精神科意外行为发生的原因分析与护理对策

目的 分析住院精神病人发生意外行为的原因,制定相应的护理防范对策.方法采用回顾性调查的方法,对139例精神病病人在住院期间发生的意外行为进行分析. 结果139例中自杀行为56例,外走行为36例,伤人20例,毁物10例,噎食9例,跌倒8例,其中由精神症状引致的65例,占46.7%,环境因素引致的33例,占24.4%,管理不善引致的29例,占20.8%,药物因素引致的12例,占8.1%.结论精神症状因素是引致精神病人发生意外行为的主要原因,环境因素次之,再就是管理方面和药物因素的原因.     

住院老年精神病人危险因素分析

目的：探讨住院老年精神病人意外危险因素及相应的改进防范措施。方法：对276例60岁以上住院精神病患所出现的意外危险因素进行分析。结果：276例老年精神病人中有40例出现意外，占住院总人数的14．49％，其中以药物所致的意外20例，占50％居首位，不慎滑倒12例，占30％，吸入性肺炎5例，占12．5％，起床碰伤3例，占7．5％。结论：住院精神病人发生意外频度较高，跟老年病人的功能衰退，对药物的耐受性降低，体内代谢清除过程延长以及某些病房设施不符合老年人的生理特征有关。     

住院老年精神病人跌倒的原因分析及对策

目的：探讨精神科老年病人跌到的相关因素，并提出安全防范措施，降低由于跌倒引起的不良后果。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月21例住院的老年精神病人发生意外跌倒的原因。结果：导致跌倒的因素中病房管理占38％，环境因素占28．6％，疾病因素占23．9％，药物不良反应占9．5％。主要发生时间段在进餐前及夜间。结论：加强病房管理，消除环境中的不安全因素，采用科学的方法进行评估，合理使用药物，加强安全教育等综合干预措施，对于老年精神病人意外跌倒的防范起到积极的作用。     

精神科外走行为发生原因与护理对策

目的分析住院精神病人发生外走行为的原因，制定相应的护理防范对策。方法采用回顾性调查的方法，对50例精神病人在住院期间发生的外走行为进行分析。结果精神症状因素是引起精神病人发生外走行为的重要原因，环境因素次之，再次为药物因素和管理因素。     

精神病患者意外行为原因分析及护理对策

目的:通过分析住院精神病患者发生意外行为的原因,探讨意外事件的防范与护理对策.方法:对我院近三年发生的97例意外事件进行分析总结.结果:意外事件的发生概率为3.77%,其中,精神疾病本身原因占52.58%,其它原因(医院管理不到位、医护人员疏忽、环境因素、药物因素等)占47.42%.结论:精神症状本身是引起精神病患者发生意外行为的主要原因,但如果能从多方面完善医院管理和加强对患者的护理,改善住院环境,则可大为减少意外事件发生的概率.     

老年精神病人进食障碍的原因分析及对策

目的：调查老年期精神病人进食障碍的原因，为临床护理提供依据。方法：采用分组方法，将老年期精神病人进食障碍分成生理因素引起，躯体疾病引起，精神疾病引起，药物副反应引起四大类。结果：65例老年期精神病人有进食障碍43例，占65．15％，其中生理因素引起13例，占30．23％，病理因素引起的9例，占20．93％，精神异常引起的17例，占39．53％，药物反应引起的4例，占9．3％。结论：对老年期精神病人的饮食护理是生活护理的重要内容，应引起护理工作者的高度重视。     

住院精神病人攻击行为分析及护理干预

目的:分析住院精神病人攻击行为产生的原因,提出相应的护理干预方法。方法:采用回顾性调查方法对72例有攻击行为的住院精神病人进行分析。结果:造成精神病人发生攻击行为的主要因素是患者的精神症状38例,占52.77%;与病友和家庭闹矛盾12例,占16.67%;受病房环境影响6例,占8.33%;自知力缺失10例,占13.89%;护理人员态度不冷静4例,占5.55%;药物不良反应2例,占2.78%。结论:对精神病人的攻击行为采取有效的护理干预,可减少攻击行为的发生,保障工作人员及病人的人身安全。     

49例住院精神病人的死亡原因分析

目的：研究住院精神病人的死亡原因。方法：分析住院死亡病人的性别、年龄、住院时间、诊断、用药等资料。结果：49例死亡病例中，26例死于躯体疾病，占全部死亡病例的52．9％，17例死于猝死，占34．8％，3例死于自杀，3例死于药物副反应所致摔伤及窒息。对于全部死亡病例，单一用药及合并用药无显性差异，躯体疾病死亡组住院时间明显长于猝死组，男病人死亡率明显高于女病人。结论：躯体疾病是住院精神病人的最主要的死亡原因。     

住院慢性精神分裂症病人意外危险因素分析

目的：探讨住院慢性精神分裂症病人意外危险因素及相应的预防措施。方法：对386例慢性住院精神分裂症病人所出现的意外危险因素进行分析。结果：386例慢性精神分裂症住院病人有61例出现意外，占总人数的15．8％。其中自杀19例占意外人数的31．5％，占总人数的4．92％，居首位，(所占百分比例排列下同)，骨折12例。19．67％，3．11％居次，外走出逃9例，14．75％，2．33％，居第三，药物副作用所致意外6例，9．84％，1．55％，居第四，余下依次为自伤4例，6．56％，1．04％，性恋行为4例，6．56％，1．04％，暴力行为3例，4．92％，0．78％，噎死2例，3．28％，0．52％，颅内出血1例，1．64％，0．26％，休克1例。1．64％，0．26％，结论：住院慢性精神分裂症病人发生意外的频度颇高，主要与病人的精神症状支配，精神药物副作用及工作人员的疏忽有关。     

住院死亡精神病人571例调查分析

目的：临床研究近２０ 年住院精神病人死亡原因。方法：回顾性地研究了１９７９ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月我院住院死亡５７１ 例病例。结果：死亡平均年龄４９．８±１４．４ 岁,病程２２．９±１１．０年,住院时间１３．４±１０．３ 年,死亡比４．１％ ,自杀占死亡人数的６．０％ 。结论：住院精神病人死亡主因是躯体疾病,而导致躯体疾病的因素为精神衰退。自杀是精神病人死亡不可忽视的因素     

贵阳市流浪精神病人管理现状调查

目的：了解贵阳市住院城市流浪精神病人的管理现状，探索流浪精神病人的管理办法并提供参考依据。方法：对我院1996年6月～2006年8月入院的l078例流浪精神病人进行回顾性一般情况调查，统计资料包括性别、年龄、病人来源、入住原因、合并躯体疾病、诊断、出院方式等，采用CCMD-Ⅲ诊断标准，并对城市流浪精神病人的管理方式进行总结和分析。结果：住院流浪精神病人（1078例），占lO年来住院患者的比例为8．84％，其中男性（550例）稍高于女性（528例），平均年龄为37．7岁，由公安送入者占95％，救助站送入者占5％。入院原因依次为流浪街头、行为紊乱、伤人毁物、赤身裸体等。1078例经治疗1～2周后出院，出院方式几乎均为送交送入单位。所有病人中，合并躯体性疾病158例（占14．7％），诊断精神分裂症居多（718例，占67％），其次为精神发育迟滞伴精神障碍、心境障碍、应激障碍、癫痫等（360例，占33％）。所有病例均受到规范化培训的精神专科医疗救助，未出现任何医疗意外事故，并且探索出了对流浪精神病人的管理模式。由于多种原因，不少精神病人流浪街头，严重影响正常社会秩序及城市容貌，不但给社会带来很多不安定因素，而且给本人、家庭、社会造成严重负担。在流浪精神病人救助过程中，遇到医疗、法律、社会、经济方面的诸多问题，有些问题在现行法规中难以找到解决依据。结论：加强对这些弱势群体管理，需政府、公安、司法、财政等多系统、多部门协同解决，这也是维护社会稳定，造福弱势群体，构建和谐社会的重要组成部分，提示精神卫生立法迫在眉睫。     

住院精神病患者病情波动的原因分析及治疗对策

目的：探讨住院精神病患病情波动的原因及治疗对策。方法：对50例精神病人住院期间病情波动进行调查分析,并比较波动前后精神症状、用药情况、症状控制时间及疗效变化。结果：住院精神病人病情波动的发生率为6．13％,发生原因有生理、心理、社会因素,波动前后精神症状及症状控制时间差异有显性,治疗对策为原药加量、减量,或联用新药,或联用ECT。结论：对精神症状稳定的住院病人不能忽视,要长期监测,并予早期心理社会干预。     

住院精神病人死亡临床分析

目的：分析我院住院精神病人死亡原因，探计降低精神病人住院死亡率的措施。方法：对我院建院20年来在住院期间死亡的精神病人的住院病历资料进行回顾性分析。结果：20年间共死亡54人，死亡率为1．43％，死亡原因的前三位分别是躯体疾病(38．9％)、猝死(24.1％)，恶性综合征(14.8％)：结论：躯体疾病是住院精神病人死亡的的最主要原因。     

近20年住院精神病人死亡原因分析

目的：了解住院精神病人死亡的原因及特点。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记32例死亡者各项资料和观察结果。结果：1985年1月至2004年12月共住院2729例精神病人，死亡32例，占总住院人数的1．17％。其中，自杀9例，占死亡人数的28．1％；精神药物猝死10例，占死亡人数的31．5％；躯体疾病伴发精神障碍5例，占死亡人数的11．6％；意外死亡4例，占死亡人数的12．5％；自然死亡4例，占死亡人数的12．5％。结论：加强护理，防止自杀，注意合理用药，则可明显降低住院精神病人的病死率。     

精神疾病患者长期住院致残分析

目的：探讨长期住院精神疾病患的精神残疾相关因素。方法：采用阴性评定量表和住院患精神病人社会功能评定量表对52例住院女性精神疾病患进行残定残。并做相关分析。结果：本组病例的社会功能缺损严重，精神残疾92．31％。相关分析认为精神致残与患阴性症状、病程、化及婚姻等因素相关（P＜0．05）。结论：慢性精神分裂症是导致精神精神的主要因素，改善精神残疾在于治疗和缓解其阴性症状。     

精神病院住院患者36例死亡资料分析

目的：分析我院住院精神病人的死亡原因，探讨降低精神病人住院死亡率的措施。方法：对我院近10年来在住院期间死亡病人的病例资料进行回顾性分析。结果：10年间共死亡36例，死亡率为0．37％，主要死亡原因依次为躯体疚病(52．8％)，猝死(25％)，窒息(11．1％)。结论：躯体疾病是住院病人最主要的死亡原因。     

开放式精神科病区护患关系的影响因素及对策

目的：探讨开放式精神病区影响护患关系的因素及对策，以有利于提高病者及家属的满意度，提高护理质量。方法：对469例住院的精神病患者及其家属进行服务质量的相关调查，并对其反映或提出的不满意与意见进行归纳分析。结果：469例中有72例反映不满意，而影响护患关系，其中因为疾病因素引致的有25例，占35％；病房环境因素15例，占20％；护士自身因素13例，占18．6％；家属对疾病知识缺乏有11例，占15．2％；规章制度方面有8例，占11．1％。结论：做好人院知识宣教，创造良好环境，完善日清单制度，加强健康教育、心理护理、护患沟通，提高护士的自身素质及职业技能，可改善护患关系，减少纠纷发生。     

暴力犯罪司法精神医学鉴定171例分析

目的：探讨司法精神医学鉴定暴力犯罪案例特点。方法：对本院1992－2001年司法精神医学鉴定171例暴力犯罪案例资料进行回顾性分析。结果：凶杀67例39．2％），伤害4例（28．7％），纵火27例（15．8％），强奸16例（9．4％），抢劫12例（7．0％），有各种精神疾病者占86．5％，精神分裂症占46．2％，精神发育迟滞占9．4％，癫痫所致精神障碍占8．8％，男性占82．5％，青壮年占72．5％，农民占78．9％，有责任能力者25．7％，限定责任能力者占24．6％，无责任能力者占49．7％。结论：精神分裂症，精神发育迟滞，癫痫所致精神障碍是导致精神病人暴力犯罪的主要疾病，是防范的重点对象，加大精神卫生知识普及力度，提高人们的防病治病意识，及时治疗各种精神疾病，是减少精神病人暴力犯罪的重要措施。     

48例住院精神病人自杀行为临床分析及护理措施

目的：探讨住院精神病人发生自杀行为的情况,方法：对48例住院精神病人发生自杀行为进行分析。结果：自杀行为的发生与多种心理因素有关,受精神症状支配占81．3％,与家庭,工作及人际关系问题亦有明显关系;自杀方式复杂多样;以文化程度偏低及农村患者较多见;自杀行为多发生在入院后头一个月内值班人员较少的时间。结论：全面了解病情,加强安全措施,强化重点班次护理,配合适当心理疏导可以减少或消除住院精神病人的自杀隐患。     

住院精神病人跌倒的原因分析和护理措施

目的分析我科住院精神病人发生跌倒的原因。方法回顾迁入新医院（2010.10—2013.4）期间我科住院92例患者在2年半内发生跌倒情况的调查。结果①92例患者中跌倒25例。②跌倒原因：地板湿滑占9例，癫痫发作占5例，夜间下床上厕所7例，药物副反应引起体力不支4例，③年龄因素：老年患者17例，中年患者8例。④跌倒不良后果：骨折5例，软组织损伤20例。结论正确评估，采取有效措施，有效预防住院精神病患者的跌倒发生。