三枚空心加压螺钉治疗无明显移位的股骨颈骨折的疗效分析

目的：评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对56例股骨颈骨折患者，采用三枚空心加压螺钉以非平行不相交的方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髂关节功能进行评价。结果：平均随访2年5个月，股骨颈骨折愈合率为91．1％，股骨头坏死率为5．3％。髂关节功能评价为优31例，良15例，可5例，差5例，优良率为82．1％。结论：闭合复位，三枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髂关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

双根空心加压螺钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折96例

目的：观察双根空心加压螺钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法：96例在X透视下复位固定作双根螺钉骨固定股骨颈骨折,第2天开始口吸中药治疗。结果：88例骨折愈合良好,6例发生缺血性坏死,2例骨折不愈合。结论：双根空心加压螺钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折效果较好。     

松质骨螺钉配合中药内服治疗股骨颈骨折102例临床观察

目的：总结松质骨螺钉内固定治疗股骨颈骨折的经验。方法：分析总结1995～2004年我院外一科应用松质骨螺钉内固定配合中药内服治疗股骨颈骨折102例的临床资料。结果：优72例,良18例,可8例,差2例,另2例内固定失败。本组102例骨折愈合率96．08％。结论：合理地应用松质骨螺钉内固定并配合中药内服治疗股骨颈骨折具有创伤小、疗效好、以及安全、简便、经济实惠等优点,临床效果好。     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：在C型臂X光机透视下,采用牵引床辅助闭合复位,经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者36例,所有骨折均为闭合性骨折。结果：术后随访时间12～36个月,平均25个月。骨折愈合34例（94．4％）,骨折不愈合2例（5．6％）,3例（8．3％）于术后两年出现股骨头坏死。所有患者均无伤口感染,无内固定螺钉松脱、折断现象。末次随访按照Harris评分标准统计,其中优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86．1％。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小、操作安全可靠、骨折愈合率高,可获得满意疗效,值得推广应用。     

增骨汤序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后的疗效分析

目的:探讨在空心螺钉内固定+PRP基础上,增骨Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ号方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折术后的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院治疗的骨质疏松性股骨颈骨折患者60例,根据患者治疗方案选择分为A组(闭合复位空心螺钉内固定+PRP+增骨汤序贯疗法)和B组(闭合复位空心螺钉内固定+PRP)。其中A组31例,B组29例。定期随访并记录两组患者骨折愈合情况,术后第3,6,12,18个月髋关节Harris评分。结果:A组骨折愈合时间及骨折不愈合率均低于B组,术后第3,6,12,18个月A组患者髋关节Harris评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在闭合复位空心螺钉内固定+PRP辅助治疗基础上,增骨汤序贯疗法联合内固定治疗骨质疏松性股骨颈骨折效果更佳,能促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,改善患者髋关节活动功能。     

微创内固定治疗中青年股骨颈骨折

中青年股骨颈骨折临床上较常见，治疗方法各异。由于股骨颈特殊的解剖结构，如果处理不当，容易出现骨折迟缓愈合、不愈合，甚至股骨头坏死。自2001年10月至2006年，作者采用国产钛质空心加压螺钉小切口内固定治疗中青年股骨颈骨折38例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：采用切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入的方法治疗中青年股骨颈骨折患者21例,男18例,女3例;年龄16～45岁,中位数31岁;左侧13例,右侧8例;GardenⅢ型6例、Ⅳ型15例。合并股骨干骨折2例、胫腓骨骨折2例、尺桡骨骨折1例。高处坠落伤14例,交通事故伤3例,跌伤4例。伤后至手术时间2～9 d,中位数3 d。术后观察随访骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组21例患者均获随访,随访时间2～7年,中位数4年;手术切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4～6个月,中位数5个月。术后股骨颈复位Garden对线指数分级,Ⅰ级16例、Ⅱ级5例。Harris髋关节功能评分82～100分,中位数91分。术后出现股前外侧皮神经支配区皮肤麻木5例,未予特殊处理;无股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生。结论：切开复位空心螺钉内固定结合血管束植入治疗中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,骨折可达解剖复位,固定可靠,有利于骨折愈合和髋关节功能恢复,并发症少,安全可靠。     

动静平衡原则指导下动力髋装置治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折25例

目的:观察动静平衡康复理念配合动力髋螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折临床疗效。方法:对25例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者应用动力髋螺钉内固定。患者术后康复以动静平衡康复理念为指导,采用康复量化方法控制患者康复治疗,观察量化控制康复方法的临床疗效。结果:25例股骨颈骨折患者均骨性愈合,1例患者发生股骨头坏死,髋关节恢复正常功能。结论:动力髋螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,内固定具有良好的生物力学稳定性,动静平衡康复理念与量化控制康复方法,遵循PauwelsⅢ型股骨颈骨折动力髋螺钉定术后的愈合规律,从而有效避免了骨不连的发生,降低了股骨头坏死的发生率。     

经皮AO加压空心螺钉内固定治疗脑中风偏瘫患者股骨颈骨折26例

目的分析经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定疗法对脑中风偏瘫患者股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析26例脑中风偏瘫合并股骨颈骨折患者,早期在X线透视下。经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果26例骨折病人经过1～5年的随访,26例中18个月内愈合19例,愈合率73.1%。股骨头发生缺血坏死3例,发生率11.5%。3例术后12个月因心梗死亡,1例术后2年内因再次脑出血死亡。结论早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗脑中风偏瘫患者股骨颈骨折,特别是合并多个系统疾病、手术耐受性差、经济条件差的患者,是较为理想的首选方法,因创伤小、费用低、可以明显减轻家庭护理负担,设备要求不高。     

空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折31例

目的观察采用AO空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对老年人股骨颈骨折尽可能采用闭合复位,C臂X线机监控下用2~3枚AO空心螺钉内固定,鼓励患者早期起床患肢不负重活动。结果通过31例手术观察,本方法损伤小,安全有效,随访23例中,骨折不愈合1例,股骨头缺血坏死5例,发展成股骨头晚期塌陷2例。结论空心螺钉内固定方法有效地解决了股骨颈骨折的愈合问题。除非存在严重的骨质疏松或合并其他髋关节疾病,老年人的股骨颈骨折的首选治疗仍应是骨折复位和空心螺钉内固定。     

缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨缝匠肌蒂骼骨膜骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用3枚空心拉力螺钉内固定,带缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植于骨折端治疗21例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2~5 a,骨折愈合良好,股骨头坏死2例。按Bramback标准,优15例,良4例,差2例,优良率90%。结论空心拉力螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,骨折固定牢固,创伤小,骨折愈合率高,股骨头坏死率低。     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折临床常见,愈合较慢,且不愈合及股骨头坏死率高.自2001年5月～2004年5月,我们应用多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折64例,效果满意.现总结报告如下.     

股骨颈骨折的治疗进展

股骨颈骨折是常见骨折．约占全身骨折的3．58％，其骨折后不愈合及头坏死仍是目前股骨颈骨折治疗的棘手问题，怎样才能提高其临床效果，也成为临床最为关注的问题。对此，大多数学者主张应以手术治疗为主，非手术治疗仅限于Gardenl、Ⅱ型骨折，治疗技术可概括为内固定、内固定加带血管蒂（膜）瓣移植和假体置换等三大门类，其中人工髋关节置换及可吸收拉力螺钉尤为瞩目。现将近年来国内外有关研究进展作综述如下。     

78例股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术临床分析

目的:探讨分析空心加压螺钉内固定股骨颈骨折的临床应用。方法:回顾分析78例股骨颈骨折的患者进行空心加压螺钉内固定的临床资料。结果:78例股骨颈骨折患者经治疗后,痊愈71例,股骨头坏死5例,经全髋置换术痊愈。螺丝松动2例。结论:空心加压螺钉内固定股骨颈骨折不仅创伤小,且治疗效果好。     

手法复位配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折86例

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一,治疗方法较多,但都面临着骨折不愈合和股骨头缺血性坏死两大难题.近些年来,随着内固定材料的不断更新和手术方式的改进,股骨颈骨折的愈合率有了很大的提高.我科自2003年～2008年采用闭合复位配合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折86例,取得满意疗效.现报告如下……     

闭合复位经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折32例临床分析

目的总结C臂x线监控下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中老年型股骨颈骨折的临床疗效分析。方法自2002年2月-2008年5月对32例闭合复位一空心加压螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析。结果GardenⅠ型骨折5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型11例。32例均获随访,随访时间1年一5年,所有病例骨折愈合良好;Ⅲ型骨折2例,股骨头坏死。患者髋关节功能恢复优良率84．4％。结论：闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,方法简便,手术时间短,对GardenⅠⅡⅢ型骨折治疗效果满意。     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折58例

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折５８例湖南中医学院第一附属医院（４１０００７）熊辉祁开泽主题词股骨颈骨折／治疗骨折／内固定术骨螺丝股骨颈骨折临床治疗方法繁多，因其很大程度上影响到患者的预后，一直为临床探索的热点，文献报道［１］治疗股骨颈骨折的内固定器材...     

微创经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的护理体会

微创技术的优点在于手术切口小,对组织损伤小,骨折愈合快,能早期恢复功能．通过配合微创复位经皮螺钉固定技术对75例股骨颈骨折患者的护理,认为：术前,术后有针对性的心理疏导,术后严密观察病情,早期功能锻炼,预防并发症是患者康复的关键。我院于2009年8月-2010年11月采用微创技术经皮空心螺钉复位内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者75例,收到良好效果。     

空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的对有移位的股骨颈骨折患儿，采用早期复位、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗，观察在降低或避免股骨头坏死及骨不愈合发生的作用。方法13例有移位的儿童股骨颈骨折。参照Colonna分型标准，Ⅱ型（经颈型）5例，Ⅲ型（基底型）6例，Ⅳ型（转子间型）2例。患儿的平均年龄为13．15岁（5～16岁），男女之比为7：6。治疗方法于伤后72h内在麻醉下，仅尝试一次闭合复位，以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死。如不成功，则立即行切开复位。当达到解剖复位后，用2～3枚空心螺钉固定，螺钉均不穿过骺板。结果13例中，8例为一次闭合复位成功，余5例一次闭合复位不满意后行切开复位。13例患儿均获得随访，平均随访时间为31个月，全部患儿的骨折均愈合，13例无股骨头坏死发生。本组Harris评分平均为98～100分。结论儿童股骨颈骨折的治疗，伤后的早期闭合复位或切开复位，避免反复多次粗暴复位，骨折的解剖复位及坚强内固定，是降低儿童股骨颈骨折股骨头坏死、骨不愈合、髋内翻并发症的重要因素。     

闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年1—11月收治43例股骨颈骨折患者,男29例、女14例。年龄48～99岁,中位数65岁。按照 Garden 分型标准,Ⅰ型5例、Ⅱ型21例、Ⅲ型12例、Ⅳ型5例。合并肺癌及阴茎癌1例,合并肺心病、高血压病及糖尿病5例,合并脑梗死2例。均采用闭合复位经皮空心加压螺钉内固定,并按照中医治疗骨折三期辨证原则给予口服中药治疗。治疗结束后观察患者的骨折愈合和并发症发生情况,并采用 Harris 髋关节功能评分标准评定临床疗效。结果：所有患者均获随访,随访时间24～30个月,中位数27个月。所有患者的骨折均在术后6．5个月内愈合。2例合并严重骨质疏松的患者,由于过早负重,导致空心螺钉向外侧松脱,骨折端畸形愈合,股骨头出现不同程度缺血坏死。末次随访时按照 Harris 髋关节功能评分标准评定,优20例、良17例、可4例、差2例。结论：采用闭合复位经皮空心加压螺钉内固定联合口服中药治疗股骨颈骨折,创伤小、操作简单、复位准确、固定牢固、骨折愈合率高、髋关节功能恢复好,值得临床推广应用。