放射免疫治疗在头颈鳞状细胞癌中的应用

鳞状细胞癌是头颈肿瘤的主要组织类型,肿瘤是否有淋巴结转移是评估预后的关键因素.由于早期诊断的局限性,当出现局部或远端的肿瘤转移灶时,预后往往较差.为提高这组病人的五年存活率,寻求全身辅助性有效治疗方法已成为目前迫切需要.目前,应用单克隆抗体的放射免疫治疗已位居改善肿瘤病人五年存活率的新型辅助性治疗序列中的一种.本文就放射免疫治疗的实验、临床应用、技术手段的可行性及目前头颈肿瘤临床应用存在的问题和发展趋势加以详细阐述.     

甲状旁腺肿瘤诊治中几个临床问题的探讨-附4例报告

目的:探讨甲状旁腺肿瘤诊治中的几个基本临床问题.方法:结合文献复习,回顾性分析4例甲状旁腺肿瘤的临床诊疗过程、疗效和经验.结果:4例甲状旁腺肿瘤中,2例腺瘤、1例腺癌和1例囊腺瘤依据术前和/或术中临床特征的综合分析而得到正确诊断,但其中的1例腺癌术中冰冻切片误诊为腺瘤;2例有术前甲状腺功能亢进症危象和术后严重低血钙的患者的病情得到及时有效控制.全部患者术后随访1～4年,疗效满意.结论:甲状旁腺肿瘤诊治中涉及许多特殊的临床问题,尤其是甲状旁腺肿瘤及由此引起的甲状旁腺功能亢进症的诊断和鉴别诊断、原发性甲状旁腺功能亢进症危象的防治和甲状旁腺肿瘤的手术策略与技巧等问题.     

感染性颈动脉瘤破裂大出血1例

1 临床资料 患者男,59岁,以颈部肿瘤2年伴血性液体渗出1年,急性出血10小时急诊收入院.入院前大便时,颈部肿瘤突然增大,急性出血,急诊来我院求治.既往无肝炎病史.入院查体:T:36.3℃;P:80次/分;BP:140/85mmHg.神清,语利.左颈部有一约5cm×7cm肿瘤,质硬,表面不光滑,有破溃的瘘道,瘘道有血性液体流出.入院后给予病变处纱布压迫止血,但出血情况逐渐加重,约5小时后出血呈喷射状,纱布压迫止血无效,需手指加压.     

265 HGF/C-Met系统与头颈鳞癌相关性研究的进展

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种多功能的细胞因子,其生物活性由C-Met蛋白所介导.人类许多肿瘤的生长,侵袭和转移与HGF/C-Met系统密切相关.头颈鳞癌的转移是患者死亡的主要原因.研究HGF/C-Met系统与头颈鳞癌侵袭与转移关系,将对临床肿瘤的诊断及预后有重要意义,也可为临床肿瘤治疗提供新的方向和新的策略.     

鼻中隔孤立性神经纤维瘤1例

1临床资料患者男,59岁,6年前自觉右鼻腔顶部可触及一质硬肿瘤,无痛觉,可推动,鼻面部无其他不适,6年来肿瘤逐渐长大并造成右前鼻孔阻塞.面部外观：右鼻翼上缘隆起造成鼻尖部畸形,经右前鼻孔可见鼻前庭几乎被一肿瘤完全占据,肿瘤外覆的皮肤上皮无鼻毛生长,色泽与鼻前庭中隔面皮肤一致.     

RNA干扰技术逆转P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药研究

P-糖蛋白在多种肿瘤细胞中均有表达,是临床肿瘤耐药的主要原因.RNA干扰技术可有效降低细胞中P-糖蛋白含量,为解决临床耐药难题带来了希望.本文就该方面研究现状及进展进行综述.     

头颈肿瘤远处转移的诊疗新进展

远处转移是影响头颈肿瘤患者预后的重要原因.尽管近年来在肿瘤治疗上取得了显著的进步,头颈肿瘤远处转移的治疗仍然十分不理想.对头颈肿瘤医生来说,头颈部恶性肿瘤远处转移的临床诊断、治疗仍然是一个非常重要的问题.本文对目前头颈肿瘤远处转移的相关影响因素、发生部位以及临床筛查、治疗方面的近期研究结果进行回顾.     

葡萄糖转运蛋白与头颈部癌

本文介绍葡萄糖转运蛋白表达异常与头颈部癌的组织类型、分化程度、转移、预后有关.葡萄糖转运蛋白可望成为一种新的恶性肿瘤预后的肿瘤标记物,对头颈部恶性肿瘤治疗有很大的应用前景.根据恶性肿瘤细胞对葡萄糖的代谢率增高的机理,正电子发射计算机断层对肿瘤的早期诊断、复发及转移的判断有极高的临床应用价值.     

喉神经内分泌肿瘤的分类和诊疗进展

喉神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms of the larynx,NNL)非常少见,近年来国外报道较多,国内报道较少,国内临床医师对这类肿瘤缺乏足够认识.本文回顾总结近年国外喉神经内分泌肿瘤的文献,对喉神经内分泌肿瘤的分类、组织学特征和临床特点做一综述.     

甲状旁腺肿瘤诊治中几个临床问题的探讨─附4例报告

目的：探讨甲状旁腺肿瘤诊治中的几个基本临床问题。方法：结合文献复习，回顾性分析４例甲状旁腺肿瘤的临床诊疗过程、疗效和经验。结果：４例甲状旁腺肿瘤中，２例腺瘤＊例腺癌和 １例囊腺瘤依据术前和／或术中临床特征的综合分析而得到正确诊断，但其中的正例腺癌术中冰冻切片误诊为腺瘤；２例有术前甲状腺功能亢进症危象和术后严重低血钙的患者的病情得到及时有效控制。全部患者术后随访１～４年，疗效满意。结论：甲状旁腺肿瘤诊治中涉及许多特殊的临床问题，尤其是甲状旁腺肿瘤及由此引起的甲状旁腺功能亢进症的诊断和鉴别诊断、原发性甲状旁腺功能亢进症危象的防治和甲状旁腺肿瘤的手术策略与技巧等问题。     

颈动脉体瘤的诊断和治疗

颈动脉体瘤(carotid body tumors,CBT)发病率低,生长缓慢,多数为良性,约10％患者有家族遗传性。近年随着医学影像技术和外科技术的发展,这种肿瘤的术前确诊率和肿瘤根除率明显提高。本文报告最近15年来16例CBT的诊治体会供临床参考。     

颈部局限性骨化性肌炎1例

1 临床资料患者,女,21岁,发现右颈部肿瘤2.5月于2004-10-11入院.患者偶尔发现右颈部有一约核桃大小肿瘤,伴右侧颈部疼痛及右肩部、上肢放射状疼痛,在当地医院诊断为"肌痉挛",行手法按摩4次,疼痛有所减轻,但肿瘤逐渐增大并变硬,口服消炎药(具体不详)不见好转,门诊以"右颈部肿瘤"收入院.发病以来偶有低热,体温最高达37.5℃,无头痛,无咳嗽、咳痰,无鼻塞及吸鼻后痰中带血,无声音嘶哑,无吞咽困难,上肢活动不受限.     

喉支气管源性囊肿1例

1 临床资料 患者男,62岁,因喉癌术后7年,发现左颈部肿瘤4个月入院.此患者7年前在我院行喉部分切除术,术后病理为喉鳞状上皮原位癌.     

无面瘫的面神经鞘瘤1例

面神经鞘瘤临床少见,因肿瘤生长缓慢,早期除面瘫外无其他症状,早期诊断困难,常被误诊为贝尔麻痹,如有耳漏史易误诊为中耳乳突炎合并周围性面瘫,甚至肿瘤侵入颅内致颅内并发症时仍未能确诊.部分病例可无面瘫表现,使诊断难上加难,延误治疗.本科2005年3月收治1例无面瘫的面神经鞘瘤,误诊为慢性化脓性中耳炎,现报告如下.     

鼻内镜下手术治疗鼻中隔肿瘤

鼻中隔肿瘤少见,但随着鼻内镜技术的普及,临床上早期发现诊断率提高,其治疗方法也逐步向微创化发展。我院2004年6月-2007年12月经治鼻中隔肿瘤7例,全部病例行鼻内镜下手术处理,临床效果满意,现报告如下。     

咳嗽为主要症状的颈动脉体瘤1例

1临床资料患者女性,32岁。系“左颈扪及肿瘤四年,压迫时咳嗽”于2005-02-26入院。自觉4年来肿瘤渐大,压迫时剧烈咳嗽,无其他临床症状。人院时体检仅扪及左颈部下颌角下方肿瘤约4cm×3cm,有搏动感,活动度小,不随吞咽上下移动,压迫时有咳嗽。曾于2004年6月于当地医院住院手术治疗,但术后症状及肿瘤依旧,手术情况不详。2005年2月来我院查MRI示左颈动脉体瘤(图1),B超亦提示搏动性肿瘤约4cm×3cm。入院后全麻下行左颈部肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左颈动脉分叉处,包绕左颈动脉,易出血,迷走神经穿梭于包块中,肿瘤4cm×3cm×2cm大小,完全剥离肿瘤,但不得不损伤迷走神经。术后病理：迷走神经副神经节瘤。术后1天出现吞咽困难,发声嘶哑,饮水呛咳,伸舌稍偏左,左上睑下垂,但耸肩能完成,检查见左声带固定于旁正中位。术后1周症状稍有缓解。经治疗后患者术前症状消失,17日后出院。因出院后回老家,术后1年失访。     

MMP-7和TIMP-1在喉癌中的表达

1.资料与方法 1.1 临床资料.2004年11月～2005年11月河北医科大学附属第四医院耳鼻喉头颈外科住院手术治疗的50例原发喉癌患者新鲜手术标本及相应的癌旁组织(距肿瘤边缘0.5 cm),以及非喉部疾病患者的正常喉黏膜组织16例.     

支撑喉镜与鼻内镜结合行喉肿瘤摘除术26例

1临床资料传统的支撑喉镜下声带肿瘤摘除术肿瘤常因根部形态改变看不清楚,且声门下被声带及肿瘤遮挡,肿瘤难以摘除干净,影响手术疗效。2001年6月-2002年6月我科采用支撑喉镜与鼻内镜结合共行声带肿瘤摘除术26例,其中男15例,女11例,年龄最小17岁,最大69岁,平均40.2岁。声带息肉22例,声带小结3例,喉乳头状瘤1例。患者皆有声嘶症状。手术方法:气管插管全麻成功后,下支撑喉镜暴露声门,以0°、30°、70°鼻内镜多角度观察声带肿瘤上、内、下面,完整看清肿瘤立体形态,用喉刀将声带肿瘤基底切开,再用喉钳将肿瘤完整切除,鱼肚状隆起性息肉则沿声带隆起边缘作1-2道纵形切口,喉钳钳夹隆起的声带作挤     

侵袭性纤维性甲状腺炎

侵袭性纤维性甲状腺炎也称Riedel甲状腺炎,1896年由Riedel首先报道,是一种罕见的甲状腺疾病.主要表现为甲状腺无痛性的、木样坚硬的肿瘤,亦称木样甲状腺炎.我院1985～2004年2194例甲状腺手术中,有侵袭性纤维性甲状腺炎6例,占0.27%,报道如下.     

表皮生长因子受体与头颈鳞状细胞癌的靶向治疗

表皮生长因子受体是最近肿瘤研究的热点之一,它在肿瘤的发生发展和治疗中体现出了重要的价值.头颈部恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤之一,由于头颈解剖结构复杂、肿瘤易转移等特点,患者预后较差.鳞状细胞癌是头颈部恶性肿瘤中常见的病理类型,是表皮生长因子受体高表达的肿瘤之一.本文就表皮生长因子受体的结构和功能、与头颈鳞状细胞癌临床病理关系及其治疗等方面的研究进展做一综述.