急性脑梗死患者血清脂联素、TNF-α水平观察及其相关性分析

脂联素（adiponectin）是主要由白色脂肪组织细胞分泌并释放人血循环对远端组织起作用的一种肽类激素,研究发现脂联素不但具有调节体内能量平衡、调节糖脂代谢、抗炎、胰岛素增敏等多种作用,而且它通过抑制动脉粥样硬化因子的产生、下调内皮细胞黏附分子表达抑制内皮细胞的炎症、抑制单核细胞通过粘附分子粘附到血管内皮细胞、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响。方法将125例冠心病合并心力衰竭患者随机分为2组,对照组62例给予常规西医治疗,观察组63例在相同常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊口服,2组均治疗6个月。观察2组治疗效果及治疗前后血清脂联素(APN)、N末端脑钠肽原(NTpro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况。结果观察组显效率、临床总有效率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清APN、NT-pro BNP、c Tn I、LVEDD均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后血清APN、NT-pro BNP、c Tn I以及LVEF、LVEDD改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊辅助治疗冠心病合并心力衰竭效果更好,可明显降低血清APN水平,抑制心室重构,改善心功能,有较高的临床应用价值。     

步长脑心通胶囊对心肌梗塞患者血清脂联素、NT-proBNP及心功能的影响

目的:探讨步长脑心通胶囊对门诊就医的心肌梗塞患者血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响。方法:选取2013年3月—2016年2月医院收治的87例心肌梗塞患者为研究对象,按数字表法将所有患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44),两组患者均给予常规西药治疗,观察组患者加服脑心通胶囊1.6 g/次,3次/d,连续治疗4周;超声检查肱动脉内径,心电图检查评估梗死面积及心电图QRS评分,采用电化学发光全自动免疫分析仪检测NT-proBNP水平,ELISA法测定APN水平,放射免疫法测定ET水平,硝酸盐还原酶法测定NO,比较两组患者治疗前后心功能指标、梗死面积、心电图QRS评分及血清ET、NO、APN、NT-proBNP水平变化。结果:治疗后两组患者心功能指标均有明显改善LVDd、LVST显著降低,LVEF显著升高(P<0.05),治疗后观察组LVEF明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后心肌梗死面积及心电图QRS评分、血清ET、NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05),FMD、NMD及血清NO、APN水平均显著升高(P<0.05),治疗后观察组心肌梗死面积及心电图QRS评分、FMD、NMD、NO、ET、APN、NT-proBNP与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:步长脑心通胶囊可改善心肌梗塞患者心功能,降低心肌梗死面积,可能与上调脂联素及下调NT-proBNP水平,改善血管内皮功能有关。     

姜黄素对心绞痛患者血清脂联素和血管内皮功能的影响

目的研究姜黄素对心绞痛患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法120例心绞痛患者随机分为治疗组60例、对照组60例。2组均予调脂、抗凝、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用姜黄素胶囊口服,2组疗程均为30 d。分别于治疗前后采集空腹静脉血,测定血清脂联素、假性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、白细胞介素6(IL-6)的水平。结果2组治疗后血清脂联素、NO水平升高,vWFI、L-6水平降低,治疗组治疗前后比较有显著性差异,而对照组无显著性差异。结论姜黄素能有助于提高血清脂联素水平,改善心绞痛患者的血管内皮功能。     

参麦宁心合剂对慢性心力衰竭患者血清TNF-α、BNP水平的影响

目的:观察参麦宁心合剂对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法:将80例本院门诊及住院的CHF患者按1∶1比例随机分为两组.对照组40例采用西药常规治疗,给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、扩血管药物;若心功能Ⅲ级及以上,给予B-受体阻滞剂,酌情给予洋地黄和利尿剂;有感染,给予抗生素.治疗组40例在对照组治疗基础上加服参麦宁心合剂,每次50 mL,每日3次.两组均以8周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效21例,有效17例,无效2例,加重0例,有效率占95.0％;对照组显效15例,有效14例,无效10例,加重1例,有效率占72.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组在降低血清TNF-α、BNP水平明显优于对照组,差别有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:参麦宁心合剂联合西药常规治疗CHF疗效显著,能明显降低CHF患者的血清TNF-α、BNP水平.     

参麦宁心合剂对慢性心力衰竭患者TNF-α的影响

目的通过观察参麦宁心合剂对慢性心力衰竭患者临床疗效及TNF-α的影响,进一步为该药对慢性心力衰竭患者疗效提供科学依据。方法选择慢性心力衰竭患者80例随机分为两组,对照组给于常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上,口服参麦宁心合剂,疗程8周。观察记录治疗前后临床疗效及TNF-α数据。结果与治疗前相比,两组临床疗效及TNF-α水平均有明显改善（P〈0.01）,而且治疗后两组间比较也具有显著性差异（P〈0.05）。结论参麦宁心合剂能显著改善慢性心力衰竭患者临床症状及TNF-α水平,进一步表明该药对慢性心力衰竭患者疗效确切。     

健脾化痰方对非酒精性脂肪性肝病脂联素、TNF-α和IL-6的影响

目的:探讨健脾化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疗效及对APN、TNF-α及IL-6的影响。方法:60例NAFLD随机分为治疗组和对照组各30例,在基础治疗同时,治疗组服用健脾化痰方,对照组服用水林佳胶囊,治疗12周。分别比较治疗前后主要临床症状积分和血清ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、APN、TNF-α及IL-6水平。结果:治疗组和对照组临床综合疗效的总有效率分别为90.0%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组证候疗效的总有效率分别为93.3%和83.03%,差异有统计学意义(P<0.05);降低血清ALT、AST和GGT水平治疗组优于对照组(P<0.05);降低血清TG和TC含量,提升血清HDL-C水平治疗组优于对照组(P<0.05);提升血清APN水平与降低血清TNF-α及IL-6水平治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾化痰方治疗NAFLD疗效显著,在临床疗效,改善肝酶,调节血脂代谢和APN、TNF-α及IL-6分泌等方面优于水林佳。     

辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血清脂联素水平的影响。方法选取被确诊的冠心病患者40例为治疗组,34例冠心病患者为对照组,治疗组给予辛伐他汀20 mg,每日1次,治疗8周,对照组不做给药处理。分别检查2组血清脂联素在治疗前后的水平。结果在治疗前2组血清脂联素水平相近,无显著性差异;在治疗后治疗组血清脂联素水平较对照组升高,有显著性差异。结论辛伐他汀在治疗冠心病患者时对提高血清脂联素水平有很好的疗效。     

九味平脂胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、高敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的研究九味平脂胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂的影响。方法78例患者随机分为2组,对照组（38例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、D肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,治疗组（40例）在对照组基础上加用九味平脂胶囊治疗6个月,治疗前后采用超声心动图和增强免疫比浊法分别检测心功能和hs-CRP水平。结果治疗后2组NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径均显著下降（P〈0．05）,且治疗组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值／心室充盈晚期心房收缩血流速度峰值的比值显著上升（P〈0．05）,且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组hs-CRP较治疗前显著降低（P〈0,05）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论九味平脂胶囊在改善心功能的同时能降低血清hs—CRP水平。     

益肾泻浊汤对慢性肾衰血清脂联素水平的影响

目的:观察益肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭患者的疗效以及对慢性肾衰竭患者血清脂联素水平的影响。方法:慢性肾衰竭脾肾两虚证患者60例,采用随机对照,治疗组给予口服益肾泻浊汤一贴,早晚煎服,加现代医学常规治疗,对照组单纯常规疗法。两组均以3个月为1疗程,观察2组治疗前后血清脂联素、肾功能的变化。结果:两组治疗前后血脂联素水平降低(P<0.01),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗后肾功较治疗前改善(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。血脂联素与血肌酐正相关,与肌酐清除率负相关,与尿素氮无相关。结论:益肾泻浊汤加现代医学疗法治疗慢性肾衰竭患者的疗效优于单纯现代医学疗法;慢性肾衰竭患者治疗后脂联素水平均有下降,但治疗组下降幅度更大,说明血脂联素可能从肾脏排泄。     

益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的影响

目的观察益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及其心律失常的影响。方法200例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）及益心舒胶囊组（治疗组）,观察益心舒胶囊治疗前及治疗后6个月对心功能及心律失常的影响。结果两组治疗后左室射血分数（LVEF）均稍有提高;与对照组相比,治疗组室性心律失常明显减少（P〈0.05）。结论益心舒胶囊能明显减少慢性心力衰竭患者心律失常的发生,但对心功能没有影响。     

脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者脂联素及血管内皮功能的影响

目的: 探讨脑心通胶囊对冠心病高脂血症患者的脂联素及血管内皮功能的控制。 方法: 将80例患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均给予西医常规治疗,对照组加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,晚上睡前口服。观察组在对照组治疗的基础上加服脑心通胶囊,1.6 g/次,3次/d。疗程均为12周。检测治疗前后血清脂联素(APN)、血管性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血栓素(TXB₂)及6-酮-前列腺素F-(1a)(6-Keto-PGF-1a),并检测血脂水平,进行心电图检查。 结果: 观察组降脂效果总有效率达95.0%,优于对照组的80.0%(P<0.01);观察组心电图疗效总有效率80.0%,优于对照组的55.0%(P<0.01);治疗后观察组胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平均明显下降并低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清APN水平均升高,观察组上升更为显著(P<0.01);治疗后两组血清vWF均下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后NO均升高,观察组高于对照组,ET-1均明显下降,观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后TXB₂ 均下降,观察组低于对照组,6-Keto-PGF_1a均上升,观察组高于对照组(P<0.01)。 结论: 脑心通胶囊能升高冠心病高脂血症患者APN水平,抑制炎症反应,通过改善ET/NO和TXA₂/PGI₂比例、下调vWF水平正性调节血管内皮功能,从而发挥抗动脉粥样硬化作用。     

冠心病患者脂联素水平测定的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血脂联素（APN）水平与CHD的关系。方法136例CHD患者分为稳定型心绞痛组（SAP）70例和急性冠状动脉综合症组（ACS）66例;70例健康老年人为对照组（CO）。比较不同类型CHD患者及对照组的APN水平,确定APN水平与CHD类型之间的关系。结果与CO组相比,SAP组及ACS组APN水平下降,差异有统计学意义,p〈0．05;ACS组与SAP组相比APN水平下降,差异有统计学意义,p〈0．05。结论低APN血症是CHD的危险因素,APN与CHD类型密切相关。     

肾衰胶囊对肾衰大鼠肾功能及血NO、TNF-α的影响

目的:探讨肾衰胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾功能及血一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法:用Wistar大鼠灌服腺嘌呤造模,分高、低剂量组及尿毒清组治疗,检测肾功能指标,及血中NO、TNF-α水平.结果:高剂量组BUN、Scr改善与尿毒清组比较,有显著性差异(P＜0.05).同时能升高CRF大鼠血NO,降低TNF-α,与尿毒清组比较(P＜0.05).结论:肾衰胶囊在改善CRF大鼠肾功能同时,能升高血NO,降低TNF-α.后者可能是其延缓肾功能衰竭进展的作用机理之一.     

大黄素对非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠作用及对脂联素、脂联素受体的影响

目的探讨大黄素对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)模型大鼠的治疗作用及对脂联素、脂联素受体的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为空白组,模型组,大黄素高(40 mg·kg^-1)、低剂量(20 mg·kg^-1)组。空白组予普通饲料,其余各组予高脂饲料建模,时间共10周。造模后,处死动物,取材。观察各组大鼠体质量、肝湿重、肝指数,化学发光法检测大黄素对NASH模型大鼠谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(millet straw transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)的影响,制作石蜡切片行苏木素-伊红染色(HE),油红O染色检测大黄素对NASH大鼠肝组织炎症损伤、脂肪变的影响,Western-blot检测各组大鼠肝脏内脂联素(adiponectin,ADPN)、脂联素受体2(adiponectin receptor-2,AdipoR2)蛋白表达,荧光定量PCR检测各组大鼠肝脏内ADPN,AdipoR2 mRNA表达。结果与模型组相比,大黄素能有效改善NASH模型大鼠肝脏脂质沉积,减轻炎症细胞浸润,减轻大鼠体质量,肝指数;大黄素高剂量组ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC均有不同程度下降(P<0.05);相对模型组,大黄素高剂量组大鼠肝组织ADPN,AdipoR2蛋白,mRNA水平升高(P<0.05)。结论大黄素能通过上调NASH模型大鼠ADPN,AdipoR2表达,有效改善肝功能、血脂,改善NASH大鼠肝组织脂肪变程度,减轻肝脏炎症。     

复方芪麻胶囊对原发性高血压患者脂联素及动脉弹性的影响

目的:观察复方芪麻胶囊对高血压患者血清脂联素(Adiponectin,APN)水平及动脉僵硬度的影响,探讨中医药对高血压的防治作用。方法:将84例原发性高血压患者按照完全随机化分为治疗组和对照组各42例,两组分别给予基础降压药替米沙坦片(80 mg,1次/d),治疗组在此基础上加用复方芪麻胶囊(2粒/次,3次/d),同时选取30例健康体检者作为健康对照组。给药8周后,比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、脂联素水平及臂-踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)。结果:EH患者的APN水平较健康人群明显降低,Ba-PWV显著增加,具有统计学意义(P0.01);治疗8周后,治疗组及对照组的SBP、DBP、APN、Ba-PWV较治疗前有明显改善,且在降低SBP及APN水平方面治疗组比对照组更有优势(P0.05)。结论:复方芪麻胶囊可显著增加EH患者脂联素水平,推测这可能是其改善高血压动脉僵硬度的机制之一。     

脂调康胶囊对高脂血症大鼠血清TNF-α的影响

采用喂食高脂饲料方法复制大鼠高脂血症模型，以脂必妥为对照，检测各组大鼠血清TNF—α的含量，观察脂调康胶囊对高脂血症大鼠血清TNF—α的影响。结果：脂调康胶囊可显著降低模型大鼠血清TNF—α含量。结论：脂调康胶囊通过降低血清TNF—α含量，减轻其对机体的损伤。     

强心宁煎剂对慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证患者血浆TNF-α,IL-6的影响

目的 强心宁煎剂对慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证患者血浆TNF-α,IL-6的影响.方法 患者随机分为一般对照组40例,治疗组80例.一般对照组采用西药治疗,包括利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类等;治疗组采用强心宁煎剂,包括刺五加、丹参、泽泻、黄芪、人参附子组成,共治疗4个疗程.结果 治疗后治疗组的血浆TNF-α,IL-6水平明显下降,P＜ 0.05.结论 强心宁煎剂能够显著降低慢性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证患者血浆TNF-α,IL-6的水平.     

宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清TNF-α、VEGF的影响

目的研究宣肺平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法香烟熏模联合气道内注射脂多糖法复制COPD大鼠模型;观测宣肺平喘胶囊对COPD大鼠血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,COPD大鼠模型复制成功后,随机分为宣肺平喘胶囊低、中、高剂量组、模型组、对照组。空白组和模型组以蒸馏水灌胃,对照组以地塞米松混悬液灌胃;其余各治疗组以宣肺平喘颗粒混悬液灌胃,时间30d,每天1次。造模成功后,观测大鼠咳嗽、饮食、毛发等一般情况;酶连免疫法检测血清中TNF-α、VEGF含量,统计资料。结果模型组与空白组相比较,血清中TNF-α含量增高(P0.01),VEGF含量降低(P0.01);宣肺平喘胶囊各剂量组和对照组与模型组比较TNF-α降低(P0.01或P0.05),VEGF增多(P0.01或P0.05);结论宣肺平喘胶囊能够增加COPD大鼠血清中的VEGF,降低TNF-a,其作用机制有可能与抑制炎症介质生成和释放有关。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平的影响。方法将94例子宫内膜异位症不孕患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予内美通治疗,观察组给予桂枝茯苓胶囊口服,观察2组治疗后临床疗效及治疗前后外周血TNF-α、SOD水平变化。结果治疗后观察组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗期间2组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05),而半年后观察组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗后2组血清TNF-α、SOD水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。结论桂枝茯苓胶囊可明显降低子宫内膜异位症不孕患者外周血TNF-α、SOD水平,提高疗效,临床应用前景广阔。