加强医学生临床实习的医德教育

加强医学生临床实习的医德教育刘跃梅（江西省赣南医学院附属医院３４１０００）临床医德实践是医学生从医德理论转化成为医德实践的飞跃，是医学生未来医德品质确立的基础。进入临床实习的医学生，都已经过系统的医学伦理教育，掌握了基本的医德范畴、规范的原则。医德教...     

医学伦理原则在骨科实习教学中的应用

实习阶段是医学生医学实践的起步阶段，也是医学生已有的医学伦理观、道德观与现实发生冲撞、医德医风形成的开始。生产实习既是医学生通过实践把理论知识转化为专业技能的重要途径，也是医学生接触社会、服务患者、强化医德意识、确立医德信念的关键时期。因此，医学伦理教育是临床实习医师实习期间的重要课程，正确引导实习生掌握好医学伦理原则，可以使其在今后的医疗中自觉的以病人健康权益为重而严格执行医疗规章，在技术上精益求精、不断学习、不断进取，可以大大避免和减少医疗事故的发生。     

苏区卫生资源的医德教育价值及其实现途径

苏区卫生资源是医德教育本源性素材的重要来源,是推进医德教育的重要载体,在开展医学生思想政治和医德教育工作中具有不可替代的作用.依托苏区卫生资源对医学生进行医德教育,必须以社会主义核心价值观为导向,充分利用苏区卫生资源德育功效,寻求苏区卫生资源与医德教育融合的合理范式.     

临床实践教学的医学伦理原则

在传统的临床实践教学过程中,由于受带教老师医德观念滞后和医学生医德修养欠佳的影响,存在着一些有悖于医学伦理原则要求的认识和做法,既侵害了患者的权益,又妨碍了临床实践教学的进行.为了维护患者的权益,有利于临床实践教学,试提出规范临床实践教学的知情同意、保护隐私权、推进医学科学发展三条医学伦理原则.     

在临床教学中开展医德教育的若干做法

医德教育作为一种特殊的职业道德教育,是高等医学教育不可分割的重要组成部分,它是事关能否培养合格医学人才的关键问题。医德教育是一个实践性很强的教育活动,在临床教学中开展行之有效的医德教育,对医学生良好医德的形成具有特殊的重要意义。医学生在进入临床实习之前,虽然已经接受过较为系统的医学伦理教育,但这仅仅是理论上一些基本的医德规范和原则,要使学生把所学到的医德规范和原则内化为医德行为,就必须在临床     

“最美乡村医生”对地方医学院校医学生培养的启示与思考

通过对“最美乡村医生”共同品质和精神的分析,其对地方性医学院校如何培养立志服务基层、农村、社区的医学生有着重要启示;提出在新医改形势下,地方性医学院校要引导医学生树立服务基层、农村、社区群众的良好医德,提升综合素质,帮助学生理解新医改政策,坚定自觉去广阔农村实现自己人生价值的决心.     

医德养成教育和医学理性精神的思考

系统性和实践性的医德养成教育,应该使从医人员和医学生清醒而明确地认识并把握医德对人类健康生活的社会作用以及医德的基本要求、医学目的内涵、始终坚持慎独、加强医德修养、树立医学理性精神等问题.明晰医学理性精神的基本要素、惰性因素和医学应当与医学理性精神相统一的现实命题.     

医学生医德评价能力发展之我见

培养和提高医学生适应医学发展所需的医德评价能力和伦理探究精神，具有深刻的现实基础和理论基础，而在医学生医德评价能力的发展和教育过程中，启发质疑－医德认识（信念）的形成，是医学生医德评价能力形成的关键因素，案例分析－医德情感的定位，是医学生医德评价能力形成的基本方法。逻辑思维－医德评价习惯的养成，是医学生医德评价能力形成的必经阶段。     

加强医德教育的若干做法

医德教育是一个实践性很强的教育活动。医学生在进入临床实习之前，虽已接受过较为系统的医学伦理教育，但这仅仅是理论上一些基本的医德规范和原则。医德实践是医学生未来医德品质确立的基础。要使学生把所学到的医德规范和原则内化为医德行为，就必须在临床实践的多个环节中，重视和加强教育。医德教育要讲究方法的科学性，坚持实事求是，坚持言传身数，坚持灌输与疏导、共性与个性、解决思想问题与解决实际问题相结合，使教育真正落到实处。我们在实践中，采取以下几种做法，收到了较好的效果。一、强化医德教育，坚定医德信念不少医学生…     

医德养成教育和医学理性精神对医德建设的启示

系统性和实践性的医德养成教育应该使从医人员和医学生清醒而明确地认识和把握医德对人类社会健康生活产生的社会作用、医德的基本要求、医学目的内涵和始终坚持慎独,加强医德修养,树立医学理性精神等问题.明晰医学理性精神的基本要素、惰性因素和医学应当与医学理性精神的统一性是一个现实命题.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。