依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察依那普利和螺内酯联合治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:68例老年心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组使用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依那普利10～20mg/d和螺内酯20～40mg/d.治疗前后测量血压、心率、血生化指标、评定心功能,治疗前后检查超声心动图.结果:治疗组血压下降、心率减慢、心功能明显改善(P＜0.01).左室射血分数(LVEF)明显升高(P＜0.01).左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌耗氧指数和左室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P＜0.01).与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:依那普利联合螺内酯治疗老年心力衰竭明显改善心功能,改善左室重塑、疗效显著.     

卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床观察

目的观察卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法将96例原发性高血压合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予基础治疗+地高辛+硝酸异山梨醇酯+呋塞米+卡托普利治疗,观察组在上述基础上加用螺内酯口服治疗。观察并比较2组治疗前后临床症状及血压、心功能改善情况。结果观察组总有效率为70.83%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血压SBP、DBP、心率(HR)低于治疗前,心功能分级优于治疗前,左室射血分数高于治疗前;且观察组血压及心功能变化优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论卡托普利与螺内酯联合用药方案治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床效果好,不良反应少。     

低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察低剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法100例CHF患者随机分成螺内酯组52例,对照组48例,螺内酯组在常规治疗的基础上加用螺内酯20～40 mg/d,连续应用8周以上.结果螺内酯组与对照组比较左室射血分数、每搏输出量和临床疗效差异有显著性(P＜0.05).结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.     

螺内酯与依那普利联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的：观察小剂量螺内酯联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选择80例慢性心力衰竭病例，在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量螺内酯（20mg，每日1次），依那普利（5mg，每日2次），疗程8周。观察左室射血分数，临床征象和血清钾变化。结果：心功能改善至Ⅰ级21例，改善至Ⅱ级49例，有效率87．5％，无效10例；血清钾离子稳定。无高钾血症发生。结论：小剂量螺内酯与依那普利联用对慢性心力衰竭疗效肯定、安全性好。     

依那普利联合螺内酯改善老年心力衰竭患者心功能的效果观察

目的观察依那普利联合螺内酯改善老年心力衰竭患者心功能的临床疗效和药物安全性。方法采用随机数字表法将95例老年心力衰竭患者分为两组,对照纽47例给予依那普利治疗,观察组48例给予依那普利联合螺内酯治疗,均连续治疗1个月为1个疗程,3个疗程末对比治疗前后心功能指标改善情况和药物安全性。结果观察组总有效率87．50％（42／48）明显优于对照组70．21％（33／47）,x^2=2699,差异具有统计学意义∽〈0．05）;观察组改善心功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率12．50％（6／48）与对照组10．64％比较,x2=0．0804,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依那普利联合螺内酯能够通过不同机制改善老年心力衰竭患者心功能,两种药物协同效果显著,临床疗效确切,安全可靠,值得临床对药物效果继续研究和探讨。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法84例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组51例,对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯20mg/d,连续应用两周以上。结果治疗组与对照组比较左室射血分数和临床疗效有显著差异性(P<0.05)。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率。     

依那普利和螺内酯联合方案治疗82例充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的分析依那普利和螺内酯联合方案治疗充血性心力衰竭的效果,为指导临床合理用药提供参考。方法随机选取2010年11月至2012年12月份我院收治充血性心力衰竭患者共82例,随机分为观察组41例(应用依那普利和螺内酯联合方案)和对照组41例(常规治疗),比较两组患者治疗效果的差异。结果观察组显效率73.2%,总有效率97.6%;对照组显效率53.7%,总有效率73.2%。经统计比较,P<0.05,数据有显著差异。两组患者均未发生严重不良反应。结论依那普利和螺内酯联合方案能够有效改善心力衰竭的治疗效果,明显提高患者生活质量。     

螺内酯和血管紧张肽转化酶抑制药联用治疗心力衰竭的疗效与安全性

目的：观察螺内酯和血管紧张肽Ⅱ转化酶抑制药(ACEI)长期联用治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法：12例患者治疗前先使用地高辛和排钾利尿药，入选后加用螺内酯和ACEI。螺内酯使用剂量20～60 mg，均早晨1次顿服。ACEI使用：依那普利2例，福辛普利3例，培哚普利7例，随访2～6 a。结果：心功能3级3例均恢复为2级，心功能4级5例改善至3级，1例恢复至2级，3例心功能达到1级。X线胸片显示4例心胸比率减小。随访检测血清钾4.03～5.01 mmol·L 1，平均(4.60±0.32) mmol·L 1。螺内酯治疗剂量60 mg·d 1，2例多次发生腹泻，剂量减少后腹泻即停止，1例男患者出现乳房增大。结论：螺内酯和ACEI长期联用治疗心力衰竭是有效的，只要用药恰当仍然安全。     

螺内酯对舒张性心力衰竭治疗的临床效果研究

目的探讨螺内酯对治疗舒张功能障碍的心力衰竭的影响及预后。方法以我院2012年1月至2012年12月71例确诊为高血压性心脏病、舒张功能障碍的心力衰竭患者为研究对象,随机分为治疗组36例和对照组35例。疗程6个月。所有患者服用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂,治疗组每日口服螺内酯40 mg。所有患者治疗前后测量血压、检测心室舒张末期容积指数(LVEDVl)、左心室收缩末期容积指数(LVESVl)、左心室射血分数(LVEF),治疗后评估心功能的改善状况,检测患者血钾值。结果两组患者临床指标均有好转,治疗组患者改善更为明显。两组患者的血钾水平未见异常。结论在治疗舒张性心力衰竭时加用螺内酯可获得更为理想的临床疗效。     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年人高血压70例疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者的疗效。方法 >60岁的高血压患者70例,随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),治疗组口服国产硝苯地平缓释片10 mg/d和依那普利10～20 mg/d,对照组口服吲哒帕胺2.5 mg/d,治疗4周,观察治疗前后的血压变化、临床表现和不良反应。结果治疗组降压效果显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),且严重不良反应少。结论硝苯地平缓释片联合依那普利较吲哒帕胺更能明显降低老年高血压患者的血压,且不良反应少。     

依那普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭临床探讨

目的探讨依那普利、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的作用机制及临床效果。方法本组59例慢性心力衰竭患者确诊后首先给予常规抗心衰基础治疗,使心力衰竭得到初步稳定后,加用依那普利5～10mg,每日2次,口服;美托洛尔6．25mg,2次／d,用药2周,若无不适,逐渐将剂量递增至25～75mg／d,分2次服用,12周为一疗程。观察用药前后患者临床症状、体征、心功能及临床指标的变化。结果本组显效25例,有效28例,无效6例,总有效率89．83％;治疗后患者LVEF显著增加,心率、血压、LVDd值明显降低。结论依那普利、美托洛尔联合治疗对患者心功能改善、防治心室重塑、降低心衰患者住院率和病死率效果更佳,值得临床推广应用。     

美托洛尔联合依那普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察美托洛尔联合依那普利、螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效与安全。方法选取102例慢性心力衰竭的患者,随机分为治疗组(52例)与对照组(50例),治疗组在应用依那普利、螺内酯及其他常规治疗的基础上加美托洛尔,对照组给予依那普利、螺内酯等常规治疗。结论在应用依那普利、螺内酯及其他常规治疗慢性心力衰竭的基础上加用美托洛尔可提高疗效及运动耐受量。     

临床上联合用药治疗老年心力衰竭的疗效观察

目的 探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药途径。方法 小剂量地高辛0．125mg／d、螺内酯20mg／a、巯甲丙脯酸25mg／a，联合服用6个月观察用药前后的心率、血压、心功能状况及左室射血分数的变化。结果服药6个月，62例慢性心力衰竭的患者心率减慢差异有统计学意义（P〈0．01）；血压平均下降10～20mmHg；LVEF改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；心脏功能状况改善总有效率达70％。结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上，用小剂量地高辛、螺内酯、巯甲丙脯酸长期联合治疗，可明显改善心脏功能，提高生存质量。     

缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法72例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗2周疗效欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦5-50mg／d,美托洛尔25-50mg/d,螺内酯20mg／d,治疗8周后观察临床疗效及超声心动图心功能指标的变化。结果治疗8周后心功能改善1-2级,心脏多普勒超声心动图指标均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论缬沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少。     

比索洛尔依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的有效性

目的分析比索洛尔依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效。方法研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的76例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,通过电脑随机的方式分为实验组与对照组38例。对照组接受常规的内科治疗方案进行干预;实验组患者则联合比索洛尔、依那普利和螺内酯进行治疗。对两组患者的临床疗效、左室舒张末期内径、左室射血分数等心功能指标进行观察对比。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数指标改善结果均优于对照组,对比组间差异结果显著(P<0.05)。结论比索洛尔依那普利和螺内酯联合风湿性心脏病慢性心力衰竭能够较好的改善患者心功能、阻止心力衰竭的发展,具有极高的应用价值。     

螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭132例疗效观察

目的观察螺内酯治疗心力衰竭的疗效。方法将262例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予病因治疗、常规强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服螺内酯20～40mg,观察1～2年。结果治疗组在总有效率、超声心功能指标改善、不良反应、复发率、死亡率等方面均优于对照组。结论螺内酯可常规用于慢性收缩性心力衰竭的治疗。     

雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

目的观察雷米普利与螺内酯对充血性心力衰竭的临床疗效。方法入选全部病例经临床症状、体征，按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服雷米普利1．25mg，以后增至5mg，1次／d。螺内酯20mg，2次／d，观察治疗两周。治疗前与治疗后分别观察心功能、心率、血压、电解质、尿素氮、肌酐等。结果治疗前后临床显效率62．3％、有效率33％、总有效率95．3％，心功能有明显改善（P〈0．05）。结论雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效。     

福辛普利与螺内酯联合方案治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析福辛普利与螺内酯联合方案治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法将120例入选慢性心力衰竭患者随机分为两组患者(治疗组60例,对照组60例),均给予去除或限制基本病因等常规治疗;对照组福辛普利起始剂量为5mg/d,一次顿服。逐周增加5mg至20~40mg/d。治疗组在上述基础上加服螺内酯起始量为5mg/d,口服,最大剂量20mg/d。疗程均为24周,随访观察1年,治疗期间避免其他可能影响心功能和血钾的药物。观察治疗前后患者指标及临床症状改善情况,结果①治疗组显效率和总有效率分别为71.66%和91.67%,明显高于观察组的58.33%和80.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05);②治疗前两组患者IL-6、LVEDd、LVESd及LVEF方面比较无差异(P>0.05),治疗24周后,两组患者IL-6、LVEDd、LVESd均降低,LVEF均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01);治疗后两组比较,差异有显著性(P<0.05)。③治疗组9例患者出现血钾升高且>5.0 mmoL/L,经对症治疗、减少螺内酯或福辛普利剂量,血钾逐渐恢复正常;乳腺胀痛l例(1.67%),停用螺内酯后疼痛消失;干咳6例(10.00%),经适当处理后能继续接受治疗。对照组干咳4例(6.67%)。结论福辛普利联合螺内酯不仅能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析

目的观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效。方法80例老年高血压患者给予氨氯地平5～10 mg,1次/d,依那普利5～10 mg,2次/d,采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效。结果服药8周,总有效率87.5%。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效好,安全性高。     

神经内科内分泌抑制剂联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭的疗效分析

目的探讨依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭（HFNEF）的疗效。方法选择本院2009年6月～2012年8月收治的60例左心室射血分数正常心力衰竭患者,随机分为两组,对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物等基础治疗;观察组在对照组基础上加用神经内分泌抑制剂：依那普利、美托洛尔、螺内酯治疗,并观察两组的疗效。结果与对照组相比,观察组LVEF治疗后明显高于治疗前,而ESV、EDV变化不大。观察组心功能改善明显好于对照组;两组不良反应发生率相似。结论神经内分泌抑制剂依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗左心室射血分数正常心力衰竭疗效确切,值得临床推广。