小儿急性肿瘤溶解综合症突发呼吸衰竭和心跳骤停1例

急性肿瘤溶解综合症(ATLS)是一种较为少见的肿瘤化疗反应,多发生在肿瘤生长迅速,化疗敏感的白血病和淋巴瘤等疾病,因肿瘤细胞迅速死亡溶解,出现一系列代谢紊乱,如高尿酸血症、高血钾血症、高磷酸盐血症、低血钙血症和氮质血症等,因此而导致急性肾功能衰竭、呼吸衰竭和心跳骤停.我院于1990年收治1例“非何在金氏淋巴母细胞性淋巴瘤”,在接受综合性化疗后仅6小时即因此症而死亡.     

急性肿瘤溶解综合征1例报告

患，男性，19岁。因咳嗽、胸闷、憋气伴发现头部及颈部肿块1个月就诊。体检：T36．7℃，R19次／分。头部、枕部可扪及10余个皮下结节，大如花生米，小如黄豆，边界清，无触痛。左颈部可扪及多个淋巴结。左下肺呼吸音略低，右肺呼吸音清，无干、湿罗音。血Rt示：WBC17．43×10^9／L，淋巴细胞为0．31，中性粒细胞为0．54，Pit 108×10^9／L。肝肾功能及电解质正常。胸部CT显示前纵隔内巨大软组织影，左侧胸腔及心包腔少量积液约10cm×8cm。[第一段]     

急性肿瘤溶解综合征1例

急性肿瘤溶解综合征１例霍智锋辽宁省锦州市中心医院放疗科（锦州市１２１００４）急性肿瘤溶解综合征（ＡｃｕｔｅＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅＡＴＬＳ）是一种少见的肿瘤化疗反应，往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和恶性淋巴瘤患者。当化疗导致肿瘤细...     

急性白血病并发肿瘤溶解综合征三例

目的探讨急性白血病并发肿瘤溶解综合征（ATLS）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道3例ATLS患者的诊断和治疗情况，并结合文献进行讨论。结果ATLS并非少见，其危险因素有肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶水平高、存在脱水和酸性尿等。若能及时诊断、合理治疗，ATLS常能治愈。结论应提高对ATLS的认识，及时发现、合理治疗是改善患者预后的关键。     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征(ATLS)为肿瘤治疗过程中的一种严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症和高磷血症,易并发低钙血症、酸中毒及肾功能衰竭,病死率较高。现综述急性肿瘤溶解综合征的病理生理机制、影响急性肿瘤溶解综合征的发生因素、临床表现以及预防、治疗和预后等方面的最新研究进展。     

急性肿瘤溶解综合征

急性肿瘤溶解综合征（ATLS）为肿瘤治疗过程中的一种严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症和高磷血症,易并发低钙血症、酸中毒及肾功能衰竭,病死率较高。现综述急性肿瘤溶解综合征的病理生理机制、影响急性肿瘤溶解综合征的发生因素、临床表现以及预防、治疗和预后等方面的最新研究进展。     

急性肿瘤溶解综合征11例临床分析

 引言急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症 ,由于肿瘤细胞大量溶解破坏 ,快速释放细胞内容物 ,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力 ,使代谢产物蓄积而引起 ,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全为主要表现的一组症候群。现将我院近年来收治的恶性血液病发生的 11例ATLS报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例患者中 ,男7例 ,女 4例 ,年龄 10～ 79岁 ,平均年龄为 4 4岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 3例 ,恶性淋巴瘤 (NHL)ⅣB 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (CML)急淋变 1例 ,急性单核细胞白血病 (M5) 1例 ,恶性组织细胞病 1例 ,多发性骨髓瘤 (MM ) 2例。化疗前有 4例WBC增高 86 .9～4 19.0× 10 9/L ,11例均有不同程度贫血、肝脾及淋巴结肿大。均采用常规剂量化疗。1.2　临床表现　化疗前 4例出现高血钾 ,3例血肌酐、尿素氮、血尿酸增高 ,11例中有 4例低血钙 ,LDH均增高 ,其中 3例达正常...     

儿童急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征18例临床分析

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）并发肿瘤溶解综合征（tumor lysis syndrome,TLS）的临床特点,分析TLS的危险因素以及预后。方法:回顾性收集2015年01月01日至2020年06月30日期间于我院就诊的253例ALL患儿的临床资料。分析TLS的危险因素以及TLS对ALL患儿预后的影响。结果:253例患儿中,18例（7.1%）患儿发生TLS,男女比例2.6∶1,中位年龄8.1岁。TLS患儿较非TLS患儿更容易出现窦性心动过速、前臂心肌复极异常以及QT间期延长（P<0.05）。初诊高白细胞计数（WBC≥50×109/L）与初诊非高白细胞TLS患儿的血尿酸、LDH、血肌酐、血钾、血校正钙及肌酐清除率（creatinine clearance,Ccr）之间没有统计学差异（P>0.05）。多因素分析显示初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS组与非TLS组的EFS及OS没有统计学差异（P>0.05）。结论:初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS并不影响ALL患儿的远期预后。     

肿瘤溶解综合征11例报告

目的：探讨肿瘤溶解综合征发生的危险因素及其治疗。方法：对11例化疗早期发生肿瘤溶解综合征的肿瘤患者临床特点及化疗前后各项实验生化指标进行分析。结果：初次治疗、男性、年轻、肿瘤负荷高、化疗前有肾功能不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高、存在脱水和酸性尿等为发生肿瘤溶解综合征的危险因素。结论：对存在发生肿瘤溶解综合征的危险因素的患者，必须高度重视和早期采取发适当治疗措施。     

急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征7例

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者化疗后发生肿瘤溶解综合征（ＴＬＳ）的临床特征。方法：对７例化疗发生ＴＬＳ的ＡＬＬ患者进行各项生化指标的分析。结果：ＴＬＳ患者表现为高尿酸血病、高血钾、高血磷、低血钙，并有不同程度的肾功能损伤，其中１例发生了急性肾功能不全。用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后，６例短期内血生化指标恢复正常。１例死于心衰。结论：早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗ＴＬＳ的关键。     

1例化疗后致急性肿瘤溶解综合征的急救护理

急性肿瘤溶解综合征常发生于肿瘤增殖迅速及负荷较大而且对化疗较敏感的病人。由于肿瘤本身坏死或放疗化疗的应用引起肿瘤细胞崩解,大量细胞内代谢产物进入血液循环,从而形成高尿酸血症,高钾血症,高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征,如处理不及时,患者死亡率极高。这就要求医护人员除了迅速作出诊断外,还必须熟练地掌握各项抢救技能并采取相应有效的护理措施,     

急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征7例

目的 :探讨急性淋巴细胞白血病 (AL L )患者化疗后发生肿瘤溶解综合征 (TL S)的临床特征。方法 :对 7例化疗发生 TL S的 AL L患者进行各项生化指标的分析。结果 :TL S患者表现为高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙 ,并有不同程度的肾功能损伤 ,其中 1例发生了急性肾功能不全。用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后 ,6例短期内血生化指标恢复正常。1例死于心衰。结论 :早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗 TL S的关键     

急性肿瘤溶解综合征诊断与治疗

急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syn-drome ATLS)是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在性的致命的严重并发症.发病率为1.1%～6%[1,2],死亡率有时高达36%[3],尽管采取一些预防和治疗措施,仍有25%的患者在化疗期间发生急性肾功能衰竭[4].急性肿瘤溶解综合征虽然是一种危险的肿瘤急症,但可以逆转,关键是积极预防、早期诊断和有效的治疗,特别是对化疗患者予以足够的重视[5].     

急性肿瘤溶解综合症1例

急性肿瘤溶解综合症Acute Tumor Lysis-Syndrome(ATLS)是一种少见的肿瘤化疗反应,往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和淋巴瘤患者。当化疗导致白血病细胞或肿瘤迅速消失时,伴发一系列代谢紊乱,包括高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症、低钙血症以及氮质血症等。患者可     

急性肿瘤溶解综合征（附6例分析）

目的临床研究和分析急性肿瘤溶解综合征（ATLS）6例。方法总结自1991年1月至1998年12月间ATLS6例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗。结果6例病人均为淋巴组织恶性病（3例为ALL－L2,3例为NHL）ALL者骨髓增生极度活跃,NHL者均为Ⅲ－Ⅳ期B组且为大细胞高度恶性。化疗前4例患者即出现ATLS的代谢异常。应用的化疗方案除细胞毒药物外均含有激素。化疗后ATLS分别出现在2～7天。ATLS的主要表现有恶心、呕吐、少尿、心慌、胸闷、乏力、大汗等。ATLS的实验室检查异常主要有高血钾（6／6）、高尿素氮（6／6）、代谢性酸中毒（6／6）、高尿酸（3/5）、高血糖（3／6）、低血钙（2／2）、高血磷（1／2）高血镁1／2等。经积极抢救（水化、碱化尿液,减少尿酸生成,处理其它合并症）。3例缓解,3例死亡。结论ATLS主要发生在恶性度高、生长迅速的肿瘤,与肿瘤负荷巨大有关,以淋巴组织恶性病为最多见。可有自发性ATLS存在。除细胞毒药物外,激素亦可引起ATLS。3／6出现高血糖,超过正常值5～6倍,机制有待研究。ATLS仍是严重的致命的合并症,早期诊断及处理是抢救成功的关键。     

肿瘤溶解综合征

恶性肿瘤患者由于某种原因引起大量的肿瘤细胞溶解破坏,使大量的代谢产物释放到血液中,导致高尿酸血症、高钾血症、高磷酸及低钙血症,甚至并发急性肾功能衰竭等一系列代谢紊乱综合征,临床上统称为肿瘤溶解综合征(tumorIysis syndrome,TLS).1 病因肿瘤溶解综合征偶可自发于恶性淋巴瘤及白血病患者,但多见于对抗癌药物比较敏感的肿瘤患者,在进行强烈化疗期间出现,如Burkitt淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病加速期.还偶见于小细胞性肺癌、晚期乳腺癌及成神经管细胞瘤.此外,放射治疗、糖皮质激素、三苯氧胺及干扰素的应用也可诱发肿瘤溶解综合征的发生.目前认为,肿瘤溶解综合征的高危因素包括:①肿瘤细胞恶性程度高、增殖比率大;②肿瘤负荷较大的病人;③伴有高乳酸脱氢酶血症及有潜在肾功能不全者.     

恶性淋巴瘤与急性肿瘤溶解综合征（附27例临床分析）

恶性淋巴瘤与急性肿瘤溶解综合征（附２７例临床分析）宋玉果，鲁守彬急性肿瘤溶解综合征（ＡｃｕｔｅＴｕｋｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍｅ．ＡＴＬＳ）是一组因肿瘤急性溶解致高血钾、高磷酸盐、高血尿酸、低血钙等临床症候群，多见于ＭＬ、白血病患者，临床死亡率较高...