肝硬化诊治心得

肝硬化是一常见的慢性进行性肝病,系由一种或多种病因长期或反复作用,造成的弥漫性肝脏实质损害。近10余年来,笔者潜心于配合运用中医药来进行诊治,每常有效验。兹将临证一见之得,介绍如下。1 病机关键,在于气机瘀滞肝硬化肝功能代偿期属于中医“积聚”等病范围,失代偿期则属于“膨胀”等病范畴。中医学认为,肝硬化多因嗜酒过度、饮食不节、七情内郁、劳欲损伤、感染湿热虫毒以及由于黄疸等病失治误治,导致气滞、血瘀、     

高血压病诊治心得

中医无高血压病病名。根据本病的主要临床表现及其发展过程 ,属于中医“眩晕”“头痛”“肝风”“中风”等病证范围。根据多年来的临床经验 ,运用中医药来进行辨证诊治 ,每常有效验。兹将临证一见之得 ,介绍如下。从高血压病的病因病机来看 ,其发病主要与情志、劳倦、先天禀赋、饮食有关 ,受病之脏主要在肝。心情失畅 ,恼怒伤肝 ,肝阴耗伤 ,风阳易动 ,可出现肝阳过亢之高血压 ,肝阳过亢可化风、化火而出现中风证候。肝阳过亢不已 ,伤阴伤肾 ,又可出现阴阳两虚之证候。先天禀赋不足或生活失节 ,可致肾阴亏虚 ,肾阴不足不能涵木 ,肝阳偏亢 ,可…     

脑出血诊治心得

目的:观察脑出血治疗方案的共性及新探索。方法:取等量病人各60人随机分为2组:治疗组用静滴依达拉奉注射液并于1周左右静滴复方丹参注射液,观察组不用复方丹参注射液。结果:治疗组平均住院日较对照组明显缩短,差异有统计学意义。两组脑出血患者症状变化,治疗组效果较佳,差异有统计学意义。结论:治疗组疗程明显缩短,症状波动小,肢体功能恢复好。对照组疗程长、症状易波动,肢体功能恢复相对差。     

癫痫诊治心得

病因病理癫痫的病因病机大致可为痰、火、惊、气、血及先天因素几个方面。痰与癫痫的发生密切相关,初病实证多由痰热迷塞心窍所致;久病虚证多由痰湿扰乱神明而成,故有“无痰不作痫”之论。火由五志过极或劳倦过度伤阴而生,火邪可以炼熬津液,酿成热痰,亦能触动内伏痰浊,使痰随火升,阻蔽心包,诱发癫痫,故又有“无火不动痰”之说。所谓惊恐,即指导致癫痫发作的强烈精神刺激因素。此外,中医认为癫痫的发病与先天因素有关,如《慎斋遗书·羊痫风》云:“羊痫风,系先天之元阴不足以致肝邪克土伤心故也。”明确提出癫痫是由于先天不足,肝肾阴血亏虚,…     

乙肝诊治心得

肝在五行属木,主疏泄、藏血,在体合筋,开窍于目,其华在爪。因肝为刚脏,体阴而用阳,若情志所伤,肝气不得疏泄,郁而化火,风自内生,风火相煽,上升巅顶,横窜脉络,致血不归藏,导致肝病。故肝的病理表现,虽概为虚实两证,但一般实证为多见。如“肝风内动”,则表现为四肢抽搐、角弓反张、牙关紧闭、目珠斜视和上窜等症状。 笔者认为,乙肝属于实证,其病因多由情志所伤,肝气郁结,化火上冲,导致肝火上炎,或肝阳妄动。或郁怒伤肝,肝气横逆,疏泄无权。气机滞阻不畅,为痛     

阳痿诊治心得

阳痿又称勃起障碍,是指成年男子性交时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或勃起时间不长,无法完成正常性生活的一种病症,是最常见的性功能障碍,约占正常人群的10％以上^[1]。中医亦称“筋痿”、“阴器不用”等。阳痿有功能性和器质性之分。功能性阳痿主要为心理因素所致,器质性阳痿包括神经性、血管性和内分泌性、药物因素、外伤等。     

阳痿诊治心得

阳痿又称勃起障碍,是指成年男子性交时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或勃起时间不长,无法完成正常性生活的一种病症,是最常见的性功能障碍,约占正常人群的10％以上^[1]。中医亦称“筋痿”、“阴器不用”等。阳痿有功能性和器质性之分。功能性阳痿主要为心理因素所致,器质性阳痿包括神经性、血管性和内分泌性、药物因素、外伤等。     

疣状胃炎诊治心得

疣状胃炎是亚急性或慢性糜烂性胃炎胃镜下分型的一种，1994—2002年我院经胃镜检出疣状胃炎42例，经抑酸、清除幽门螺杆菌(H．pylori)感染、中药扶正和胃等治疗，取得了良好效果，现报道如下。     

黄褐斑的诊治心得

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”“肝斑”，是颜面部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，与中医“面痤”“黧黑斑”相似。中医认为多由肝郁气结，肾阴不足，气血失和所致。情志抑郁，渐伤肝脾，肝郁化火，脾虚不能生化精微，以致血弱不华，火燥结滞于面部。中医辨证分为3型：肝气郁结型、肾虚型、脾虚型。根据不同的分型，产生了黄褐斑Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。现介绍如下。     

凉燥咳嗽诊治心得

凉燥咳嗽诊治心得安徽省芜湖市中医医院（２４１０００）王建华凉燥咳嗽者，遇秋凉骤至，喉中燥痒，其咳即作；痒甚咳甚，晨晚更剧，不能安寐，得温得润则舒，杯注开水，吸其蒸汽更适，天气转暖，咳也自减；冷气再至，咳也加剧，其无恶寒发热之症，也无口干思渴之象；虽干...     

痰饮咳喘诊治心得

痰饮咳喘即今慢性支气管炎、肺气肿，为老年多发性疾病。多因积劳长久，脾虚不能为胃行其律液而致生痰留饮，肺虚不能清肃下行而上逆为咳。特别冬令严寒，上下内外阴霾之气充斥，阴寒风邪伤于皮毛而致肺气喜降失司引发咳喘发作，患者仰首抬肩、不能平卧、其痰源源不绝，稍兼他症危殆立至。舌苔白滑或灰腻，脉滑或略数。辨证为肺脾气虚，痰饮内停，治立健脾益肺，除湿化痰。药用：党参12g，获各15g，白术、半夏、陈皮、白前、炒积实、紫党、冬花各109，生姜3片。方中以外台获警饮健脾，益肺除湿消痰，令能食、使旧铁去、新饮少生。虽仅实治痰…     

慢性盆腔炎诊治心得

慢性盆腔炎是妇科常见病、难治病,中医根据审证求因的原则,认为本病的病机属于本虚标实,虚实夹杂。现将笔者运用中医理论对各型慢性盆腔炎的诊治体会介绍如下。 1 补虚温肾,散寒化湿瘀 谢某,女,30岁,2000年8月21日初诊。腰骶酸痛伴下腹坠痛2年。曾人工流产3次,末次人工流产时间为1998年7月,因残留行清宫术。嗣后一直出现腰骶酸痛,肢冷,下腹坠痛,经期及劳累后加剧。平素带下绵绵,色黄,月经后期,量少,色暗,大便较坚。屡用中西药治疗未见效。舌质淡苔薄白,脉沉细。妇科检查:外阴(-),阴道内有多量白色分泌物,宫颈光滑,宫体正常大小,举痛(+)…     

阴黄的诊治心得

“阴黄”一名最早见于隋·巢元方的《诸病源候论》,认为黄疸分阴黄、阳黄,首见于宋·韩祗和的《伤寒微旨论》,有专篇《阴黄证篇》,与其时间相近的宋代医家窦材在其《扁鹊心书》中将阴黄、阳黄进行了系统的比较研究。元代医家罗天益在韩、窦二位医家的研究基础上,对阴黄、阳黄进行了系统的整理,明·张景岳对黄疸及阴黄、阳黄有自己独到的见解。至此,阴黄、阳黄理论已基本完善。罗天益所论阳黄是“身热不大便,而发黄者,用仲景茵陈蒿汤”,若是阴黄“皮肤凉又烦热欲卧水中,喘呕脉沉细无力而发黄者,治用茵陈四逆汤”（《卫生宝鉴·发黄》）;而张景岳所论“阴黄证,多由内伤不足,不可以黄为意,专用消利,     

继发性不孕诊治心得

继发性不孕诊治心得沈之山曾中医学认为，肾气旺盛，精血充沛，任通冲盛，月经如期，两精相搏，方能成孕。其中某一环节功能障碍，即难受孕成胎。继发性不孕在不孕症中占有相当比例，多见于罹患子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、输卵管阻塞等妇科病症，而这...     

小儿泄泻诊治心得

腹泻是消化道的一种疾病，小儿腹泻临床尤为常见。外感湿热、寒湿、脾胃虚弱均可致泄，然与饮食不慎的关系最为密切。另外亦有因牌虚伴惊吓而泻者，以及“府积”腹泻等。对于泄泻的治疗法则，历代医家多有论述，（医宗必读》载有九个大法，曰：“泄泻治法有九：升提、谈渗、清凉、疏泄、甘缓、酸收，燥脾、温肾、固涩。”[1]但在具体应用上，首先应当分清寒热虚实：治寒泻着重于温中；治热泻着重于清热；治伤食泻着重于导滞；治牌虚泻着重于补牌；脾肾阳虚当以温补脾肾。原则上是寒者宜温；热者直清；滞者宜消；虚者宜补。如虚中挟实，则补…     

老年人失眠诊治心得

失眠在老年人十分多见,且常常顽固难愈。笔者从阴虚火旺论治老年人失眠,常收到满意疗效,现总结心得一二,以赐同道。1阳常有余,阴常不足人的睡眠活动由心神所主,是人体阴阳之气转化的结果。如阳藏于阴,阴能潜阳,阴阳相交则寐,反之则不寐。人至老年阳常有余,阴常不足。阴虚不受阳纳,阳亢不入于阴则失眠。早在《灵枢.大惑论》云:阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。又《古今医统》谓:有因肾水不足,真阴不升,而心火独亢,不得寐者。《景岳全书》谓:真阴精血不足,阴阳不交,而神不安其室耳。又如清《冯氏锦     

小儿肝热诊治心得

小儿肝常有余,脾常不足,加上情绪不稳,饮食不知自调,因此外感内伤均易导致肝旺脾虚之证。《内经》提出：＂饮食自备,肠胃乃伤＂。李东垣《脾胃论》指出：＂内伤脾胃,百病由生＂。《景岳全     

荨麻疹的诊治心得

荨麻疹,中医学称“隐疹”,俗称“风疹块”。其病因复杂,证型多变,易慢性化,治疗有一定难度。笔者运用中医理论辨证论治,总结归纳五种方法治疗荨麻疹,现阐述如下。     

病毒性乙型肝炎诊治心得

乙型肝炎（乙肝）由病毒感染所致,其慢性带毒者相当多且不易治愈,故传染范围越来越广,严重威胁着广大人民的生命健康。它可以导致人体肝细胞变性、坏死,炎性细胞浸润终致肝硬化、肝癌。文献报道乙型肝炎（慢乙肝）患者发展为肝硬化的发生率高达14％。目前临床上尚无根治乙肝的药物,治疗非常棘手,特别是难以促使HBsAg的转阴。笔者依据中医学理论,运用中医辨证论治的方法,结合现代医学的防治机制,总结近年来有关乙肝诊治的理论研究和治疗实践,提出以下认识。     

经期咳嗽诊治心得

经期咳嗽是指女子经行前后或经期规律性的咳嗽,其病名见于清代《女科秘要》,其云：＂经来常咳嗽,此症因血虚,咳乃肺燥金枯,急用茯苓补心汤。＂治疗经期咳嗽,应与女性特殊的生理特点相联系,其治疗方法与普通的咳嗽有所区别。对经期咳嗽的治疗要点,主要有温养肝经、调经活血、清肺平肝等。今笔者将治疗经期咳嗽的用药体会介绍如下。