70岁以上高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的 总结36例70岁以上的高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法 病人中男28例，女8例，食管癌24例，贲门癌12例，术前伴有其它脏器疾病或功能障碍的32例。手术切除32例，2例采用颈胸腹三切口颈部吻合，13例行主动脉弓上吻合，17例行主动脉弓下吻合，30例采用吻合器机械吻合，2例行颈部手工吻合。结果 术后发生并发症12例。占33.3%，1例死于术后呼吸衰竭。TNM分期；Ⅰ期1例，Ⅱ期11例，Ⅲ期19例，Ⅳ期4例，获随诊26例，1、3和5年生存率分别为65.3%、42.3%和19.2%。结论 对高龄食管癌贲门癌病人应采取积极态度。除发生广泛转移，全身情况衰竭不能耐受手术之外，均可考虑手术治疗。     

70岁以上食管贲门癌病人的外科治疗

目的探讨高龄食管贲门癌病人的手术治疗效果。方法手术治疗70岁以上食管贲门癌病人146例。结果全组无手术死亡,未发生严重并发症。1～5年内122例病人获随访,生存率1年68.21%、3年42.20%、5年26.16%。结论高龄并非食管贲门癌病人手术禁忌证,只要选择合适病例,加强围术期处理,手术是安全的,疗效是比较满意的。     

70岁以上高龄食管癌病人的外科治疗

本文报道了３６例７０岁以上高龄食管癌患者的外科治疗，认为对高龄食管癌病人的手术治疗，采取积极而又慎重的态度，只要严格掌握手术适应证，做好围手术期处理，效果是满意的。     

90岁以上超高龄食管、贲门癌患者的手术治疗策略

目的探讨90岁以上超高龄食管癌和贲门癌患者手术治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2001年3月至2012年12月收治的8例90岁以上食管癌和贲门癌患者的手术治疗临床资料。其中,男5例,女3例,年龄90～98岁,平均（91．25±2．76）岁;贲门癌4例,食管癌4例。结果手术成功7例,剖胸探查1例,手术切除率87．5％,术后平均住院时间（24．25±7．09）d,术后出现并发症5例（62．5％）,治愈率87．5％（7／8）,住院死亡率为0．0％。结论对于90岁以上的超高龄食管癌和贲门癌患者,只要其心肺功能好,积极围手术期处理,手术治疗是安全、可行的。     

高龄食管贲门癌患者外科治疗临床分析

目的:探讨高危高龄食管贲门癌患者的手术方法及临床效果。方法:对80例高危高龄食管贲门癌患者的手术治疗过程及并发症发生和处理情况,进行回顾性分析和总结。其中贲门癌63例,食管癌17例。手术方式为左胸后外侧切口59例,经腹部切口14例,右胸加上腹部正中切口5例,胸腔镜下食管癌切除2例。结果:80例患者全部手术切除、发生心肺并发症17例,无吻合瘘发生,无手术死亡,80例患者均痊愈出院。随访1年生存率97.5%(78例),3年生存率53.8%(43例),5年生存率42.5%(34例)。结论:对高危高龄食管贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全的,但要合理掌握适应症,及时处理各种并发症。是提高生存率的关键。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗 ,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响 ,且手术创伤大 ,时间较长 ,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退 ,还常有合并症存在 ,对手术的耐受性较差 ,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素 ,高龄更不是手术的绝对禁忌证[1] 。只要我们根据高龄患者病理生理的特点 ,有针对性的采取措施 ,正确处理术前术中术后各环结的问题 ,就能够取得较好的治疗效果。我科 1990- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5共手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 10 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般…     

70岁以上肺癌患者91例的外科治疗

目的分析高龄肺癌肺切除术后并发症和死亡率高危影响和预后。方法全组91例,年龄70～85岁,平均76.8岁。Ⅰ期28例,Ⅱ期51例,Ⅲ期12例。肺段和楔形切除6例,单纯肺叶切除（包括双叶切除）70例,支气管袖式肺叶切除8例,肺动脉加支气管袖式肺叶切除2例,全肺切除5例。结果并发症发生率43.5%,病死率44%,围术期死亡3例（33%）,其中循环衰竭2例,呼吸衰竭1例,总5年生存率44.2%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73.2%、32.6%、15.0%。结论 70岁以上患者肺癌肺切除术后心肺并发症明显增高。正确选择手术适应证和术式,正确和及时处理术后并发症能降低手术危险性。肿瘤分期对术后生存时间有显著影响。     

高龄食管癌 贲门癌患者的外科治疗

我科于2005年1月至2008年12月对40例70岁以上食管癌、贲门癌患者进行手术治疗,占同期食管癌、贲门癌切除术的11％,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

200例70岁以上高龄患者麻醉分析

目的总结70岁以上高龄患者的麻醉方法和管理体会。方法回顾性分析200例70岁以上患者的麻醉处理,其中40％患者术前检查发现合并有其他疾病。根据患者的病情和手术种类的不同,选择全身麻醉或者连续硬膜外麻醉。结果患者的麻醉效果都较为理想,麻醉后的生命体征基本平稳,围术期无一例因麻醉因素死亡。结论做好麻醉前访视、准确充分的评估及准备,采用适当的方法麻醉,加强监tin0,术中、术后及时充分进行麻醉管理及并发症防治,可使高龄患者安全度过围术期,减少麻醉风险。     

70岁以上高龄食管癌病人的外科治疗——附36例分析

本文报道了36例70岁以上高龄食管癌患者的外科治疗。认为对高龄食管癌病人的手术治疗,应采取积极而又慎重的态度,只要严格掌握手术适应证,做好围手术期处理,效果是满意的。     

80岁以上高龄结肠直肠癌患者的外科治疗32例

目的:探讨外科治疗80岁以上高龄结肠,直肠癌患者的安全性和有效性。方法:回顾分析2000年1月～2007年6月的32例80岁以上结肠,直肠癌患者的临床资料。结果:高龄结肠,直肠癌患者入院前误诊率高(52%)、伴随疾病多(62%)、肿瘤切除率不高(87%)、术后并发症多,围手术期死亡率3%。结论:手术切除是高龄结肠,直肠癌患者的有效治疗方法,但早期诊断,合理处理并发病,有效治疗和预防并发症是提高疗效的关键。     

70岁以上高龄病人的麻醉处理

本文报告了３００例７０岁以上高龄病人的麻醉体会，其中３４％病人术前检查发现合并有其它疾病，根据病人的病情和手术种类的不同，选择了连续硬外麻醉、全身麻醉、蛛网下腔麻醉以及局部神经阻滞、３００例病人无一例麻醉意外及并发症。本语文对高龄病人 的麻醉选择以及麻醉中的管理进行了讨论。     

70岁以上高龄患者施行胆道手术的临床分析

近年来的统计学资料表明,60岁以上老年人群中胆石病的发病率高达30％以上,并随年龄的增长而有增加的趋势。目前医学界已把胆石病看作一种老年性疾病。随着社会逐步进入老龄化,老年胆道疾病的诊治日益受到重视。现将我科1998年6月至2003年2月对70岁以上施行胆道手术的109例老年病例资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组109例胆道手术病例中男44例,女65例;年龄70～83岁,平均74.6岁。1.2 入院情况 急诊入院48例(44％),平诊入院61例(56％);急诊手术8例(入院后72小时内施行手术)(7.3％),择期手术101例(92.7％)。109例     

80岁以上高龄人胆总管结石的外科治疗

1987年1月至1996年12月,我院外科共施行胆道手术1293例,其中80岁以上高龄病人患胆总管结石而手术治疗者有43例,占3.33％。现对43例高龄人胆总管结石的外科治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 43例中男性27例,女性16例。年龄80～92岁,平均83岁。既往有慢性胆道疾病者21例,占48.8％,曾行胆道手术史8例,占18.6％。伴有心血管疾病者15例,占34.98％,呼吸系统疾病13例,占30.2％,糖尿病2例,占4.7％,肾功能不全1例,占2.3％。急诊手术13例,占30.2％,均有右上腹隐胀痛,黄疸和发热,但体温高出39℃只有2例,伴发休克2例。择期手术30例,占69.8％。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者手术适应证的选择及围手术期的处理.方法回顾性分析36例65岁以上高龄食管癌贲门癌手术病例的临床资料.结果36例中,手术切除35例,切除率为97.2%.术后并发症25例(69.4%),其中肺部并发症19例(76%),心血管系统并发症15例(60%),全组无死亡.术前合并有肺部疾病12例中术后发生肺部并发症10例(83.3%),手术操作时间≥4 h的17例中术后发生肺部并发症14例(82.4%)、发生心血管系统并发症12例(70.6%),术后有肺部并发症的19例中发生心血管系统并发症13例(68.4%),与相应对照组比较,经x2检验两者差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).术后生存率随访结果与其他年龄组相仿.结论高龄食管癌贲门癌患者术前应积极准备,严格掌握手术适应证,术中尽量缩短时间,并进行妥善有效的围手术期的综合处理.     

70岁以上高龄患者人工股骨头置换术62例报告

我科自1990年开始采用人工股骨头置换术治疗70岁以上高龄患者股骨颈骨折,57例随访效果满意。     

70岁以上高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理

总结对高龄肺癌患者围手术期呼吸道护理的经验。对58例高龄肺癌患者加强围手术期护理,术前加强心理护理,积极控制原发病及呼吸道训练;术后加强呼吸道护理及胸腔闭式引流的护理,痰液的观察及术后的早期活动,严防术后肺部并发症。术后30天内死亡3例,手术死亡率6．9％,其中1例死于术后心肌梗死,2例术后出现急性呼吸功能不全,行气管切开插管,呼吸机辅助呼吸,但因继发严重肺内感染,死于多脏器功能衰竭;其余患者无肺部并发症,均痊愈出院。加强对高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理,有效的预防呼吸道并发症,提高手术成功率,保证了高龄肺癌患者的生活质量。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者围术期的处理、术式的选择和并发症的防治。方法：回顾分析90例70岁以上高龄食管癌贲门癌手术适应证的选择、围术期的处理、手术方式、术后并发症的防治。结果：术后发生并发症32例,占35.6%,1例死于术后呼吸衰竭,1例死于心肌梗死。TNM分期：Ⅰ期2例,Ⅱ期31例,Ⅲ期45例,Ⅳ期12例。获随诊79例,1、3和5年生存率分别为63.3%、24.4%和12.2%。结论：对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围术期的处理。严谨的围术期处理是70岁以上老年人食管癌贲门癌手术成功的重要因素。     

100例70岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的监护

目的总结70岁以上患者冠状动脉旁路移植术的护理经验,提高护理质量。方法术前掌握病情,注意心理护理,教育指导患者按时服药。控制伴发病(高血压、糖尿病),术后严密监测可能出现的特殊问题,尽早处理,结果全组住院死亡3例均为慢性肺病合并感染、呼吸衰竭,1例发生脑梗死,结论处理好伴发病、充分再血管化,最大程度改善心肌供血,高龄患者冠状动脉旁路移植术也可取得满意效果,提高日后生活质量。