BCG皮内接种致过敏性紫癜、紫癜性肾炎死亡1例

病人男 16岁因结素试验阴性于1988年4月27日皮内接种冻干BCG 0.1ml(长春生物制品研究所生产,批号8810-11)。注射后第2天感双膝关节疼痛,第3天双下肢出现大小不等鲜红色斑疹,逐渐向全身扩散。经当地卫生所予以抗过敏及中药治疗,未见好转。5月4日(第7天)出现腹痛、少尿、全身紫斑增多,于5月5日住当地县医院。入院检查:WBC 10.4×10~9/L,血小板15.0×10~9/L,出凝血     

对氨基水杨酸钠致呼吸困难1例

病人女 23岁病历号212 咳嗽6月余,近1周加重,咯少量白痰,周身乏力,胸痛,午后发热,夜间盗汗,自服中药病情未见好转。经结防所检查诊为肺结核,于1990年4月19日转入我院治疗。检查:体温36.8℃、呼吸20次、脉搏80次、血压14.7/9.3kPa。双肺听诊呼吸音粗,右下肺湿罗音。心率80次,无杂音,律整。化验:白细胞18.6×10~9/L、中性0.96、     

吡嗪酰胺致哮喘发作1例

病人女 26岁农民 X 线号87-759 1987年9月3日因咳嗽、胸痛、发热、盗汗2年余就诊,诊断为浸润型肺结核进展期。1985年4月曾用 SM、INH治疗一月,出现耳鸣停用。既往有支气管哮喘病史,近7年来未发作。检查:体温36.4℃、脉搏88次、血压0.9×14kPa。一般情况尚可,双肺有少量细湿罗音、肝、脾未触及。化验:血红蛋白85g/L,白细胞0.9×10~9/L、中性0.80、淋巴0.20,肝功能及转氨酶正常。9月4日开始每晚顿服,INH0.3g、RFP0.45g、PZA1.25g,第三日(9月6日)晚服PZA 后,感腹胀、胸闷、气喘、喉鸣、大汗,不能平     

利福平致皮肤过敏反应1例

病人男 59岁反复咳嗽1月,于1987年7月门诊检查:BP 16.8/10.7kPa,WBC 9.6×10~9/L、N0.76、L0.24,肝功正常,胸片示两上中肺浸润型肺结核,痰涂片( ),予以1SHR/11HRE方案治疗。SM0.75、INH0.3、RFP0.45(四川制药厂生产批号890709)、EMB0.75,每日顿服。服药58天后,感皮肤发痒、体温36.8℃,痰菌(-),复查肝功     

急性播散型脑脊髓炎误诊结核性脑膜炎2例

例1 男 38岁农民病人头痛、发热25天,尿潴留、双下肢截瘫3周。经当地医院行腰穿压力正常,脑脊液:白细胞0.236×10~9/L、分叶0.24、单核0.76、蛋白2.57g/L、糖0.53g/L、氯化物118mmol/L。予以对症、脱水、激素等治疗,体温下降。于1987年12月13日诊为结脑转本院。既往体健,无疫苗接种史及传染病接触史。入院检查     

别嘌醇致急性肝衰竭伴皮肤损害1例

正患者,男性,45岁。因"发热、皮疹进行性加重10余天"于2016年9月12日入院。体温波动于38～39.5℃,发热前感畏寒、寒战,逐渐出现全身鲜红色皮疹,高起于皮面,瘙痒不适,于当地中医院住院,查肝功能ALT631.7 U/L,AST408.2 U/L,TBil 55μmol/L;血常规WBC18.7×10~9/L,NEU16.3×10~9/L,EOS 0.8×10~9/L,Hb 150 g/L,RBC 4.67×10~(12)/L,PLT     

利福平致精神失常1例

病人男 68岁农民因胸痛、发热、咳嗽1月,经抗炎对症治疗无效,于1989年10月12日来我科就诊,诊为浸润型肺结核痰菌阳性,以3HRS/9H_2R_2方案治疗。用药第3天,感上腹不适。第7天出现胃痛、恶心、呕吐。第8日晚10时突出现意识朦胧、烦躁、多言,言语不清,行动蹒跚,扑击样震颤。询问家属以往曾用INH、SM,均无不良反应,此次用RFP为第1次。故停RFP,改用3HES/9H_2E_2方案,并用镇静剂。第10日晚7时病人精神安定,神志转清经治疗观察数月未再出现类似现象。     

房性心动过速伴Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

1 临床资料 患者男性,70岁。因头昏、乏力4个月,发热及皮肤出血点4天,于1997年12月23日入院。化验血象:血红蛋白70g/L,血小板97×10~9g/L、白细胞7.8×10~9g/L。行骨髓穿刺,诊断结果:急性非淋巴细胞白血病。体温37.5℃。脉搏82次/min,呼吸18次/min。血压14/10KPa,心界不大,心率82次/min,心律不齐。     

流行性出血热合并腹膜后大出血1例

患者男,20岁,因持续发热、周身酸痛、恶心、频吐、腰痛4天,周身出现鞭击样出血点1天,以流行性出血热收入院。白细胞20.4×10~9/L,中性35%,淋巴65%,血小板130×10~9/L。尿蛋白( ),可见3×3cm膜样物。血尿素氮19.7mmol/L,血清特异免疫荧光抗体( )。入院后按出血热治疗,于第7日     

第48例:临床表现发热、皮疹、反复胸痛

正患者,女性,26岁,因"发热、皮疹9个月余,反复胸闷、胸痛3个月余"于2016年4月12日入我院。患者于9个月余前接种狂犬病疫苗后当晚出现发热,最高体温40℃,伴寒战、乏力,并逐渐出现全身弥漫充血性斑丘疹,有瘙痒,伴双眼结膜充血、肌肉酸痛、四肢肿胀,无胸痛、胸闷和喘憋。多次就诊当地医院,查血常规:白细胞10.39~25.65×10~9/L,中性粒细胞9.34~23.18×10~9/L,血红蛋白138~116 g/L,血小板225~244×10~9/L;血生化:白蛋白24 g/L,谷丙转氨酶86.1 U/L,余阴性;C反应蛋白37.50~237.66 mg/L,血沉     

缓慢爱德华氏菌败血症1例

患者女,38岁。因持续性发热,体温在38～40℃,畏寒伴头痛、乏力、纳差、四肢关节酸痛6天,于1984年10月30日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,体温40℃,血压80/60mmHg,肝肋下1.0cm,脾肋下0.5cm。血红蛋白90g/L,白细胞4×10~9/L,中性60%,淋巴40%,血小板100×10~9/L。尿及大便常规(-)。肝肾功能及血清电解质均正常。肥达氏反应“H”1/320,“O”1/160。入院考虑伤寒,即采血从骨髓培养,并给予氨苄青霉素及对症处理。第     

异烟肼致双下肢活动障碍1例

病人男 40岁干部病历号90-20 因低热、咳嗽、胸部不适于1990年5月8日就诊,X线胸片示右肺第2前肋间斑片模糊阴影,诊为右上肺浸润型肺结核,予以9HR方案治疗,INH 0.3、RFP 0.45空顿服,用药第6天(5月15日),病人感头晕、恶心,双下肢活动无力、疼痛,不能站立。当日门诊检查:体温、脉搏、呼吸正常,血压17.0/10.0k Pa,发育正常、营养中等,神清,皮肤、巩膜无黄染,浅表     

流行性出血热并多发性大动脉炎1例

患者男,36岁,因发热、头痛、腰痛7天,头晕、视力模糊1天入院。查体:T37.2℃,P98次/min,R24次/min,Bp10/6kPa。双腋下及软腭均见出血点,球结膜水肿,双肾区叩痛。WBC67.8×10~9/L,N0.42,L0.58,其中异淋0.14,血小板115×10~9/L,尿蛋白(卌),出血热荧光抗体阳性。诊断为流行性出血热。住院后第12天,病人全身浮肿,治疗后浮肿减轻。于住院第20天出院。出院时仍感腰痛。出院后10天复诊,腰痛逐渐加重,并出现双肩部痛、左下肢麻木。检体:T37℃,双上肢、左下肢脉搏和血压测不到,右下肢P78次/min,Bp30/17kPa,心尖部闻及Ⅲ/6SM,向左腋下传导,四肢肌力肌张力尚正常。WBC15.3×10~9/L,N0.78,L0.22,ASO<250U,RF(—),CRP(—),IgG20.72g/L。拟     

异基因造血干细胞移植治疗CBFβ/MYH11阳性急性粒单核细胞白血病1例报告并文献复习

正1病例资料患者,女,23岁,因"乏力、发热、头晕1个月余"于2016年9月入院。患者于2016年7月中旬无诱因出现面色苍白、乏力、间断发热(体温最高达38.5℃)。上述症状逐渐加重,伴咽痛、牙龈肿痛。7月19日当地医院血常规示:WBC 87.56×10~9/L,HGB 71g/L,PLT 17×10~9/L。骨髓形态示:粒     

原发性脾结核1例

患者,男,30岁,因贫血、间断发热2年,加重1个月在北京医科大学第三附属医院就诊。患者发热始终波动于37．5℃～40．0℃之间,体温多于午后上升。追问病史,患者2003年6月曾因发热、肺部阴影收入“非典”疑似病房,因无流行病学史,排除“非典”诊断,但白细胞一直维持在1．9×10~9～2．9×10~9/L之间,在北京大学附属人民医院多次骨髓穿刺,未见异常。2003年12月受凉后     

乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例

病人女 32岁住院号7270 因间断小量咯血9天,于1987年8月3日入院。入院诊断为双侧浸润型肺结核,痰集菌( ),予以每日1次 INH0.3、RFP0.45口服。SM0.75肌注。治疗第41天,即9月13日。病人觉头晕、口周麻木而停用 SM,改口服EMB0.75,每日1次。第3天全身皮肤搔痒并灼热感,体温上升至38.7℃,第4天出现全身麻疹样及猩红热样红斑,颜面及眼睑浮肿,不能睁眼,继而全身泛发性红色丘疹,融合成片,颈、腋窝、眼睑皱襞处     

骨髓细胞学检查诊断幼儿内脏利什曼病1例

正患儿,女, 2岁,汉族,贵州威宁县人。2017年7月2日无明显诱因出现反复发热,体温最高39～40℃,发现左侧小腿外侧包块半月,于六盘水市某医院住院治疗11 d。血常规检查结果:白细胞3.05×10~9/L、血红蛋白54 g/L、血小板35×10~9/L。给予"美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦、丙种球蛋白、甲强龙、头孢哌酮舒巴坦、泰能及输     

皮疹 发热 多器官功能异常 噬血细胞现象

<正>1病历资料患者女,44岁,因"全身皮疹近2年,间断发热1年余"于2013年1月就诊于我院。患者2011年4月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着。2011年11月受凉后发热,最高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞(WBC)(7.77~19.02)×10~9/L[中性粒细胞(N)(7.02~14.26)×10~9/L],血红蛋白(Hb)77~105     

联合应用重组人血小板生成素安全有效治疗婴幼儿重症原发免疫性血小板减少症——单中心数据分析

目的:通过对国产重组人血小板生成素(rhTPO)治疗3岁以下婴幼儿重症原发免疫性血小板减少症(SITP)的临床资料进行分析,为该年龄段SITP患儿临床联合应用rhTPO的有效性及安全性提供依据。方法:采用回顾性方法收集3岁以下联合应用rhTPO治疗的SITP患儿治疗前后相关临床数据并进行比较,分析其安全性及有效性。结果:①共有55例3岁以下SITP患儿纳入本研究,其中男37例,女18例;中位月龄为19(1.37～34.50)个月;中位病程为0.67(0～12)个月;41例(74.5%)为新诊断的ITP,11例(20.0%)为持续性ITP,3例(5.5%)为慢性ITP。患儿基线血小板计数为6(1～9)×10~9/L。出血情况:Ⅱ级42例,Ⅲ级11例,Ⅳ级2例。②患儿均为联合用药,其中10例rhTPO单独联合丙种球蛋白,45例同时联合激素及丙种球蛋白。③给药后第1天、第3天、第7天、第14天及停药后第7天,血小板中位计数分别为17(0～121)×10~9/L、63(1～349)×10~9/L、91(4～996)×10~9/L、176(11～1 687)×10~9/L及129(1～697)×10~9/L。在给药第7天、第14天及停药后第7天,患儿总有效率分别达76.0%、90.2%、73.9%。④在联合应用rhTPO第3天有6例患儿出血评分降为0级,第7天有11例患儿出血降为0级,其余患儿在停药7天出血降为0级。⑤未观察到发热、皮疹等与rhTPO相关不良反应发生。结论:rhTPO可协同免疫治疗,迅速有效提高婴幼儿SITP患儿血小板水平,帮助其度过危险期,有望提高疗效。     

以皮肤软组织感染为首要表现的肺炎克雷伯菌侵袭性感染二例

病例1,男,55 岁,因"左下肢胀痛10 天伴发热2 天"于2018年9月13日入院.患者10天前劳累后出现左下肢肿胀,伴疼痛,2天前出现乏力,左下肢胀痛加重,自觉发热,体温未测,遂来我院门诊就诊,血常规示:WBC 计数 27. 61 × 109/L (3. 50～9. 50 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以...