肱骨骨折合并桡神经损伤16例分析

目的讨论肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对16例肱骨骨折合并桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因：车伤7例，摔伤5例，砸伤4例；骨折部位及类型：肱骨中下段骨折13例，肱骨髁上骨折3例，16例均为闭合性骨折。手法复位小夹板或石膏外固定(复位不良1例改开放复位)，开放复位10例，神经松解术7例；神经吻合术3例。结果16例随诊6月～5年，平均2年1个月，骨折均愈合。按神经感觉和运动功能恢复情况综合评定疗效(MCRR法)：优12例，良2例，优良率达87．5％。结论对肱骨骨折合并桡神经损伤应以手术治疗为主，对损伤的桡神经及时松解或修复。     

肱骨骨折合并桡神经损伤临床诊治分析

目的探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗方法和效果。方法选择本院34例肱骨骨折合并桡神经损伤患者34例,分析其临床特点和临床治疗措施及效果。其中7例行保守治疗,其余27例行手术治疗,手术治疗患者中,14例桡神经断离,行神经外膜吻合术;其中瘢痕挤压8例,行桡神经松解术;其中骨折端压搓桡神经5例,行桡神经游离前移。结果34例患者随访6—24个月,平均12个月,34例患者中,优27例,良5例,可1例,差1例,优良率94．1％。结论肱骨中下段骨折最易合并桡神经损伤,在临床治疗中,要根据患者桡神经损伤类型合适的手术治疗方法。     

综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤37例

目的探讨综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤的治疗效果。方法采用蜡疗、电针治疗、康复锻炼等方法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤患者37例。结果经3个月以上治疗,37例患者中36例复查肌电图均有不同程度的好转,总有效率为97.3%。结论采用综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤患者,取得良好的治疗效果。     

高压氧治疗肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的疗效观察

目的 观察高压氧对肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的治疗作用.方法 选择46例肱骨骨折致桡神经损伤并行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为高压氧治疗组(术后实施高压氧治疗)及常规手术治疗组(术后不实施高压氧治疗)各23例,比较两组患者桡神经功能改善的情况.结果 采用桡神经功能评定试用标准对两组患者桡神经功能进行评估,高压氧治疗组优7例、良1O例、可4例、差2例,常规手术治疗组优5例、良9例、可6例、差3例.秩和检验结果示平均秩次高压氧治疗组为21.72,常规手术治疗组为25.28,两组桡神经功能评分差异无统计学意义(Wilcoxon W=499.500,P =0.343).结论 高压氧并不能明显改善肱骨骨折并桡神经损伤术后患者的神经功能,提示高压氧在该类患者中的治疗作用尚需进一步研究.     

肱骨骨折术后畸形愈合、桡神经损伤诊断不明

患者,于某,男,36岁,2008年11月15日晚外伤后,急诊诊断为左肱骨粉碎性骨折,住某院分院,于次日11时进手术室,给予左肱骨粉碎性骨折切开复位内固定术,约5个小时后术毕。术中有一枚钻头断裂留在肱骨中,术后复查X线片可见钻头。术后5个月该分院门诊复查病历第一次记载有“桡神经损伤”诊断。翻阅首次住院病历发现,在2008年11月15日术前小结中记录有“左拇指背伸功能差”,术前诊断：左肱骨粉碎性骨折;出院诊断：左肱骨粉碎性骨折。     

肱骨骨折复位后并发迟发性桡神经损伤6例

肱骨骨折复位后因复位不良或异常骨痂生成等导致的桡神经损伤,比较少见。我院治疗6例肱骨骨折后并发桡神经损伤,疗效比较满意。1一般资料2003年11月—2006年5月,我院共收治6例肱骨骨折复位后并发迟发性桡神经损伤,其中男4例,女2例;年龄18—65岁,平均37岁;其中手法复位加外固定1     

100例肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的研究

目的研究肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤情况。方法选取我院2011年6月至2012年6月收治的100例采取手法复位的肱骨骨折患者,研究肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的情况。结果患者肱骨骨折手法复位后出现运动及感觉功能障碍例数分别为9、13例,其中既有感觉功能障碍又有运动功能障碍患者例数为7例,占7%。无桡神经损伤表现者85例,占85%。结论肱骨骨折手法复位后出现桡神经损伤症状比例为15%,手法复位时应加强保护神经的意识,注意复位时勿伤及神经,同时注意给予神经营养支持,促进神经以及骨折断端的生长,促进正常功能的恢复。     

晚期桡神经损伤的治疗

晚期桡神经损伤是指桡神经损伤超过一年以上的神经损伤,临床上较为多见,我院自１９８８年元月～１９９７年１０月共收治１３例,采用手术神经探查松解,端端吻合及功能重建等方法,收到了较好的临床效果,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例１３例,男９例,...     

桡神经损伤的电针治疗

桡神经损伤临床上较为常见,大多为直接暴力造成肱骨干骨折所致,临床治疗比较棘手,近3年我们采取电针治疗方法治疗本病收到满意效果,现报道如下。1临床资料1.1 一般资料 桡神经损伤10例中,男6例,女4例;年龄最大58岁,最小18岁;司机4例,学生2例,工人3例,其他人员1例;病程最短20天,最长1.5年。     

医源性桡神经损伤

肱骨骨折,特别是肱骨下1/3段骨折和肱骨髁上骨折往往会合并桡神经损伤。多数桡神经损伤是牵拉伤或挫伤,能逐渐恢复机能。但如果我们在术中处理不当,误伤桡神经,就会带来不同程度的并发症,有的会造成残疾。从1978年10月～1994年10月我们治疗肱骨下1/3段骨折和肱骨髁上骨折病人共305例,其中因术中不慎造成医源性桡神经损伤12例,现介绍如下。     

中西医结合治疗桡神经损伤研究进展

桡神经损伤致残率高且肢体功能恢复不理想,患者遭受极大的痛苦,目前单纯的西医或中医治疗效果均不佳,且治疗周期较长.中西医结合治疗对桡神经损伤的效果较好,因此本文对中西医结合治疗桡神经损伤研究进展进行综述,旨在为进一步提高桡神经损伤的治疗效果提供参考.     

桡神经损伤功能重建术

我院于1995年8月7日收治一例因外伤引起的右烧神经深支损伤致右上肢垂腕、垂指畸形患者，施行了烧神经功能重建术，取得成功。患者女，11岁，住院号：954616。因外伤性右烧骨小头陈旧性脱位，施行右桡骨小头切除术，术后出现右垂院、垂指畸形五年5月，患者失学，日常生活全部靠     

桡神经损伤漏诊案

一、病情简介 患者男,因“右前臂外伤后流血,食指不能背伸4h”于2010年2月8日入青岛市某医院急诊就诊,在急诊室于局麻下探查见右指总伸肌及桡侧腕长伸肌部分断裂,后又于该院手术室在臂丛神经阻滞麻醉下行“右前臂清创肌肉吻合术”,术后患者右手指不能背伸,给予石膏外固定,术后第2天患者拒绝住院治疗,自动出院并签字。出院后患者多次复查换药及拆线,院方均解释为“正常”,术后1个月院方以“肌肉粘连”再次手术,术后患者伸指功能仍不能恢复,后患者至多家医院就诊并检查,结论为桡神经损伤,于是患者及其家属向青岛市卫生局提出鉴定申请。     

桂枝汤加味治疗闭合性桡神经损伤

桡神经在臂丛诸神经中最易因各种因素而受到损伤，闭合性损伤多为上臂中下段机械性损伤的较常见并发伤，致患肢桡神经麻痹，功能失用，影响患者正常生活，故求治心切。笔者运用桂枝汤加味治闭合桡神经损伤6例，收到满意效果，介绍如下：     

肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形

目的探讨肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形,重建伸腕、伸拇、伸指功能的疗效。方法根据桡神经损伤的部位不同,实施不同的肌腱移位方案重建桡神经损伤后畸形手功能11例。结果 11例患者经6~24个月随访,术后疗效评定结果为优4例,良5例,手功能恢复良好。结论肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形疗效确切。     

穴位注射治疗桡神经损伤1例

王某,男,30岁,农民。因左上臂外伤致前臂不能上扬,腕关节不能伸直,呈垂腕状已有月余,于1998年4月16日前来就诊。患者此前曾用维生素B1、维生紊B12、天麻丸等药治疗无效。检查：左臂不能上举,手臂及手指桡侧皮肤麻木,腕伸肌、指伸肌、拇长伸肌瘫痪．腕下垂,伸拇及伸掌指关节功能丧失。诊断：外伤致桡神经损伤。     

桡神经损伤的处理

我院自1966年至1980年共收治桡神经损伤21例,其中男性16例,女性5例:成人14例,儿童7例。因骨折脱位致伤的16例中肱骨干骨折占8例,肱骨髁上骨折5例,手术误伤3例,其他原因所致的桡神经受压2例。从本组病例发病原因来看,肱骨干骨折和肱骨髁上骨折发生的较多,对这类骨折应常规检查神经功能,以免漏诊。     

桡神经损伤治疗36例临床分析

我科自1996-2007年，应用显微外科技术修复桡神经损伤36例，经1～3年随访，效果满意，报告如下。     

22例桡神经损伤的治疗分析

我院自2002年以来收治各种原因致桡神经损伤22例,均采用手术方法治疗,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组桡神经损伤22例,其中男16例,女6例,年龄19～46岁,平均29岁。损伤原因为肱骨干闭合骨折伴桡神经损伤12例,医源性损伤6例,开放性骨折并桡神经损伤4例;新鲜损伤12例,陈旧桡神经损伤10例。所有病人均在伤后行肌电图(EMG)检查确诊桡神经损伤,在6个月后随访复查EMG,桡神经部分损伤均基本正常。桡神经完全损伤仍明显异常。