5%新福林散瞳诱发眼压升高

例1患者女60岁住本市城南路183号,因双眼视力渐降1年多,于1980年11月18日来我院眼科门诊检查。自诉除双眼视力不佳之外,无头痛、眼胀、虹视等。以往健康。近年来因视力不好先后在外院曾多次作散瞳检查(药名不祥),均未发生眼部不适现象,家族无青光眼史。眼部检查:视力右数指/50cm,左光感。眼压双眼均18mmHg(弹性眼压计,以下同)。用5%新福林眼药水滴双眼,每3分钟1次,每次1滴,共用2     

新福林对睑裂高度影响的观察

新福林(苯肾上腺素)作用于眼部平滑肌,除散大瞳孔外还可使睑裂增大。为观察这一现象,我们对52人104眼作了测量。对象均为眼科门诊患者,多数为眼底病。眼外伤、青光眼、角膜炎和虹睫炎等除外。其     

新福林致脑血管一过性痉挛一例

新福林为临床常用药物之一。在眼科治疗中,新福林局部使用(点眼),或局部注射(结膜下)较多。临床上除有眼部反应外,偶可遇到全身反应。现将我们所遇一例报告如下。曹××,男,48岁,干部,住院号23223。患者因做眼底检查用1%新福林液点眼扩瞳。因瞳孔不能充分散大,用1%新福林注射液0.2ml行结膜下注     

新福林对LASIK角膜瓣厚度的影响

目的 通过新福林滴眼液局部应用对准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)角膜瓣厚度影响的观察,探讨术中角膜瓣并发症发生的相关因素。方法 双眼接受LASIK治疗的近视患者40人,1眼术前应用新福林滴眼液,另1眼作为对照组,术前及术中间接测量角膜瓣厚度。结果 用药组平均角膜瓣厚度大于对照组9．1p,m;新福林对术中角膜瓣厚度的干预作用与对照组角膜瓣厚度有关。结论 LASIK术前新福林应用有“稳定”术中角膜瓣厚度的作用。     

糖尿病人眼部使用10%新福林致肺栓塞

心脏病、高血压、动脉瘤、严重动脉硬化、特发性直立性低血压患者,以及婴儿和老年人用10%新福林液点眼,曾引起严重的全身反应,包括有高血压危象、室性心律不齐、蛛网膜下腔出血、心肌梗塞、心动过速和反射性心动过缓;但肺栓塞作为新福林的并发症以前未见报导。作者报告一例糖尿病患者,有过心肌梗塞,装有心脏起搏器。眼底检查后准备作眼底荧光血管造影,在左眼滴3次1%环戊通和10%新福林眼药水,约5分钟后患者出现恶心、气短、虚弱及出汗,乃取消眼底血管造影。后根据患者有突发的胸痛、氧分压降低、X线见胸部清晰而扫描有肺下叶节段性肺不张,以后转清晰,以及静脉造影见深部静脉血栓形成,证实了急性肺栓塞的诊断。     

眼部注射新福林致急性腹痛1例

新福林是合成的有旋光的拟交感神经胺,作用与肾上腺素相似,但更持久,且毒性低。除导致心律失常外,尚无其他不良反应。笔者曾遇1例因用该药作近角膜缘结膜下注射发生急肤症。     

1%新福林点眼猝死1例

新福林眼液是眼科临床常用的散瞳剂,用此药引起死亡国外尚无报道,连文海88年2月曾报道点1%新福林眼液致脑溢血死亡1例。最近我院遇见点1%新福林眼液诱发心源性猝死1例,报告如下。患者男52岁病案号12175 1990年6月13日因高血压病,冠心病入院。既往曾有心绞痛发作史。入院时检查一般情况良好,神志清,自然体位,查体合作。脉博72分/次,血压28/19kPa。胸廓对称无畸形,双肺未闻及干湿性罗音,各心瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软。无压痛,肝脾肋下未触及。血、尿、便常规正常。胸透显示主动脉纡曲增宽,心影呈靴形。心电图显示左心室肥厚伴劳损。B 超查肝,胆,脾     

放射状角膜切开术副作用的新资料

近年来国外关于放射状角膜切开术的报告逐渐减少，原因之一是放射状角膜切开术存在一定局限性（包括副作用）。随着新技术不断的发展，研究工作多转向其它手术，如准分子激光屈光性角膜切削术等。然而在我国放射状角膜切开术似有方兴未艾之势，对此作认为进一步了解国外已有的关于放射状角膜切开术副作用的资料颇有助益，于是在前次综述的基础上特就１９９０年以来的新资料作一介绍。     

放射状角膜切开术副作用的新资料

近年来国外关于放射状角膜切开术的报告逐渐减少，原因之一是放射状角膜切开术存在一定局限性（包括副作用）。随着新技术不断的发展，研究工作多转向其它手术，如准分子激光屈光性角膜切削术等。然而在我国放射状角膜切开术似有方兴未艾之势，对此作者认为进一步了解国外已有的关于放射状角膜切开术副作用的资料颇有助益，于是在前次综述（参见本刊１４（２），１９９０）的基础上特就１９９０年以来的新资料作一介绍。     

眼局部应用10%新福林可能的有害影响

作者分析了可能系眼部应用10%新福林而并发有害反应的33例(男17、女10例,年令10—88岁)报告。32例全身反应、1例眼睛局部反应。所有病例均系单次或多次10％新福林点眼,     

结膜下注射新福林致血压升高一例

患者女，60岁。因双眼急性闭角型青光眼收入我院。入院后体检：脉率54次／分，血压18．62／10．66kPa，(1kPa=7．5mmHg)。心电图示窦性心动过缓，余未见异常。既往无高血压及脑系科病史。于1991年7月10日行右眼小梁切除术。术后前房恢复迟缓，为促进前房形成，术后第9天结膜下注射1％新福林0.3ml。注射后约3分钟，患者突觉剧烈头疼。     

对新福林棉片法散瞳效果的评价

在临床工作中为全面检查晶体、玻璃体、眼底病变及摄影等而散瞳,反复点药,甚感麻烦。尤其是在职业性眼病检查时,几百人都要散瞳,按传统方法每5分钟点眼一次,一般点3次,才能散开。瞳孔散大需1     

改进眼药水的贮藏

荧光素、的卡因、阿托品等眼药水是眼科常用的治疗药物。一旦绿脓杆菌污染,其危害性严重。为防止药液的污染,进行周期消毒和更换新鲜药水作为常规。但每消毒和更换药水一次要浪费不少药水。我们将其溶液分装于安瓿内,每支1～2毫升,消毒灭菌备用。存放地方固定,包装做有特殊标     

散瞳试验的迟发反应

散瞳试验是诊断早期闭角青光眼的一种不常用的方法,凡是属于闭角青光眼素质的人,大部分在散瞳试验后不久发生急性眼压升高。还有一部分在试验数天之后发生急性眼压升高,把这一部分称之为散瞳试验的迟发反应。国内周氏已阐述过。我们自1980年以来在临床上遇到的迟发反应病例现报告如下。     

1%新福林点眼引起血压增高1例报告

邓×男 62岁 1975年5月用1%新福林放瞳,双眼每5分钟各滴一滴,共2次4滴,30分钟后,瞳孔扩大7mm,突然头昏心烦,视物模糊,坐立不稳、出汗。脉搏92次/分,血压140/90mmHg,脸色苍白。内科诊,无神经系统体征。心率96次/分,心肺听诊无异常,双眼眼压均为14.57mmHg,眼底动脉痉挛,粗细不均,未见视网膜病灶。半小时后血压仍为140/90mmHg,给安定5mg日3次,复方降压片1片日3次。第2天瞳孔恢复,血     

1％新福林点眼引起哮喘性支气管炎1例

万××女 27岁住院号17688 于1979年元月因双眼球结膜充血,用药无效,来院复诊。为确定诊断,左眼点1％新福林一滴。约3分钟后,自觉难受、面色苍白、出汗,继而出现明显的肺部喘呜音,但神志清,球结膜充血消退,血压110/70mmHg,脉博90次/分,肺部哮喘音继续加重,致患者呼吸相当困难。经给氧,肌肉注射苯海拉明,静脉输10％葡萄糖250ml,氢化可的松100mg等治疗。二小时后症状减轻,病情平稳,连续治疗九天痊愈出院。追向既往史,以往有哮喘病史及对氨茶碱等药物的过敏史。新福林,也称盐酸苯肾上腺素,是一种与肾上腺素相仿的拟交感神经药物,主要作用于心脏血管     

消炎痛与阿托品的散瞳协同作用

前列腺素(prostaglandins,PGs)参与眼外伤手术后的炎症反应,前列腺素E_1(PGE)_1在其中超重要作用。它使瞳孔缩小和房水蛋白渗出增加,给术中造成一定的困难,致术后一系列不良反应。尽管术前应用阿托品和肾上腺素等药能使瞳孔散大,但往往不能达到理想的要求。据报导,消炎痛能通过抑制PGs合成而抑     

局部点用新福林眼药后全身吸收和对心血管的影响

新福林盐酸盐是一种拟交感神经药。其化学结构和肾上腺素不同的是在苯环的第四位上少一个羟基。它是一强α受体兴奋剂,几乎无β受体的作用。不经胃肠道给药时可引起周围血管收缩,使收缩压及舒张压均有增加,并出现明显的反射性心动过缓。血压升高全然是α受体的作用。2.5%和10%的新福林盐酸盐广泛用于眼科散瞳或减轻毛细血管充血。滴入结膜囊内的新福林经结膜或浅层巩膜血管吸收,也可经口腔和鼻粘膜吸收,Duffin等经对比2.5%新福林水溶液和10%新福林粘质液后,认为滴用10%粘质液维持瞳孔开大较2.5%水溶液好,而在增加血压方面无明显差异,并提示眼     

免散瞳和散瞳眼底数码照相在眼底病筛查中的优势分析

目的：与金标准荧光造影比较,评估免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相作为眼底筛查诊断方法的优势。

方法：选取上海市浦东新区4个街道纳入糖尿病慢性病管理档案的患者276例,进行糖尿病视网膜病变(DR)的筛查。在进行视力、裂隙灯检查、屈光检查之后,对所有参检人员分别进行双眼免散瞳眼底数码照相、双眼散瞳眼底数码照相及眼底荧光造影; 由专业人员集中阅片并给出检查报告。可疑眼底病患者,预约相应的专科完成进一步诊治。

结果：共计276例接受眼底病筛查,双眼分别进行免散瞳及散瞳眼底数码照相,共得到1 104张彩色眼底图片,其中1 056张(95.65%)眼底像可用于分析。免散瞳眼底数码照相获得的眼底图片中,可以评估的眼底图片408张,基本可以评估的眼底图片116张,不能评估的眼底图片28张; 散瞳眼底数码照相获得的眼底图片中,可以评估的眼底图片432张,基本可以评估的眼底图片100张,不能评估的眼底图片20张。经卡方检验,两种方式获得的眼底图片质量差异无统计学意义(P>0.05)。与眼底荧光造影(FFA)相对比,以DR Ⅰ期作为临界值,免散瞳眼底数码照相的诊断特异性是95.71%,诊断敏感性是93.56%; 散瞳眼底数码照相的诊断特异性是95.43%,诊断敏感性是98.02%; 两种筛查方法比较差异无统计学意义(P>0.05); 以DR Ⅱ期作为临界值,免散瞳眼底照相对DR的诊断特异性和敏感性分别为95.35%和93.44%; 散瞳眼底照相对DR的诊断特异性和敏感性分别为95.81%和98.36%; 两种筛查方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：免散瞳眼底数码照相与散瞳眼底数码照相均可用于眼底病筛查诊断。免散瞳眼底数码照相更加简易、快捷,适合大规模筛查时使用。散瞳眼底照相对于疾病的跟踪随访更能提供详细的参考信息。     

儿童验光的散瞳时间探讨

对象:对58例(116只眼)患共同性内斜视儿童用1%阿托品眼膏散瞳验光,其中男童26例;女童32例。方法:用1%阿托品眼膏每日二次滴眼使调节麻痹。分