胸膜间皮肉瘤14例临床病理分析

1989年3月至1996年10月,我院诊治胸膜间皮肉瘤有较完整资料者14例,详细复习其临床病理资料并随访;肿瘤标本经10%福尔马林液固定,石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察,其中8例做免疫组化标记。临床资料一般资料:男8例,女6例。年龄15～65岁,平均48岁;病程:最短20天,最长6个月,平均2个月。所有病例均无石棉接触史。临床症状:主要表现患侧胸痛、肺部呼吸音减弱或消失,间有咳嗽、气促、胸闷等。临床诊断:胸膜间皮肉瘤2例,误诊肺癌8例。影像学检查:X线或B超显示病变均为单侧,右胸腔9例,左胸腔5例;胸腔积液11例,其中4例为包裹性积液;胸壁增厚及肋膈角变…     

肝脏间皮肉瘤1例

原发性肝肉瘤罕见,而肝间皮肉瘤更为罕见,本院收治1例,现报告如下:患者男,67岁,职业石棉工人.因右上腹隐疼,伴有纳差、乏力1月而入院.实验室检查:肝功能、血胆红素均正常、甲胎蛋白阴性.胸部X线片示,右膈稍升高.B超检查示肝右前叶近膈部有7.7cm×9cm占位病变,中央有不规则暗区.CT扫描片示:见右前叶膈部有7cm×9cm大的混合性囊性占位病变,其周围有包膜.术前诊断:肝脓肿?肝癌?于1996年3月行手术探查,术中见右肝前叶和右后叶近膈部有9cm×9cm大之肿瘤,其周有一层薄的包膜,界限清楚,周围肝组织正常,肿瘤质地软,其形态与肝癌完全不同.术中穿刺到少许淡红色液体,行涂片检查未找到癌细胞.经阻断肝十二指肠韧带后,完整切除肿瘤,瘤体深部呈鱼肉状.术后病理检查并结合免疫组化检查,诊断为肝间皮肉瘤.组织学特点,瘤细胞大小不等,胞浆少、嗜酸性核大而圆、核膜清楚、核仁明显,偶可见空泡状核以及核分裂像.讨论 间皮肉瘤的发病多数文献认为与石棉接触有关,有人认为是一种职业病.潜伏期可长达20～40年.具体发病机制尚不明确.间皮肉瘤多见于胸膜、腹膜、并产生胸腹水,诊断也往往首先从胸腹水中找到瘤细胞而确定.由于肝肉瘤罕见,术前诊断几乎全部误诊.但肝肉瘤与原发性肝癌亦有不同点:患者全身情况良好,没有慢性肝病     

腹膜间皮肉瘤13例报告

腹膜间皮肉瘤１３例报告李军１徐敏２孙淑芝２腹膜间皮肉瘤少见，我院１９８３年１２月—１９９６年８月共收治１３例，现报告如下。１临床资料１．１性别与年龄男５例，女８例，男女之比为１∶１．６。年龄３１岁～７２岁，中位４１岁。１．２病程从出现症状到就诊时间为...     

腹部巨大间叶肉瘤一例

患者女 ,4 8岁。 3个月前无明显诱因出现右上腹不适 ,呈钝痛。无腹胀、恶心呕吐 ,无食欲减退 ,无贫血消瘦。在外院行Ｂ超检查示肝血管瘤 ,未行治疗。后因上腹不适加重 ,右上腹触及肿物 ,来我院就诊。既往无肝炎病史。入院查体 :剑突下可触及 8ｃｍ肿物 ,质硬 ,Ｂ超示右上腹巨大肿物 ,内可见液性暗区、钙化、囊实性改变 ,结节不均 ,右肝形态未显示 ,肿物内有少许血流信号 ,考虑为右上腹腹膜后巨大囊实性肿物。ＣＴ示肿物边缘及内部可见斑片状钙化 ,增强后肿物不明显 ,考虑右上腹巨大肿物来源于腹膜后 ,神经节细胞瘤可能性大。核磁共振示肿物…     

原发性心包间皮肉瘤（附2例报告）

原发性恶性心包间皮肉瘤极为少见。我院收治2例,现结合文献,对其临床诊断及治疗加以讨论。1 病例例1患者,女,20岁。自1985年12月10日起突然发热.后出现心悸,胸闷,胸痛伴咳嗽,先后在外院诊断为“心包炎”、“胸膜炎”,给予消炎及抗痨治疗,均无效。于1986年5月19日转入我院。体检:体温37℃,脉搏124次/分,呼吸42次/分,血压13.3/8.0kPa,消瘦,气促,端坐呼吸,面色苍白,口唇轻度紫绀,于剑突下可见心脏搏动,心律齐,心率124次/分,心音低沉,无杂音,肝助下3cm,质软,两下肢有可凹性水肿。胸片显示,两侧胸膜腔积液,心影境界不清。“B超”及2—DE示,左侧胸腔有一非均质性肿块,伴包裹性积液,右侧胸腔大量积液,心包内少量积液,心脏受压并向右侧移位。心电图提示,窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4,V_5、V_6导联T波倒置,肢体导联低电压。胸液及左胸肿块穿刺活检,均未见异常细胞。6月5日经左胸探查,术中见纵隔有一巨大肿块突入胸腔内,几乎占据整个左侧胸腔,并与胸顶、膈肌、前胸壁及左肺粘连,其外后侧尚可见纵行的心包     

双乳腺恶性间叶肉瘤1例报告

患者,女,35岁,1991年7月发现双乳均有无痛性肿物,生长迅速。1991年12月入我院体检:触诊右乳肿物3枚,左乳3枚,最大的约cm:3×2×2,最小的约cm:1×0.5×0.5,大部分位于乳腺右上象限,多为类园形,质地较软,界限清楚,活动性好,无触痛,右腋下触及肿物cm:6×5×2,左腋下未触及肿物,双乳头无偏曲,乳腺皮肤无桔皮样外观。逐先行右乳根治术,后行左乳单纯切除术。病理检查:肿物为园形或类园形,光滑,有完整包膜,切面质地细腻,质软,淡白色。显微镜下观察:细胞排列密集,弥漫性浸润,细胞较大,多角形     

胸膜间皮肉瘤1例报告

患者,男性,18岁,于2003年5月10日入院.患者2002年8月无明显诱因出现左侧胸痛呈慢性隐痛,无咳嗽、气急等症状,就诊于本院.行胸部CT检查,发现左肺可见圆形孤立结节,直径约2 cm,边缘光滑,无胸腔积液.未行任何治疗.入院1个月前,因胸痛,再次行CT检查,发现左肺圆形病灶增大,直径约8 cm,无分叶,边缘光滑,无胸腔积液.     

肝脏血管内皮肉瘤10例分析

目的探讨肝脏血管内皮肉瘤的临床、病理及影响预后因素。方法1985年1月至2006年5月收治肝血管内皮肉瘤10例,均经手术或穿刺活检证实,报告临床进程和随访结果。结果上腹疼痛和(或)上腹肿块为主要临床表现。术前影像学检查无一确诊,术前穿刺活检确诊率75%。手术治疗7例,根治性切除5例,其中3例生存期超过5年,未经手术治疗3例均在半年内死亡。结论肝脏血管内皮肉瘤术前诊断较困难,穿刺活检,有助于术前确诊。较小且单发的肿瘤通过根治性切除,可获得长期生存,肿瘤较大,且累犯邻近器官或者呈弥漫多发,无法手术,预后不佳。     

升结肠肝曲血管内皮肉瘤1例

临床资料：患者男，62岁，因上腹胀痛伴便频，稀便半年余，加重20＋天于2000年7月收入天津医科大学附属肿瘤医院。查体心肺（－），周身浅表淋巴结未及肿大；右上腹压痛，可触及7cm×5cm肿块，质中、边界欠清、活动；肝脾未及，移浊（－），肠鸣音无亢进。CT示升结肠占位性病变，考虑为癌；钡剂下消化道造影示升结肠肝曲肿物伴肠套叠。术中见结肠肝曲8cm×6cm肿物，其下肠套叠，肝、脾、胃、胰（－）、腹水（－）、盆腔（－）、右结肠动脉旁可触及两枚1．1cm～0．9cm淋巴结，于2000年7月14日行右半结肠切除术。 病理：大体示结肠长39cm，剖…     

原发性心包间皮瘤4例报告

原发性心包间皮瘤４例报告鞠进１丛昌滋１王连华１张旭光１任华关键词心包肿瘤恶性间皮瘤外科手术中图号Ｒ７３２原发性心包间皮瘤临床十分罕见〔１～４〕。随着对本病认识水平及检查手段的提高，近年来报告有增多趋势，现将我们诊治的４例报告如下：１资料与方法１．１临...     

尺骨恶性血管内皮肉瘤一例

患者，男，20岁，左肘关节酸痛不适一月伴活动受限一周。否认外伤史，无寒热。查体；左肘关节无红肿，皮温不高，左尺骨近端压痛，关节活动受限。X线片示：左尺骨近端见1．8×1．1cm大溶骨性破坏，呈磨砂玻璃样改变，无骨膜反应，无软组织肿胀影。以“左尺骨近端骨纤维结构不良”入他院。1993年3月19日行病灶清除自体骨植骨术。术后伤口愈合好，患肢功能位石膏托固定10周拆除，见手术部位及周围软组织明显肿胀，皮下瘀血，进行性加重，对症处理无效，同年5月3日转入我院。AKP21U／L（布氏法），ESR47myn／h，血小板18．2×1010/L，同年5…     

恶性心包间皮细胞瘤四例报告

恶性心包间皮瘤是一种起源于浆膜的间皮、恶性程度较高的肿瘤,早期难以诊断,临床上极为少见,现将我院收治的4例报道如下。病例介绍例1.男性,26岁。胸部隐痛伴低热二个月入院,体温:37.5℃,BP16.0/9.33KPa,颈静脉饱满,右前胸叩诊5×5cm浊音区,心率98次/分,无心包摩擦音,肝脾不大,无下肢水肿。EKG示窦性心律,部分导联T波低平。X线检查为右心缘弧形膨凸,直径7cm,边界清晰,密度均匀,气管未受累,透视下肿物搏动明显。     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…     

股骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男,69岁。因右侧股部疼痛1年于1999年3月12日入院。患者1年前开始出现右侧股部疼痛,劳累时疼痛加重,休息时缓解,无外形改变。2个月前疼痛加重,并逐渐出现跛行。查体:全身表浅淋巴结未及肿大,心肺正常,腹部触诊未见异常。右侧股部轻度肿胀,中部有轻度深压痛。Ｘ线检查示右股骨中段有约7ｃｍ×5ｃｍ均匀透亮区,内侧骨皮质部分破坏,骨膜反应明显。行骨组织活检时发现股骨略向内侧隆起,骨膜下组织有炎症反应,肿瘤组织呈肉芽状。切作者单位:1滨州市(256610)　山东省滨州地区人民医院肿瘤科2滨州市(256610)　山东省滨州地区人民医…     

肺转移性间叶性软骨肉瘤1例

患者, 女, 56岁。1个月前无明显诱因出现咯血, 少量、鲜红色, 当地医院胸片示右肺下叶占位性病变, 于2003年4月17日入院。     

幼儿心包胚胎性横纹肌肉瘤1例

心包胚胎性横纹肌肉瘤占心包原发恶性肿瘤第二位，可发生于任何年龄，但在儿童则极为罕见，报告１例。患儿女性，１岁２个月。因咳嗽伴发热１０天，进行性呼吸困难３天，于１９９７年１０月９日入院。发病初期有发热流涕现象，曾按上感进行治疗，症状未见好转，且出现进行性呼吸困难。查体：营养差，呼吸急促，２６次／分，颈静脉轻度怒张，气管向右移位，左侧肋间隙饱满，呼吸活动度减弱，语音、语颤消失，叩诊呈浊音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清。入院后行胸片检查示：左侧胸腔大面积阴影，左肺纹理消失。急诊行胸腔穿刺引流术，术中引…     

原发性恶性心包间皮瘤2例报告

间皮瘤在临床上多发生于胸膜,可累及心包和纵隔,原发的恶性心包间皮瘤罕见。多经心包穿刺发现恶性间皮细胞或者最终尸解病理证实为心包肿瘤。