SARS患者与肺结核患者血清生化指标的分析比较

目的 :对SARS患者与肺结核患者血清生化指标水平进行比较 ,对其临床意义进行初步探讨。方法 :使用OLYMPUSAU 60 0生化仪对SARS、肺结核患者的血清生化指标进行测定 ,其中SARS患者 3 7例 ,肺结核患者2 6例。结果 :SARS组血清中ALT、LDH L、HBDH的水平较肺结核组显著性升高 (P <0 0 1) ,ALB水平降低 (P <0 0 5 ) ;而AST、TP、CK、CK MB、BUN、CR水平无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :SARS患者与肺结核患者相比血清ALT、LDH L、HBDH活力和ALB水平存在显著差异。     

普外科重症患者血浆白蛋白水平变化与预后的关系

[目的]探讨普外科重症患者血浆白蛋白(ALB)水平变化及与预后的关系.[方法]2006年7月至2010年5月在本院住院治疗的47例普外科重症患者临床资料,对手术前后血清ALB水平的变化进行分析,并将术前水平与健康对照组( n =25)进行比较.[结果]普外科重症患者术前ALB水平明显低于正常人(31.62±5.08VS39.67±3.35);术后患者血清ALB水平明显低于术前(26.74±4.81VS31.62±5.08);术后低ALB血症发生率也明显高于术前(95.74%VS65.96%),重症患者手术前血清ALB水平死亡组低于生存组(27.57±5.03VS32.45±3.29),手术后也低于生存组(22.49±4.79VS27.61±5.12),差异均有统计学意义( P <0.05).[结论]低ALB血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清ALB水平进一步下降;血清ALB水平可作为估计重症患者病情预后的指标;临床应加强对大手术重症患者低ALB血症的防治工作.     

大手术重症患者血清白蛋白水平的变化及临床意义

目的:研究大手术重症患者血清白蛋白水平的变化,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析30例大手术重症患者手术前后血清白蛋白水平的变化,与30例正常人作比较。结果:重症患者术前白蛋白水平低于正常人(P<0.001);术后病人血清白蛋白水平低于术前(P<0.001);死亡组血清白蛋白水平无论在手术前后均低于生存组(均P<0.05);术后患者低白蛋白血症的发生率为96.7%,术前为66.7%,前者明显高于后者(P<0.01);手术前后血清白蛋白水平下降幅度与术前白蛋白水平正相关(P=0.001)。结论:低白蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清白蛋白水平进一步下降,血管外渗漏可能是其主要原因;血清白蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标;加强对大手术重症患者低白蛋白血症的防治具有重要的意义。     

血清前白蛋白检测在晚期血吸虫病诊断中的临床意义

目的探讨晚期血吸虫病（简称晚血）患者血清前白蛋白（PA）的变化及其对晚血的诊断价值。方法采用免疫比浊法检测177例晚血患者血清PA水平;同时采用溴甲酚绿法测定血清白蛋白（ALB）,比较不同肝损害程度患者血清PA和ALB的水平及其差异。结果血清PA水平在不同的血吸虫性肝损害程度的差异均有显著性（P〈0．05）;而血清ALB水平在血吸虫性肝损害程度Ⅰ级与Ⅱ级间的差异无显著性（P〉0．05）,而在Ⅰ级与Ⅲ级间的差异有显著性（P〈0．05）。结论检测PA较ALB能更灵敏地反映血吸虫性肝损害程度,并对晚血肝损害的早期诊断、病情判断和预后有一定的参考价值。     

改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理研究

目的　探讨有效改善低蛋白血症患者血浆白蛋白浓度的护理措施。方法　运用配对设计研究法 ,对 30例低蛋白血症患者进行配对研究 ,在医嘱应用人血白蛋白治疗过程中 ,对观察组患者进行饮食干预和改变输液顺序 ,观察每对患者的血浆白蛋白浓度变化值 ,进行统计学分析比较。结果　 2组患者治疗前、后血浆白蛋白浓度比较 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,差异有显著性 ;但血浆总蛋白浓度比较 ,观察组明显改善 (P <0 .0 0 1) ,对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;每对患者治疗前、后血浆白蛋白及总蛋白浓度的增长值比较 ,观察组明显高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论　饮食干预与输液顺序的调整有助于提高血浆白蛋白和总蛋白水平。     

血清前白蛋白和白蛋白测定在烧伤患者中的临床应用研究

目的探讨烧伤患者血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的变化规律,为临床诊治提供实验依据。方法以2008年6月～2008年12月入住我院的61例烧伤患者作为研究对象,以40例正常健康人为对照,检测烧伤患者和正常健康人血清前白蛋白和白蛋白水平,用统计学方法进行分析。结果烧伤患者血清前白蛋白和白蛋白水平与正常对照有显著性差异,烧伤患者血清前白蛋白比白蛋白下降多而恢复快。结论烧伤患者血清前白蛋白和白蛋白降低程度与烧伤程度呈正相关,血清前白蛋白持续严重下降则预后不良,动态监测烧伤患者血清前白蛋白比白蛋白更有意义。     

严重脓毒症患者血浆肾上腺髓质素/内皮素-1值与低白蛋白血症的相关性研究

目的:探讨严重脓毒症患者血浆肾上腺髓质素(AM)/内皮素-1(ET-1)值与并发低白蛋白血症的关系。方法:选择严重脓毒症患者38例,并以20例健康体检者作为正常对照组。采用放射免疫法测定2组血浆AM和ET-1水平。均数比较采用t检验,双变量资料采用直线相关分析。结果:①严重脓毒症组血浆AM、ET-1水平均增高,AM/ET-1值减低,与健康对照组比较有统计学意义(P0.05);②严重脓毒症患者血清白蛋白(ALB)水平降低,与健康对照组比较有统计学意义(P0.05);且ALB水平与AM/ET-1值呈显著正相关(P0.05)。结论:严重脓毒症患者并发低白蛋白血症与AM/ET-1值的降低相关。     

持续性不卧床腹膜透析患者并发低蛋白血症30例临床分析

目的 研究腹膜透析患者并发低蛋白血症的发生情况,探讨其与C-反应蛋白(CRP)及其与各种炎性并发症的关系.方法 对2006年1月至2009年6月入院的60例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者进行血清白蛋白(ALB)含量及其引发的相关并发症进行调查.根据ALB含量分为A组和B组,其中A组为营养良好,ALB含量正常;B组为合并低白蛋白血症患者.比较2组间CRP、转铁蛋白(TF)和主观营养评估法(SGA)的变化及其与临床并发症的关系.采用t检验及Pearson相关分析.结果 60例CAPD患者中,B组患者CRP含量[(8.40±1.32)mg/L]显著高于A组[(2.14±0.87)mg/L](P＜0.01);B组腹膜炎发生率为6.7%,肺炎发生率为13.3%,心血管疾病的发生率为16.7%,均明显高于A组(腹膜炎发生率为0,肺炎发生率为10%,心血管疾病的发生率为6.7%)(P均＜0.05).结论 CAPD合并低白蛋白血症患者并发炎症及心血管疾病的发生率皆高于营养良好者.应重视腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病(动脉粥样硬化)综合征的诊治.     

正常临产妇血清TP、ALb、ALP含量检测

对128例正常临产妇和127例非妊娠妇女的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALb)、碱性磷酸酶(ALP)进引了测定,结果显示正常临产妇血清TP、ALb含量平均值均低于正常参考值,ALP含量平均值明显高于正常参考值;与非妊娠妇女进行比较,三项指标均有非常显著性差异(P＜0.01).     

特异性抗体IgG或者IgM阳性的SARS患者血清生化指标分析

目的 :了解特异性抗体IgG或者IgM阳性SARS患者血清生化指标的特征及其临床意义。方法 :用OLYMPUSAU 60 0生化分析仪对 3 0例特异性抗体IgG或者IgM阳性的SARS患者和 3 0例正常人的血清生化指标进行检测。结果 :抗体阳性的SARS患者血清BUN、Na+ 、K+ 的水平与正常对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;TP、ALB、Ca2 + 的水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,ALT、AST、LDH L、CK、CK MB、HBDH、GLU、CR、Cl-的水平明显上升 (P <0 0 5 )。结论 :血清抗SARS病毒抗体阳性患者 ,其大部分血清生化指标与正常对照组相比差异有显著性。其血清心肌酶活力升高和TP、ALB降低提示患者心、肝组织受损。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸水平与母体并发症及围产儿的关系

【目的】探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清总胆汁酸 (TBA)水平与母体并发症及围产儿的关系。【方法】采用第五代循环酶法测定 118例ICP产妇 (ICP组 ,其中轻度 5 2例、中度 4 8例、重度 18例 )和5 4例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )的血清TBA水平。【结果】ICP产妇血清TBA水平明显高于对照组 ,差异有显著 (P <0 .0 1) ,ICP患者母体并发症及围产儿患病率也明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度组患者与中度、轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】血清TBA测定对ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围产儿病情观察及预后有重要意义     

妊高征患者血清瘦素水平与血压的相关性研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法 :采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )产前血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果 :( 1)妊高征组产前血清瘦素水平为 ( 16 5 1± 4 47)ng/mL ,高于正常妊娠组的( 14 14± 3 79)ng/mL ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 ) ;( 2 )正常妊娠组与妊高征组血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 0 2 5 8,0 0 74及 0 0 91,0 0 65 ,均无显著相关 (P >0 0 5 )。结论 :妊高征患者血清瘦素水平升高 ,但妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系     

肾病综合征血清铁与血清白蛋白的关系分析

目的探讨肾病综合征(NS)患者血清铁(Fe)与血清白蛋白(ALB)之间的关系。方法分别对65例NS病人和正常对照组人员的血清铁和血清白蛋白进行测定。结果 NS组中的血清铁与血清白蛋白(r=0.439,P<0.001)具有相关性,差异有统计学意义;正常对照组中,血清铁与血清白蛋白间不存在相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NS患者中血清铁的水平与血清白蛋白之间具有紧密的关系。     

血清白蛋白、尿微量白蛋白在妊高征患者中表达和临床诊断意义

目的探讨血清白蛋白及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法选择2008年1月到2009年12月在我院门诊收治的孕8周左右孕妇126例,收集所有患者孕妇清晨的尿量。采用放射免疫法测定尿微量白蛋白(mAlb)的排泄量,采用电泳法测定血清白蛋白(ALB).分别检测12周、16周、20周、36周孕妇尿微量白蛋白和血清白蛋白。患者按最终孕妇是否发生妊高征分成正常妊娠组(71例)和妊高征组(55例)。分析检测结果。结果 在第12周正常妊娠组尿微量白蛋白为12.38±5.12mg/L,妊高征组尿微量白蛋白为13.21±4.32mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。第16、20、36周妊高征组尿微量白蛋白明显高于正常妊娠组尿微量白蛋白,两者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在第12周妊高征组血清白蛋白为37.57±6.11mg/L,正常妊娠组为39.41±8.08mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。第16、20、36周,各阶段正常妊娠组血清白蛋白低于妊高征组血清组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高征出现之前血清白蛋白、尿微量白蛋白增加,测定血清白蛋白、尿微量白蛋白可为妊高征的早期诊断提供依据。     

低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征发生和预后的预测作用

目的：评价低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生和预后的预测作用。方法：以302例入住重症监护病房（ICU）并明确诊断脓毒症的患者为观察对象,按血清白蛋白（ALB）水平分为极低蛋白组、低蛋白组和正常蛋白组。收集全部患者诊断脓毒症即刻的血清白蛋白值、一般临床特征、ARDS发病率及28 d预后等相关资料,比较其差异性,用受试者工作曲线（ROC曲线）评价血清白蛋白水平与脓毒症合并ARDS患者预后的关系。结果：极低蛋白组与低蛋白组患者APACHEⅡ评分、血乳酸水平、ARDS发病率均明显高于正常蛋白组（P＜0．05）,3组间28 d病死率比较,差异无统计学意义;合并ARDS的患者中,极低蛋白组与低蛋白组28d病死率明显高于正常蛋白组（P＜0．05）;以血清白蛋白水平＜25 g／L作为ARDS患者死亡预测的界点,敏感性为63％,特异性为86％。结论：低白蛋白血症与脓毒症患者ARDS的发生有关,并可以预测脓毒症合并ARDS患者的预后。     

肝硬化患者血清视黄醇结合蛋白与前白蛋白变化及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)的变化,以判定肝脏的合成功能及临床意义.方法 116例肝硬化患者按Child Pugh分级标准分为三组:①A组(A级):17例;②B组(B级):42例;③C组(C级):52例;对照组:50例.均采用自动生化分析仪分别测定血清RBP、PAB、血清白蛋白(ALB)的含量,了解其变化趋势及其灵敏度.结果 A组与对照组比较ALB、PAB两项指标差异无显著性意义,但RBP下降与比较差异有统计学意义(F=2.98,P＜0.05).随肝硬化Child-pugh分级的增加,B、C两组与正常对照组之间三项指标差异均有显著性意义,RBP、PAB在B组即具有差异高度显著性意义(F=14.68,F=7.68,均P＜0.01).血清RBP与PAB呈正相关(r=0.769,P＜0.01),RBP、PAB与ALB之间亦呈正相关(r=0.608,r=0.534,均P＜0.05).结论 随肝硬化Child pugh分级增加,血清RBP及PAB水平均进行性下降,且比ALB更为敏感,两者联合分析能更好的判断肝硬化患者肝功能状况,对患者的预后及治疗提供一定的临床价值.     

老年住院患者低白蛋白血症临床特征分析

目的:探讨老年住院患者低白蛋白血症的临床特征及处理策略。方法:选择140例老年低白蛋白血症患者,分析白蛋白水平与炎性因子相关性、治疗前后白蛋白水平变化、存活组和死亡组的影响因素。结果:白蛋白水平与血沉ESR(r=-0.228,P0.05)、C反应蛋白CRP(r=-0.339,P0.05)及纤维蛋白原FIB(r=-0.235,P0.05)负相关;死亡组患者白蛋白水平更低(P0.05)。给予营养支持或静脉补充白蛋白,患者白蛋白水平无明显提高。结论:老年低白蛋白血症发生率高,治疗应首先控制原发疾病,补充白蛋白效果有限,临床上应严格、合理应用白蛋白。     

血清离子钙的检测以及在血清蛋白异常病人中变化的观察

为了探讨直接检测血清离子钙的正常参考值范围以及血清钙测定在血清蛋白异常标本中的变化，用美国NOVA—Nucleus全自动分析仪直接对130例正常人血清离子钙进行了检测，结果，血清实测离子钙正常参考范围为0．97±0．08mmol／L，正常化离子钙为1．25±0．10mmol/L。同时，根据血清总蛋白和白蛋白测定结果，对64例血清蛋白异常病人的总钙和离子钙作分组分析，结果显示，当病人血清白蛋白低于正常范围时，血清总钙明显下降（P＜0．01），而离子钙与正常组比较差异无显著性（P＞0．05）．此外，比较了低白蛋白血症病人血清总钙与离子钙的异常率，表明，在低白蛋白血症病人中，不论是血清总钙浓度还是离子钙浓度均有偏低现象出现，但以总钙偏低为多，两者差异有高度显著性（P＜0．01）。离子钙是在人体血液中能真正发挥生理功能的钙，低白蛋白血症患者常因白蛋白水平降低而致与之结合部分的钙浓度降低，造成总钙水平下降，而离子钙不一定偏低，因此，临床上检测离子钙较之总钙更具有意义．     

C-反应蛋白和血清前白蛋白检测在老年患者急性呼吸道感染性疾病中的应用

目的　评价C 反应蛋白 (CRP)和血清前白蛋白 (PA)在区分老年患者急性呼吸道感染病原体的应用价值。方法　检测 1 6 2例急性呼吸道感染期老年患者及 5 0名健康老年人血清CRP和PA的含量。结果　细菌感染组与病毒感染组、对照组相比较 ,PA明显降低 ,CRP则明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;支气管炎和肺炎患者血清CRP水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;细菌感染组治疗前后CRP和PA比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　在老年患者急性呼吸道感染时 ,血清中CRP和PA的含量呈不同程度的变化有助于疾病的早期鉴别诊断 ,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值     

心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的意义

目的　探讨心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者低氧血症中的临床意义。方法　对10 5例COPD急性发作期患者同时测定动脉血氧分压 (PaO2 )及血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶质量 (CK MBmass)水平。结果　COPD患者伴不同程度低氧血症 ,血清cTnI、cTnT和CK MBmass水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且重度低氧血症组患者血清中 3项心肌标志物浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组 ,相互比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;各患者组PaO2 水平与相对应的血清cT nI、cTnT和CK MBmass水平间呈负相关 (分别为r =- 0 .812、P <0 .0 1;r =- 0 .790、P <0 .0 1和r =- 0 .70 5、P <0 .0 5 ) ;血清cTnI、cTnT和CK MBmass检测的阳性率分别为 6 5 .7%、5 8.1%、4 1.9% ,以cTnI的阳性率最高 ,与cTnT和CK MBmass比较差异有显著性 (分别为P <0 .0 5、P <0 .0 1)。结论　COPD患者低氧血症可导致血清中心肌标志物浓度增高 ,且与PaO2 水平呈负相关 ,常规检测血清中心肌标志物浓度 ,尤其是cTnI ,对及时了解COPD患者心肌损害程度、改善疗效有重要意义。