蛛网膜下腔出血并发再出血诱因分析及护理

对13例蛛网膜下腔出血并发再出血患者进行诱因分析，主要为用力排便、情绪激动和过旱活动，并提出相应护理对策，包括常规护理、病情观察、健康指导、饮食护理和二便护理。认为针对再出血诱因进行护理，可减少再出血的发生。     

食道静脉出血与脉搏的相关性探讨

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重的并发症之一，发病突然，死亡率高，早期识别困难，为早期预测出血和实施出血抢救方案。我科对３１例患者出血前脉搏与基础脉搏进行自身对照研究，结果表明：Ｐ值小于０．０５可以认为出血前三天的脉搏增快与出血有一定的相关性。     

老年人上消化道出血急诊分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括食道、胃、十二指肠、胆道和胰道的出血。临床表现为黑便、呕血或两者兼有，严重者出现休克，少数情况下是隐性出血。而老年人(≥60岁)的上消化道出血有其自己的特点，现就99例老年人上消化道出血急诊予以分析。     

51例肝硬化合并上消化道出血的分析

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血患者的临床特点。方法：回归分析了所收治的51例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因、出血诱因和治疗方法。结果：35例为食道胃底曲张静脉破裂出血（68．6％），9例为门脉高压性胃病出血（17．6％），7例为消化性溃疡出血（13．8％）。出血诱因包括饮酒10例（19．6％），药物（非甾体类为主）13例（25．5％），过度劳累10例（19．6％），精神刺激13例（25．5％），原因不明5例（9．8％）。出血与肝功分级、并发症有相关性（P〈0．01），与病因无相关性。经治疗，两周内无活动性出血45例，总有效率为88．2％。结论：对于肝硬化合并上消化道出血患者应及早查明出血原因并进行相应治疗。     

下消化道出血的诊断和处理

下消化道出血是指Treitz韧带以下的空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠和直肠内病变的出血。其主要临床表现为便血，可呈鲜红色、暗红色或柏油样，不同的大便性状与出血部位、出血量及出血速度有关。下消化道出血多能自止，但有10％-15％的下消化道出血需急诊处理。     

高血压性脑出血术后再出血96例临床分析

目的 对高血压性脑出血术后再出血的原因和预后进行分析。方法 对我院自1990年以来96例术后再出血作回顾性分析。结果 死亡62例占65％、植物状态10例、中重残20例，良好4例其预后相当不乐观。结论 高血压性脑出血术后再出血的主要原因为术后血压控制不好，术后密切观察血压的变化是预防术后再出血的重要措施。     

欣母沛用于剖宫产手术中不良反应的观察及护理

早期的产后出血是导致围生期并发症的发生和死亡率增加的主要原因，也是产科严重并发症之一。梁娟等报道我国产后出血的发生率为2％～11％，其中约90％是宫缩乏力所致。目前，我国的剖宫产率较高，术中出血在产后出血中占70％～80％，术中宫缩乏力性出血比分娩出血更为常见。多数医院在术中以缩宫素来促进子宫收缩，减少出血。当产妇合并有多胎妊娠、巨大儿、宫缩乏力等因素时，术中极易出血，应用缩宫素有时效果不佳。我院在术中加用欣母沛预防和减少术中出血，取得良好效果。欣母沛能有效的减少术中出血，用药后，SBP、DBP和HR分别升高，SpO2也有不同程度的下降，而恶心、呕吐、胸闷和脸面潮红等不良反应的发生率也升高，因重视其不良反应的发生及护理。现报告如下。     

大肠炎症性出血的鉴别诊断和治疗

大肠疾病出血的发病率：大肠癌（3．3％），痔、肛裂门1．3％），溃疡性大肠炎（6．9％），大肠息肉门．1％），非特异性直肠炎（3．l％），肠缺血以．0％）。中等量出血大多数病例是癌，大量出血大多数是想室或息室炎。大肠炎性疾病出血的特征是便血（多数有粘液），腹泻和腹痛，根据出血的性状估计出血的部位、速度和时间，大肠出血常是新鲜的。因为粪便在乙状结肠发生凝固，所以便与血混在一起时，说明出血是在乙状结肠以上的部位。便的表面附着血液时，说明出血是在乙状结肠以下的部位。排便终未便血或是排便时出血，常是低位直肠和肛管…     

上消化道出血的观察及护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。     

急性上消化道出血的急诊处理与内镜下诊疗进展

上消化道出血是临床常见急重症。急性、快速、大量出血时病情危重，病死率高，需要接诊医生及时评估病情并予急诊处理。急诊内镜是上消化道出血治疗的一线方式，可明确病因，迅速止血。本综述主要归纳了上消化道出血的病情评估、内镜前急诊处理、内镜下治疗方案，为接诊医生提供诊疗指导，普及急性上消化道出血急诊救治快速通道的临床实践。     

肝硬化上消化道出血时胃镜检查的诊断价值及临床意义（附126例分析）

１２６例肝硬化上损化道出血病人，于出血间期和出血后４天内作胃镜检查，１６％的病例发现出血灶，其中５７．８％为食管静脉曲张破裂，２８．９％为出血糜烂性胃炎，９．３％为消化性溃疡出血。其发病机理与肝功能衰竭和门脉高压所致的胃粘膜血循环障碍及应激等因素有关。     

重型肝炎并发上消化道出血的发生机制及防治体会

1引言 出血是重型肝炎患者最为常见的并发症之一，可表现为全身多部位出血，有上消化道出血、颅内出血、皮肤淤斑等，其中并发上消化道出血较为常见。重型肝炎并发上消化道出血既是重型肝炎的严重并发症之一，也是引起患者死亡的常见原因。有关其出血的发生率和出血的病死率各家报道不一，分别为41．0％～81．8％和10．0％～72．7％．     

血友病患者出血的综合护理

血友病是一组先天遗传性出血性疾病。血友病的主要表现为不同部位、不同程度的出血症状，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征，出血症状越早，病情越重。我院血液科2006年9月～2008年8月收治血友病患者46例，采用综合护理措施，效果良好，介绍如下。     

感染乙型肝炎病毒孕妇产后出血相关因素分析

目的 探讨感染乙型肝炎病毒孕妇产后出血特点，并提出预防措施。方法 感染乙型肝炎病毒孕妇824例，发生产后出血47例，对其临床资料进行回顾性分析。结果产 后出血发生率5．7％，95．7％的产后出血发生在产后2h，产后出血〉1000ml 10例，占21．3％；产后出血原因为：胎盘因素、宫缩乏力、手术操作相关因素、软产道损伤、凝血功能障碍。无症状乙型肝炎病毒携带者与慢性活动性乙型肝炎患者相比产后出血差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 无症状乙型肝炎病毒携带者从产后出血原因及产后出血的发生率来看同普通孕妇基本相似，慢性活动性乙型肝炎孕妇易发生产后出血，而急性乙型肝炎、肝硬化孕妇为产后出血的高席人群。     

产后出血的防治体会

为进一步探讨产后出血发生的原因及相关因素对我院在2000年3月～2005年9月的产妇中发生产后出血的病例进行临床总结分析发现导致产后出血原因中，子宫收缩乏力最多，胎盘固素、软组织损伤次之。手术产发生产后出血明显高于自然分娩。经产妇发生产后出血略高于初产妇。我们认为产后出血的防治关键在于加强孕产期监护和高危妊娠的筛查治疗，准确测量产后出血量，量要环节在于产后2h严密观察与护理。     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血的药物治疗河南省人民医院急诊科张文武上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，主要表现为呕血和／或黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的危重症之一。引起出血的原因繁多，但常见的依次...     

扁桃体术后出血分度探讨

目的 探讨扁桃体术后出血分度与出血原因之间的关系及预防术后出血的措施。方法 对476例行扁桃体切除术的病例进行了回顾性分析，采用J．windfuhr及M．SeeHafer出血分度法将扁桃体术后出血分为五度。结果 扁桃体术后出血37例，发生率7．77％。1度出血14例，发生率2．94％。2度出血11例，发生率2．31％。3度出血7例，发生率1．47％。4度出血5例，发生率1．05％。无5度出血者。原因为术中止血不彻底，术后咽部活动过度，咳嗽，创面白膜脱落，缝扎血管线脱落，扁桃体残体遗留，创面感染，亚临床型血友痛。结论 按扁桃体术后出血程度分类使术后出血量具有可比性，进一步探讨各度出血的原因，便于采取相应措施，对预防术后出血有指导意义。     

老年人上消化道出血114例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年12月收治的老年人上消化道出血114例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（43．5％），但胃溃疡出血发生率增加（22．58％），稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著增加（18．28％），占病因第二位，与中青年人相比差异显著；老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

38例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理对策

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的一种严重并发症和主要死亡原因，其出血特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险。门静脉压力增高是其根本原因。在临床工作中，笔者发现曲张静脉破裂出血常存在一定诱因。因此，寻找诱因预防消化道出血是本病种患者重要的健康护理问题。现对我院2000年3月-2004年3月收治的38例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行分析，并提出针对性的护理措施，报告如下。     

产后出血210例分析

我院199601／2005-12分娩总数为12015例，发生产后出血210例。就产后出血的发生率、变化趋势、出血原因及处理总结如下。