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急性肿瘤溶解综合征1例 总被引:4,自引:0,他引:4
急性肿瘤溶解综合征1例霍智锋辽宁省锦州市中心医院放疗科(锦州市121004)急性肿瘤溶解综合征(AcuteTumorLysisSyndromeATLS)是一种少见的肿瘤化疗反应,往往发生在生长迅速但对化疗敏感的白血病和恶性淋巴瘤患者。当化疗导致肿瘤细... 相似文献
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目的探讨急性白血病并发肿瘤溶解综合征(ATLS)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道3例ATLS患者的诊断和治疗情况,并结合文献进行讨论。结果ATLS并非少见,其危险因素有肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶水平高、存在脱水和酸性尿等。若能及时诊断、合理治疗,ATLS常能治愈。结论应提高对ATLS的认识,及时发现、合理治疗是改善患者预后的关键。 相似文献
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急性肿瘤溶解综合征(ATLS)为肿瘤治疗过程中的一种严重并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症和高磷血症,易并发低钙血症、酸中毒及肾功能衰竭,病死率较高。现综述急性肿瘤溶解综合征的病理生理机制、影响急性肿瘤溶解综合征的发生因素、临床表现以及预防、治疗和预后等方面的最新研究进展。 相似文献
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引言急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症 ,由于肿瘤细胞大量溶解破坏 ,快速释放细胞内容物 ,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力 ,使代谢产物蓄积而引起 ,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全为主要表现的一组症候群。现将我院近年来收治的恶性血液病发生的 11例ATLS报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 11例患者中 ,男7例 ,女 4例 ,年龄 10~ 79岁 ,平均年龄为 4 4岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 3例 ,恶性淋巴瘤 (NHL)ⅣB 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (CML)急淋变 1例 ,急性单核细胞白血病 (M5) 1例 ,恶性组织细胞病 1例 ,多发性骨髓瘤 (MM ) 2例。化疗前有 4例WBC增高 86 .9~4 19.0× 10 9/L ,11例均有不同程度贫血、肝脾及淋巴结肿大。均采用常规剂量化疗。1.2 临床表现 化疗前 4例出现高血钾 ,3例血肌酐、尿素氮、血尿酸增高 ,11例中有 4例低血钙 ,LDH均增高 ,其中 3例达正常... 相似文献
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目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)并发肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)的临床特点,分析TLS的危险因素以及预后。方法:回顾性收集2015年01月01日至2020年06月30日期间于我院就诊的253例ALL患儿的临床资料。分析TLS的危险因素以及TLS对ALL患儿预后的影响。结果:253例患儿中,18例(7.1%)患儿发生TLS,男女比例2.6∶1,中位年龄8.1岁。TLS患儿较非TLS患儿更容易出现窦性心动过速、前臂心肌复极异常以及QT间期延长(P<0.05)。初诊高白细胞计数(WBC≥50×109/L)与初诊非高白细胞TLS患儿的血尿酸、LDH、血肌酐、血钾、血校正钙及肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)之间没有统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS组与非TLS组的EFS及OS没有统计学差异(P>0.05)。结论:初诊LDH≥900 U/L是TLS发生的独立危险因素。TLS并不影响ALL患儿的远期预后。 相似文献
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急性淋巴细胞白血病并发肿瘤溶解综合征7例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者化疗后发生肿瘤溶解综合征(TLS)的临床特征。方法:对7例化疗发生TLS的ALL患者进行各项生化指标的分析。结果:TLS患者表现为高尿酸血病、高血钾、高血磷、低血钙,并有不同程度的肾功能损伤,其中1例发生了急性肾功能不全。用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后,6例短期内血生化指标恢复正常。1例死于心衰。结论:早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗TLS的关键。 相似文献
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目的 :探讨急性淋巴细胞白血病 (AL L )患者化疗后发生肿瘤溶解综合征 (TL S)的临床特征。方法 :对 7例化疗发生 TL S的 AL L患者进行各项生化指标的分析。结果 :TL S患者表现为高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙 ,并有不同程度的肾功能损伤 ,其中 1例发生了急性肾功能不全。用别嘌呤醇及静脉碱化利尿后 ,6例短期内血生化指标恢复正常。1例死于心衰。结论 :早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗 TL S的关键 相似文献
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急性肿瘤溶解综合征诊断与治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
急性肿瘤溶解综合征(Acute tumor lysis syn-drome ATLS)是肿瘤治疗过程中出现的一种具有潜在性的致命的严重并发症.发病率为1.1%~6%[1,2],死亡率有时高达36%[3],尽管采取一些预防和治疗措施,仍有25%的患者在化疗期间发生急性肾功能衰竭[4].急性肿瘤溶解综合征虽然是一种危险的肿瘤急症,但可以逆转,关键是积极预防、早期诊断和有效的治疗,特别是对化疗患者予以足够的重视[5]. 相似文献
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急性肿瘤溶解综合征(附6例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的临床研究和分析急性肿瘤溶解综合征(ATLS)6例。方法总结自1991年1月至1998年12月间ATLS6例的一般情况、临床和实验室检查特点及治疗。结果6例病人均为淋巴组织恶性病(3例为ALL-L2,3例为NHL)ALL者骨髓增生极度活跃,NHL者均为Ⅲ-Ⅳ期B组且为大细胞高度恶性。化疗前4例患者即出现ATLS的代谢异常。应用的化疗方案除细胞毒药物外均含有激素。化疗后ATLS分别出现在2~7天。ATLS的主要表现有恶心、呕吐、少尿、心慌、胸闷、乏力、大汗等。ATLS的实验室检查异常主要有高血钾(6/6)、高尿素氮(6/6)、代谢性酸中毒(6/6)、高尿酸(3/5)、高血糖(3/6)、低血钙(2/2)、高血磷(1/2)高血镁1/2等。经积极抢救(水化、碱化尿液,减少尿酸生成,处理其它合并症)。3例缓解,3例死亡。结论ATLS主要发生在恶性度高、生长迅速的肿瘤,与肿瘤负荷巨大有关,以淋巴组织恶性病为最多见。可有自发性ATLS存在。除细胞毒药物外,激素亦可引起ATLS。3/6出现高血糖,超过正常值5~6倍,机制有待研究。ATLS仍是严重的致命的合并症,早期诊断及处理是抢救成功的关键。 相似文献
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肿瘤溶解综合征 总被引:1,自引:0,他引:1
恶性肿瘤患者由于某种原因引起大量的肿瘤细胞溶解破坏,使大量的代谢产物释放到血液中,导致高尿酸血症、高钾血症、高磷酸及低钙血症,甚至并发急性肾功能衰竭等一系列代谢紊乱综合征,临床上统称为肿瘤溶解综合征(tumorIysis syndrome,TLS).1 病因肿瘤溶解综合征偶可自发于恶性淋巴瘤及白血病患者,但多见于对抗癌药物比较敏感的肿瘤患者,在进行强烈化疗期间出现,如Burkitt淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病加速期.还偶见于小细胞性肺癌、晚期乳腺癌及成神经管细胞瘤.此外,放射治疗、糖皮质激素、三苯氧胺及干扰素的应用也可诱发肿瘤溶解综合征的发生.目前认为,肿瘤溶解综合征的高危因素包括:①肿瘤细胞恶性程度高、增殖比率大;②肿瘤负荷较大的病人;③伴有高乳酸脱氢酶血症及有潜在肾功能不全者. 相似文献
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恶性淋巴瘤与急性肿瘤溶解综合征(附27例临床分析)宋玉果,鲁守彬急性肿瘤溶解综合征(AcuteTukorLysisSyndrome.ATLS)是一组因肿瘤急性溶解致高血钾、高磷酸盐、高血尿酸、低血钙等临床症候群,多见于ML、白血病患者,临床死亡率较高... 相似文献