妊娠合并急性胰腺炎5例报告

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎（ＡＰ）的发病率、病因、治疗及预后。方法 对５例妊娠合并ＡＰ病例进行回顾性分析并作文献综述。结果 我院１９８９～１９９９年共收治５例妊娠合并ＡＰ,发病率占同期住院分娩孕妇的０．３８‰５／１３２６８）。平均年龄３３．６铡。临床表现主要是持续的一腹部疼痛,伴有恶心、哎吐及发热 淀粉酶升高４例,平均２４５０Ｕ／Ｌ;高脂血症５例;合并胆囊结石２例。行胰包膜切开引流、腹腔引流术２     

妊娠合并急性胰腺炎

目:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点，治疗原则及预防措施，方法：回顾性分析11例妊娠合并急性胰腺炎的发病特点，辅助检查，治疗方法及结局。结果：8例轻型采用保守治疗，无一例因胰腺炎行剖宫产术，母婴均健康出院；3例重型中2例保守治疗后病情加重，行剖宫产术，1例孕30周，发病1d后胎死宫内，自然分娩，行ERCP乳头切开，胰腺及腹腔引流术，孕妇均治愈。结论：动态观察血尿淀粉酶及B超或CT检查对胰腺炎诊断有重要价值。妊娠合并轻型胰腺炎不是剖宫指征，保守治疗效果好；妊娠合并重型胰腺炎一般需尽早剖宫产终止妊娠，除保守治疗外，适当行胆石清除及引流术，轻型胰腺炎不是剖宫产指征。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute panereatitis in pregnancy,APIP)的病因、发病机制、临床特点及防治措施.方法 对四川大学华西医院自1996年1月至2006年12月间收治的共63例APIP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 该组63例中,属轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)者43例(68.25%),重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)者20例(31.75%);有胆囊炎合并胆囊结石病史者37例(58.73%),高脂血症者19例(30.16%).采用非手术治疗49例(77.78%),手术治疗14例(22.22%),孕妇治愈58例(92.06%),死亡5例(7.94%),死因多为MSOF及ARDS;终止妊娠14例,49例继续妊娠;胎儿共死亡14例(21.21%);漏诊、误诊5例(7.94%).结论 APIP的发生与胆结石和高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;其临床表现复杂,易误诊,对孕妇及胎儿威胁极大;把握该疾病的特点,提高对APIP的认识和警惕性,及时准确的诊断与"个体化"的治疗原则,适时终止妊娠,可以提高其治愈率,降低母婴死亡率.     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是一种少见、严重的妊娠合并症，病情进展迅速，临床过程凶险，易导致多器官功能衰竭（MODS），对孕妇及胎儿的危害极大。2002年11月至2004年4月共收治妊娠合并急性胰腺炎4例，报告如下。     

12例妊娠合并急性胰腺炎的诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000年1月至2009年7月期间住院的12例APIP病例资料。结果该组12例中,9例为妊娠合并轻症胰腺炎(MAP),3例为妊娠合并重症胰腺炎(SAP);6例为胆道疾患所致,4例为高脂血症所致,2例原因不明。9例MAP患者采用非手术治疗,3例SAP患者采用手术治疗,12例孕妇均健康存活,7例继续妊娠,5例终止妊娠;胎儿共死亡2例。结论 APIP的发生与胆道疾患及高脂血症有关,并于妊娠中晚期发病率高;且SAP患者病情复杂,起病急骤,威胁着孕妇及胎儿的生命健康。提高对APIP的认识,在积极保守治疗的基础上,根据孕妇及胎儿情况选择个体化治疗,及时终止妊娠,并行手术治疗。     

妊娠合并急性胰腺炎九例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎是产科的一种严重合并症,位居妊娠合并外科急腹症死亡率的首位。它发病急,进展快,并发症多,孕产妇病死率高,严重威胁了母婴的生命安全。本文回顾性分析了1996年1月至2006年1月两院收治的9例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗经过,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组9例,初产妇6例,经产妇3例。年龄24~30岁,平均28.3岁。孕周<28周2例,孕28~35周3例,孕35 ~41周4例。起病诱因:2例有高脂饮食史,3例合并胆囊结石,2例高脂血症,2例原因不明。临床表现及辅助检查:9例均有持续性上腹部疼痛病史,并有恶心、呕吐症状。7例上腹部压痛明显…     

急性胰腺炎合并妊娠36例

目的：探讨急性胰腺炎合并妊娠的诊治特点。方法：回顾分析1998年12月—2008年12月收治的36例急性胰腺炎合并妊娠临床资料。结果：6例妊娠大于37周,急诊终止妊娠;8例妊娠35～37周,经积极保守治疗后,剖宫产终止妊娠;7例胎儿已经在子宫内死亡,予引产;4例妊娠刚过27周,发生难免流产;3例手术重型胰腺炎均为死胎,2例行剖宫产术,1例行毁胎术;8例重型胰腺炎中4例并发MOF死亡,3例死亡于呼吸循环衰竭,1例死于消化道出血,均为死胎。28例轻型胰腺炎产妇顺利出院。结论：及时迅速诊断急性胰腺炎合并妊娠并合理地治疗,适时终止妊娠,可确保母婴安全。     

妊娠合并急性胰腺炎32例临床诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是一种严重的妊娠期合并症，严重威胁着母婴的生存。如何提高APIP的诊治水平，是目前临床医生迫切需要解决的问题。我院2009年2月至2013年5月收治32例APIP患者，现对其病因、诊断和治疗等方面进行探讨。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的病因、发病机制、临床特点及诊治方法。 方法回顾性分析2001年1月至2013年12月中山大学附属第一医院22例（25例次）APIP患者的临床资料,其中早期妊娠2例次,中期妊娠7例次,晚期妊娠16例次;轻型急性胰腺炎20例次,重症急性胰腺炎5例次。 结果22例（25例次）APIP患者中,合并胆道疾病9例,合并高脂血症5例,同时合并胆道疾病及高脂血症1例。全部患者均有不同程度腹痛及血清淀粉酶、尿淀粉酶升高。超声提示符合胰腺炎声像10例次。患者均先予以保守治疗,1例腹膜炎严重者予以手术清创引流,术后多次血浆置换;1例先天性胆管囊性扩张症患者行经皮经肝胆管置管引流术。患者无死亡,共19例中止妊娠,胎儿早产4例（21.1%）,死亡5例（26.3%）。 结论APIP好发于妊娠中、晚期,胆道疾病及高脂血症是主要病因。该病的临床表现往往不典型,淀粉酶检测十分必要。治疗上以保守治疗为主,但胰腺感染坏死严重时也应及时外科干预,符合条件时应及时中止妊娠。     

妊娠合并急性胰腺炎临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床表现及母儿结局。方法选取郑州大学第一附属医院2012-01—2017-12间收治的73例妊娠合并急性胰腺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果以妊娠合并急性胰腺炎发病时期分析,孕早期0例,孕中期13例,孕晚期52例,产褥期8例。以妊娠合并急性胰腺炎不同严重程度分析,轻症急性胰腺炎47例,中重症急性胰腺炎21例,重症急性胰腺炎5例。以病因学分析,胆源性急性胰腺炎11例,高甘油三酯血症急性胰腺炎19例。高脂血症患者更易发生中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,差异有统计学意义(P0.001)。妊娠合并急性胰腺炎不同时期患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、白细胞计数、中性粒细胞比率、淋巴细胞比率、白蛋白、总胆固醇比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠合并急性胰腺炎不同程度患者血清脂肪酶、随机血糖、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血钙比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并急性胰腺炎多发生于妊娠晚期,胆源性和高甘油三酯血症是妊娠合并急性胰腺炎的主要诱因。     

妊娠期急性胰腺炎诊治分析(附22例报告)

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我科1997年2月～2007年2月收治的妊娠期急性胰腺炎22例的临床资料。结果本组行非手术治疗19例,手术治疗3例。孕妇死亡4例,胎儿死亡7例。结论能否早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方式可影响妊娠期急性胰腺炎的预后。治疗应以非手术疗法为基础,采取个体化的治疗方案。     

妊娠期合并急性阑尾炎19例病例分析

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床症状,诊断方法和治疗原则,以减少早产及流产等并发症的发生。方法本组19例患者中12例接受手术治疗,5例行保守治疗,对患者的病例资料进行回顾性分析。结果所有孕产妇和婴儿均无不良症状。结论掌握妊娠期特殊的解剖生理变化,有助于对妊娠期合并急性阑尾炎的鉴别诊断;早期手术及抗感染等对症支持治疗,能有效降低并发症的发生率。     

33例急性复发性胰腺炎临床分析

目的 探讨急性复发性胰腺炎的病因学,以及如何进一步提高其治疗水平.方法 对瑞金医院2003-2007年间33例急性胰腺炎复发的病历资料和临床诊治进行整理和分析.结果 33例急性复发性胰腺炎中,男性55%,女性45%,平均年龄55岁(22～86岁).其中复发1次有26例,复发2次4例,复发3次及以上3例.33例病人中,出院后1年内复发29例,1～2年内复发2例,2～3年内复发1例,3年以上复发1例.就病因而言,胆源性有29例,占到绝大部分,高脂血症及胰腺肿瘤因素各1例,另外有2例发病原因不明.经过手术或内镜治疗的有24例.所有病人中死亡2例,病死率9.1%.结论 胆道因素是我国急性胰腺炎复发的最常见病因,适时时机的外科介入能有效的降低胆源性胰腺炎的复发几率.     

重症急性胰腺炎20例死亡病例分析

目的　探讨影响重症急性胰腺炎 (SAP)患者死亡的因素及治疗中的相关问题。方法　观察我院 1 994年 6月至～ 2 0 0 0年 1 2月之间死亡的 2 0例SAP病例 ,其中 8例行手术治疗。结果　SAP患者病死率 2 9% (2 0 / 69) ,直接死亡原因多为呼吸窘迫综合征 (ARDS)、休克、多器官衰竭(MOF)等。肺脏是各脏器中最易受损伤的器官 ,约 70 %的SAP死亡患者合并有ARDS。结论　改善微循环及早期应用激素可有效地降低SAP死亡率。手术与否需根据患者的具体情况而定 ,术后通畅的引流是决定患者手术预后的最关键因素。     

妊娠合并急性胰腺炎2例报告

妊娠合并发急性胰腺炎并不常见,因其具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁母婴健康,是妊娠合并外科急腹症病死率首位因素。为探讨该病发病的潜在危险因素,提供预防和临床治疗帮助,现对本院收治的妊娠吐合并急性胰腺炎病案2例报道如下。     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗分析

目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜损伤程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组（P〈0.05）;肠黏膜损伤程度明显低于对照组（P〈0.01）;血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽经静脉输入后能显著提高血浆谷氨酰胺浓度,明显减轻急性胰腺炎患者肠黏膜损伤程度,维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能,减少机体氮的丢失,提高治疗效果。     

妊娠合并急性胆源型胰腺炎的内镜治疗

目的:探讨内镜治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值和安全性。方法:回顾性分析2000―2014年期间收治的35例妊娠合并ABP患者的临床资料,其中13例患者选择药物保守治疗(保守组),另22例患者均在明确诊断后48 h内行内镜微创治疗(内镜组)。结果:保守组9例(69.2%)孕妇治愈,孕妇死亡4例(30.8%),胎儿死亡6例(46.2%)。内镜组19例(86.4%)孕妇治愈,其中行乳头括约肌切开取石(EST)治愈者12例,内镜下鼻胆管引流(ENBD)治愈者2例,ENBD后腹腔镜治愈者4例,1例经内镜治疗病情加剧,紧急开腹手术并终止妊娠后治愈,胎儿死亡;3例孕妇(13.6%)死亡,其中1例内镜治疗失败转开腹,后因胰瘘母婴死亡,2例因并发多器官功能衰竭母婴死亡。内镜组孕妇及胎儿病死率明显低于保守组(均P<0.05),此外,两组治疗3d后的各项实验室指标改善情况,内镜组均优于保守组(均P<0.05)。结论:妊娠合并ABP患者早期内镜介入治疗安全有效。     

妊娠期哺乳期乳腺癌12例临床分析

摘要：为探讨妊娠期及哺乳期乳腺癌在诊断和治疗上是否具有特殊性，笔者回顾性分析近5年收治的妊娠哺、乳期乳腺癌12例的临床资料。其中4例妊娠期，8例哺乳期乳腺癌，并与同期收治的普通乳腺癌患者在诊断、病期、治疗方法、5年总生存率等方面进行比较。结果示，5年总生存率为58.33%(7/12)，比同期普通乳腺癌5年总生存率74.81%（805/1076）为低，但无统计学意义（P=0.1934）；与相同时间、相同分期和年龄的患者（60.06%，194/323）比较，其生存率也无明显差别（P=1.000）。提示妊娠、哺乳不是乳腺癌的独立的预后不良指标。多数患者就诊时病期偏晚，是预后比普通女性乳腺癌差的主要原因。