以肾脏病变为首发症状的肾外恶性肿瘤误诊60例分析

在临床工作中我们发现,许多肾外恶性肿瘤以肾脏疾病表现为首发症状,易引起误诊或漏诊.现对我科1990-01～2005-10以肾脏疾病为首发症状的肾外恶性肿瘤60例进行回顾性分析如下.     

误诊拔牙引起颌面部恶性肿瘤局部转移6例分析

对我科1998-09～2004-12收治的颌面部恶性肿瘤误诊拔牙引起局部转移6例分析如下. 1 临床资料 本组男5例,女1例,年龄26～78（平均53）岁.     

骨髓转移癌的临床及实验室特点

骨髓转移癌指原发于非造血组织的恶性肿瘤转移至骨髓的总称.我院1996～2004-10经骨穿证实的骨髓转移癌44例,对其临床及实验室特点分析如下.     

鼻腔髓外浆细胞瘤误诊1例并文献复习

目的：探讨鼻腔髓外浆细胞瘤（Extramedullary Plasmacytoma,EMP）容易出现误诊的原因及诊治方法.方法：报道误诊为小圆形细胞恶性肿瘤的鼻腔EMP 1例,结合文献对发生误诊的因素进行探讨.结果：鼻腔EMP临床表现无特异性,加之病理取材原因和对本病缺乏足够的认识,导致本病例的诊断错误,后经鼻内镜下重新取检,并行免疫组化检查明确诊断.结论：EMP是少见的低度恶性肿瘤,依据临床和组织学特点,结合免疫组化,有助于减少误诊.放疗和手术是治疗EMP的主要方法.     

胃镜诊断上消化道同时性多原发癌26例分析

目的：分析胃镜诊断上消化道同时性多原发癌特点,提高早期诊断率.方法：对内镜下可疑病灶采用染色、放大观察,多点取材病理检查,对于管腔狭窄者,应用超细胃镜检查.结果：3 112例上消化道恶性肿瘤中,检出上消化道同时性多原发癌26例,占上消化道恶性肿瘤的0.85%,并发现早期胃癌病灶3处.结论：色素放大内镜、超细胃镜检查对上消化道同时性多原发癌的早期诊断有重要意义.     

TSGF在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的应用

【目的】探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的应用。【方法】对 5 6例正常人和 2 5 2例恶性肿瘤患者及部分治疗后患者血清中的TSGF含量进行测定。【结果】恶性肿瘤患者血清中TSGF含量及阳性率明显高于正常对照组 ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其敏感性达 80 .1% ,特异性 96 .4 % ;各恶性肿瘤组之间TSGF含量比较则差异无显著性 (均P >0 .0 5 )。 6 3例恶性肿瘤患者治疗后的TSGF含量与治疗前相比 ,有明显差异。【结论】TSGF检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察有一定临床意义     

脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤15例分析

目的 提高对脾转移癌的认识,探讨脾转移癌误诊为脾脏原发性恶性肿瘤的常见原因,以防误诊.方法 选取1998-2011年15例误诊病例进行回顾性分析.结果 15例中,来源于结肠癌2例,胃癌3例,卵巢癌5例,肺癌2例,黑色素瘤1例,乳腺癌2例.结论 详细的病例资料和针对性的检查对于减少误诊具有重要意义,必要时可行手术探查.     

结膜黑色素瘤1例分析

结膜黑色素瘤是一种产生黑色素的恶性肿瘤,此病并不常见.发生于成年人,30岁以前罕见,其恶性度较皮肤黑色素瘤低.现对我们所遇1例分析如下.     

首发表现为上呼吸道感染的早期鼻咽癌4例分析

鼻咽癌是我国及东南亚地区常见的恶性肿瘤,我国又以南方地区为本病高发区.鼻咽癌早期不易被发现.并且往往在原发病灶发现前,出现上呼吸道炎症表现.临床极易误诊误治.1980-06～2003-06笔者诊治以首发表现为上呼吸道感染的患者4例.经药物治疗无效后,鼻咽癌症状渐进显露而确诊,现分析如下.     

鼻腔鼻窦巨大纤维血管瘤误诊为上颌窦癌1例分析

原发于鼻腔、鼻窦纤维血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确认为纤维血管瘤1例，分析如下。     

腮腺肿瘤126例分析

对我院2002/2008年收治的腮腺肿瘤126例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男87例,女35例.就诊年龄12～73岁.病程4 d～12 a.肿瘤直径最小2.0 cm×1.5 cm,最大10.0 cm×12.0 cm,大多在4.0 cm左右.良性肿瘤97例,占76.98%,恶性肿瘤29例,占23.02%.本组均行术中冰冻切片诊断及术后常规病检确诊.     

头颈部肿瘤58例分析

1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例 5 8例 ,经临床诊断及针吸活检 ,外科活检及探查切除后。其中混合瘤 2例 ,占 3.45 % ,颈 A体瘤 1例 ,占 1.72 %。淋巴肉瘤 36例 ,占 6 2 .0 6 % ,何杰金淋巴瘤 7例占 12 .0 6 % ,神经鞘瘤 6例 ,占 10 .34% ,转移癌 5例 ,占 8.6 % ,颈部血管瘤 1例 ,占 1.72 %。1.2　诊断方法　 5 8例头颈部肿瘤患者中 ,颈部恶性淋巴瘤 43例 ,针吸活检都确定为恶性肿瘤 ,但不能确定组织类型故都作了手术切取活检。两者的确诊率为 10 0 % ,颈部转移癌 ,经穿刺针吸确定为恶性肿瘤 ,未能判定组织类型 ,故手术全切活检证实为…     

板障型脑膜瘤误诊为颅骨骨瘤2例分析

我院2006-01-2010-01经手术及病理组织学证实的板障型脑膜瘤2例,均以颅骨骨瘤收入院,术前核磁检查提示硬脑膜受累被侵袭,现将治疗经过及误诊情况分析如下。1病历摘要例1:男,32岁。     

血清MG7-Ag测定在卵巢癌诊断中的应用

目的 探讨检测血清MG7-Ag在卵巢癌诊断中的应用.方法 采用ELISA法对159例(其中恶性肿瘤66例,卵巢良性肿瘤48例,正常妇女45例)血清中MG7-Ag的水平进行了定量检测.结果 卵巢恶性肿瘤患者MG7-Ag测定值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女,黏液性囊腺癌的测定值及阳性率明显高于浆液性囊腺癌等其他各组.结论 测定MG7-Ag对卵巢上皮癌有较好的诊断价值,尤其是对黏液性囊腺癌的诊断.     

原发性双侧肾上腺肿瘤的诊治体会

[目的]探讨双侧肾上腺原发肿瘤的诊治方法并观察预后.[方法]回顾性分析双侧原发性肾上腺肿瘤患者的诊治经过,随访观察其预后情况.[结果]22例患者中,5例初诊未行手术的患者中只有一例出院观察期间发现肿瘤增大而再次入院手术治疗；1例怀疑恶性肿瘤患者放弃治疗；13例行单侧肾上腺肿瘤切除,术后良性肿瘤患者预后较好,短期内症状缓解,未见肾上腺功能低下表现,恶性肿瘤患者预后不佳,生存期较短；3例行双侧肾上腺肿瘤切除患者,术后症状消失,有一例出现肾上腺功能低下.[结论]双侧肾上腺原发肿瘤患者预后取决于肿瘤的性质.功能性肿瘤行单侧切除术后症状可在一定时期内缓解,双侧肿瘤切除需注意肾上腺功能低下的风险.     

膀胱副神经节瘤误诊为尿路上皮癌1例分析并文献复习

目的 探讨膀胱副神经节瘤的诊断要点及术中冰冻误诊原因,以期共同提高术中膀胱副神经节瘤的诊断水平.方法 对1例膀胱副神经节瘤的冰冻切片、石蜡切片进行病理形态观察,复习相关的临床病理资料,并进行免疫组织化学染色.结果 该例患者临床表现为无痛性内眼血尿;冰冻切片示瘤细胞呈多结节状生长,结节内肿瘤细胞片状或巢团状排列,部分区域瘤细胞在肌间明显浸润,肿瘤细胞胞浆呈嗜酸性,冰冻诊断为膀胱恶性肿瘤,倾向尿路上皮癌.术后经常规HE染色及免疫组化分析,确诊为膀胱副神经节瘤.结论 膀胱副神经节瘤罕见,临床表现及组织学形态不典型的病例,极易误诊为恶性肿瘤,应提高对本病的认识,以减少不必要的扩大手术.     

腹水四项指标检测对消化系恶性腹水的诊断价值

【目的】探讨腹水肿瘤标记物对消化系恶性肿瘤所致腹水的诊断价值。【方法】用放射免疫法检测5 6例消化系肿瘤和 32例良性腹水患者的腹水标志物CEA、CA50 、CA19 9、SF。【结果】消化系恶性肿瘤患者腹水四项标记物测定值均较两对照组高 ,阳性率也较对照组高 ,且差异均有显著性 (P <0 .0 1)。四项标记物联合检测时 ,对癌性腹水的敏感性、特异性可达 83.9%、84 .3% ,诊断准确性 84 .1%。【结论】联合检测腹水肿瘤标记物有助于良恶性腹水的鉴别诊断     

甲状腺癌误诊21例分析

甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%[1],因其缺乏特异性表现,故术前误诊率较高.我院自1992-01～2002-01术前诊断甲状腺良性疾病,而术中、术后证实为甲状腺癌21例,分析如下.     

BRAF基因检测在甲状腺癌诊疗中的研究进展

近年来甲状腺癌的患病率逐年上升,约占所有恶性肿瘤的1%.国际癌症研究权威机构发布:近30年来,甲状腺癌的发病率以惊人的速度上升,是近10年7种增长较快的恶性肿瘤之一,排在第3位[1,2].2012年中国肿瘤登记年报显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例;甲状腺癌成为城市高发癌症的第4位.     

新疆和田地区宫颈癌组织性筛查体会

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一.新疆维吾尔族妇女宫颈癌的患病率和病死率二十多年来一直处于很高的水平,58/100 000在全国少数民族中最高,严重威胁着维吾尔族妇女的身体健康和生活质量.为寻找适合本地区,又经济的筛查方法,制定并优化筛查方案,得到和田地区维吾尔族已婚妇女宫颈癌发病率的初步统计结果,我院与中国癌症基金会协作,于2007-2009年对和田县5 565名维吾尔族已婚妇女进行宫颈癌筛查,现将该次筛查的体会总结如下.