乳房结核治验

强某 ,女 ,32岁 ,已婚 ,2 0 0 1年 9月 2 7日初诊。患者 3月前无意中发现右乳有两枚肿块 ,无疼痛 ,无明显增大 ,但伴有疲乏无力 ,午后潮热颧红 ,夜寐盗汗 ,纳差。症见 :面色苍白 ,形体消瘦 ,舌质红 ,苔薄 ,脉象细数。查 :双乳外形无异常 ,右乳外上象限边缘可扪及一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小 ,外下象限边缘也可扪及一肿块 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,两肿块均质地较硬 ,表面光滑 ,可移动 ,无触压痛 ,腋下淋巴结未触及 ,左乳正常。血常规 :ＷＢＣ5 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .5 9,Ｌ0 .35 ,Ｈｂ90ｇ/Ｌ ;血沉 :30ｍｍ/ｈ ;ＰＰＤ试验 :呈强阳…     

双侧乳腺癌1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 7岁。因右乳肿块 2 0余年 ,增大 1周于2 0 0 0年 4月 2 5日入院。查体 :右乳外上象限扪及一约6 cm× 5cm× 1.5cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度差 ,边界尚清 ,右腋窝扪及 4枚肿大淋巴结 ,最大的有 3cm×2 cm× 2 cm大小 ,质硬 ,活动度差。在左乳对比检查中 ,外上象限扪及一 3cm× 2 cm× 1cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度好 ,左腋窝扪及 2枚淋巴结 ,均约 1cm× 1cm× 1cm大小 ,活动度好。两侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。后追问病史 ,左乳肿块 2 0余年。手术中作快速石蜡切片检查 ,诊断为左右双侧乳腺癌 ,行双侧乳腺癌根治术。病理…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…     

名老中医田令群从痰治疗疑难病证验案析要

田令群主任医师长期从事中医医、教、研及临床工作 4 0余载 ,精通岐黄 ,学验俱丰 ,擅治内科疑难杂症 ,屡收效验。现就田老治疗疑难疾病从痰论治的经验 ,选摘几例 ,以飨同道。1　乳腺增生刘某 ,女性 ,4 5岁 ,因反复左乳胀痛 5年于 1 999年 6月来我院就诊。患者 1 980年曾行子宫切除术 ,平素性情急躁 ,近来情绪不佳 ,左乳胀痛并向颈部放射 ,纳食尚可 ,二便正常。查 :左乳外上象限可扪及 1ｃｍ× 2ｃｍ的结节 ,质软 ,与周围组织界限不清 ,腋下淋巴结未扪及 ,舌淡红 ,苔薄白 ,舌下络脉瘀滞 ,脉弦滑。彩超提示 :左乳腺增生。西医诊断 :乳腺增生症…     

坏死性淋巴结炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1 2岁 ,因后颈部肿块 2 0ｄ伴发热 1 6ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,一般情况好 ,右颈部可触及数枚肿大淋巴结 ,质韧、触痛 ,无明显粘连 ,一枚较大 ,约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面皮肤无红热 ,余浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血 ,双侧扁桃体不大。心肺腹未见异常 ,四肢关节无红肿 ,活动自如。查ＷＢＣ 3 .8× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .52 6 ,Ｌ 0 .474,ＲＢＣ 4 .78×1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ 1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 1 0× 1 0 9Ｌ- 1 ,细胞形态大致正常 ;ＥＳＲ 1 3ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 0 .76Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 0 .96Ｕ/Ｌ ,ＡＳＯ …     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

隐匿性乳腺癌12例临床诊治分析

隐匿性乳腺癌是指乳腺未触及肿块而腋淋巴结或远处转移为首发症状的乳腺癌（Ｏｃｃｕｌｔ Ｂｒｅａｓｔ． Ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＯＢＣ）。本病虽属少见,但常使临床诊断和治疗进退两难。笔者就我院近１０年来所收治１２例以腋淋巴结转移为首发症状的ＯＢＣ予以报道。１临床资料 本组１２例,年龄３６～６８岁,中位年龄４３岁,病程１～１９个月,均以腋下肿块为首发症状。腋下肿块直径２．０～４．５ｃｍ,平均３．２ｃｍ,切除病理活检均为淋巴结转移性腺癌。１０例行乳腺钥靶片检查,４例提示可疑癌,表现为边界不清的小肿块及丛簇状的…     

眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

合谷刺乳根穴治疗乳腺增生病2则

乳腺增生病是妇女乳腺疾患中的常见病,其发病原因与卵巢功能失调有关。我院陈作霖教授采用《内经》刺法——合谷刺,针乳根穴治疗乳腺增生病,现介绍2则。例1.张×,女,39岁。患者左乳胀痛,拒按,尤以经前胀痛明显,情感不畅时疼痛加剧,伴胸闷不舒,腹胀纳差。检查见左乳大于右乳,乳头、乳晕及乳房皮色均无异常。乳头无溢液,右乳可扪及散在大小不等的肿块,压痛明显,质中等硬度,可活动,边界尚清,腋下淋巴结未触及。舌质     

乳腺小结节双侧原发癌1例

1临床资料 患者女,46岁,因查体发现双乳结节2天入院,B超示右乳0.6×0.6×0.8cm、左乳0.2×0.2×0.3cm结节.同期行B超定位后双乳肿块切除术,快速冰冻病理示:右乳浸润性导管癌,左乳原位癌.遂行双侧乳腺癌改良根治术,术后双侧淋巴结均无转移.     

左乳鳞状细胞癌1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 6岁 ,因左侧乳房无痛性肿物 1个月于 2 0 0 2年 3月 6日入院。入院前 1个月 ,患者无意中发现左乳房有约“红枣”大小肿物 ,无发热及疼痛 ,近日肿物呈进行性增大 ,遂来就诊。门诊乳透 :左乳外上象限肿物。穿刺细胞学检查 :左乳重度核异质细胞。查体 :左乳外上象限可触及一3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,质地硬 ,无压痛 ,移动度良好 ;左腋窝及锁骨上淋巴结未触及肿大。术前检查无手术禁忌证 ,全麻下行左乳癌改良根治术。术后病理 :左乳鳞状细胞癌 ,未发现淋巴结转移。2　讨　　论我国乳腺癌发病率约 2 3…     

甘露Ⅰ号配合大剂量放、化疗治疗成骨肉瘤2例

病例1　杨某,男,20岁。因右下肢疼痛,右胫骨近端肿胀1月余,于1995年3月28日入院。查体:发育营养中等,右下肢胫骨近端内侧可扪及3ｃｍ×3ｃｍ大小肿块,质硬,活动度差,局部皮肤温度略高,肿块及其周围有压痛;碱性磷酸酶(ＡＫＰ)85ＩＵ/Ｌ;Ｘ线诊断:右胫骨上内侧成骨肉瘤。1995年4月4日在局麻下于患处行活检术。病理诊断:纤维母细胞型成骨肉瘤。治疗经过:患者住院后服用甘露Ⅰ号汤剂:黄芪15ｇ　党参15ｇ　白术10ｇ　茯苓10ｇ　甘草10ｇ　木香10ｇ　砂仁10ｇ　枳实10ｇ　仙鹤草15ｇ　杜仲12ｇ川断10ｇ　菟丝子10ｇ　补骨脂10ｇ,并随证加减,每日1…     

泪腺良性多形性腺瘤2例

例1:病员女,54岁,发现左眼眶肿块3年,加重1年于2004年12月20日入院.查体:视力:右0.5/2.0,左0.3/2.0.左眼泪腺区可扪及肿块,表面光滑,眼球突出,向鼻下方移位,眼球运动受限;CT示:以良性泪腺混合瘤可能性大:胸片:双肺纹增多增粗.     

乳腺癌术后上肢水肿案

患者,女,71岁,于2008年10月20日就诊.主诉:左上肢进行性水肿加重7年.病史:2002年1月31日以"左乳肿物半年,伴腋下肿物"住院,CT示:左乳腺癌(T_2N_2M);病理诊断:乳腺导管浸润癌,乳头、皮肤、切缘均未见癌,腋下淋巴结癌转移2/13.     

柴胡陷胸汤临床运用体会

柴胡陷胸汤出自《通俗伤寒论》 ,为《伤寒论》小陷胸汤与小柴胡汤合方加减而成 ,具有清热化痰 ,宽胸开膈 ,和解少阳之功。笔者本加减治疗各种痰热证 ,尤其对于妇科和内科病证 ,更有突出的疗效。1　病案举例1 1　急性乳腺炎 :刘某 ,女 ,2 9岁 ,2 0 0 1年 6月 2 0日诊。左侧乳房肿胀疼痛伴发热 4天 ,精神烦躁 ,面红气粗 ,体温 3 8 5℃ ,左乳外下方有 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,皮色微红 ,压痛明显 ,无波动感 ,左腋窝淋巴结肿大压痛 ,大便秘结 ,小便短赤。血常规 :白细胞 1 9× 1 0 9 Ｌ ,中性粒88%。辨证 :毒热痰阻 ,肝郁血瘀。治法 :解毒化痰 ,散…     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

乳腺丛状神经纤维瘤一例报告

患者女性,10岁,发现左乳肿块1年伴疼痛。查体;左乳略大,皮肤无红肿,乳头元内陷及溢液。左乳外上象限可扪及一肿物,大小约3．0cm×3．0cm×2．5cm,不规则,界清,质韧,触痛,活动度尚可。     

藏药日白丸治疗肺癌晚期胸痛1例

1病历摘要患者某某,男,45岁,因反复咳嗽、咯血、胸痛1年,加重15天,于2006年8月21日入院。查体:生命体征平稳,锁骨及颈部淋巴结可扪及肿大,质硬,表面光滑,活动可,锁骨下及腋下淋巴结、腹股沟区等其系淋巴结未扪及肿大。胸部无畸形,双肺呼吸音粗,右侧可闻及湿罗音。心率81/分,律齐,胸部无明显阳性体征。神经系统未见异常。CT示:右肺上叶占位(考虑Ca)伴纵隔淋巴结转移     

男性乳房发育症

杨某某,男,58岁。1985年9月30日初诊。1970年,患者发现左侧乳头周围有黄豆大之颗粒状赘生物,未加介意。1976年3月,去当地某医院检查时,发现左乳部有蚕豆大之肿块,压痛明显,并逐渐增大。近半年来,增大较快。1985年9月在某医院检查:左侧乳房膨胀,在乳晕外侧可触及2.8×2.5厘米大之肿块,中等硬度,边缘清楚,表面光滑,与皮相连,局部肤色不变;腋下未触及肿大淋巴结,肝脾肋下未扪及。诊断:左侧男性乳房女性化。嘱手术治疗,患者拒绝手术,求诊于中医。诉左胁气胀,流窜作痛,牵引左背,前后不适,时觉心烦易怒,呃逆嗳气,失眠目胀,二便正常,舌质红、边微暗紫、苔薄微黄,脉细弦。证属     

非功能性肾盂副神经节瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。因上腹部隐痛不适 2年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 2 5日行胃镜检查报告为慢性萎缩性胃炎 ;彩色超声检查发现左肾大小及形态正常 ,实质回声均质 ,下极肾盏探到 3.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.8ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,回声均质 ,周围少量液体环绕 ,诊断 :肾盂肿瘤。于 2 0 0 0年 10月 2 7日入院。查体 :血压 15 8/83ｍｍＨｇ(17/11ｋＰａ) ,心肺正常 ,上腹压痛 ,无包块 ,肝脾肋下未触及 ,双肾下级未触及 ,肾区无叩击痛。尿常规 (- ) ,尿素氮 6 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 87.8μｍｏｌ/Ｌ。肾脏ＣＴ平扫示 :左肾盂下部可见不…