131Ⅰ治疗Graves病320例疗效影响因素分析

目的：探讨Graves病^131Ⅰ治疗320例疗效影响因素。方法：Graves病患者320例，根据预测影响因素：性别、年龄、病程、停ATE)时间、甲状腺最高吸碘率、有效半衰期、TT4、TT3、FT4、STSH、TgAb、TmAb、Tg、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量、甲状腺质地、有无突眼、分别量化各项指标值。疗效按甲低、治愈、未愈进行评价，经统计学处理。结果：^131Ⅰ治疗12个月出现甲低者19．71％，治愈(治疗后正常 甲低)者90．03％，未愈者10．00％。年龄、甲状腺最高吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量对^131Ⅰ治疗疗效有统计学意义(P＜0．05)。结论：对甲状腺最高吸碘率低伴有效半衰期长、甲状腺质量较小、年龄较小、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量应偏小．否则^131Ⅰ计量应偏大。     

278例20岁以下甲状腺功能亢进症患者131碘治疗的临床观察

目的 总结20岁以下甲状腺功能亢进症患者^131碘治疗的经验,并进行临床分析。方法 总结随访278例20岁以下甲状腺功能亢进症患者^131碘治疗的临床资料。结果 278例甲亢患者^131碘治疗疗效：治愈145例(52．2％),好转84例(30．2％),未愈16例(5．7％),亚临床甲减15例(5．4％),临床甲减18例(6．5％)。结论 ^131碘治疗儿童青少年甲亢是安全有效的,治疗时间短,方便患者,但治疗仍需慎重。对长期内科治疗未愈和不能坚持正规内科治疗的青少年和儿童甲亢患者,可考虑用^131碘治疗。     

~(131)I治疗低吸~(131)I率甲亢患者126例临床分析

甲亢患者甲状腺细胞碘代谢极为活跃，其吸^131I率往往高于正常，大多数患者适于用^131I治疗，但甲状腺吸^131I率偏低能否行^131I治疗，笔者对此进行了临床研究。甲亢甲状腺吸^131I率不高的原因；笔者本地属高碘地区，在忌服含碘饮食中很难达到要求，以及长期使用抗甲状腺药物（ATD）及碘制剂或其它方法治疗所致的甲状腺细胞水肿、变性、纤维组织增生等病理变化，尽管停药和忌服含碘饮食时间足够长，但吸^131I率仍不高，而未被完全破坏的残存甲状腺细胞仍处于功能亢进状态，需予相应治疗，故可作为^131I治疗适应证。     

放射性^131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析

目的：观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法：对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其并发症的转归。结果：在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论：放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

放射性131碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的 观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法 对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病（甲心）的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论 放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

含碘食物对Graves病患者甲状腺^131I与^99mTc摄取的不同影响

目的 探讨含碘食物对Graves病患者摄取^99mTc与^131I的影响。方法 选择曾食含碘食物的Graves病患者20例，在禁食含碘食物前后分两次进行摄^131I试验与甲状腺^99mTc显像．前者测定3、24h摄^131I率，后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon符号秩和检验对数据进行对比分析。结果 20例患者禁止含碘食物前后的摄^131I率显著不同，所有患者禁食含碘食物后3和24h摄^131I率均显著增高。TI2例未变、2例增高、16例降低；TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测，两者均有显著性变化。结论 含碘食物对甲状腺摄取Na^99mTcO4的影响与Na^131I显著不同，含碘食物100％减低甲状腺^131I的摄取而90％锝摄取增高。     

131I治疗甲亢98例临床疗效分析

目的：探讨在基层医院看展^131Ⅰ治疗甲亢的临床效果。方法：选2006～2008甲亢患者98例，经甲状腺功能，吸碘率及彩超测定甲状腺重量，采用国内外通用公式计算出所需^131Ⅰ量，结合每个患者的多个影响因素再适当加减制定出最终剂量。结果：98例GD治疗后跟踪复查，治愈率75％，好转率14％，无效1％，甲减9．8％，与报告相符。结论：^131Ⅰ治疗甲亢是一种安全有效的方法，并减少了边远山区患者的医疗费用。     

分化型甲状腺癌76例^131I治疗临床分析

目的观察口服^131I治疗分化型甲状腺癌患者效果,旨在探讨^131I碘在甲状腺癌治疗中的作用和可行性。方法回顾分析我科2001—05—2012—04收治的甲状腺癌全切或次全切术后76例,给予口服^131I治疗,服^131I后6个月随访复查,通过监测^131I全身显像、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、游离三碘甲状腺激素（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、颈部超声检查决定患者服^131I情况。结果76例甲状腺癌患者,有32例未发生转移的甲状腺癌,均经口服1次^131I治愈,一次治愈率42．1％;有35例患者（5例无转移,30例有转移病灶）经过多次^131I碘治疗后治愈,总治愈率达88．2％（67／76）。5例合并转移的DTC经过服^131I治疗后甲状腺残留或转移病灶有所缩小但未消失,也没有发现新的转移灶及原有病灶扩散。总有效率94．7％。4例合并转移的DTC患者经多次^131I疗效果不明显。多次大量服^131I的患者也未出现严重不良反应。结论分化型甲状腺癌（DTC）术后应该服^131I治疗,以预防和减少复发;残留较多甲状腺组织或有转移的需多次^131I治疗;甲状腺癌术后^131I治疗是安全、有效的。     

^131I加中西医结合治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察

目的观察较小剂量^131I加中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法对本组35例甲状腺功能亢进症病人，采用较小剂量^131I加中西医结合的方法进行治疗。结果临床总治愈率80．0％，总有效率100％，早发甲减2．8％。结论应用较小剂量^131I加中西医结合的综合治疗方法，是治疗甲状腺功能亢进症的一种有效、可行的方法。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及影响因素

目的探讨应用^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及影响因素。方法选取我院甲状腺功能亢进症患者160例，对其行^131I治疗，根据病情变化调整^131I剂量，观察治疗效果。结果治疗总有效率100％，治疗1次的有效率为96．9％。结论^131I治疗甲状腺功能亢进症疗效确切。     

^131Ⅰ口服治疗自主功能性甲状腺结节

目的 评价^131Ⅰ口服治疗自主功能性甲状腺结节的疗效。方法 根据结节直径大小、^131Ⅰ摄取率及计算公式等确定^131Ⅰ治疗剂量。结果 39例患者口服^131Ⅰ一次性治愈率为84、6％，好转率为15．4％，总有效率为100％。结论 ^131Ⅰ口服治疗自主功能性甲状腺结节疗效确切，无后遗症，应首选推广应用。     

甲亢患者131碘治疗的健康教育

用通俗易懂的语言讲解^131碘治疗甲亢的原理、适应证、禁忌证、特殊检查的目的、方法及配合、^131碘的服用方法及疗效等。告知患者服^131碘前应做好以下准备：(1)服^131碘前2—4周避免服用含碘的药物，如胺碘酮、华素片等，并禁食含碘的食物如海带、紫菜、带鱼、墨鱼、海虾、海参、碘盐等。(2)服^131碘前3—6d停用抗甲状腺药物及甲状腺制剂。(3)     

131I治疗甲亢Graves病剂量效应研究

目的 研究^131I治疗甲亢Graves病的合适剂量。方法 40例既往未接受^131I治疗甲亢Graves病患者，随机接受以下四种^131I治疗剂量计算方法。固定低剂量111MBq(3mCi)、固定高剂量222MBq(6mCi)、根据24h摄碘率调节后低剂量，1．85MBq(50μCi)／g甲状腺、根据24h摄碘率调节后高剂量3．70MSq(100μCi)／g甲状腺。随访评估以下临床结果：需要再次^131I治疗的甲亢、须长期服用甲状腺素的甲减、甲状腺功能正常。结果 各治疗组平均剂量相似，临床结果亦无显著差异。结论 用固定剂量简化了治疗程序，节约了治疗费用，值得推广。     

131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤临床分析

目的：评价^131碘治疗甲状腺功能亢进并发房颤的临床疗效.方法：回顾应用^131碘治疗的甲亢并发房颤患者的临床资料,进行疗效分析.结果：总有效率96%,其中治愈率66%,有效率30%,房颤转复为窦性者67%,无效4%.结论：^131碘治疗甲亢并发房颤,具有治愈率高、简单、安全等特点,能克服抗甲状腺药物或手术治疗的不足,治疗后有一定的甲低发生率,在^131碘治疗时,应尽可能多考虑可能影响^131碘治疗剂量制定的因素,减少甲低的发生率.     

甲状腺功能亢进症肝细胞损害的评价及^131碘治疗疗效观察

目的经血清学检测，了解甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肝细胞损伤程度及^131碘治疗后恢复情况。方法检测35例健康志愿者及303例甲亢患者血清肝纤维四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型胶元（PCⅢ）、Ⅳ型胶元（Ⅳ-C），丙氨酸转氨酶（ALT），碱性磷酸酶（ALP）总胆红质（TBIL）的含量，并对患者行^131碘治疗，观察治疗前后各项指标的变化。结果本组甲亢患者伴肝细胞损害155例（51．16％）。其血清学指标不同程度升高，依次为ALT139例（45．88％）、Ⅳ-C125例（41．25％），TBIL77例（25．41％），PCⅢ74例（24．42％），LN74例（24．42％），ALP73例（24．09％）、HA68例（22．44％）。轻度肝损害经^131碘治疗，在甲亢指标正常后能迅速恢复。重度肝损经^131碘并辅以β受体阻滞剂、交感神经抑制剂、护肝及支持治疗后亦可恢复正常。未见肝损加重现象。结论血清ALT、Ⅳ-C等指标可准确评价甲亢所至肝细胞损害；^131碘治疗对甲亢及合并轻、重度肝细胞损害者有效而且安全。     

131I碘治疗Graves病并低钾性周期性麻痹34例临床观察

目的：探讨^131I治疗Graves病合并低钾性周期性麻痹的临床价值。方法：34例Graves病并低钾性周期性麻痹口服（碘）^131I化钠溶液4～8mci，并于^131I治疗后6个月、1年复查甲状腺功能（血清TT3、TT4和／或FT3、FT4、S-TSH），测定血钾和观察低钾性麻痹恢复情况。结果：34例Graves病并低钾性周期性麻痹患者第一次^131I治疗后6个月、1年治愈率分别为25例（73．5％），26（76．5％），经两次^131I治疗后，总治愈率30例（88．2％），永久性甲减发生率为11．8％（4例）。结论：^131I治疗Graves病并低钾性周期性麻痹疗效肯定，使用安全。     

甲状腺功能亢进781例^131I治疗

目的：随访研究^131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法:对欲进行^131I治疗的甲亢病例，测定甲状腺摄^131I率并行甲状腺显像，估算甲状腺重量，根据经验公式并参考患者的病情、年龄、病程，确定较为准确的治疗剂量，采用一次性口服法。治疗后3个月、6个月、12个月开始随访复诊，随访时间最长66个月。结果:随访781例，治愈696例，治愈率89．11％，其中有63例经过第二次^131I治疗，7例经过第三次^131I治疗。781例中发生甲减127例，发生率为16．26％，口服甲状腺素片替代治疗，能维持甲状腺功能正常。结论:^131I治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法，准确把握治疗剂量可以减低甲减的发生。     

^131碘治疗自身免疫性甲亢对TPO—Ab的影响

目的：探讨^131碘治疗自身免疫性甲亢(Gravs’甲亢及桥本氏甲状腺病甲亢)时血清TPO—Ab的影响。方法：用放射免疫分析法检测78例^131碘治疗后不同时期患者血清中TPO—Ab的水平，并设立对照。结果：^131碘治疗后不同时期TPO—Ab与对照组TPO—Ab水平差异无显著性。结论：^131碘治疗自身免疫性甲亢不会引起血清TPO-Ab水平变化。     

高脂饮食豚鼠高密度脂蛋白代谢的特点

目的探讨优甲乐和稳定性碘对^131I处理大鼠后致甲状腺功能减退的影响,为临床^131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿提供参考。方法54只Wistar大鼠分成三组,各18只,均按甲状腺质量计算^131I给予剂量。A组单纯给予^131I作为对照组;B组于^131I处理后第20日起连续给予优甲乐片30d;C组在^131I处理后24h给予稳定性碘10μmol。给^131I后15,60,90d测定三组动物的血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）及促甲状腺激素（TSH）水平,并取甲状腺组织切片计数甲状腺细胞数。结果^131I处理后15d,3组甲状腺细胞计数及各项功能观察指标均无统计学差异。60d时C组T4低于B组（P〈0．05）;90d时C组游离T4、总T4低于A、B两组（P〈0．05）。结论^131I处理后早期大鼠给予优甲乐片干预能有效改善甲状腺滤泡的受损情况,从而降低甲减的发生;^131I处理后24h给予大鼠稳定性碘干预则加重^131I对甲状腺的损伤。     

普服碘盐后正常人及几种甲状腺疾病患者甲状腺摄~(131)碘率的变化

目的：为了建立普服碘盐后新的甲状腺摄131碘率的正常实验室比值。方法：测定70名正常人及224例甲状腺疾病患者的摄131碘率。受检者均空腹口服131碘74～185kbq，用HFa63A型甲状腺功能仪测定3h、24h摄131碘率。结果：普服碘盐后，正常组摄131碘率较80年代明显降低，有非常显著差异（P＜0．001），148例甲状腺机能亢进患者的摄131碘率与80年代甲亢患者比无明显差异（P＞0．05），其中97例未经治疗的申亢患者与51例经药物治疗的甲亢患者的摄131碘率有非常显著差异（P＜0．001）。初诊亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者摄131碘率比正常组明显降低（P＜0．001）；甲状腺瘤及囊肿、结节性甲状腺肿患者摄131碘率与正常人比无明显差异（P＞0．05）。结论：在目前普食碘盐的条件下，我室甲状腺摄131碘率的实验室参比值以3h时＞18％、24h时＞33％为宜。此外，在做甲状腺摄131碘率时可以不必过多考虑食物中碘的影响因素。