211株不同部位感染的革兰阴性菌耐药性分析

目的 :对 2 11株革兰阴性菌进行耐药性分析 ,以了解细菌的耐药趋势 ,有助于临床合理用药。方法 :按全国临床检验操作规程对所分离菌株进行细菌鉴定 ,采用K B纸片扩散法进行药敏试验。结果 :临床标本中分离的 36 4株细菌中 ,革兰阴性杆菌2 11株占 57.96 % ,革兰阳性菌 153株占 4 2 .0 4 %。在革兰阴性杆菌中 ,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为主 ,三种优势菌的平均耐药率最高的是羧苄青霉素 ( 94 .5% )和氨苄青霉素 ( 90 .6 % ) ,其次是复方新诺明 ( 87.7% ) ;平均耐药率最低的是头孢他定 ( 16 .4 % )和环丙沙星 ( 19.8% )。其它抗生素都在 50 %左右。结论 :由于抗生素的大量使用 ,使细菌种类及耐药性发生了变化 ,过去认为致病性较弱的菌株 (条件致病菌 )引起的感染日益增多 ,尤其是革兰阴性杆菌感染有逐渐增多的趋势 ,应引起临床医师的密切注意     

医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析

目的：为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点，提高临床抗感染治疗效果。方法：按《全国临床检验操作规程》将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离，阳性标本463份，其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenix TM-100全自动细菌鉴定／药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理。结果：大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率最的4种革兰阴性菌。亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低，4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27．6％和35．7％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ESBLs菌株。结论：我院G-菌耐药性的问题已日益严重，临床应重视细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，遏制细菌耐药性的发展。     

医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析

目的:为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点,提高临床抗感染治疗效果。方法:按《全国临床检验操作规程》将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离,阳性标本463份,其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenixTM-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理。结果:大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率最的4种革兰阴性菌。亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低,4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27.6%和35.7%。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ES-BLs菌株。结论:我院G-菌耐药性的问题已日益严重,临床应重视细菌耐药性的监测,合理使用抗生素,遏制细菌耐药性的发展。     

革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的:探讨医院革兰阴性菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗生素。方法:从2002年至2005年从医院各种标本中分离到903株革兰阴性菌,采用K-B法测定阿米卡星等10余种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果:最常见的细菌为大肠埃希菌(38.9%)、铜绿假单胞菌(21.6%)、KPN(16.1%)、变形杆菌(11.3%)。3年中,对所有革兰阴性菌活性最高的是阿米卡星(86.6%),其次是环丙沙星(69%)和妥布霉素(67.6%),再次为庆大霉素(64.8%)、头孢他啶(60.6%)、头孢哌酮(60.6%)。结论:阿米卡星对革兰阴性菌保持很高的敏感性,但其他抗生素的活性在降低。     

常见革兰阴性菌耐药性变迁临床分析

目的了解临床常见革兰阴性菌的耐药谱变化趋势,为临床预防和治疗提供依据。方法调查本院2007年1月1日-2009年12月31日住院患者临床送检的痰、尿、血、创面分泌物等标本,对分离得到的细菌采用自动细菌鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡．根据微量稀释法所测MIC值以判定其对抗菌药物的耐药情况．结果按NCCLS2003标准判断。结果亚胺培南和阿米卡星是本院治疗革兰氏阴性菌较有效的药物：大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对舒普深、头孢西丁、哌拉西林,他唑巴坦较敏感;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢他啶和妥布霉素较敏感;鲍曼不动杆菌最近两年对各种抗生素耐药性上升明显,ICU出现较多多重耐药菌株。结论临床医生要及时掌握临床上细菌耐药谱的变化,合理使用抗生素,防止院内交叉感染的发生。     

革兰阴性菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的探讨临床常见革兰阴性菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法将临床送检标本按常规分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动微生物鉴定系统进行鉴定;采用K-B法进行药敏试验,根据2008年版CLSI（临床实验室标准化协会）文件标准判断药敏结果。结果临床分离革兰阴性菌的构成主要为大肠埃希菌（35.4％）、肺炎克雷伯菌（29.9％）、铜绿假单胞菌（21.2％）。大肠埃希菌耐药率前3位是哌拉西林（81.7％）、四环素（76.0％）、环丙沙星（74.2％）,耐药率最低的2位是亚胺培南（0.5％）、哌拉西林／他唑巴坦（2.9％）;肺炎克雷伯菌耐药率靠前的为哌拉西林（61.7％）、氯霉素（52.9％）、四环素（49.6％）,耐药率最低2位是亚胺培南（0.7％）、哌拉西林／他唑巴坦（9.5％）;铜绿假单胞菌对氯霉素（94.8％）、复方新诺明（94.2％）、四环素（84.7％）耐药最为明显,对头孢他啶（21.7％）和亚胺培南（38.7％）敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床革兰阴性菌感染的主要致病菌;常见革兰阴性菌对13种抗菌药物耐药严重,耐药率各不相同,铜绿假单胞菌耐药突出。     

ICU革兰阴性菌流行分布及耐药性监测

目的 了解某医院呼吸内科重症监护室(RICU) 临床分离革兰阴性菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化. 方法 对2005-2007 年RICU 收住患者的所有分离菌株进行分析,试验方法 严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS) 最新标准进行.结果 RICU 277株革兰阴性菌中主要为铜绿假单胞菌(32.49%)、不动杆菌(23.47%)、肺炎克雷伯杆菌(20.22%),其次为嗜麦芽窄食假单胞菌、粘质沙雷氏菌和大肠杆菌;革兰阴性菌对碳青酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星高度敏感. 结论 碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星对革兰阴性菌仍高度敏感,掌握和了解RICU革兰阴性菌分布及耐药性变化具有重要临床指导意义.     

临床分离革兰阴性菌对头孢菌素耐药性的监测

目的 通过对1998年至2001年我院临床分离革兰阴性菌在各种感染中的分布及其对常用头孢类抗生素的耐药性分析5。了解耐药趋势，为临床提供基本选药依据。方法 对本院门诊和住院患分离出的673株革兰阴性菌采用K-B纸片扩散法监测其对5种临床常用头孢类抗生不比的耐药率。结果 673株革兰阴性菌在呼吸道感染中占第一位（46.4%)，泌尿生殖道感染占第二位（26.9%)，伤口分泌物占第三位（11.8%)；4年中平均耐药率最低的是头孢噻肟（23.6%)。最高的是头孢唑啉（54.4%)。且耐药率增长最快，头孢他定耐药率则有所下降，结论 不同细菌对5种头孢菌素的耐药率差异明显，微生物学检测是控制感染和合理使用抗生素的关键。     

综合ICU院内感染革兰阴性菌的调查分析

感染已成为成功抢救危重患者的障碍之一,尽管重症医护诊治技术在不断改进,院内感染的发生率仍居高不下,特别是重症监护病房（ICU）内获得性感染,可导致患者脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能不全甚至多脏器功能衰竭而死亡。危重患者更易发生医院感染。在综合ICU的院内感染中,革兰阴性杆菌的感染较严重,且耐药性日益突出。     

重症肺炎革兰阴性菌的分布和耐药性分析

目的 观察本单位重症肺炎革兰阴性菌的分布，并对其耐药性进行分析，为临床抗生素的选择提供参考。方法 对本单位2001年11月～2006年1月共113例重症肺炎患者的痰标本进行培养，并对所有革兰阴性菌通过Etest法进行ESBLs检测。结果 共检测出革兰阴性菌95株，铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌占的比例最多，产ESBLs菌则以大肠埃希菌，肠杆菌属和肺炎克雷伯菌居多，检测出的菌株对亚胺培南，哌拉西林一三唑巴坦，头孢吡肟耐药性最低，产ESBLs菌则仍对亚胺培南最敏感。结论 铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是本单位重症肺炎的主要致病菌，以上亚胺培南等药物是治疗重症肺炎较有效的药物。2，应高度重视ESBLs的检测和监控。     

2013年—2016年主要革兰阴性菌的耐药性变迁

目的 分析医院感染常见革兰阴性细菌分布特征及耐药情况.方法 2013年1月—2016年12月用VITEK 2 Compact检测了我院临床标本中分离获得的5168株革兰阴性细菌的药敏结果 ,并按美国临床实验室标准委员会2016年判断标准进行判断,用WHONET-5.6软件分析数据.结果4年间共检出5168株,前4位是大肠埃希菌(2140株,41.4%)、铜绿假单胞菌(956株,18.5%)、鲍曼不动杆菌(537株,10.4%)、肺炎克雷伯菌(454株,8.8%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株的总检出率分别为51.0%和30.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率最高(94.9%~99.6%).铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物的耐药率保持相对稳定的低水平;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,尤以2016年上升幅度大.结论 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率呈上升趋势,给临床抗菌感染治疗带来极大挑战,连续性的细菌耐药性监测可以给临床治疗提供依据.     

院内感染革兰阴性菌对主要抗菌药物敏感状况分析

近年来,院内感染已逐渐为临床医生所重视,而革兰阴性菌是院内感染的主要致病菌,其中包括大肠杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、变形杆菌等［１］。随着抗生素的广泛应用,细菌耐药率也逐渐上升,成为细菌感染性疾病治疗的一大难题。为了解院内感染菌群分布情况及耐药状况,本文研究了１０４株院内感染革兰阴性菌对１２种常用抗菌药物的敏感状况,现报道如下。１．药品:替卡西林／克拉维酸(特美汀,ＴＩＭ)、哌拉西林／他唑巴坦(他唑西林,ＴＺＰ)、头孢曲松(ＣＲＯ)、头孢他啶(ＣＡＺ)、头孢哌酮(ＣＦＰ)、头孢哌酮／舒巴…     

革兰阴性菌在ICU感染患者中的菌群分布及耐药性分析

目的分析革兰阴性菌在ICU感染患者中的菌群分布及耐药性。方法选取2014年7月至2016年9月鄢陵县人民医院收治的200例ICU感染患者,应用纸片扩散法检测革兰阴性菌分布情况及耐药性。结果 200例ICU感染患者,分离出250例革兰阴性菌。主要分布于痰液148株(59.20%)、尿液34株(13.60%);主要包括鲍曼不动杆菌73株(29.20%)、铜绿假单胞菌60株(24.00%)、肺炎克雷伯菌34株(13.60%);主要抗菌药物为氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟。结论革兰阴性菌在ICU感染患者中多分布于痰液及尿液,且氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟为主要抗菌药物。     

重症监护病房革兰阴性菌监测及药敏分析

目的了解革兰阴性菌在ICU的分布和对常用抗生素的敏感性。方法对2003年7月至2004年6月本院ICU所分离的革兰阴性菌菌株的构成及体外敏感率进行回顾性分析。结果172株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌占38．37％(66／172),肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占22．67％(39／172)和11．05％(19／172),产气肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分别占4．65％(8／176)和4．65％(8／176)。革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁的敏感率最高。结论明确ICU的革兰阴性菌分布和抗生素的敏感性,有利于合理选择抗生素。     

尿路感染革兰阴性菌的分离及耐药性分析

目的:探讨成人尿路感染常见革兰阴性菌变化及抗生素应用。方法:对我院260例尿路感染者进行回顾性分析,用仪器进行药敏分析,并按Nccls标准判断细菌耐药性。结果:病原菌以革兰阴性菌为88%,大肠埃希菌占68%,肺炎克雷伯菌占15.5%,产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别为29%、25%。细菌对常用抗生素多重耐药,氨苄西林耐药率>90%,哌拉西林/他唑巴坦,阿米卡星,亚胺培南是目前最敏感抗生素。结论:重视尿路感染细菌耐药性检测,用药敏试验选用抗生素进行治疗十分重要。     

呼吸病房革兰阴性菌2007年耐药性监测结果

目的了解2007年呼吸病房革兰阴性菌中主要病原菌的体外药物敏感性试验（药敏试验）情况,为呼吸病房合理应用抗菌药物提供依据。方法从新疆医科大学第一附属医院呼吸内科2007年住院患者的合格呼吸道分泌物标本中分离出177株革兰阴性菌,菌株来源于149例患者,试验方法与药敏判断均参照全国临床实验标准委员会（NCCLS）标准,分析177株革兰阴性菌的体外药敏试验情况。结果177株革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌占27.2%（48/177）,鲍曼不动杆菌占19.8%（35/177）,铜绿假单胞菌占16.4%（29/177）,阴沟肠杆菌占9.6%（17/177）,大肠埃希菌占5.6%（10/177）,嗜麦芽窄食单胞菌占5.6%（10/177）,其他革兰阴性菌占15.8%（28/177）。体外药敏试验显示肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟较为敏感,敏感率为53.6%～100.0%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢克肟的耐药率较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素无耐药株,敏感率为100.0%。结论不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,感染革兰阴性菌时可以选用头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南及美洛培南。     

易产诱导酶的革兰阴性菌药敏结果分析

目的了解易产诱导酶的革兰阴性菌耐药特点,为抗生素的应用提供参考。方法178株革兰阴性菌,其中阴沟肠杆菌68株,产气肠杆菌30株,枸橼酸菌属20株,沙雷菌属14株,铜绿假单胞菌46株,用生物梅里埃GNS-143卡、部分按照NCCLS规定之K-B法进行药物敏感试验。结果碳青霉烯类仍是对这几种产诱导酶细菌作用最强的抗生素,其次为哌拉西林／他唑巴坦,其作用略优于第四代头孢菌素;2种3代头孢菌素中,头孢他啶总体作用略优于头孢曲松,但两者耐药性均明显高于全国平均水平;氟喹诺酮类、氨基糖苷类对5种细菌的耐药率略高于同期全国水平。结论产生诱导酶的革兰阴性杆菌易成为多重耐药菌株,临床抗生素使用过程中应予以重视。     

重症监护病房下呼吸道感染革兰阴性菌耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染革兰阴性菌的耐药情况。方法:对78例ICU下呼吸道感染患者痰培养分离革兰阴性菌行耐药性分析。结果:128株革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌居首位(37.5%),其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌等。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低;鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌对抗菌药物多重耐药率高;大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产超广谱β-内酰胺酶分别为31.6%和22.2%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、头孢他定耐药率为14.3%;除嗜麦芽窄食单胞菌外,亚胺培南耐药率<4.5%。结论:ICU下呼吸道感染革兰阴性菌部分出现多重耐药。     

昆明地区革兰阴性菌耐药性连续5年监测结果分析

目的调查及讨论昆明地区1999年~2003年5年间革兰阴性菌(GNB),特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁,为合理使用抗生素提供依据。方法利用WHONET5统计分析1999年~2003年从昆明市四家医院提供的共13807株GNB耐药监测数据,分析和讨论前10位共12671株细菌特别是肠杆菌科的耐药变迁。结果近5年细菌检出率为:大肠埃希菌(27%)、铜绿假单胞菌(14%)、克雷伯菌(10%)、不动杆菌(8%)、伤寒沙门氏菌属(8%)等。5年间除哌拉西林/他唑巴坦外,其余测试的8种抗生素药物敏感率均下降,其中亚胺培南、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢他啶等敏感性下降10%~20%。亚胺培南仍对肠杆菌科保持非常高的敏感性(96%~100%)。头孢哌酮/舒巴坦总敏感率虽高(84%),但2003年明显降低(69%),头孢他啶敏感率从1999年的75%降至55%;头孢吡肟药敏也有类似的下降趋势,环丙沙星、庆大霉素、氨苄青霉素耐药率明显增加。结论昆明地区GNB耐药情况日趋严重。亚胺培南对肠杆菌科保持非常高的敏感性;头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星仍保持较高的敏感性;环丙沙星、庆大霉素、氨苄青霉素耐药增加明显。     

医院感染革兰阴性菌的分布及对抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院感染革兰阴性菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析该院2015年1一12月各科室送检标本中分离出的2361株革兰阴性菌,包含大肠埃希菌(ECO）、铜绿假单胞菌(PAE）、肺炎克雷伯菌(KPN）和鲍氏不动杆菌(ABA）非重复菌株,采用相关仪器进行细菌鉴定和药敏试验。结果2361株革兰阴性菌中,ECO 1290株,占54.64%(1290/2361）,PAE 348株,占14.74%(348/2361）,KPN 536株,占22.70%(536/2361）,ABA 187株,占7.92%(187/2361）;PAE、KPN、ABA的分布主要在痰液中,ECO的分布主要在中段尿中;ECO中检出产ESBLs-ECO (超广谱β-内酰胺酶）536株,占41.55%(536/1290）,KPN中检出产ESBLs-KPN 213株,占39.74%(213/536）,产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs;PAE对阿米卡星的耐药率最低(4.31%）,ABA对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(31.55%）。结论革兰阴性菌广泛存在于医院感染中,且具有较强的耐药性,临床上应做好细菌耐药性检测,选择稳定高敏的抗菌药物治疗感染。