中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性再思考

中医药作为国医国粹的精华所在,历史悠久,其"天人合一"、"治未病"、"辨证论治"等思想与社区卫生服务重视以人为本,以预防为先导,强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上,更好的发挥传统中医药优势与特色,进一步增强二者的有机融合,是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。     

信息动态

2020年基层医卫人员达到462万全国卫生人事人才工作会议2011年28日在北京召开。卫生部党组书记张茅在会上说,中国将加强基层卫生人才队伍建设,到2020年,基层医疗卫生人员要达到462万,其中,全科医师达到30万人以上。卫生部编制的《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》提出到2020年卫生人才发展的总体目标:造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍,营造人才发展的良好环境,为加快中国医疗卫生事业改革发展,实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。     

以学习求发展:全科医生的继续职业发展

1 我国基层卫生人力资源薄弱,执业水平低已成为制约社区卫生服务发展的最大瓶颈问题 长期以来我国基层卫生人力短缺,学历参差不齐,就总体而言其服务能力距离居民的需要和政府的期望有很大差距.大多数基层医生尚不能全面诊治各科常见疾病,更难以胜任居民健康和卫生费用守门人的职能.普遍缺乏合格的全科医生一直是困扰社区卫生服务发展的最难解决的瓶颈问题.     

关于征集第二届中国际继续医学教育/继续职业发展大会论文的通知

各有关卫生行政主管部门、医疗卫生机构、高等医学院校、社区卫生服务中心和相关学术团体继续医学教育主管部门负责人、管理者和教育者:继2010年"第一届中国国际继续医学教育大会"在北京成功举办,由北京协和医学院、浙江大学、复旦大学、哈尔滨医科大学、中国医科大学、天津医科大学、卫生部医药卫生科技发展研究中心、北京医学教育协会、中国继续医学教育杂志社共同主办的"第二届中国国际继续医学教育/继续职业发展大会"将于2012年3月23～25日在北京国家会议中心举办。     

山东省东营市:基层医疗服务网络实现全覆盖

山东省东营市东营区2012年以来逐步完善基层医疗服务网络建设,有区办医疗卫生机构5处,镇卫生院4处,城市社区卫生服务中心6处,村卫生室129处,基本形成了覆盖城乡的区、镇、村三级医疗服务网络体系。医疗机构基础设施明显改善。东营区财政投资5000     

沈阳市某医学院校大学生就业意向影响因素研究

目的了解影响医学院校大学生就业意向的影响因素,为政府管理部门制定相应调整政策提供材料支持。方法应用自制调查问卷,调查医学院校大学生毕业后是否会去社区卫生服务中心工作的意向及理由。结果 69.95%的大学生不愿意去社区卫生服务中心工作;不愿意去社区卫生服务中心工作理由占比居前三位的分别是:发展机会少(37.32%)、待遇不好(29.91%)和配套设施不完善(22.79%);74.88%的学生在社区卫生服务中心薪水高于大医院前提下会考虑去社区工作;69.95%的同学选择去小城市三甲医院而不去大城市社区卫生服务中心工作;统计分析结果显示待遇不好、发展机会少和医院等级,P均0.001,薪水比大医院高的社区医院的P 0.05。结论薪水待遇、发展机会和医院等级是影响医学院校大学生就业意向的重要因素。     

北京市社区医务人员从事安宁疗护工作意愿调查

目的  了解北京市社区卫生服务中心医务人员对从事安宁疗护工作的意愿及影响因素。方法  采用整群分层多阶段的抽样方法，对北京市10家社区卫生服务中心的468名医务人员进行自编问卷调查。结果  北京市社区医务人员愿意从事安宁疗护工作的占43.2%；年龄、职称等4个方面对医务人员从事安宁疗护工作意愿差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析显示医务人员的年龄、职称、最高学历所学专业和安宁疗护认知程度是影响从事安宁疗护工作意愿的主要影响因素。结论  中高年资社区医务人员更愿意从事安宁疗护工作；临床医学和中医学及中西医结合类专业医务人员的安宁疗护工作意愿有待提升；社区医务人员安宁疗护的认知水平是影响其从事安宁疗护工作意愿的重要因素。     

打造15分钟医疗圈漳州市每个县都有妇幼保健院

目前,福建省漳州市共设置社区卫生服务中心22家,不过,很多市民无论大病小病都要往大医院跑,导致目前漳州市区几家大医院人满为患。日前,漳州市委、市政府出台《关于全面推进医疗卫生资源建设的若干意见》,以破解"看病贵、看病难"问题。为了让老百姓在家门口就能看病,实现"小病不出社区"的目标,漳州市将全力推进社区卫生服务中心的建设,     

公共医疗需更多全科医生 第三届全科医师年会开幕

"要缓解看病难、看病贵,发展社区卫生是重点,新医改中基本药物制度、基本公共卫生服务、基层医疗卫生服务体系,这几项重要内容都是在社区通过全科医生来完成。"2012年11月1日,由苏州市立医院卫生部全科医学专科医师培训基地主办、苏州高新区人民医院承办的国家     

无锡市锡山区东北塘道2014年65岁以上老年人健康分析报告

<正>2014年4月-2014年5月东北塘街道社区卫生服务中心为全街道65岁以上老年人实施了免费体检,共有65岁以上居民5047人,来中心参加体检2人,上门体检3656人,实际参加体检3658人,参检率为72.48%。一般资料体检中检出主要病种有,见表1。表1体检中检出主要病种。     

边远山区中医药健康管理服务质量现状分析

<正>2013年11月我县正式启动中医药健康管理服务项目,迄今为止项目实施一年有余,据报表统计数据看,全县65岁以上老年人中医药健康管理服务和0~36月龄儿童中医药健康管理服务数量已达到预期目标,但在督导检查中我们发现:该项工作服务质量未能达到预期效果,存在诸多问题。本文就存在的问题进行分析,并探讨相应对策。1存在的问题1.1中医药健康管理服务统计报表资料缺陷1部分实施单位无中医药健康管理服务报表(以下简     

黄渡社区腹膜透析试点的建立与初步评价

目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式,依托上级医院的医疗技术力量,在社区建立腹膜透析试点,培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件,制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程,并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立,随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次,就诊率从53.2%上升为87.9%;随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点,合理配置了医疗资源,带来了良好的社会效益,具有可推广价值。     

天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病危险因素分析

目的探讨我国天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年6月25日天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇信息,初步分析妊娠糖尿病患病率及患病危险因素。结果天津市某社区卫生服务中心建卡孕妇妊娠糖尿病的患病率为23%(414/1798,95%CI:21%～25%);妊娠糖尿病发生相关因素中,年龄、孕早期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高、孕早期体质指数(body mass index,BMI)较高均为妊娠糖尿病的危险因素(OR_(年龄)=1.04,95%CI:1.01～1.08;OR_(FPG)=2.82,95%CI:2.13～3.73;OR_(超重)=1.91,95%CI:1.44～2.52;OR_(肥胖)=2.46,95%CI:1.70～3.56)。妊娠过程中,妊娠糖尿病孕妇的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和BMI高于非妊娠糖尿病孕妇(F_(SBP)=49.29,P<0.01;F_(BMI)=41.69,P<0.01);妊娠糖尿病孕妇的BMI较高趋势持续至分娩结束(t_(BMI)=5.45,P <0.01),SBP较高趋势持续至孕28周,两组SBP于产后42d接近(t_(SBP)=0.02,P=0.98)。结论天津市某社区卫生服务中心的建卡孕妇妊娠糖尿病呈高水平流行;妊娠糖尿病发病危险因素有高龄、孕早期FPG升高、孕早期超重/肥胖。     

关于社区卫生管理“医防融合”模式的研究

随着人们生活质量的提升,对身体健康的要求逐渐提高,而传统社区卫生管理工作已经无法满足当前居民对健康生活方式的需求,因此,在社区卫生管理的过程中,应重点关注老年人与慢性病居民的健康需求,探索最佳的卫生管理模式。目前,在社区卫生管理工作中,"医防融合"模式受到广泛关注,以维护居民健康为中心,以家庭医生签约服务为切入点,切实履行基本医疗和公共卫生服务职能,为居民提供健康管理服务。制定完善的健康干预方案,保证卫生服务工作的个性化发展,按照整体服务模式的要求为居民提供健康知识宣传教育服务,提升其疾病认知水平,进而提高服务依从性,为社区卫生管理工作的长远发展夯实基础。     

以岗位练兵提升社区卫生服务能力的探索与实践

加强社区卫生人员服务能力建设是实现分级诊疗、满足居民健康需求的前提和基础,现通过对2016年全区基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动的特点分析、成效总结,进一步明确了基层卫生人才培养的方向和路径。     

基于工作过程的三年制临床医学专业《社区预防保健》实训课程开发

基于工作过程的《社区预防保健》实训课程开发,通过选取社区典型工作任务开展实训教学,使学生在学习过程中最大限度地贴近工作实际,训练学生做好社区卫生服务工作的技能,融"教、学、做"为一体,实现"工学结合"的教学模式,达到培养高职临床医学专业人才的目标,满足基层卫生事业发展的需要。     

2016年第五届中国基层心血管病大会暨第二届东南心脏论坛会议通知

<正>第五届中国基层心血管病大会暨第二届东南心脏论坛"由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会和基层工作委员会主办,汕头大学医学院第一附属医院心血管医院承办,将于2016年12月9日~11日在广东汕头举办。中国基层心血管病大会在山东临沂(2012年)、辽宁锦州(2013年)、江苏徐州(2114年)及河北沧州(2015年)连续四届成功举办的基础上,已经成为中国面向基层的心血管病学术交流盛会。第五届中国基层心血     

社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的影响

目的分析社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的作用。方法将我院和社区卫生服务中心的电子档进行共享,各自筛选出60例糖尿病患者作为对照组,通过仔细研究和对比,对患者实施无障碍24…h动态健康管理。分析比较社区卫生服务中心所制定的预防和治疗糖尿病的饮食、运动方案与我院制定的药物治疗方案。2组患者实施为期12个月的动态健康管理,比较患者空腹血糖、糖化血红蛋白级并发症发生率结果差异。结果研究组定期体检、药物调整、饮食控制、运动管理、自我监测比率明显高于对照组。研究组的血糖、糖化血红蛋白以及并发症的发生率较对照组以及干预前后差别有统计学意义(P0.05)。结论社区动态健康管理有利于糖尿病患者的血糖平稳管理,延缓或减少并发症的发生。     

基层医疗机构全科医师继续教育现状调查及对策研究

目的探讨基层医疗机构全科医师继续教育现状及优化对策。方法以2017年1—10月镇卫生院和社区卫生服务中心接受继续教育的73名全科医师为研究对象,自行设计问卷就全科医师继续教育现状进行调查。结果全科医师以女性为主,年龄多小于40岁,大中专学历76.71%,医师继续教育内容及形式多样,自我学习动力较强,但也有较大压力,影响学习效果。结论重视全科医师继续教育,加大资金投入和时间支持,提供多样性、实用性的继续教育内容与形式,对提高继续教育效果具有积极作用。     

中医药专业本科生“双培计划”实施情况及效果分析

北京市教委于2015 年正式启动“北京高等学校高水平人才交叉培养计划- 双培计划”以来,首都医科大学和北京中医药大学在改革中医药人才培养模式、建设专业课程体系、组建虚拟教学团队等方面进行了积极探索和合作交流。从第一学年双培学生的考试成绩和反馈意见可以看出学生的学习适应性较好,课程体系设置较为合理。现对目前存在的问题进行梳理并提出相应对策,为进一步探索系统科学的中医药人才培养机制提供依据。