B超引导与X线引导胸内肿块细针吸取细胞学检查的对比分析(附108例报告)

本文报告B超引导与X线引导胸内肿块细针吸取细胞学检查108例(122次),B超组54例(59次).细胞学阳性46例,阳性率为85.50％,其中恶性肿瘤35例,良性病变11例;X线组54例(63次),细胞学阳性47例,阳性率87.03％,其中恶性肿瘤35例,良性病变12例.两组比较差异无显著性(P>0.05)由于两组引导物理特性不同,肿块生长部位各异,不同的穿刺部位阳性率亦有高低.B超组在胸水内区肿块穿刺阳性率比X线组高(P<0.01),而X线组在脊柱旁区穿刺阳性率比B超组高(P<0.05).     

国内腹膜间皮瘤236例诊断分析

本文总结了１９５１－１９９４年国内发表的２３６例腹膜间皮瘤，其中局限型５６例，弥漫型１４６例，其他３４例，临床表现为腹块（７４．３８％）、腹痛（５０．６３％）、体重下降（４１．８８％）、腹胀（３５％），体征主要是腹块（８３．６５％）、消瘦（４６．５４％）及腹水（２８．９３％），症状和体征均无特异性，误诊的病种达３０种、最常误诊的疾病是后腹膜肿瘤、胰腺肿瘤、结核性腹膜炎。提高该病的确诊率，减少误诊的措施有：①症状及体征提供诊断线索；②胃肠Ｘ线检查、Ｂ超及ＣＴ检查确定病变部位排除消化道及女性生殖器肿瘤；③剖腹探查及尸检是有效的诊断手段；④组化及免疫组化检查；⑤电镜检查对腹膜间皮瘤的诊断有决定性意义。     

血清荧光光谱对肺癌诊断的临床意义

肺癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势、５年生存率仅１０％左右。肺癌的早期诊断有重要意义。笔者应用荧光对１１０例肺癌患者、１００例肺良性疾病患者和３５例正常人的血清进行检测。分析其荧光光谱。以波长６２５ｎｍ处的荧光强度大于波长６１５ｎｍ处为阳性，小于者为阴性，肺癌组阳性７７例（７０％），肺良性疾病组阳性１６例（１６％），健康对照组２例（５．７１％）阳性，肺癌组阳性率明显高于肺良性疾病组（Ｐ＜０．０１）和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；不同组织类型的肺癌阳性率不同、腺癌阳性率最高８７．８８％，鳞癌次之６７．６５％，小细胞癌５０％。上述结果表明，应用荧光光谱分析对肺癌（尤其是非小细胞肺癌）的诊断，甚至早期诊断有重要参考价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺肿瘤的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 对153例肺部病变患者经CT引导下经皮肺穿刺活检取材，所取组织经病理组织学和（或）细胞学检查，分析其准确性。结果 153例中经手术随访或临床检查证实恶性肿瘤128例，穿刺病理诊断118例，经皮肺穿刺恶性肿瘤确诊率92.2 ％（118／128），假阴性10例，假阴性率7.8 ％（10／128），无假阳性病例。诊断良性病例20例，良性病变确诊率为80.0 ％（20／25）术后发生气胸28例，发生率为18.3 ％（28／153），出血22例，发生率14.4 ％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法，对肺部肿瘤的诊断具有较高的价值。     

胸液细胞学标本和纤支镜肺活检标本p53蛋白的检测及其意义

目的 探讨ｐ５３蛋白作为肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法 应用免疫组织化学方法对５７例胸液细胞学标本和６９例纤维支气管镜肺活检标本作ｐ５３蛋白的检测。结果 ｐ５３蛋白在胸液细胞学标本中保存较好，细胞学诊断为良性，可疑肺癌、肺癌者、ｐ５３蛋白阳性率分别为０％（０／２７）、３３．３％（２／６）、５４．２％（１３／２４）。纤维支气管镜肺活检标本中，组织学诊断为良性，不典型增生和恶性肿瘤者，ｐ５３蛋白阳     

B超引导经皮针刺活检肺及纵隔病变的几点体会（附22例报告）

Ｂ超引导经皮针刺活检肺及纵隔病变的几点体会（附２２例报告）杨新法，张展华上海市胸科医院肺内科，上海市胸科医院超声科（上海２０００３０）本文报告Ｂ超引导对肺及纵隔病变的经皮针刺活检２２例，分别为：肺２０例，纵隔２例。其中临床诊断肺部恶性肿瘤２０例，被穿...     

广东地区37万例妇女子宫颈细胞学筛查子宫颈病变的研究

目的 通过37万余例子宫颈液基细胞学筛查结果分析，探讨广东地区子宫颈癌及癌前病变的发病情况。方法 2002年10月～2006年12月，对广东地区371929例妇女采用液基薄层细胞学（TCT）方法筛查子宫颈病变。细胞学诊断按TBS（the Bethesda system）标准（2001版改良TBS诊断标准），按年龄及地区分别统计细胞学阳性率。结果 广东地区371929例妇科临床子宫颈标本，细胞学阴性331251例，占91.23％；细胞学阳性病例：鳞状上皮病变32548例（8．96％），腺上皮病变486例（0．13％）；年龄分组：30～40岁阳性率为9．13％，40～50岁阳性率为9．60％，后者细胞学阳性率较高；地区分组：珠三角地区标本总数304951例，占81．99％，细胞学筛查阳性者24301例（8．14％）；非珠三角地区66978例（18．01％），细胞学筛查阳性者7645例（11．87％），2004-2005年有组织病理活检／随访结果的共1858例，随访／活检率为2．88％。结论 广东地区子宫颈癌及癌前病变的细胞学阳性率为9．09％（其中细胞学诊断癌前病变率为3．40％），30～50岁年龄组是癌前病变及癌的高发期，亦是子宫颈癌预防的主要阶段。经济不发达的非珠三角地区细胞学阳性率为11．87％，远高于珠三角地区。     

现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值

目的探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者。随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检。比较分析现场细胞学与组织学的诊断率。结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0%。其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8%。现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8%。现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8%,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7%,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4%。结论超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便。     

乳腺肿块针吸细胞学与组织学检查271例对照分析

目的 探讨针吸细胞学对乳腺肿块的诊断价值。方法 对271例乳腺肿块细胞学与组织学检查结果进行对比分析。结果 207例乳腺癌细胞学诊断癌及可疑癌者共144例，敏感性为69．6％。64例乳腺良性病变细胞学假阳性率为0％，特异性为100％。结论 针吸细胞学检查是确诊乳腺肿块性质的有效方法。     

超声引导腹膜后肿块粗针活检52例临床应用

[目的]探讨超声引导下粗针切割活检在腹膜后肿块诊断中的应用价值。[方法]超声引导下应用自动活检枪和16G或18G活检针对52例腹膜后肿块行切割活检．先观察二维图像及彩超表现,再行超声引导下切割活检送病理检查。[结果]腹膜后肿块穿刺活检成功率100％,取材满意率98．1％。其中恶性肿瘤84．6％（44／52）,良性病变15．4％（8/52）;51例取材满意者获得明确病理诊断,诊断率100％,无并发症发生。[结论]超声引导下粗针切割活检是一种微创、快速、安全、简便的方法,所取标本较大、较完整．有利于病理处理和组织学分型。     

CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经胸穿刺活检对胸部病变的诊断价值。方法 CT引导下对215例胸部病变行经胸穿刺活检取材，行细胞和组织学检查。结果 215例经手术和临床随诊证实恶性肿瘤182例，其中穿刺证实为恶性肿瘤168例，恶性肿瘤确诊率为92．3％(168／182)。假阴性14例，假阴性率为7．7％(14／182)。元假阳性。诊断良性病变33例，良性病变确诊率为81．9％(27／33)，总确诊率为90．7％。术后发现少量气胸14例，痰中带血8例，其发生率分别为6．5％和3．7％，均未做特别处理。结论 CT引导下经胸穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的检查方法，对胸部病变具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮肤穿刺活检57例临床研究

目的 对57例的CT引导经皮肤穿刺活检的方针学和临床价值进行评价。方法 采用秦式穿刺针在CT引导下行活检,57例均作了细胞学检查,其中43例作了病理学检查。结果 所有57例CT引导下均穿刺成功,并获得组织学（43例）和细胞学（57例）材料,细胞学检查阳性率（94．7％）,病理组织学检查阳性率（95．3％）,发生并发症6例（10．5％）,其中气胸1例、咯血或痰中带血5例。结论 CT引导下经皮肤穿刺活检是一项先进的影像学和病理学相结合的检查方法,简便,准确、安全、可靠。     

胃癌的诊断与病理特点（附3475例胃镜活检报告）

报道１９８０年１月～１９９１年１２月，因各种上消化道症状而进行胃镜检查的２２４３９例患者，经活检诊断胃恶性肿瘤３４８４例，除９例胃恶性淋巴瘤未列入统计外，计胃癌检出率１５．５％，其中经直视＋活检诊断及术后病理证实的早期胃癌４７例，早期癌检出率为１．３５％。以５０～５９岁组最高（３７．５％），其次为６０～６９岁组（３６．０％），发病部位以胃远心侧为最多（７５．９７％），近心侧胃癌仅占２０．０２％。首次活检阳性率为９４．４％，活检阴性的１９６例中，第二次重检阳性和术后获病理证实的为１２４例，最终活检阳性率为９７．９％，对胃癌病理发病相关原因及如何提高活检诊断率等问题亦进行了探讨。     

X线引导经纤支镜和B超引导经皮肺活检对肺周边病灶的诊断

目的 研究纤支镜和经皮肺活检对肺外周病灶的诊断价值。方法 Ｘ－线引导纤支镜肺活检和超声引导经皮肺活检。结果 纤支镜肺活检组中（６２例）敏感性、特异性和假阴性率分别为９１．９４％，１００％和８．０６％（５/６２），超块经皮肺活检组中（３０例）分别为９３．１０％、１００％和６．６７％（２/３０）。结论Ｘ－线引导经纤支镜肺活 检和超引导经皮肺活检对肺周边病灶有极大的诊断价值，对病灶较小且靠近胸壁者可首选超     

口腔颌面部肿块针吸细胞学诊断

行口腔颌面部肿块针吸细胞学检查197例,其中男121例,女76例,年龄7月～77岁。经病理组织学诊断为恶性肿瘤73例,良性肿瘤及瘤样病变121例。针吸细胞学诊断为恶性肿瘤68例,良性肿瘤及瘤样病变129例。二者结果完全相符134例(69.0％),基本符合(良、恶性)56例(28.4％),总符合率为96.1％。细胞学假阴性6例(3.1％),假阳性1例(0.5％)。涎腺是肿瘤好发部位,在本组占74例(37.6％)。其细胞学诊断准确性良性高于恶性,困难是混合瘤与腺样囊腺癌的区别。诊断     

乳腺Ｘ线立体定位导丝引导切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用

目的：探讨乳腺 Ｘ线立体定位导丝引导开放切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用价值。 方法：回顾性分析自 ２０１７年 ９月至 ２０２１年 ７月在我院就诊的临床查体阴性而乳腺 Ｘ线检查 ＢＩ ＲＡＤＳ分级为 ４～５ 级的可疑钙化病变患者资料,患者分为两组,分别接受体表定位法和乳腺 Ｘ线立体定位导丝引导进行乳腺钙化病变 开放手术切除活检,比较两组定位的准确性和保乳率。结果：共 １３１例钙化患者接受了开放手术切除活检,双侧均有 钙化病变者 ７例,最终 １３８个病灶进行分析。２２个病灶采用体表定位标记后开放切除活检,术中二次扩大切除率为 ９．１％（２／２２）,保乳率为 ４２．９％（３／７）。１１６个病灶采用乳腺 Ｘ线立体定位导丝引导开放切除活检,术中二次扩大切 除率为 １．７％（２／１１６）,保乳率为 ５２．９％（９／１７）。结论：乳腺 Ｘ线立体定位引导下的导丝穿刺,可精准定位可疑钙化 病变,准确切除,避免二次扩大切除,提高保乳率,是适合在基层医院进行推广的一种诊断和治疗手段。     

To乳腺癌的X线诊断

目的：总结Ｔｏ乳腺癌Ｘ线特征及与病理的关系。方法;对１２０例次乳腺Ｔｏ癌患者中,有乳腺Ｘ线检查的９７例次病例进行了回顾性分析。结果：Ｔｏ乳腺癌的Ｘ线检查阳性率为３２．９９％,可疑率２１．６５％,合计５４．６４％。Ｔｏ乳腺癌Ｘ线表现以局限致浸润及钙化为主,占Ｘ线阳性表现病例中６６％,以肿块为表现者罕见,仅３例。     

95例乳腺肿块X线检查与超声检查对比分析

目的 分析乳腺Ｘ线摄片检查与超声检查诊断乳腺肿块的价值。方法 对９５例乳腺肿块均进行乳腺Ｘ线摄片检查和超声检查,其中乳腺癌５４例,良性肿块４１例,并与术后病理相对照。结果 乳腺良性肿块眼声检查的准确率明显高于Ｘ线检查（Ｐ〈０．０５）。结论对乳腺良性肿块的诊断超声检查优于Ｘ线摄片检查。     

乳腺癌上皮生长因子受体的临床病理观察及预后意义

用免疫组化法检测了８９例乳腺癌的上皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达状况，并结合其雌激素受体（ＥＲ）表达和ＤＮＡ含量的分析结果，发现乳腺癌ＥＧＦＲ的阳性率为３９．３％，ＥＧＦＲ阳性乳癌中ＥＲ的阳性率为１１．４％（４／３５），而ＥＧＦＲ阴性组中ＥＲ阳性率为７７．８％（４２／５４），两者阳性率的分布状况有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；同样，经流式细胞术ＦＣＭ分析，ＥＧＦＲ为阳性的乳癌组异倍体出现率也明显高于     

细针吸取细胞学检查在肺部肿块诊断中的应用

目的：探讨细针吸取细胞学检查在肺部肿块诊断中的应用价值。方法：分析165例肺占位性病变患者在CT引导下经皮肺穿刺的细胞学、组织病理学检查资料：结果：165例患者经细胞学或结合组织学检查160例获得有意义诊断，细胞学检查对肺部恶性病变诊断的准确率为95．5％，对良性病变诊断的准确率为96．8％。结论：CT引导经皮肺穿刺定位准确、操作安全，行细胞学或结合组织学检查阳性率高，为临床治疗提供了病理依据，是一项可靠的辅助诊断技术。