切除巨块型肺癌61例的体会

切除巨块型肺癌６１例的体会上海市崇明县中心医院外科（２０２１５０）张国治巨块型肺癌一般指肿块最大直径在６ｃｍ以上的肺癌。我院１９８６年至１９９０年５年中肺癌切除手术共９１例，其中有６１例属于巨块型肺癌，现报告如下：临床资料一、一般资料男性５６例，女性...     

肺癌再切除6例报道

肺癌再切除６例报道郑立军，曹洪春，张培荣山东省潍坊市第二人民医院胸外科（２６１０４１）肺癌再切除国内已有报告，现将我院１９７４～１９８９年再手术治疗的６例肺癌结合文献报告如下。资料与分析本组男４例，女２例，年龄２６～５９岁，平均４２岁。术前均经Ｘ线、...     

肺癌手术中心包内肺血管及心房部分切除的疗效观察

目的:探讨心包内处理肺血管及部分切除心房组织在肺癌手术中的应用及价值.方法:在141例肺癌患者术中打开心包处理肺血管及扩大切除受肿瘤侵犯的部分左心房组织.结果:术后并发症发生率36.88%,术后近期死亡率1.42%,术后1、3、5年生存率为74.47%、41.13%、23.40%.结论:心包内处理肺血管及扩大切除部分左房组织安全性好,术后并发症发生率虽有上升,但术后近、远期死亡率无改变,这一行之有效的手术方式可为部分患者增加手术机会,减少手术探查率和扩大手术范围.     

肺癌扩大性切除治疗体会

近年来国内外一些单位开展了晚期肺癌以手术为主的综合治疗。1987年以来,我院对178例Ⅲ期和Ⅳ期肺癌施行了手术。本文就这部分肺癌扩大切除的适应症,手术切除范围和要点以及淋巴结清除等问题进行分析和讨论。     

老年肺结核合并肺癌36例临床分析

老年人肺结核合并肺癌日趋增多,诊断困难,本文报告36例,分析如下.1 临床资料1.1 诊断依据 ①肺结核:痰结核菌阳性或痰菌阴性但动态X线胸片提示有结核病灶存在多年;②肺癌:经病检或细胞学检查阳性确诊.36例中先患肺结核后发现肺癌16例,肺结核与肺癌同时发现12例,先患肺癌后发现肺结核8例.1.2 临床表现 两病共存后的表现为咳嗽28例,咯血14例,胸痛10例,午后低热22例,盗汗10例,乏力10例,贫血10例,体重减轻18例.     

肺癌、食管癌切除术后24小时内死因探讨──附8例分析

我院自１９７７年４月至１９９２年７月共行肺癌、食管癌、贲门癌切除２０１８例（肺癌切除３２６例，食管，贲门癌切除１６９２例），手术后２４小时内死亡８例，占上述全部切除病例的０．３９％（８／２０１８）其中食管贲门癌６例占０．３６％（６／１６９２），肺癌手术的２例，占０．６％（２１／３９６）。８例中男７例，女１例，年龄３２岁～６５岁，这些病例术前各项检查基本正常，８例中，除１例经尸体解剖明确为吻合口小动脉出血性休克死亡外，余７例均考虑为循环或呼吸衰竭所致，讨论其原因一为患者本身心肺功能储备力不足，大手术后多种因素发生了不可逆的变化，一为医护方面观察，抢救多因素失误，由于无尸体解剖，仅为临床推断，特报告供总结经验、吸取教训之用。     

肺癌肺切除术纵隔淋巴结清除

肺癌肺切除手术效果和诸多因素有关。本文仅就肺癌肺切除术纵隔淋巴结规范性清除的必要性及其在肺癌外科治疗效果方面的实际意义提出商榷。为提高肺癌肺切除术效果而共同努力。肺癌的肺切除术的基本技术原则是切除原发灶所在的肺叶或一侧肺,同时清除纵隔淋巴结。这个原则在世界范围内,取得共识。如果木做规范的纵隔淋巴结清除,则难以确切无误的判定纵隔淋巴结的转移及其范围。非但不利于手术后辅助治疗的安排,更重要的是直接影响着手术效果。     

新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术的临床观察

目的:探讨新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌的疗效.方法:时41例侵及左心房的ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC),新辅助化疗方案采用顺铂75 mg/m2,静脉滴入,d1;诺维本30 mg/m2,静脉滴入,d1,、d8,共21例.顺铂75 mg/m2,静脉滴入,d1;吉西他滨1 250 mg/m2,静脉滴入,d1、d8,共20例,化疗2个周期,化疗完成3～5周后手术.手术方法采取逆行切除法,先处理肺动脉、支气管,最后切除肺组织处理左心房壁.结果:新辅助化疗后影像学重新评价部分缓解9例,轻微缓解12例,稳定16例,进展4例.右全肺切除加部分左心房切除术1例,左全肺切除加部分左心房切除术32例,左肺下叶切除加部分左心房切除术2例,单纯剖胸探查2例.无术中死亡,术后30 d死亡2例,均死于呼吸衰竭伴感染,手术死亡率为5.0%(2/37),发生支气管胸膜瘘2例.中位生存期22个月,3、5年总的生存率是37.0%(13/35)和22.9%(8/35).结论:新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌切实可行,手术死亡率低,并发症患者可以耐受,对局部控制较好,疗效显著.     

亚肺叶切除术治疗肿瘤直径≤2 cm的Ⅰ期非小细胞肺癌30例

 目的　探讨亚肺叶切除术在治疗肿瘤直径≤2 cmⅠ期原发非小细胞肺癌中的价值。方法　回顾性分析30例亚肺叶切除术治疗肿瘤直径≤2 cmⅠ期肺癌患者的临床资料。结果　30例均为原发性肺癌,术前均考虑周围型肺占位,术后病理分期ⅠA期13例,ⅠB期17例。无手术期死亡及术后严重并发症,1年生存率100 %（29／29）,3年生存率90 %（18／20）。局部复发1例,对侧复发1例,均为ⅠB期患者。结论　亚肺叶切除术是治疗肿瘤直径≤2 cmⅠ期原发非小细胞肺癌的一种重要术式。     

40例肺癌肺叶切除术后血氧分压水平观察

４０例肺癌肺叶切除术后血氧分压水平观察王春梅，郭旭中山医科大学肿瘤医院胸科（广州·５１００６０）为了减少肺癌患者术后并发症，有助于临床分析肺癌术后呼吸困难的原因。我们随机收集４０例肺癌患者肺叶切除术后第三、第七天的血氧分压水平，并与患者术前肺功能检查...     

肺癌袖状切除术与全肺切除术疗效比较分析

背景与目的 肺癌袖状切除术可以达到与全肺切除相似的肿瘤和淋巴结切除率，而且，同全肺切除相比，可以减少肺功能的丧失，改善患者生存质量。该研究旨在比较肺癌患者肺癌袖状切除术和全肺切除术的5年生存率和术后并发症。方法 选取我院自1990年1月～2000年12月收治的173例肺癌袖状切除术和435例全肺切除术患者，回顾性分析两种手术方式的5年生存率，并比较其并发症发生率及围手术期死亡率的差别。结果 肺癌袖状切除术患者总的5年生存率为42．3％，全肺切除术为30．9％，前者生存期明显长于后者（P-0．007）；其中右侧肺癌行袖状切除术的患者5年生存率优于右全肺切除术[p-0．004（N0），0．025（N1），0．042（N0）]；左侧N0期肺癌袖状切除术后生存期明显优于左全肺切除（P=0．018），N1及N2期肺癌两种术式的5年生存率无差异；支气管肺动脉成形术与全肺切除术的生存期亦无显著性差异；肺癌袖状切除术后肺感染和心律失常并发症发生率低于全肺切除术（P-0．019），围手术期死亡率无显著性差异。结论 在可以选择袖状切除术或全肺切除术的肺癌患者中，右侧病变适合进行癌袖状切除术，而左侧病变无淋巴结转移者应首选癌袖状切除术，支气管肺动脉成形术与全肺切除术相比并未延长生存期。     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

1981年7月1日～2002年5月31日．我院共对258例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术，取得了良好疗效，总结报道如下。     

肺癌合并肺部感染86例分析

肺癌合并肺部感染８６例分析滕维亚，章涛解放军第１６１中心医院（武汉市４３００１０）肺癌患者肺部感染常见，对患者的诊治及生存期有一定影响。我院自１９８８年以来，对原发性支气管肺癌患者行纤支镜检采集病理标本的同时，取支气管肺泡灌洗液作细菌培养及药敏试验。...     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌21例报告

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌２１例报告解放军四七六医院（福州市３５０００２）娄熙彬王晨光张信我们自１９８９年８月至１９９６年３月对２１例中央型肺癌行心包内根治性全肺切除术，取得满意疗效，现报告如下。１资料与方法１．１研究对象本组２１例中，男性１９例...     

老年肺癌支气管成形术与全肺切除术的疗效比较

[目的]探讨老年肺癌支气管成形术与全肺切除术的术后并发症和术后5年生存率。[方法]收集该院自1991年1月至2002年5月收治的33例肺癌袖状切除术和82例全肺切除术患者资料，回顾性分析两种手术方式的5年生存率，并比较其并发症发生率及围手术期死亡率的差别。[结果]肺癌支气管成形术组的5年生存率显著优于全肺切除术组（P=0．0371。左侧无淋巴结转移（N0）的肺癌患者，袖状切除术的5年生存率明显高于全肺切除术．而N1和N2期肺癌患者两种术式的5年生存率无显著性差异（P=0．357，P=0．168）；而右肺癌袖状切除术患者，N0和N1期肺癌患者的5年生存率均显著优于右全肺切除术患者[P=0．025（N0）0．037（N1）]，N2期肺癌患者两种术式的5年生存率无显著性差异（P=0．142）。无论有无淋巴结转移，左全肺切除术患者的5年生存率均明显优于右全肺切除术[P=0．041（N0）0．031（N1），0．011（N2]。围手术期肺癌支气管成形术和全肺切除术的并发症主要为肺部感染和心律失常，两组中两者的发生率均有明显差异（P〈0．05）；而死亡率两者并无差别（P=0．704）。[结论]肺支气管成形术较全肺切除术更能延长肺癌患者的生存期，在可以选择袖状切除术或全肺切除术的肺癌患者中，右侧病变适合进行癌袖状切除术，而左侧病变无淋巴结转移者应首选癌袖状切除术。     

肺癌合并严重稀释性低钠血症一例报告

肺癌合并严重稀释性低钠血症一例报告北京医科大学第三医院（北京市１０００８３）沈祯云刘丹丹我们于１９９６年６月收治１例肺鳞癌合并严重稀释性低钠血症患者，具有肺癌分泌ＡＤＨ引起肺外表现的典型症状，在手术治疗后顺利纠正了稀释性低钠血症，在临床上有借鉴意义，...     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术

我院2002年8月22日～2003年12月26日采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术13例，总结报道如下。