不同质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的疗效分析

目的 比较不同剂量质子泵抑制剂治疗反流性食管炎(RE)的治愈率.方法 收集前瞻性随机对照临床试验的摘要和全文,提取相关数据,采用固定效应模型进行分析.结果 埃索美拉唑40 mg短期治疗(4周)RE的治愈率高于奥美拉唑20 mg(RR:1.14;95%CI为1.10～1.18).奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗RE的治愈率比较,均无明显差异.结论 埃索美拉唑短期治疗RE的疗效优于泮托拉唑、兰索拉唑及雷贝拉唑.     

奥美拉唑泮托拉唑与埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析

目的：对比奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的疗效。方法：分析我院2008年12月至2010年7月83例十二指肠球部溃疡出血患者,将其分三组,分别予以奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑治疗。结果：总有效率无统计学差异;以X2分析显效率,奥美拉唑与泮托拉唑无统计学差异,埃索美拉唑分别与奥美拉唑、泮托拉唑有统计学差异,且埃索美拉唑组显效率高;t检验均值发现奥美拉唑与泮托拉唑无统计学差异,埃索美拉唑分别与奥美拉唑、泮托拉唑有统计学差异,且埃索美拉唑的均值较小,X2分析与t检验结果一致。结论：奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑均能治疗十二指肠溃疡出血,并提高胃内PH值,但埃索美拉唑起效快,治疗时间短。     

泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

目的：评价并与奥美拉唑比较泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法：60例胃镜诊断的反流性食管炎患者，随机分为2组，每天分别口服泮托拉唑胶囊40mg和奥美拉唑肠溶片40mg，于治疗4周和8周后观察反酸、烧心、反食等症状的改善情况，并复查胃镜，观察镜下治愈率，详细记录不良反应。结果：治疗4周后，两组症状明显改善，症状记分较治疗前明显下降（P〈0．01）。治疗4周、8周后，泮托拉唑组症状改善总有效率分别为83．3％、93．3％，对照组为76．7％、86．7％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；泮托拉唑组治愈率分别为60．0％、83．3％，奥美拉唑组为53．3％、76．7％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组患者均能良好耐受，末发现严重的不良反应。不良反应率泮托拉唑组为3．3％，奥美拉唑组为6．7％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：泮托拉唑是治疗反流性食管炎安全、有效的药物。     

质子泵抑制剂短期治疗返流性食管炎前瞻性研究分析

目的比较不同剂量质子泵抑制剂短期治疗返流性食管炎的治愈率。方法前瞻性随机对照临床试验的荟萃分析,提取相关数据,采用固定效应模型。结果短期治疗(4周)返流性食管炎,仅埃索美拉唑40mg较奥美拉唑20mg有更高的治愈率(RR 1.14;95%CI:1.10~1.18)。结论埃索美拉唑40mg短期治疗返流性食管炎较奥美拉唑20mg有更高的治愈率。其它质子泵抑制剂(兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑)与奥美拉唑相比没有显著性差异。     

奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑三种质子泵抑制剂在反流性食管炎治疗中的成本效果

目的探讨奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑三种质子泵抑制剂在反流性食管炎治疗中的成本效果。方法选取本院于2017年1月至2018年12月收治的84例反流性食管炎患者,按照随机数字表法分为3组,每组28例,A组给予奥美拉唑治疗,B组采用泮托拉唑治疗,C组给予埃索美拉唑治疗,治疗4周后,对比3组临床疗效及成本效果。结果三组临床疗效比较,无显著差异(P 0.05)。A组成本效果比低于B、C组(P0.05),且B组低于C组(P0.05)。结论针对反流性食管炎患者,采用奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑治疗,效果相似,但奥美拉唑治疗成本较其它两种偏低。     

泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效比较研究

目的探讨泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效,为合理选择药物提供参考。方法将消化性肠溃疡活动期患者90例随机分为3组——泮托拉唑组、奥美拉唑组和埃索美拉唑组各30例,3组都采用传统三联疗法治疗,但是3组分别使用泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑质子泵抑制剂。结果埃索美拉唑组溃疡愈合率与HP根除率明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组主要不良反应都比较少且轻,3组之间发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以质子泵抑制剂为基础的三联疗法治疗消化性肠溃疡能取得比较好的效果,推荐使用埃索美拉唑,能提高溃疡愈合率与HP根除率,值得临床推广应用。     

不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较

目的比较3种不同质子泵抑制剂奥美拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法选取广西来宾市人民医院收治的120例反流性食管炎患者,随机均分为奥美拉唑组（20mg/次,2次/d）、埃索美拉唑组（40mg/次,2次/d）和雷贝拉唑组（20mg/次,2次/d）。三组患者均与莫沙必利（5mg/次,3次/d）联合治疗,比较三组治疗有效率,评价临床疗效。结果奥美拉唑组治疗有效率为72．5％,埃索美拉唑组为92.5％,雷贝拉唑组为75.0％,埃索美拉唑组治疗有效率明显高于另外两组,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,奥美拉唑组和雷贝拉唑组治疗有效率比较差异无统计学意义。结论对反流性食管炎的治疗,埃索美拉唑联合莫沙必利在3种不同质子泵抑制剂中临床疗效最好。     

提防质子泵抑制剂的不良反应

质子泵抑制剂（PPI）是临床上广泛应用的抑酸药物，自1988年首个PPI制剂奥美拉唑问世以来，目前已有奥美拉唑、兰素拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等多种同类产品应用于临床。     

雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果分析

目的对比研究雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本与效果。方法将经过胃镜检查证实了的反流性食管炎患者随机分成雷贝拉唑组（A组）、埃索美拉唑（B组）和奥美拉唑组（C组）。A组56例,采用雷贝拉唑治疗;B组59例,采用埃索美拉唑治疗;C组57例,采用奥美拉唑治疗。记录病人自觉症状的改善情况并在治疗结束后复查镜观察食管炎症内镜分级情况。结果治疗12周后,A组总有效率96.4%,B组总有效率91.5%,C组总有效率82.5%,C组与A、B两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组中B组单位效果所花费的成本（C/E）最低,且每增加一个效果单位（△C/△E）所花费成本也较低;敏感度分析埃索美拉唑组的成本-效果仍比奥美拉唑组、雷贝拉唑组低。结论埃索美拉唑对反流性食管炎有很好的治疗效果,而且在经济学方面比较,埃索美拉唑比奥美拉唑、雷贝拉唑占优势,更适合临床推广使用。     

奥美拉唑 泮托拉唑和雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效及副反应比较

目的比较奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑治疗胃溃疡的疗效和不良反应情况。方法选择我院2010年-2012年收治的胃溃疡患者120例,将所有患者随机分为3组,均给予阿莫西林抗茵,胶体果胶铋颗粒保护胃黏膜,在此基础上奥美拉唑组给予奥美拉唑口服,泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗,雷贝拉唑组给予雷贝拉唑治疗,观察3组的疗效和副反应情况。结果3组患者总有效率比较无明显差异（P〉0.05）;而不良反应的比较,奥美拉唑组明显小于泮托拉唑组和雷贝拉唑组（P〈0.05）。结论奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑都是治疗胃溃疡的有效药物,但是应用奥美拉唑治疗胃溃疡副反应少、安全性高,可作为临床治疗的首选药物。     

部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性探讨

目的 探讨部分慢性咽喉炎与胃食管反流病的相关性.方法 符合部分慢性咽喉炎诊断标准的93例患者行胃镜检查和奥美拉唑诊断性治疗.结果 有67.6%的患者与GERD具有相关性.结论 GERD为慢性咽喉炎的病因之一,奥美拉唑治疗可使患者收到良好疗效.     

旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病30例临床观察

[目的]评价旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病(GERD)疗效。[方法]60例GERD患者随机分为两组,治疗组予旋复代赭汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。[结果]中药可以明显改善GERD患者各项典型症状,与对照组比较,总有效率无显著性差异。[结论]旋复代赭汤加味对GERD治疗具有明显临床疗效,与奥美拉唑、吗叮啉口服比较无显著差异,值得深入研究。     

耐信治疗胃食道反流病的临床观察

目的观察耐信治疗胃食道反流病(GERD)的疗效及副作用。方法对60例胃食道反流性疾病患者随机分成两组,用奥美拉唑作为对照组。治疗组30例每晨服耐信20mg,对照组30例每晨服奥美拉唑20mg,共4周,观察烧心、胸骨后疼痛和反酸首次好转时间、四周完全缓解率、内镜下食道炎愈合率以及安全性、耐受性。结果治疗四周后,症状完全缓解率、内镜下食管炎愈合率、用药后症状首次好转时间两组对比均无统计学意义。结论在治愈和缓解 GERD 患者的症状方面,剂量相同时,耐信有不低于奥美拉唑的疗效且有与奥美拉唑相似的耐受性和安全性。     

奥美拉唑对胃食管反流病患者胃电图的影响

目的 质子泵抑制荆用于胃食管反流病(GEILD)的治疗,观察这些药物是否影响GERD患者的胃电活动.方法 21例经内镜检查确诊为GERD的患者和20例健康对照组接受胃电图(electrogastrography,EGG)检查,对GERD患者的症状进行评分,奥美拉唑治疗4周后,再次对症状进行评分,记录EGG,并行胃镜检查评价糜烂性食管炎的程度.结果 GERD患者奥美拉唑治疗后烧心、反酸和胸痛症状评分显著减低(P＜0.01),GERD患者治疗前后与对照组的主频差异无显著性(P＞0.05),GERD组治疗前后与对照组进餐前后主功率相比显著增高(P＜0.01).GERD患者较正常对照的正常慢波节律显著减少,空腹时2组分别为(41.5±14.4)%和(65.8±23.5)%,餐后分别为(47.5±23.3)%和(76.8±16.7)%,差异有显著性(P＜0.05).奥美拉唑治疗后,15例(71.4%)患者内镜检查证实愈合,进餐前后正常慢波节律分别为(47.5±23.3)%和(66.2±21.8)%,显著增多(P＜0.01).结论 GERD患者奥美拉唑治疗可以改善烧心、反酸和胸痛症状.GERD患者正常慢波节律减少,奥美拉唑治疗可能增加餐后胃电正常慢波百分比,改善胃排空.     

莫沙必利治疗114例胃食管反流病临床观察

目的:评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的作用及安全性。方法:采用随机对照临床研究的方法,将诊断为GERD的114例患者随机分为3组,奥美拉唑+莫沙必利组36例,奥美拉唑+吗丁啉组38例,单纯奥美拉唑组40例,疗程为4周。结果:治疗2周时自觉症状的缓解率在3组之间差异无统计学意义,但奥美拉唑+莫沙必利组治疗4周时的症状缓解率明显优于单纯奥美拉唑组(P<0.05),而且在停药2周后症状的复发率也明显低于单纯奥美拉唑组(P<0.05),但与奥美啦唑+吗丁啉组比较差异无统计学意义。治疗4周后监测食管下段24hpH值,结果表明,接受奥美拉唑+莫沙必利治疗者pH值<4时间百分比(pH值<4时间%)和持续≥5min的反流次数比奥美拉唑+吗丁啉组和单纯奥美拉唑组明显减少(P<0.05),但pH值<4的反流次数及下食管括约肌压力(LESP)在3组间差异无统计学意义。结论:口服莫沙必利可以明显减少食管下段pH值<4时间%及长时间反流次数,并可有效的缓解GERD的症状,且复发率较单纯应用奥美拉唑治疗明显降低。     

根除幽门螺杆菌在胃食管返流病药物治疗中的作用

目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对胃食管返流病药物治疗效果的影响。方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病(Ⅰ￣Ⅱ级)并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例,随机分成HP根除治疗组(根除组)和对照治疗组(对照组)。对照组口服奥美拉唑40mg/日,根除组口服奥美拉唑40mg/日+甲硝唑0.4g,一日2次,克拉霉素0.25g一日2次。两组均治疗14天。分别在治疗前及治疗后1个月,对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp。结果所有患者均完成了研究。治疗后1个月,两组患者食管24小时pH值的各项参数均有改善,但是两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胃灼热和返流的评分显著降低(P<0.05),且根除组症状改善更为明显,但两组间差异没有显著性。结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp1个月对胃食管返流没有显著优越性,但对一些返流相关症状可有更明显的改善。     

旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病30例临床观察

[目的]评价旋复代赭汤加味治疗胃食管反流病（GERD）疗效。[方法]60例GERD患者随机分为两组,治疗组予旋复代赭汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑、吗叮啉口服8周。[结果]中药可以明显改善GERD患者各项典型症状,与对照组比较,总有效率无显著性差异。[结论]旋复代赭汤加味对GERD治疗具有明显临床疗效,与奥美拉唑、吗叮啉口服比较无显著差异,值得深入研究。     

治疗胃食管反流病的动植物提取物及传统方剂研究进展

近年来,胃食管反流病发病率逐年升高,临床表现多样,发病原因主要为抗反流屏障的破坏.据报道,常规药物如质子泵抑制剂,胃肠道动力药的长期应用与多种不良反应密切相关.国内外诸多学者试图从天然动植物的提取物及传统方剂中探究治疗胃食管反流病的新型疗法.本文主要就动植物提取物及传统方剂在增加食管下端括约肌收缩力,改善消化道动力,缓解炎症反应这三方面的治疗机制进行综述.     

埃索美拉唑治疗胃切除后GERD的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑在胃切除后胃食管反流病（gastroesephagealrefluxdisease,GERD）的疗效。方法将74例胃切除后GERD患者随机分为实验组和对。照组,实验组予埃索美拉唑20mg口服,每日2次,对照组予奥美拉唑20mg口服,每日2次,疗程8周,比较两组的临床疗效。结果两组治疗第4周、第8周的疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑治疗胃切除后GERD症状疗效优于同等剂量的奥美拉唑,值得临床推广应用。     

消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病效果观察

目的 研究消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病的效果.方法 本研究起止时间为2015年1月至2016年7月,于东华医院消化科应用消化内镜"隧道式"方法剥离食管黏膜并切断食管下段环状肌,制造犬胃食管返流病模型共30只,根据随机数字表法均分为内镜治疗组和药物治疗组,每组15只.内镜治疗组应用消化内镜在胃腔内胃食管交界处手术构建抗返流瓣,药物治疗组应用质子泵抑制剂服药治疗,比较内镜手术治疗和药物治疗对犬胃食管返流病的治疗效果.结果 内镜治疗组括约肌长度为(2.63±0.43)cm、食管下段括约肌压力为(2.26±0.30)kPa、松弛率为(30.47±6.11)%,明显高于药物治疗组的(1.89±0.42)cm、(1.93±0.38)kPa、(24.75±3.85)%,内镜治疗组的pH<4总时间为(1.03±0.33)h、pH<4监测返流次数(18.46±4.20)次、pH<4返流持续时间>5 min的次数为(2.47±1.36)次,均低于药物治疗组的(1.59±0.42)h、(25.69±3.20)次、(24.75±3.85)次,上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);内镜治疗组钡剂返流率为6.67%,钡剂清除率为0,均小于药物治疗组的20%和20%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病疗效显著,可以为临床胃食管返流病的治疗提供借鉴.