双管胸腔闭式冲洗引流治疗小儿脓气胸15例分析

我科于2007年1月至2009年12月采用小导管胸腔闭式引流治疗小儿脓气胸15例取得满意疗效。临床资料3年间共发生小儿脓气胸15例,其中男性13例、女性2例,年龄1-13岁,继发于肺炎12例,脓胸行胸穿后出现气胸2例,开放性胸外伤后1例。左侧5例,右侧10例,急性脓胸12例、慢性脓胸3例。     

尿激酶胸腔内注入治疗脓胸的疗效观察

脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。因脓液中纤维素释出并沉积在胸膜的脏层和壁层表面,胸膜间产生粘连使脓液分割包裹,形成局限性或多房性脓胸,使脓液不易排出,致胸膜肥厚、粘连、钙化,影响患者正常呼吸功能,重者可丧失劳动能力,给患者带来痛苦。我们对32例脓胸患者行胸腔闭式引流腔内药物冲洗及尿激酶注入治疗,疗效显著。     

负压球细管引流并胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸32例

目的探讨负压球细管引流并胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸的疗效。方法对32例急性脓胸患儿在常规治疗的基础上采用胸腔负压球细管引流并灌洗的疗效进行回顾性分析总结。结果 32例患儿治疗后31例痊愈,有效率96.9%,1例因形成包裹行手术治疗痊愈。3例管腔堵塞,盐水冲后再通,未见气胸、出血等并发症。结论负压球细管引流并胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸安全、有效、经济,可显著降低手术治疗的机率。     

留置导管法冲洗引流治疗脓胸32例体会

1996～ 2 0 0 2年 ,我们采用留置导管引流冲洗法治疗脓胸32例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组均为细菌性肺炎并发急性脓胸患者 ,男2 0例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 80岁。左侧 9例 ,右侧 2 3例。其中单腔 2 6例 ,双腔 8例 ,共 4 2个脓腔。胸腔积液标本 WBC计数+分类、生化检查均符合脓性积液的诊断。方法 :置管引流前行 B超定位 ,皮肤常规消毒后局麻 ,以Seldinger穿刺导管法将中心静脉导管经皮置入脓腔中 ,医用三通管将引流管与一次性无菌引流袋连接 ,引脓液至引流袋内。当脓液引流速度减慢后 ,将生理盐水瓶 (2 0 0～ 10 0 0 ml)置于…     

小儿脓胸53例治疗体会

<正>脓胸是小儿呼吸系统的急症,多继发于肺炎、败血症及肺脓肿等,金葡菌目前仍为其主要致病菌;造成脓胸的另一个常见原因是外伤。如果治疗不当可能形成慢性脓胸、肺坏死性空洞、支气管胸膜瘘、感染性休克及心力衰竭(心衰),甚至危及生命。其治疗方法包括营养支持、控制感染、胸腔穿刺、胸腔闭式引流排脓、病灶清除、微创扩清术加胸膜纤维板剥脱术等。我院自2007年9月至2011年10月,根据病     

单、双腔静脉导管闭式引流治疗急性脓胸40例临床观察

急性脓胸大多由肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等感染引起,好发于春秋季节,青壮年多发,死亡率高,若治疗、引流不及时,往往转为慢性,需要手术治疗。我科自2003年6月至2006年12月对40例急性脓胸患者实行了单、双腔中心静脉导管闭式引流治疗,疗效满意。现报告如下。     

微创管大量冲洗胸腔治疗脓胸

目的观察用内科方法治疗脓胸的效果。方法用套管针胸腔置管闭式引流的方法引流脓液后,用大量抗生素溶液每日冲洗胸腔,治疗顽固性脓胸66例。结果 66例脓胸均脓腔消失,无明显并发症。结论此方法通过内科微创置管治疗脓胸取得良好疗效,避免了胸改术,使患者肺功能,劳动力得到最大的保护,减轻了患者的经济负担。     

小儿急性脓胸51例治疗体会

急性脓胸为儿科常见急重症。 1998年以来我们收治 5 1例小儿急性脓胸 ,现将治疗体会介绍如下。临床资料 :本组 5 1例患儿均为急症入院 ,其中男 32例 ,女 19例 ,年龄 1个月至 12岁 ,平均 4 .5岁。冬春发病 4 0例 ,夏秋发病 11例。肺炎并发脓胸 4 5例 ,先天性肺囊肿并发脓胸2例 ,支气管异物并发脓胸 1例 ,纵隔恶性肿瘤并发脓胸 1例 ,合并支气管胸膜瘘 13例 ;脓胸位于左侧 19例 ,右侧 2 9例 ,双侧 3例。合并心衰 9例 ,化脓性心包炎 3例。患儿主要表现为发热、咳嗽、喘憋、气促、呻吟、紫绀 ,患侧胸廓呼吸动度减弱 ,肋间隙饱满、叩浊音或实音 ,…     

老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果。方法38例老年急性脓胸患者,均采用全电视胸腔镜手术治疗,术中充分清除脓液及坏死物质,充分冲洗并促肺膨胀,放置引流。结果38例患者全部治愈出院,手术时间20～75分钟,平均42分钟,平均术后住院10天,无手术死亡及严重并发症,随访无复发病例。结论电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段,尽早手术是取得手术成功的关键。     

小儿急性脓胸77例治疗体会

急性脓胸是小儿常见的严重疾病。我科自 1989年 3月以来采取廓清术或脏层胸膜纤维板剥脱术治疗 77例小儿急性脓胸 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 77例 ,男 4 5例 ,女 32例 ,年龄 8个月～ 12岁。病灶在右侧 5 7例 ,左侧 2 0例 ,其中合并支气管胸膜瘘8例。病程 2周以内者 2 1例 ,2～ 3周 33例 ,3周以上者 2 3例。有上呼吸道感染或肺炎病史者 6 7例 ,余无前驱疾病。术前均经抗炎、胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流治疗。入院时均带有胸腔闭式引流管。 77例均于术中从胸腔直接取脓汁行细菌培养 ,阳性者 5 7例 ,其中金黄色葡萄…     

微创扩清并负压引流治疗小儿急性脓胸36例

目的探讨微创扩清并负压引流治疗小儿急性脓胸的临床疗效。方法采用腋下＂S＂小切口行小儿急性脓胸扩清术并负压引流36例,切口长4～10cm,肺叶切除2例。结果全组无手术死亡,均顺利康复出院。开胸切口短,出血少,开关胸时间短,术后切口疼痛轻。下床活动早,出院时间短,无严重并发症。结论微创扩清并负压引流治疗小儿急性脓胸创伤小,恢复快,兼顾美容,易为患儿家属接受,值得临床推广应用。     

结核性脓胸26例治疗体会

近年来,我们采用单纯引流、单纯引流加手术治疗结核性脓胸26例,疗效较好。现报告如下。临床资料:本组26例患者中,男9例,女17例;年龄15~76岁,平均46岁;病程1个月~2 a。脓胸位于左侧11例,右侧5例;全脓胸6例,局限性脓胸20例;发生胸壁窦道4例;肺压缩1/5~3/4;26例均经细菌学或病理学     

结核性脓胸伴支气和胸膜瘘的外科治疗

自１９６５－１９８６年,１２６例结核性脓胸支气管胸膜瘘患者,分别接受闭式引流Ｈｅｌｌｅｒ‘ｓ胸改＋瘘修补术,胸膜外全肺切除或余肺切除术,带蒂网膜移植等手术方法,其中１０８例获得临床治愈,占８８．９％,手术死亡６例。结论认为外科手术是结核性脓胸支气管胸膜瘘唯一有效的治疗方式,闭式引流,Ｈｅｌｌｅｒ’ｓ胸改仍具有不可替代的作用。     

右主气管内异物存留八年

右主气管内异物存留八年林秉铨张秀云邹志田患者女性，２０岁。于１２岁时经常反复剧烈咳嗽，咳脓痰，在当地医院以“肺炎”多次住院抗炎治疗。３年前因急性脓胸住院治疗，经胸腔闭式引流排出大量脓汁症状减轻出院，但仍经常咳嗽、咳脓痰。１９９４年７月１５日来我院求治...     

微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸34例临床观察

目的探讨微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸的疗效。方法 34例包裹性脓胸患者全部采用微创穿刺置入中心静脉导管闭式引流,并行胸腔内注入尿激酶治疗。结果治愈19例,好转15例,总有效率为100.0%。置管时间16~26 d,平均20.56 d。结论微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸操作简便、安全有效,引流管管径粗细并非影响疗效的主要因素。     

一次性气囊导尿管代替闭式引流管治疗慢性脓胸

乌鲁木齐友谊医院从2004～2006年采用一次性气囊导尿管代替闭式引流管治疗慢性脓胸取得了较好的疗效，减轻了患者长期带管的痛苦，节省了治疗费用，现报告如下。     

87例成人脓胸三种引流方法治疗的比较

南京市胸科医院自2000年1月至2004年底的五年的时间里,共收治非结核性脓胸87例,以胸壁切开覃状引流管胸腔闭式引流术,穿刺置管胸腔闭式引流术,以及常规胸腔穿刺冲洗方法治疗,现将治疗结果汇报如下。1临床资料及治疗方法87例非结核性脓胸患者,均经胸透,摄全胸片或胸部CT及胸腔超声检查证实,年龄25~73岁,男性28例,女性59例,其中单纯性脓胸58例,同时合并厌氧菌感染29例。其中覃状导管引流组病例33例,穿刺置管组30例,穿刺组24例。三组病人年龄、性别、病因构成差异无统计学意义。患者入院后,在没有细菌学证据前,均根据中华医学会院外获得性肺炎…     

胸膜纤维板剥脱治疗小儿慢性脓胸11例分析

1985年5月以来,我院收治小儿慢性脓胸15例,男9例,女6例,年龄3～7岁,病程19～128天。位于左侧7例、右侧8例。其中4例采用闭式引流及药物治疗,另11例施行胸膜纤维板剥脱手术治疗,效果良好。 资料分析:4例胸膜引流患儿中,1例病程较短,呼吸音尚好,给予改善引流、胸腔药物注射等治疗,住院13天痊愈出院;另3例患儿体质较差,体温不稳定,因家长不同意手术而行胸腔闭式引流,     

带蒂大网膜移植术治疗慢性脓胸和支气管胸膜瘘

1979年11月～1996年12月我们应用脓胸病灶廓清、带蒂大网膜胸腔内移植术治疗58例难治性慢性脓胸,其中合并支气管胸膜瘘(ＢＰＦ)38例,术后近、远期效果良好。对象与方法　58例患者中男41例,女17例,年龄15～58岁。右侧脓胸33例,左侧25例,全脓胸47例。术前病程为0.5～18年,其中38例(66%)合并ＢＰＦ,致病原因见表1。52例曾行胸腔闭式引流术,4例结核性脓胸患者术前3～5年接受过纤维板剥脱、胸廓改形术,1例因开放引流10ｃｍ胶管脱入胸腔形成异物,1例30年前因空洞性肺结核施行了胸膜外塑胶球填充术。36例患者有不同程度的贫血,43例肺功能不全,5例患…     

新霉素胸腔灌洗治疗全肺切除术后脓胸32例分析

为学习用非手术方法治疗全肺切除术后脓胸,我们从1990年3月~2002年2月对32例全肺切除术后脓胸施行新霉素灌洗治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组应用胸腔灌洗方法治疗全肺切除术后急性化脓性脓胸32例,其中男性22例,女性10例。年龄23岁~65岁,平均42岁。患者均有发热、胸痛、呼吸急促、白细胞计数升高等表现,平均发病在术后2至4周。肺部原发病变:肺癌22例、支气管扩张症8例、肺脓疡2例。其中术后支气管胸膜瘘2例,发现后即行手术修补,术后行灌洗治疗。脓液培养阳性20例,其中包括溶血性金黄色葡萄球菌8例、表皮样葡萄球…