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1.
手术对食管下段癌的疗效已无异议 ,食管上段癌应首选放射治疗 ,但对食管中段癌的疗效评价尚有争议。本文回顾性分析了我院 1988年 6月~ 1993年 6月 ,对 6 7例Ⅱ、Ⅲ期食管中段癌采用手术治疗与单纯放射治疗的效果 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 6 7例食管中段癌患者 ,男 41例 ,女 2 6例。中位年龄5 5岁 (2 8~ 86岁 )。所有患者均经X线食管钡剂造影 ,病理学或细胞学检查确诊 ,临床资料完善。1.2 诊断与分组全组病例均经X线钡剂造影或CT诊断 ,病变位于食管中段 ,长度 3~ 6cm ,病期中期 (Ⅱ、Ⅲ期 )。其中单纯放射治疗组2… 相似文献
2.
我院于1991年~1998年10月间应用上海产GFI型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌520例,效果良好,现总结分析如下。1 临床资料本组男性340例,女性180例,年龄45~76岁,平均58岁。食管胸中段癌240例,食管胸下段癌220例,贲门癌60例。TNM分期为Ⅰ期40例,Ⅱa期90例,Ⅱb期165例,Ⅲ期190例,Ⅳ期35例。全组病例均采用上海产GFI型管状消化道吻合器,行食管胃超胸顶吻合(食管造影检查,吻合口在锁骨水平上)10例,占1.9%;主动脉弓上吻合350例,占67.3%,… 相似文献
3.
经胃镜注射5FU等治疗食管贲门癌近期疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
我们于1988年1月至7月,采用经胃镜局部注射药物方法治疗中晚期食管、贲门癌25例,取得了较好的近期效果,现报告如下。临床资料一、病例选择:男性17例,女性8例,最大年龄70岁,最小36岁;60岁以上的老年患者18人(占76%)。25例均为失去手术时机的中晚期食管、贲门癌患者,其中食管上段癌2例、中下段癌18例,食管贲门癌5 相似文献
4.
目的 :探讨食管中下段癌手术路径的合理选择、手术技巧以及并发症的预防。方法 :回顾总结我院 1996年 1月~ 2 0 0 3年 12月食管癌根治性手术治疗的 191例食管中下段癌的临床资料 ,其中经左胸切口75例 ,经右胸切口 116例。结果 :经右胸切口切除食管长度足够 ,清除淋巴结彻底 ,不切开膈肌 ,吻合方便 ,对呼吸功能影响较小 ,减少手术并发症方面有一定优势 ,安全性较好。结论 :手术路径的选择主要依据肿瘤的具体情况和个人手术习惯而定 ,合理掌握手术指征。对于食管中下段癌Ⅰ、Ⅱ期优先考虑经右胸路径手术 相似文献
5.
非开胸经纵隔食管盲法钝性剥离术系1936年Turner首先采用,但临床进展不快。1975年Akiyama再次介绍采用该手术方法治疗下咽癌、颈段食管癌获得成功。1984年Orringer推广这种手术治疗食管癌。几年来我们采用非开胸食管内翻拔脱术治疗下咽癌、食管癌、贲门癌共26例,取得较好的临床效果,报告如下: 临床资料我们学习黄国俊报告非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的经验,首先于1981年8月~1982年7月在新疆医学院对2例早期食管中段癌、1例颈段食管癌、1例下段 相似文献
6.
应用三叶钳胃经食管床胃食管弓上吻合治疗食管癌 总被引:6,自引:0,他引:6
我院自1994年6月~1996年5月采用食管大部分切除,胃经食管床利用三叶钳行胃食管主动脉弓上吻合术治疗食管中下段癌。连续手术92例,无死亡及吻合口狭窄发生,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组92例,男76例,女16例。男女之比为4.75:1。中位年龄64岁(42~76),其中60 相似文献
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1993年 2月 - 2 0 0 2年 2月 ,高唐县人民医院对 1 2 0例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道 ,取得了满意的效果 ,总结报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组男 92例 ,女 2 8例 ;年龄 39~ 84岁 ,平均 57岁。根据UICC(1 997)食管癌新的分段与分期标准 ,颈段 5例 ,胸上段 2 1例 ,胸中段 51例 ,胸下段 43例 ;Ⅰ期 1 2例 ,ⅡA期 32例 ,ⅡB期 43例 ,Ⅲ期 33例。术前均行食管钡餐造影检查 ,其中 86例行纤维食管镜检查确诊 ,切缘均未查见癌残留。左胸径路切除肿瘤 ,左颈部吻合 76例 ,左胸径路切除肿瘤 ,左颈部吻合 2 1例… 相似文献
8.
目的探讨中上段食管癌根治性切除、颈部食管胃单层宽边吻合术的治疗效果.方法自1995年1月~2002年10月对352例中上段食管癌患者进行手术治疗.患者年龄24~67岁,平均52±10岁.其中鳞癌304例,腺癌23例,鳞腺癌25例.Ⅰ期12例,Ⅱa期38例,Ⅱb期123例,Ⅲ期179例.手术方法:左剖胸全胸腹段食管切除,颈部食管胃单层宽边吻合,吻合边距1.0 cm,针距0.5 cm.生存率按照Kaplan-Meier方法计算.结果全组无手术死亡及吻合口狭窄,发生吻合口瘘7例(2.0%),声带麻痹3例(0.9%),乳糜胸2例(0.6%),心源性并发症11例(3.1%),肺部并发症8例(2.3%),全组食管切缘癌检阴性.本组随访率91.1%,3年生存率为65.6%,5年生存率为38.2%.结论左剖胸全胸腹段食管切除,颈部食管胃单层宽边吻合术治疗中上段食管癌效果满意. 相似文献
9.
我院于1985年至1994年间,经食管床径路全胃代食管颈部吻合治疗上中段食管癌112例,取得根治肿瘤、提高切除率和远期生存率的良好效果。临床资料一、一股资料男性104例,女性8例,男女之比为13:1。年龄38~对岁,帖~62岁者占83.9%(94/112)。TNM分期I到三期的占85.7%(96/112),)期以上的占14.3%(16/112)。就诊时限从发病到就诊2个月的占3.6%(4/112).2g6个月的占82.l%(92/112),最长16个月。其中上段食管癌48例,中上段食管癌64例。二、临床清理类型112例术后经病理证实食管鳞状细胞癌106例,未分化场4例,鳞… 相似文献
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目的:探讨食管中下段癌手术路径的合理选择、手术技巧以及并发症的预防。方法:回顾总结我院1996年1月~2003年12月食管癌根治性手术治疗的191例食管中下段癌的临床资料,其中经左胸切口75例,经右胸切口116倒。结果:经右胸切口切除食管长度足够,清除淋巴结彻底,不切开膈肌,吻合方便,对呼吸功能影响较小,减少手术并发症方面有一定优势,安全性较好。结论:手术路径的选择主要依据肿瘤的具体情况和个人手术习惯而定,合理掌握手术指征。对于食管中下段癌Ⅰ、Ⅱ期优先考虑经右胸路径手术。 相似文献
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单层吻合术在食管贲门癌切除术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
我们自 1988年 12月至 1999年 12月对 12 18例患者行食管贲门癌切除术 ,其中 32 0例采用食管胃单层吻合术 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 32 0例 ,男性 2 0 7例 ,女性 113例。年龄 2 8~ 77岁 ,平均 5 6岁。其中上段食管癌 2 3例 ,中段癌 1 相似文献
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内镜诊断食管上段癌76例分析阎继勤1990年1月~1996年1月,我院用奥林巴斯GIFK2型、GIFXQ30型内镜活检诊断食管上段癌76例,占同期内镜检出食管癌总数427例的17.7%。现总结报告如下。临床资料1.一般资料 本组76例中,男49例,... 相似文献
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食管癌手术方式众多,而不同部位食管癌选用的手术切口和方法不尽相同,尤以中下段食管癌手术切口的选择和方法也因术者的习惯和擅长而各不相同。2000年12月~2004年12月我们采用改良右后外侧开胸加开腹治疗食管中下段癌患者47例,临床效果满意,现总结报告如下:1资料与方法1·1一般资料本组患者47例,其中男性38例,女性9例;年龄45~73岁,平均57·7岁。病例均经上消化道钡餐摄片、胃镜活检证实;病变位于食管中下段,肿瘤长度2·0~5·0cm。术后病理按国际TNM分期:Ⅰ期2例、Ⅱa期6例、Ⅱb期24例、Ⅲ期15例;鳞癌45例,腺癌2例。术前常规检查无明显… 相似文献
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81例原发食管小细胞癌临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后.方法 收集和分析81例原发食管小细胞癌的临床和随访资料.结果 81例患者中,男58例,女23例,年龄35~82岁,中位年龄60岁.75例患者有分期资料,其中局限期52例,广泛期23例.原发于食管中段42例,食管下段29例,食管上段9例.单纯小细胞癌77例,混合型4例.81例患者中,20例仅接受了1种手段治疗,其中11例接受手术治疗,6例接受化疗,3例接受放疗;61例接受了1种以上方式的综合治疗,其中以术后化疗居多(30例).81例患者生存时间为2~76个月,中位生存时间为13.5个月.1、3、5年生存率分别为55.6%、6.2%和2.5%.局限期患者中位生存时间为15个月,1、3、5年生存率分别为69.2%、7.3%和3.6%;广泛期患者中位生存时间为6个月,1、3年生存率分别为25.2%和0.多因素Cox比例风险模型回归分析显示,临床分期、体能状况、治疗方式和治疗模式是原发食管小细胞癌患者预后的独立影响因素.结论 原发食管小细胞癌是一种少见且恶性度极高的肿瘤,临床分期、患者的体能状况是影响预后的重要因素,采用合理的治疗是提高患者生存的主要措施. 相似文献
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我院于1993年4月~1999年4月共收治原发性食管小细胞未分化癌29例,占同期诊治食管癌1 726例的1.9%,其中60岁以上24例,占29例的82.8%,现结合文献报道如下。1 临床资料 24例中,男性18例,女性6例。年龄60~76岁,平均67.4岁。24例均有进行性吞咽困难,胸背痛16例,声嘶3例,就诊时4例有锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结转移。病程1~9个月,平均5个月。24例均经食管吞钡X线摄片,食管CT检查及纤维内镜活检或术后病理组织学确诊。临床分期按国际抗癌联盟(UICC)1987年分期,Ⅱ期11例,Ⅲa期9例,Ⅲb期4例;病灶位于食管上段3例,中段14例… 相似文献
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目的:探讨食管上段癌的临床误诊原因,提高诊断率。方法:回顾性分析106例食管上段癌的诊断过程和结果,诊断采取钡餐透视、胃镜、手术证实等方法,对初次检查未做出食道上段癌诊断的患者进行误诊原因分析归类。结果:106例食管上段癌中44例(41.5%)发生误诊或漏诊,误诊为胃食管反流病(GERD)、冠心病、肋间神经痛分别占66%、22%、12%,其中钡餐检查误诊28例(63.6%),胃镜首次检查误诊16例(36.4%)。结论:食管上段癌在临床中较易发生误漏诊,钡餐检查或胃镜检查不受阻患者误漏诊率较高,临床症状与GERD极易混淆而发生误诊。 相似文献
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食管恶性肿瘤绝大多数为发生于食管粘膜的鳞状细胞癌 ,食管腺癌比较少见 ,国内对食管腺癌的放射治疗报道甚少。我科 1984年 9月— 1997年 11月共收治 2 0例食管腺癌 ,现对其特征及影响预后因素进行回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 1984年 9月— 1997年11月共收治食管癌 16 2 6例 ,其中腺癌2 0例 ,占 1.2 3%。全组 2 0例均经病理确诊。男性 13例 ,女性 7例。最大年龄 78岁 ,最小年龄 40岁 ,平均年龄 5 7.6岁。锁骨上淋巴结转移经病理确诊 ,纵隔、肺、贲门、腹腔、肝、骨转移以 X线、B超为诊断依据。 TNM分期按 1987年国际分期… 相似文献
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食管上段癌并不少见,由于解剖部位特殊,手术有一定困难,采用放疗和化疗,效果也差。我们于1990年5月至1991年5月采用全食管切除胃咽吻合治疗上段食管癌共8例,除一例行探查外,其余7例均手术成功,近期效果满意,现报告如下。临床资料本组男5例,女3例。年龄32岁~71岁;颈段3例,胸上段5例,其中一例胸上段食管癌因癌肿巨大,行单纯探查术,其余7例均行全食管切除胃咽吻合术。 相似文献
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23例食管贲门癌伴糖尿病的外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1995年 5月— 1999年 2月我科共行食管、贲门癌切除术 1778例。其中 ,合并糖尿病 2 3例 ,占 1.2 9% ,现结合临床治疗报告如下。1 临床资料本组 2 3例病人中 ,男 18例 ,女 5收稿日期 :1999-0 9-0 7作者单位 :1.山西省肿瘤医院 ,山西 太原 0 3 0 0 13 ;2 .大同矿务局二院 ,山西 大同 0 3 70 0 7例 ,年龄 47岁~ 73岁 ,中位数年龄 6 0 .5岁 ,食管鳞癌 13例 ,其中位于胸上段者4例 ,胸中段 5例 ,胸下段 4例 ,贲门癌10例。TNM分期 期 2例 , a期 6例 , b 期 7例 , 期 7例 , 期 1例 ,伴心血管病 5例 ,伴肺部疾病 4例。行胸骨后颈部食管、胃… 相似文献
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在食管外科治疗中,为了减少吻合口并发症,提高术后生存质量,近年来,已有多种吻合方法用于临床,并取得一定效果。作者自 1990年 7月至 1999年 12月,在“舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术”的基础上 [1,2],对浆肌瓣的设计和吻合方法进行了改进,通过 1076例临床观察,效果满意,报告如下。 1 一般资料 本组 1076例,男 657例,女 419例,男女比 1.6∶ 1,年龄小于 39岁 43例, 40~ 49岁 247例, 50~ 59岁 443例, 60~ 69岁 283例,大于 70岁 60例,中位年龄 58.2岁。所有病例均为食管胸中、下段癌。根据 TNM 分期: 0期 52例,Ⅰ期 98例,Ⅱ期 406例,Ⅲ期 492例,Ⅳ期 28例。吻合部位除 1例为弓下吻合外,余均为弓上吻合。 相似文献