和谐医德教育：基于时代价值的一种解读及建构

和谐医德教育的提出是构建“和谐社会”这一总体性的时代精神价值在医德教育领域内的理论表征。它的倡立是医德领域现存内在矛盾的必然性理论回应,它所内蕴的价值观主要体现在生命和谐的价值追求、人道功利和谐的价值建构以及医患和谐的价值指向三个维度上。从加强关怀伦理的教育、注重境遇伦理的价值、强化沟通伦理的培育这三个层面对和谐医德教育建构做了探讨。     

简论医德的内涵

医德的内涵,主要体现在“想方设法为病人看好病”,“想方设法”,意指医生对病人负责任的态度;“看好病”,则指医生应具备解决实际问题的能力。此乃医德的一体二面,统一融入追求生命质量和生命价值的人文维度。     

浅议如何搞好医患关系

谈到医患关系，大多谈的是医务问题。好像医患关系好坏全由医护人员决定。其实不然，医患关系是医疗者和被医疗者的相互关系。社会主义的医患关系应该是平等、团结、友爱的互助关系。明确了影响医患关系的主要因素是什么，才能搞好医患关系。下面从三个方面浅谈一下自己的体会。１　医护人员要遵守医德规范古今中外，都把医务工作者称为“白衣天使”，受到了社会的尊敬。医生护士的职业是神圣的。因为承担着患者将生命托付给我们的责任，笔者认为，在医患关系中医务工作者占主导地位。这就要求医护人员要培养良好的医德风尚，树立济世救人行…     

中英医学人文教育的比较及其启示

医患关系紧张,医德医风的建设成了当前热门话题。从医学生人文素养培养的角度来探索医德医风的建设。先比较英国及我国人文素质教育的现状,指出缺陷的人文素质教育是造成我国当前医德医风低下的重要原因。最后对如何借鉴英国的经验改进我国当前的人文素质教育,从而改善我国的医德医风状况提出了建议。     

医学人文视域下医学生职业精神培养的探索

当前紧张的医患关系对医务人员提出新的要求,他们要医术精湛和医德高尚齐备。医德是医学人文的价值体现,职业精神是具有高尚医德的意识升华,因此,本文主要论述了医学人文视域下医学生职业精神培养存在的问题,以及解决的途径,期望医学生具有较高的职业精神。     

中国古代传统医德述略

中国古代医生以"仁爱"为核心,以传统医德思想医乃仁术、医者仁心、济世活人为指导,进行了一系列成功的医疗实践。成功医疗实践的背后,和中国古代传统医德密切相关,即:博极医源,精勤不倦;审慎仔细,至意深心;普同一等,全力救治;温文典雅,虚心谦恭。传统医德教育的实施,对改善如今复杂的医患关系,提高医生个人修养,弘扬社会主义核心价值观发扬优秀传统文化具有重要启示。     

医学生医学智慧问卷的编制

目的：自编医学生医学智慧问卷。方法：对603名医学生进行开放式和闭合式问卷调查,对数据结果采用探索性因素分析和验证性因素分析。结果：医德分问卷包括医患沟通、责任感、医际关系、工作态度、对待病人的态度、个性特征6个方面;医术分问卷包括临床决策能力、技能经验、学习研究能力3个方面;验证性因素分析结果表明,本问卷所提取的维度与构想模型拟合较好。结论：自编的问卷具有较好的信效度。     

情境模拟教学融入思政元素的应用与学生认可度研究

目的：分析情境模拟教学融入思政元素在医学遗传学实验课中的应用效果和学生认可度。方法：选取2021级临床专业本科生180名(共6个实验班),分为对照组(传统实验课教学法)和观察组(情景模拟教学法融入思政元素),各90名。比较2组学生实验成绩分级、医德医风核心维度测评及教学方法对能力提升的认可度。结果：观察组学生的实验课成绩分级优于对照组(P<0.05);观察组在接近临床实际体验、提高学习主动性、提高医患沟通技巧和提高人文关怀的意识方面认可度均明显高于对照组(P<0.01);在同一因变量水平下，观察组医德医风核心维度多元线性回归分析的各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：在医学遗传学实验课中运用情境模拟教学并融入思政元素，有助于提高学生的实验成绩并培养良好的医德医风，且学生对能力提升的认可度较高。     

议强化医学伦理学教学

本文试从医学体系内部特征人手,旨在探寻一条提高医德医风水平的途径.医疗服务的对象是人,医疗服务的主旨是彰显人生命的尊严,医学具有明显的人文特征,这个特征包含在医疗技术之中,而医学伦理学体现了医学科学的这一特征.强化医学伦理学的教学主要体现在三个方面:强调课程本身的重要性;医学体系中的其他课程不应忽略;在学生实习环节中落实医学伦理的理念.     

以中华优秀传统文化涵养新时代医德医风的价值与路径

用中华优秀传统文化涵养新时代医德医风,是新时代医德医风建设的应有之义,对现代医学的医德医风异化问题具有正本清源的作用,可以涵养新时代医务人员“人民至上、生命至上”的医者仁心、“重义轻利”的奉献精神、“推己及人”的人文情怀、“面向人民生命健康”的医学创新、构建人类卫生健康共同体的世界担当。用中华优秀传统文化涵养新时代医德医风,就是实现中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展,从根本上对医德医风给予全过程、全方位的滋润和养育,应该坚定文化自信,持续发力传承和弘扬中华优秀传统文化特别是中医药文化;强化文化教育,构建“古色古香”的医德医风培育体系;注重融合创新,增进新时代医德医风涵养实效。     

加强医疗纠纷课程教育 促进社会和谐

改革开放以来,医疗纠纷、医患矛盾日益增多、日益激化。医疗纠纷以及医患矛盾已经成为当今社会一个不可忽视的重要的热点社会问题,严重威胁到社会的和谐稳定。其中,医方的法律意识淡薄以及医德医风沦丧是造成医疗纠纷的众多原因之一。我国医学院校对医学生的教育,仍然未能顺应＂生物——心理——社会＂医学模式的发展要求,过分强调医学知识与...     

人性的回归与新型医患关系的建构：医学伦理学视角下的探究

在医学伦理学视角下,医患关系是依据一定的道德标准和伦理规范所形成的一种包含生物、心理和社会等综合因素在内的特定社会关系．伦理属性是医患关系的基本属性。在当前的医疗实践中,医患关系空前紧张,医患冲突不断,医闹事件频频发生,医患不和谐已然成为社会焦点而备受关注。为使医疗中的人性得以回归,建构体现平等合作的新型医患关系,以医学伦理学为视角,从提高医患伦理素养、重筑医患信任关系、重塑尊重生命和人格的医学人文精神、维护医患双方主体地位的平等、提供人性化医疗服务等方面进行了探讨和论证．以期为我国不断深化的医疗体制改革指明方向和提供理论支持。     

医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养

生物－心理－社会医学模式下有效的医疗实务需要医生具备叙事和沟通能力。叙事逐步应用于医学实践和研究,促成了叙事研究方法与医学的结合。“叙事医学”推动了医患沟通研究的叙事转向,也为医学人文教育提供了新的视角。在医患沟通过程中,医生叙事能力的合理运用,有助于实现医患之间的有效沟通,构建和谐医患关系。在医学教育中,应通过课堂教学和临床见习带教两种途径相结合的教学策略培养和提高医学生的医学叙事能力。     

低年级医学生对于医患关系认知情况调查与分析

目的：了解低年级医学生对医患关系的认知情况,分析对于医学生未来规划的影响,为今后医学教育工作提出建议.方法：采取整群随机抽样方法,针对上海交通大学医学院2011、2010级为主的医学生医患关系的认知情况、认知成因和影响进行调查分析.结果：超过半数的被调查者认为医患关系处于比较紧张的状态,认为医生和患者处于平等地位的占20.7％;对于医患关系现状的信息来源以媒体报道为主,来自教师课堂影响的只占18.9％,并且认为媒体舆论是造成当前医患紧张的主要原因,而这也一定程度上影响到了医学生的未来职业规划.结论：切实推进健康的医疗软环境建设,强化医学生的职业认知教育,促进医学生人文素质养成,才能从真正意义上改善医学生对医患关系的认知,为今后的医疗环境打下良好的基础.     

医学文化的理念与医学教育的底线

本文从分析当前医患关系紧张社会现象的文化本质切入,阐述了文化与文化主体、医学文化与医学模式的哲学关系、医学文化复合主体与医患关系等观点,分析了医学文化理念扭曲与医患关系紧张的相关性,描述了医学文化理念扭曲导致医学教育相关观念错位给医学教育造成的困境。在此基础上,明确提出要特别关注医学文化理念扭曲造成医学教育观念错位的问题,要清楚认识医学教育观念错位给医学教育带来的战略性的危害;同时呼吁,在当前医学人文环境非常不利的情况下,医学教育在医学生培养过程中必须坚守住5个精神底线。     

Medical Negligence in Military Hospitals

Background

Bringing the doctors under the ambit of Consumer Protection Act has made an impact on doctor-patient relationship. There has been an increase in legal cases of medical negligence in the recent past. This article provides practical information on medical negligence.

Methods

Complaints received at Army Headquarters were studied to understand the factors involved in medical negligence.

Result

Various aspects of medical negligence including doctor-patient relationship in the military set up have been discussed. Preliminary measures to be taken to avoid cases of negligence are enumerated.

Conclusion

Good communication skills to build a rapport with the patient is the key to avoid majority of the complaints. The doctor must pay due courtesy, respect and care to the patient besides maintaining medical records scrupulously.Key Words: Medical negligence, Doctor patient relationship     

人文素质教育中的医德培养

"医学异化"使人们品尝了人文精神在医学中逐渐萎缩的苦果,培养以人为本的医德价值观,有利于塑造和谐的医患关系、促进社会主义和谐社会的生成。大学阶段是大学生的世界观、人生观、价值观的定型时期,医学院校加强医学生人文素质教育对树立良好的医师形象、培养良好医德医风的起着不可估量的重要作用。     

和谐医患关系视域下医学生的道德自律

构建和谐医患关系需要高等医学院校培养医学生的道德自律,而医学生道德自律培养质量是构建和谐医患关系的基础和保证,对和谐医患关系的建设具有促进作用。然而,目前医学生在思想方面还存在诸如重视医疗理论知识和技术的学习,忽视对自身道德素质的培养等问题。因此,需要在和谐医患关系视域下探索对医学生道德自律的培养策略,以期提高医学生医德素质培养质量。     

医护人员心理健康研究进展及伦理学对策

由于对医学人文关怀的片面认识、突发公共卫生事件、医学特殊的服务对象、不规律的倒班以及缺乏社会支持,使得医护人员长期处于精神紧张的状态,易产生如焦虑、抑郁和人际关系不协调等一系列身心问题,严重影响了他们的生活和工作。为提高医护人员的心理健康水平,提升医务人员的价值感,需加强健康伦理教育;建立有效的医患沟通渠道;开展心理健康评估及教育活动;注重对医务工作者的人文关怀。     

医疗风险视角下的医患关系风险因素剖析及风险管理策略初探

通过对某三级甲等医院近三年来的医疗纠纷和医德医风投诉资料进行研究与讨论,分析和查找医疗服务过程中可能影响医患关系的各种潜在风险因素,并针对风险因素采取相应措施,即建立健全医保制度和医疗责任保险制度,建立医疗纠纷第三方处理机制,增强医务人员风险意识,提高医患沟通能力,建立双向医患关系,强化医德医风建设,实现医患关系的风险管理,构建和谐医患关系.