新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成调查

目的调查新疆维吾尔自治区中医医院2008～2010年度住院疾病构成情况,为西部医院药物配置及中医医院的发展提供基线数据。方法采用问卷调查结合专题访谈,收集该院2008～2010年住院病例资料,按国际疾病分类标准对出院记录的第一诊断进行分类,包括住院患者一般信息、出院诊断名等,应用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果①2008～2010年前4位系统疾病为循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,呼吸系统疾病由2008年的第4位上升为2009年和2010年的第3位,排在第1位的三年来一直是循环系统疾病。②三年中高血压,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,糖尿病,骨折,气管(支气管、肺)恶性肿瘤,病毒性肝炎均为男性多于女性;而椎间盘疾患,胆石病和胆囊炎,贫血等则是女性多于男性。③高血压患者以60岁以上老年人为主,椎间盘疾患则以15～59岁患者为主,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病,气管(支气管、肺)恶性肿瘤60岁以上患者占绝大部分。结论①2008～2010年前4位系统疾患主要是循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,排在前4位的单病种依次为高血压,椎间盘疾患,糖尿病,支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病,医院制定规划及当地制定基本药物补充目录时应适当向该4类疾病倾斜。②慢性疾病成为困扰新疆人群的主要病种;③男性与女性有着各自不同的高发疾病,应注意合理规避诱因预防发作。     

影响老年慢性疾病病人日常生活活动能力的相关因素研究

目的 :探讨住院老年慢性疾病病人的日常生活活动能力及其影响因素。方法 :采用方便抽样方法对 110例住院老年慢性疾病病人进行调查 ,运用Barthel’s指数、多元回归等方法分析老年人的日常生活能力及其影响因素。结果 :①本组老年病人多患 2种以上疾病 ;患病率在前 3位的依次为高血压、慢性阻塞性肺病、骨质疏松 ;②日常生活活动能力的损害率为 3 3 .64 % ;③多元回归结果显示 ,高龄、丧偶、人均月收入低、病重及受照顾多者 ,其Barthel’s指数得分较低 (P <0 .0 5 )。结论 :多种因素影响老年慢性疾病病人日常生活活动能力 ,其中病情严重程度是最主要的因素 ,其次是受照顾情况     

2003至2010年3055例老年住院患者死因分析

目的探讨老年住院患者死亡原因及其变化趋势。方法以住院病案首页中主要诊断为死亡原因,对3055例60岁以上死亡病例分别进行死亡年龄、性别、疾病系统分类等方面的统计。结果老年住院病死率偱环系统疾病居首位;单病种以脑出血、肺癌为死因顺位前2位;前4年与后4年比较,单病种中慢性阻塞性肺病由第3位下降为第5位;死亡高峰年龄70～79岁;病死率则呈逐年下降趋势。结论偱环系统疾病仍是老年患者住院死亡的主要原因,应继续加强偱环系统疾病的防治工作。     

老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数（体质量指数〈18.5 kg/m2）、血清白蛋白〈35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病（OR=23.317;95%CI：2.702-60.312;P=0.000）、入住 ICU（OR=7.890;95%CI：2.624-76.012;P=0.008）、机械通气（OR=35.210;95%CI：8.464-131.203;P=0.017）、手术时间（OR=12.122;95%CI：5.154-99.098;P=0.012）为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。     

1988～2002年我院老年人死亡情况调查

目的　通过对近 15年间在我院住院死亡的 92 2例老年病例进行回顾性调查 ,为老年疾病的防治提供科学依据。方法　死因分类按ICD 9编码 ,采用分组统计、年度顺序或时间段统计对死亡的老年患者性别、年龄、死因顺位、年度分布及死亡时间与死因的关系等进行分析。结果　老年人死亡人数占同期住院患者死亡总人数的 6 2 74 % ,其中又以男性占大多数。死亡顺位前五位恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、消化系统病及循环系统疾病 ,是导致老年人死亡的主要疾病。恶性肿瘤中以肺癌占首位 ,其次为消化系统恶性肿瘤。脑出血占我院 2 4h内死亡老年人的 1/ 3,其次为感染性休克、冠心病、急腹症、外伤及中毒等。结论　应加强对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作 ,对老年病应积极进行卫生宣教。对住院的老年人应高度重视 ,采用积极措施 ,以尽最大努力降低其死亡率     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，尤其老年人患病率较高。慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染是使患者病情急性发作或加重的主要原因之一。因此，了解肺部感染菌株情况和选择应用有效抗生素对疾病治疗至关重要。本文对30例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行分析，报告如下。     

28例老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理

目的:探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施.方法:回顾性分析28例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料.结果:本组病例死亡3例,肺部感染治愈25例.老年、肿瘤、消化道炎症和梗阻等原发病及心脑血管病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、低蛋白血症、贫血等并发症、手术时间长、气管插管静脉复合麻醉方式等均是老年腹部手术患者并发术后肺部感染的危险因素.结论:老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施.可以有效预防和减少感染的发生.     

应用护理程序对慢性阻塞性肺部疾病病人实施系统健康教育

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。近年来，随着人口逐渐老龄化、大气污染的加剧以及吸烟的影响，COPD的发病率呈上升趋势。有调查显示，社会居民总疾病谱、住院疾病谱和居民死亡疾病谱中，COPD位居排序的前3位。     

老年慢性阻塞性肺部疾病冬季海滨疗养护理

老年慢性阻塞性肺部疾病冬季海滨疗养护理王军岩慢性阻塞性肺部疾病是老年人常见病、多发病，此病多在冬季病情加重。我们于１９９２～１９９５年冬季收治慢性阻塞性肺部疾病疗养员７２例，通过加强护理工作，配合自然疗养因子，取得较好疗效。现将我们的做法与体会报告...     

2006年中国医疗机构死因特征分析

目的　分析2006年中国医疗机构死因构成,并了解医疗机构与全人群死因构成是否存在差异。方法　资料来源于《死因登记报告信息系统》,包括2006年1月1日至2006年12月31日报告的所有死于医疗机构的病例,使用根本死因编码进行死因构成及顺位分析。结果　按照世界卫生组织常见的50种死因进行分析,排在前10位的死因分别为恶性肿瘤（21.73％）、心脏病（17.14％）、脑血管疾病（14.30％）、伤害（3.67％）、慢性下呼吸道疾病（2.71％）、围生期疾病（2.02％）、流行性感冒和肺炎（1.94％）、其他肿瘤（1.87％）、糖尿病（1.62％）、原发性高血压及高血压肾病（1.60％）。与2000年全国疾病监测系统的结果比较,2006年中国医疗机构死亡病例的死因构成中心脑血管疾病、肿瘤和其他慢性病死亡所占的比例更大,但是慢性阻塞性肺病（COPD）所占的比例较低,仅为2.70％,明显低于2000年全国疾病监测点的20％。2006年医疗机构死亡病例的死因构成和卫生部死因登记系统报告的死亡病例前5位的死因无论城市和农村都包括恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒,但是死因的顺位均不同。结论　目前的中国医疗机构死亡病例的死因主要为恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病死亡,与全人群死亡病例的死因顺位有差别。     

2例老年结核性胸膜炎伴发多种疾病病人的居家护理

近年来老年人肺结核患病率呈上升趋势.同时,糖尿病、心血管疾病、白内障、慢性阻塞性肺病(COPD)也是老年人的常见病.有关肺结核合并糖尿病的报道很多[1,2].肺结核同时合并糖尿病、心血管疾病、COPD的报道也偶可见到[2].由于上述疾病均为慢性病,在经济欠发达地区,不少老年此类病人因为经济等方面原因而不能得到长期住院治疗.     

慢性阻塞性肺病的综合护理

慢性阻塞性肺病是由于慢性支气管炎、肺气肿引起的气道不通、气流阻塞并呈进行性加重的一组慢性肺部疾病。临床上以慢性咳嗽、咳痰、及呼吸困难呈进行性加重为主要临床表现，严重时危及患者生命。慢性阻塞性肺病是常见病，寒冷地区、高原地区、农村患病率高，人群中的老年人患病率最高。通过对我院1999年1月至2000年12月2年期间收治的15例病人的护理，     

慢性阻塞性肺病伴肺感染的排痰护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人的常见病，多发病。通常由慢性支气管炎发展而成，特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍。当并发肺部感染时，老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，甚至可以引起窒息而死亡。为了有效地清除呼吸道分泌物，我们在病人排痰     

158例前列腺增生病人行经尿道汽化电切术的护理

前列腺增生是危害老年男性的一种常见病、多发病。由于排尿困难给病人带来了极大的痛苦,多数病人同时合并有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病等,生活自理能力差,甚至造成了不同程度的心理障碍。现总结前列腺增生病人行经尿道汽化电切术的护理。     

老年COPD患者并发社区获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

慢性阻塞性肺疾病(Chron ic obstructive pulmonary d isease,COPD)是呼吸系统常见疾病之一。COPD患者常免疫功能低下,且大都为老年人,多合并其他基础疾病,易并发肺部感染。老年COPD患者发生肺部感染引起疾病的恶化,是老年COPD患者重要死亡原因之一,而早期合理使用适当的抗生素     

60例慢性阻塞性肺病病人的排痰护理

慢性阻塞性肺病是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,并伴有气道壁的破坏,形成不可逆转的气道阻塞造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病[1-3].近年在我国北中部地区农村患病率达3%,在世界居当前死亡原因的第四位.临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难逐渐加重,严重的痰液阻塞常可危及生命.因此对慢性阻塞性肺病病人采取积极有效的排痰护理措施很重要.本文对60例慢性阻塞性肺病病人排痰护理进行总结,结果如下.     

老年人肺部感染的临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者，是仅次于心血管疾病，恶性肿瘤后引起老年人死亡的第三位原因，并且有随年龄升高的趋势。本文通过对我院2005年1月-2006年4月收治住院的136例老年人肺部感染的临床资料做一回顾性分析，以探讨老年性肺部感染的临床特点，为早期防治提供依据。     

广东省中医院总院急诊科1007例死亡病例分析

目的：分析广东省中医院总院急诊科死亡病因及一般资料,并对死亡病例进行流行病学研究。方法回顾性分析广东省中医院总院2011-2013年急诊科1007例死亡病例的临床资料,并进行统计学分析。结果1007例死亡患者年龄为（75.95±13.89）岁,入院时APACHEⅡ评分为（27.19±6.44）。恶性肿瘤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中、脓毒症、急性冠脉综合征等疾病是主要根本死因;呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多器官功能障碍综合征、恶性肿瘤、感染性休克、肺部感染等病症是主要直接死因;患者死亡最多的季节、月份和分别为春季、1月和子时。值得关注的是202例肺部感染院内获得性占74.75％（151／202）,高血乳酸血症及低氧合指数提示患者预后不良。结论急诊死亡患者高龄化趋势明显,死亡根本原因与2010年我国城市死因排序基本一致。死亡危险因素的筛查和病情恶化的早期征兆的关注对于提高急诊危重病患者救治成功率意义重大。另外,恶性肿瘤占用大量急诊资源值得思考。     

谈老年肺部感染的几个问题

<正> 老年肺部感染是老年人感染性疾病中最常见的疾病。它是老年人重要死亡原因之一,为此对老年肺部感染谈以下几个问题。 一、老年肺部感染的特点; 1、患病率高,病死率高 老年肺部感染的发病率因资料来源不同,标准不同而有很大差异。美国资料:≥65岁老人社区获得性肺炎发病率为1.6‰,护理院中为1.1～2.5％,医院获得性肺炎为7.7％。老年肺炎占老年感染性疾病的半数以上(占54％),老年肺部感染病死率为30～61％,老年人各类感染死因中肺部感染居首位,占74.5％。国内资料:上海华山医院报导;老年人各脏器感染构成为;     

243例老年住院患者死亡病例分析

［］ 目的 通过对老年住院患者死亡病例的分析,为老年医疗保健工作及健康老龄化提供一定的理论依据。方法 回顾性分析2011年9月-2019年8月联勤保障部队第900医院干部病房住院老年死亡患者临床资料243例。结果 老年住院患者平均死亡年龄(89.00±5.63)岁。死亡原因前三位系统疾病依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病。肿瘤、呼吸系统疾病分别是＜90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。肺部感染是非肿瘤死亡患者首要死亡原因,肺癌是肿瘤死亡患者首要死亡原因。发生老年多器官功能障碍综合征(MODSE)者占死亡总数的74.5%,合并感染的患者发生MODSE的比例高于无合并感染的患者。结论 肿瘤、呼吸和循环系统疾病是老年住院患者死亡的三大系统疾病,加强肿瘤早期筛查,预防院内感染及MODSE是医疗保健工作的重要内容。