp感染活动性检测;而血清和尿液抗体是检测Hp的标记物,并不能说明感染是否正在进行,所以被称之为被动检测.非侵入性检测被广泛推荐用于初次感染的诊断,选择合适的检测方法主要依赖于初筛感染的可能性、检测方法的特性及其性价比.作者对现在的非侵入性检测方法进行评价.     

幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

幽门螺杆菌（Hp）感染与、十二指肠疾病密切相关这一事实已为世界瞩目。目前用于诊断Hp感染的方法很多，大致可分为侵入性及非侵入性两类。侵入性诊断即在进行胃镜检查时取胃粘膜活检作快速尿素酶实验（简称RUT）、组织学检查（Warthin-Stary或Giemsa等染色）及Hp培养法。非侵入性诊断法包括血清Hp抗体检测及^13C-^14C-尿素呼吸实验（UBT）。     

PCR检测胃黏膜和唾液中的幽门螺杆菌

运用聚合酶链反应(PCR)分别检测48例患者的胃黏膜和唾液标本中的幽门螺杆菌(Hp)。结果对于胃黏膜Hp而言，组织学检查和PCR具有高度一致性。在胃黏膜Hp阳性的36例患者中，唾液标本的检出率为72.2％(26／36)。在胃黏膜Hp阴性的12例患者中，有2例患者的唾液Hp呈阳性(16．7％)。提示口腔感染可能是Hp的主要传播途径之一。PCR检测唾液Hp是一种有效的非侵入性Hp诊断方法，适用于Hp感染流行病学的调查。     

病理组织学法与~(13)C呼气试验法诊断幽门螺杆菌感染的临床体会

<正> 诊断上胃肠道疾病幽门螺杆菌感染(以下简称Hp感染)临床常用的方法有:快速尿素酶法、病理组织切片染色镜检法、血清学法及~(13)C呼气试验法。目前,把病理组织切片染色镜检法作为侵袭性方法的“金标准”和把呼气试验法作为非侵袭性方法的“金标准”已成共识,因此,病理组织切片染色镜检法和~(13)C呼气试验法已被公认为临床诊断上胃肠道疾病Hp感染的重要手段。本文通过对同时采用以上     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织的相关性探讨

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃黏膜相关淋巴组织的相关性。方法对经胃镜诊断的慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)和消化性溃疡(PU)共52例患者的活检胃黏膜进行Warthin-Starry银染色和快速尿素酶试验,以确定有无Hp感染;用HE染色观察淋巴滤泡形成。结果在Hp感染患者(36例)中,有淋巴滤泡者占36.1%(13/36),而无Hp感染的患者均无淋巴滤泡形成。Hp感染阳性者其淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成及慢性活动性胃炎的发生率与Hp阴性者相比差别均有显著性意义(P<0.05)。结论Hp感染与黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发生有关。     

幽门螺杆菌感染患者胃黏膜组织学炎症评价依据及诊断标准的探讨

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp)相关性胃黏膜炎症的病变特征及炎症程度的组织学评价标准。方法 2134例胃活检组织学病理检查病例,包括胃窦、胃体、胃角取材。Hp检测按快速尿素酶试验及组织学甲杠胺蓝或免疫组化染色,HE组织学切片染色用于组织炎症及炎症活动度的评价。结果Hp感染主要引起胃黏膜上皮细胞的病变,正常胃黏膜腺上皮内无炎细胞浸润,重度炎症有上皮层炎细胞的聚集破坏。黏膜炎症分级反映了Hp感染状况且不受活检部位、组织取材标本小、包埋切片方向的影响。在Hp感染阳性组,重度活动性炎症者占39．6％,而在阴性组仅为0．4％,二者差异有显著意义。Hp胃黏膜定植量与黏膜炎症程度有明显的相关性。结论 本研究提出的胃黏膜炎症分级方法十分简便,标准容易掌握,反映了Hp的定植情况及其致病的生物学特性。     

ASSURE~快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的:通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染,因此,缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法(ASSURE~Hp IgG抗体检测试剂盒)在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法:纳入半年内未进行根除Hp治疗,一月内没有服用质子泵抑制剂,H_2-受体阻断剂,铋剂及任何抗生素的门诊患者,以ASSURE~HpIgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染,并同时与~(13)C-尿素呼气试验比较,计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果:98例符合纳入标准的患者,~(13)C-尿素呼气试验阳性34例,阴性64例;ASSURE~HpIgG抗体检测-CIM带检测阳性45例,阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2%,特异性为75．4%,准确性80．6%。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100%,特异性68．4%,准确性76．9%。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2%,特异性80%,准确性81．9%。结论:ASSURE~Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法,其敏感性为88．2%,适合于临床上患者的初次筛查,尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

ASSURE(R)快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的:通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染,因此,缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法.本研究评价了一种新的血清学方法(ASSURE(R) HpIgG抗体检测试剂盒)在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性.方法:纳入半年内未进行根除Hp治疗,一月内没有服用质子泵抑制剂,H2-受体阻断剂,铋剂及任何抗生素的门诊患者,以ASSURE(R) HpIgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染,并同时与13C-尿素呼气试验比较,计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性.结果:98例符合纳入标准的患者,13C-尿素呼气试验阳性34例,阴性64例;ASSURE(R)HpIgG抗体检测-CIM带检测阳性45例,阴性53例.该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88.2%,特异性为75.4%,准确性80.6%.该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100%,特异性68.4%,准确性76.9%.对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85.2%,特异性80%,准确性81.9%.结论:ASSURE(R)HpIgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法,其敏感性为88.2%,适合于临床上患者的初次筛查,尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断.     

ASSURE快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的：通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染，因此，缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法。本研究评价了一种新的血清学方法（ASSURE Hp IgG体检测试剂盒）在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。方法：纳入半年内未进行根除Hp治疗，一月内没有服用质子泵抑制剂，H2-受体阻断剂，铋剂及任何抗生素的门诊患者，以ASSURE Hp IgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染，并同时与^13C-尿素呼气试验比较。计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性。结果：98例符合纳入标准的患者．^13C-尿素呼气试验阳性34例．阴性64例；ASSURE Hp IgG抗体检测-CIM带检测阳性45例，阴性53例。该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88．2％，特异性为75．4％。准确性80．6％。该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100％．特异性68．4％，准确性76．9％。对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85．2％，特异性80％，准确性81．9％。结论：ASSURE Hp IgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法，其敏感性为88．2％，适合于临床上患者的初次筛查．尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断。     

HpSA免疫快检卡检测幽门螺杆菌粪便抗原的临床价值

目的评价HpSA免疫快检卡检测Hp粪便抗原诊断Hp感染的可靠性.方法收集53例接受胃镜检查患者的粪便标本,用HpSA免疫快检卡检测HpSA;以尿素酶试验、组织学染色和培养检测Hp作为"金标准",其中两项试验阳性定为Hp感染.结果 HpSA免疫快检卡检测诊断Hp感染的敏感性为92.6%(25/27),特异性为88.5%(23/26),阳性预测值为89.3%(25/28),阴性预测值为92%(23/25),总的检测准确性为90.6%(48/53).结论 HpSA免疫快检卡是一种准确、简便的非侵入性Hp感染检测方法.     

胃液氨测定在判断幽门螺杆菌感染上的价值

幽门螺杆菌(helicobacter pylofi，Hp)感染是慢性胃炎和消化道溃疡的重要病因，与胃癌的发生亦密切相关。目前国内外检测Hp常用的方法是以胃镜检查为基础，以胃粘膜作标本进行检测，包括病理切片镜检、直接涂镜检、Hp培养、Hp基因检测等方法，取样有一定的损伤性。有鉴于此，我们根据Hp有较高尿素酶活性可使尿素快速水解为氨和CO2而导致胃液内氨浓度升高的特性，试图建立一种非损伤性的诊断Hp的新方法，并与Hp-DNA检测等方法的结果作对比，取得了良好效果，现报导如下。     

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)2种非侵入性检测方法 对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值.方法 采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT) 和活组织切片染色法联合检测的结果 作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析.结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法 检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法 均阴性者作为Hp非感染者.对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14C-UBT检测.以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107).结论 HpSA及14C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法 来减少假阴性或假阳性结果 的出现.     

幽门螺杆菌感染的诊断方法

自 198 3年Ｗａｒｒｅｎ及Ｍａｒｓｈａｌｌ发现幽门螺杆菌 (ＨＰ)以来 ,有关ＨＰ及ＨＰ与胃肠疾病之间关系的研究日益扩大与深入。关于ＨＰ感染的诊断方法也不断在改进 ,目前诊断ＨＰ感染的方法可分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性检测方法需做胃镜检查和胃粘膜活检 ,并可同时确定胃十二指肠疾病的性质 ,其方法包括快速尿素酶试验、组织病理学检查、细菌培养和聚合酶链反应 (ＰＣＲ)检测技术等。而非侵入性检测方法仅提供有无ＨＰ感染 ,其方法主要有13 Ｃ或14 Ｃ 尿素呼气试验 (13 Ｃ ＵＢＴ或14 Ｃ ＵＢＴ)、血清学试验以及国内刚开始应…     

幽门螺杆菌感染诊断方法的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)在全球的感染率较高,与多种胃肠道内外疾病相关。准确诊断Hp感染对相关疾病的预防和治疗至关重要。在临床及科研工作中有多种检测方法,每种检测方法都有其优缺点和限制性。若胃活组织标本被取出,快速尿素酶试验被推荐为诊断Hp的首选方法,此外,内镜检查可提供胃黏膜清晰的图像,组织学是Hp相关胃炎评估的标准,细菌培养主要用于科学研究;尿素呼气试验被认为是非侵入性方法中Hp诊断的金标准,粪便抗原检测为次选,若检测前不能停止服用对Hp有影响的药物,血清学和聚合酶链反应可作为选择。临床上应针对不同的患者情况、实验室水平、操作者技术等选择合适的检测方法。     

幽门螺杆菌实验室检测与应用价值

1983年由澳大利亚医生R.Warren和B.Marshall从胃黏膜组织中成功分离培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,Hp与慢性活动性胃炎和消化性溃疡以及在发病过程中的作用已得到证实。但Hp感染缺乏临床表现特征,Hp感染诊断主要依靠实验室检测。Hp检测技术日益完善和准确,方法从细菌形态学发展进入到Hp全基因序列测定分析阶段。Hp感染检测方法可分为:取胃黏膜标本检测Hp,包括细菌培养、快速尿素酶试验、组织涂片和切片染色;呼气试验和尿氨排出试验检测Hp;血清免疫学方法检测Hp。根据检测是否需做胃镜检查分为:直接检测法,必须在胃镜下取材,包括细菌培养、涂片染色、快速尿素酶试验、活检标本切片染色和多聚酶链反应等;间接检测法,不需要胃镜下取材,包括13C、14C呼气试验、15N尿氨排出试验和血清免疫学检测等。Hp感染实验室检测的常用方法有:1微生物学方法1.1细菌培养法从胃黏膜活检标本中分离培养出Hp,再用形态学和生物化学方法鉴定,是诊断Hp感染最可靠的方法。Hp是微需氧菌,不能在大气下和绝对厌氧条件下生长,它需要的气体条件是N285%、CO210%、O25%,还需要有一定的湿度和较...     

幽门螺杆菌（Hp）感染的诊断标准

Hp感染的诊断包括侵入性（依赖胃镜活检）和非侵入性两大类方法，患者依从性较好。