静脉溶栓治疗急性下肢动脉栓塞致急性脑栓塞1例

1 病例介绍 1．1 患者，女，72岁，因突发左下肢疼痛、麻木、活动受限6h，于2006—09—26急诊入院。患者既往冠心病、高血压、房颤病史8年，2年前因肺栓塞行肺动脉碎栓术并安置下腔静脉滤器，一直服用抗凝药物治疗。6h前在静息状态下，左下肢突发进行性加重剧痛，疼痛范围从左膝关节下至足背，伴局部麻木、活动受限。平素无间歇性跛行，下肢皮温对称、颜色正常。     

腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析

1病例资料女,45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年,加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛,伴左下肢放射痛,偶有左下肢麻木感,累及小腿外侧,行走困难,无间歇性跛行,无鞍区不适,未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体:腰椎生理弧度     

腰5骶1极外侧型椎间盘突出一例报告

一般资料：患者女性。51岁。因腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛、麻木2年余加剧三个月入院。入院时左下肢疼痛剧烈。卧床休息后减轻。间隙性跛行。查体：腰椎凸向右侧，腰5骶1棘突偏左2．5cm、腰5横突下1cm处压痛，深压向左下肢放射．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，小腿前外侧、足背及拇趾皮肤感觉迟钝，伸拇肌力减弱，膝反射及跟     

青年人下肢动脉血栓形成一例

<正>患者男,15岁,汉族,学生,主因"左足发凉、麻木12 h,间歇性跛行4 h"于2012年7月6日入院。患者7月5日无诱因出现左足部发凉、麻木,皮肤苍白,自行涂抹红花油未就诊。7月6日出现左下肢活动时疼痛,步行1 min即感疼痛,休息10 min可好转,无静息痛。当日我院血管超声提示:左小腿腓动脉血栓形成可能性大。入院查体:心肺查体未见异常。双下肢无水肿。     

腰椎间盘突出并股骨头坏死漏诊分析

【病例】男，68岁。因左下肢牵扯痛间歇性发作1年，加重伴跛行3个月收入院。诉1年前劳累后出现腰痛，自服止痛药物治疗并休息，半个月后腰部疼痛症状消失，但出现左下肢牵扯痛，尤其在劳累或频繁活动后左下肢牵扯痛加重，服止痛药并休息后疼痛减轻，到当地卫生院摄腰椎X线片后诊断为腰椎骨质增生、腰椎间盘突出，休息并服药后左下肢疼痛减轻，之后左下肢疼痛仍呈间歇性发作，疼痛的复发多与活动与劳累有关，未引起重视，入院前3个月左下肢疼痛明显加重，继而出现跛行，到城区医院行腰部CT检查示腰椎骨质增生，腰3-4、腰4-5椎间盘突出，腰5骶1椎间盘膨出。建议手术治疗未予采纳，回家自行腰椎牵引及药物治疗，效果不明显，尤其以夜间疼痛较甚，渐至不能下地行走。查体：生命体征平稳，心肺腹无明显阳性体征，腰椎生理弯曲存在，左侧腰椎棘突及棘突旁轻微叩压痛，左大腿前内侧及膝关节牵拉痛，     

血栓闭塞性脉管炎并发急性股动脉血栓形成1例

患者男,27岁.因右下肢怕冷、疼痛8年加重1周入院.患者自15岁开始吸烟,2001年因右下肢怕冷、疼痛于江苏省多家三甲医院均确诊为"血栓闭塞性脉管炎",经长期治疗后病情控制尚可,1周前患者突觉右下肢怕冷、疼痛加重,右足麻木,间歇性跛行加重,静息痛明显,门诊治疗无效,收住入院.     

小儿坐骨神经损伤治愈3例报告

例1男,6岁。左下肢无力伴麻木。1个月前发热．左臀部注射后,左下肢疼痛,跛行。进而肌肉稍萎缩,左足下垂畸形。服潘生丁,地巴唑．理疗等疼痛减轻．确诊为左坐骨神经损伤。行针刺治疗及功能锻炼,继续上述药物治疗外针刺左环跳、承山、殷门、解溪穴．1次/d。G6805治疗仪银针通电,每次留针1h,15d为1疗程,间隔5d行第2疗程．治疗6个疗程,左下肢肌萎缩,跛行．足下垂消失,随访5年,患儿正常。     

超声发现左室内多发血栓1例

正患者男,33岁。左下肢疼痛、麻木、间歇性跛行4d入院,诊断为左下肢动脉栓塞,给予低分子肝素等药物治疗,效果一般。左下肢动脉CTA造影:左侧股动脉中上段、股深动脉近段、腘动脉、胫前后动脉及腓动脉管腔闭塞表现。超声检查:左心室前后径5.4cm,左心室内探及多个团块,最大者约3.8cm×1.5cm,通过蒂附     

神经源性与脊髓源性间歇性跛行的临床鉴别诊断

间歇性跛行是脊柱脊髓疾病的常见症状,主要表现为直立或行走时下肢出现逐渐加重的疼痛、麻木、乏力、沉重感等,以至于不得不改变站立的姿势或停止行走,休息片刻症状可减轻或消失,若继续行走或站立,上述症状再次出现,即为间歇性跛行。由于临床上神经源性间歇性跛行居多,致使部分脊髓源性跛行亦被当作腰部疾患引     

腰椎间盘突出症手术的护理

本组50例，男性31例，女性19例，年龄26～63岁。病程1个月～10年，主要症状为腰及下肢疼痛或麻木，其中间歇性跛行28例。直腿抬高试验，加强试验阳性48例，腰前突消失，侧弯畸形，腰椎活动受限45例。腰椎CT检查，均有不同程度椎间盘突出。     

脐血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症16例围术期护理

2008年7月～2009年10月,我院采用脐血干细胞移植治疗下肢动脉硬化闭塞症16例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组16例,男10例,女6例;年龄41～83岁,平均64岁.动脉硬化性闭塞症3例,血栓闭塞性脉管炎4例,糖尿病足9例.患者均有足部和(或)下肢皮温低、发凉、麻木、疼痛和间歇性跛行.     

动脉硬化性闭塞症误诊为腰椎管狭窄二例

1病例资料【例1】男,76岁。因右小腿后侧疼痛伴间歇性跛行2年余入院。患者2年多前出现右小腿后侧疼痛伴间歇性跛行,在当地医院行X线检查诊断为腰5椎弓崩裂并椎体滑脱,给予相应治疗症状无明显好转。我院门诊行腰椎MRI检查示:腰2,3椎间盘中央偏右侧型突出,收入骨科拟行手术治疗。入院后上级医师查体建议行下肢动脉超声检查,结果示:右股浅动脉下段、胫后动脉上段管腔内无     

中药熏蒸法对腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性改变,急性损伤或慢性劳损而引起纤维环不同程度的破坏,使髓膨出或突出、压迫神经根或脊髓而引起腰伴下肢疼痛、麻木的一种临床疾病[1].临床表现为腰痛和放射性下肢疼痛,跛行,腰肌痉挛,脊柱畸形和活动受限[2].     

圆锥下马尾神经丛状神经纤维瘤一例

1 病例资料 男,58岁.因腰腿痛伴活动受限6年,加重伴左小腿萎缩、尿失禁2年,右下肢疼痛数日入院.6年前无明显诱因出现腰部疼痛,逐渐发展至左下肢,在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,予针灸、按摩治疗,效果不佳.2年前出现左小腿肌肉萎缩、无力、跛行并尿失禁,曾于某医院治疗(具体治疗不详),期间未做特殊检查.     

以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层1例

患者,男,42岁,主因突发右下肢麻木、无力伴下腹痛6小时,于2008年11月28日急诊入院。患者于6小时前劳动中突起左颈肩部一过性刺痛后出现右下肢麻木、无力,伴下腹痛,排便后疼痛减轻。既往有泌尿系结石病史2年,     

糖尿病下肢血管病变介入治疗后再狭窄的防治进展

糖尿病下肢血管病变以下肢动脉血管的狭窄或闭塞为主,表现为患肢麻木、疼痛、间歇性跛行,严重的出现坏疽,是非创伤性截肢的主要原因[1-2],其病理基础是糖尿病的糖类及脂类代谢异常所导致的血管内皮损伤、中小动脉硬化、管腔狭窄、局部缺血、缺氧、坏死以及高凝状态所致的微循环灌注障碍.     

徐云生教授治疗糖尿病足经验

正糖尿病足是指与糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1]。属于中医学"筋疽、脱疽"等范畴。其临床特点是多发于四肢末端,尤以下肢多见,初起趾端发凉、怕冷、麻木,或有间歇性跛行,继之趾端疼痛加剧,久之脚趾变黑坏死,甚则脱落。早在《黄帝内经》中即有相关论述。《灵枢·痈疽第八十一》     

牵引、阻滞、手法与椎突症

腰腿、腰背疼痛、下肢麻木感、一侧骶脊肌紧张、痉挛及腰段棘突偏移，跛行等椎间盘突出症，在临床工作中是常见的。由于拖延治疗或治疗不当，使椎间盘的纤维环膨出加剧或破裂的纤维增大，髓核突出增多，神经压迫症状更加明显，疼痛导致肢体活动受限或被运活动均使骶脊肌、骶腰机群及脊韧带功能紊乱。椎关节滑脱，移位，椎间隙改变，棘突偏移；而脊神经根或坐骨神经由于压迫废用，出现萎缩、粘连或水肿。患者进入长期的急慢性、间歇性发作过程，疼痛难忍、坐卧不安。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足临床观察

[目的]观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.[方法]2009年3月至2010年5月,应用自体骨髓干细胞移植治疗16例糖尿病足患者.手术首先抽取自体骨髓200～300 mL,从中分离出单个核细胞悬浊液约40 mL,行下肢缺血肌肉内局部注射.[结果]移植后大部分患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行均有不同程度缓解...     

罕见硬膜腔内游离髓核1例

朱某,女,61岁,因腰痛伴左下肢放射痛半年余,加剧2个月。于2002年5月入院,起病时无明显诱因,自感腰骶部疼痛并向左下肢放射,咳嗽及大便时加重,在我院门诊治疗后稍有好转。2个月前患者劳累后,再次出现腰骶疼痛,左下肢放射痛,且感左足底麻木、乏力、行走受限。查体:L4~S1棘突间及椎旁有压痛,左臀内侧压痛明显,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,左直腿抬高试验60°(+)。自带MRI片示:(1)L5-S1椎间盘突出并脱出,并髓核游离于椎管内左前方,压迫脊髓及左侧神经根。(2)L3~L4、L4~L5、L5~S1水平韧带肥厚。生化检查:肝功能、全血18项均正常,诊断L5~S1椎…