半膜肌肌疝1例报告

肌疝为健康肌肉的一部分，通过先天性或后天性肌膜及筋膜缺损或薄弱部分向外突出于皮下而形成的肿块。常有直接或间接的外伤史，其后局部出现肿块。肌疝多发生于肱二头肌、小腿后侧和大腿内侧肌群。一般根据患者外伤史、症状、体征，结合超声检查可明确诊断，但有些病例诊断较困难。我科于2007年5月经CT检查诊断一例半膜肌肌疝患者，现报告如下：     

超声诊断小腿肌疝1例

患者 ,男 ,2 6岁。右小腿下端活动后包块一月余 ,加重一周。一月前患者于跑步后出现右小腿疼痛 ,随着跑步的时间延长疼痛逐渐加重 ,并发现右小腿下端前外侧有一包块 ,休息后疼痛减轻且包块缩小 ,未介意。一周前自觉上述症状加重 ,包块较前增大 ,休息平卧后消失。查体 :一般情况好。专科情况 :右小腿前外侧中下段下蹲时可触及 4 cm× 5 cm大小包块 ,有轻压痛 ,质软 ,与周围组织界限不清 ,足背动脉搏动正常。 X线显示 :右胫腓骨未见异常。超声检查 :使用泰索尼彩色超声诊断仪 ,探头频率 10 MHz。超声所见 :右小腿中下段前外侧见浅筋膜连续中…     

横纹肌结核并发肌疝1例

患者男，１４岁，因左上腹部肿物２月入院。２月前因在学校跳高时，突然感觉左上腹剧痛，并发现一个似黄豆大小的小肿物，此后每剧烈活动时腹痛明显。入院前１０ｄ，发现在肿物基底部有一较大的包块。查体：全身检查无异常，无淋巴结肿大。体温３７℃。局部检查：在脐上５...     

彩色多普勒诊断肌疝1例

1病例报告女,11岁。右大腿内侧肿物3个月,时大时小,加重3 d来诊。查体:右大腿内侧见约1.0 cm×1.5 cm肿物,质软,活动差,无压痛。超声检查:右大腿内侧肌肉筋膜缺损处在筋膜外皮下探及约1.2 cm×1.7 cm低回声团,无边界,仅外侧见模糊边界。CDF I:内未见明显血流信号,于其旁加压后,见肿物增大,在某种体位下,肿物可消失。2讨论肌疝为肌肉的一部分,通过先天性或后天性肌膜及筋膜缺损或薄弱部分向外突出,在皮下出现一圆形肿物,但有可回复性,多见于肱二头肌,小腿伸及大腿内侧,超声可动态观察肌肉的疝出和复位过程,但复位于不易探到裂口。彩色多普…     

腹直肌后鞘疝1例

患者,女,45岁.以间断性腹部胀痛2月余,加重2 d之主诉急诊入院.2月前,无明显诱因感觉腹部钝痛,呈间断性,伴有腹胀,不伴发热,自觉上腹部异常膨隆.仰卧一段时间后,腹胀可明显减轻.当地医院诊断为急性胃肠炎,给予输液抗炎等治疗,效果不明显.近2 d来腹痛加重,伴发热、恶心、呕吐,呕吐物为内容物,以阑尾炎诊断人院.     

先天性腹直肌鞘疝1例

患儿,女,4岁,1980年8月29日因脐左侧肿物4年入院.出生时肿物比枣大,呈可复性,以后随患儿生长而增大。检查:患儿营养发育正常,下腹壁膨隆下垂,脐向右侧偏移距中线约4cm,脐左侧偏下方有一可复性圆形肿物距脐约3cm,高出皮肤约3cm,直径约6cm,可见肠蠕动波.疝环上缘缺损,向上有一个长裂隙将左侧腹直肌分为内外两束.手术中见疝内容物为肠管,疝囊紧贴皮     

高频超声诊断小腿肌疝1例

患者,男,30岁。9月前被重物撞伤后左小腿即感疼痛,后肿胀明显,行走时间稍长即感局部胀痛不适,休息后可自行缓解。体格检查:左小腿中下段外侧可触及一大小约12cm×5cm椭圆形包块。采用HP4500彩超仪,探头频率12MHz,于左小腿中下段外侧见一范围约11cm×5cm稍低回声团块,边界清晰,内部回声呈肌肉纤维组织,外侧边界呈强回声带包饶,可见一长约5cm连续回声中断,探头加压此团块明显缩小,嘱患者做屈伸动作,同时观察此包块,可见团块随之膨大与缩小。CDFI:此团块周边及内部均未见明显血流信号。超声提示:左小腿中下段外侧实性团块(肌疝)。手术所见:…     

超声诊断腹直肌疝1例

<正>患者男,39岁,发现上腹部包块20余年,质软,无压痛,随着年龄的增长而缓慢增大。外院超声诊断为纤维瘤,CT诊断为脂肪瘤。我院超声检查:上腹部距剑突5 cm、距表皮0.55 cm处的脂肪层内探及低回声区,大小约3.6 cm×1.0 cm×1.8 cm,边界清晰,形态尚规则,低回声区与腹直肌相连,该处腹直肌前筋膜鞘回声中断,范围约0.58 cm×0.72 cm(图1),低回声区内未探及到明显血流信号。患者增加腹压及改变体位时,低回声区大小无明显变化。超声提示:腹直肌疝。后经上级医院CT检查,结果亦为腹直肌疝。     

超声诊断左前臂肌疝1例

患者男,60岁,发现左前臂包块4年.体格检查：左前臂皮下一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,无红肿,皮温不高,质软,肢体受力屈曲时肿块变大.超声检查：左前臂皮下可见范围约2.3 cm×0.9 cm的稍低回声,探头加压包块可回缩,内可见肌纹理回声,深筋膜可见缺损,低回声内侧经过筋膜缺损处与深肌层相连（图1）,肿块内部无明显血流信号.超声提示：左前臂皮下稍低回声包块考虑肌疝可能.行局部筋膜修补术后肿块消失.术后诊断：左前壁肌疝.     

高频超声诊断大腿肌疝1例

患者男,30岁.自诉2年前无明显诱因发现左大腿内侧肿物,多次在外院行CT检查未见明显异常.查体:左大腿根部前内侧可触及一约4 cm×3cm肿物,质软.超声所见:屈膝90°、髋外展45°时左侧大腿内侧皮下可探及范围约54 mm×46 mm×26mm肌肉组织向浅表处隆突,平直放松左下肢后肌肉组织伸直恢复,肌层组织连续完整,肌筋膜连续完整,未见明显连续性回声中段,未见明显异常囊实性团块回声(图1).超声提示:左下肢大腿肌疝.术中所见:显露左内收肌完整深筋膜,未见明显破口,局部张力较大,探摸见深筋膜完整,将内收肌回纳后,紧缩缝合深筋膜,术后诊断:左大腿内侧肌疝.     

实时动态超声诊断小儿踇展肌肌疝1例

患儿男,13个月,因发现左足内侧可复性结节2个月就诊;为足月顺产儿,既往体健,无家族遗传病史.查体:左足内侧扪及活动性结节,质软,无压痛,无波动感及搏动,周围皮肤未见明显异常;站立时结节增大(图1A),平卧或负重减轻后结节消失.足部实时动态超声:站立位探及左足内侧皮下踇展肌筋膜回声连续性中断,宽约3 mm,部分肌纤...     

外伤性竖脊肌肌疝的超声表现1例

患者女,73岁。发现左侧背部肿物1个月余,来我院就诊。患者主诉于1个月前因车祸导致外伤后,发现该肿物,无明显自主症状,未作进一步处理,近1周该肿物随活动增加而明显加大,故来我院就诊。查体:于患者左腰背部可触及一包块,大小约4.5cm×3.5cm×3.0cm,质较软,无明显压痛,与周围组织界线欠清晰,弯腰时可变小,直立运动后可变大。应用Aloka SSD5000超声诊断仪,7.5MHz探头对该部进行检查。超声所见:于左侧腰背部软组织层可探及一中低回声包块(图1),内回声欠均,边界显示欠清晰,大小约4.6cm×2.8cm×1.4cm,该部深方筋膜回声连续性中断,可见约1.0cm…     

膈肌破裂迟发性膈疝1例

膈肌破裂迟发性膈疝１例邹连波，林兴国，王雪林四川省自贡市第三人民医院胸外科（６４３０００）１９９２年１１月我院收治１例外伤性肠穿孔，膈肌破裂，迟发性膈疝的病人，现报告如下：患者男性，３２岁，工人。因胸腹部被汽车撞伤３小时急诊入院。伤后腹痛、腹胀阵发性...     

股四头肌血管瘤超声表现1例

患者男,44岁,无明显诱因出脱左膝内上方肿痛,活动轻度受限2个月,无恶寒、发热及盗汗不适。     

股四头肌肌腱断裂的超声表现1例

患者男，28岁。因运动后右腿肿痛就诊，超声检查：股四头肌肌腱回声中断，内见1.75cm×1．54cm×0．53cm的液性暗区，其上下两端可见肌肉断端回声（图1），断端距离随腿部屈仲增大，液性暗区内未见血流信号。趟声诊断：股四头肌肌腱断裂，血肿形成。手术证实了超声诊断。     

肌疝并肌肉坏死误诊为脓肿1例分析

对肌疝并肌肉坏死误诊为脓肿1例分析如下.1 病历摘要 女,65岁.主因右大腿外侧红肿疼痛7d入院.7d前患者于上呼吸道感染痊愈后出现右大腿外侧红肿疼痛,当地医生诊断为右大腿脓肿,内服消炎药外用中药拔毒膏治疗.经治肿痛症状不缓解,遂入我院.刻查:右大腿外侧约15 cm×30 cm大小范围皮肤红肿隆起,与周围界限不清,触皮温高,中心可触及波动感,触痛(+).外周血WBC 6.3×109/L,RBC 3.07×1012/L,Hb 105 g/L,N 0.743,L0.257.X线片示:右股骨骨质结构未见异常,右大腿外侧软组织肿胀.彩超示:右大腿外侧不均质占位.局部诊穿抽出黄红色浑浊液体.诊断为:右大腿脓肿.     

肌疝超声误诊为脂肪瘤1例临床分析

<正>患者男,63岁,因发现右上臂包块1周门诊就诊,考虑为脂肪瘤?超声检查显示:右上肢隆起处皮下层内可见一实质性异常回声,大小约79 mm×67 mm×22 mm,呈椭圆形,有包膜,其内呈低回声,回声不均匀,内可见条状强回声,后方回声无变化,加压检查时有轻度变形,见图1。CDFI:块影内未探及彩色血流信号。超声提示:右上肢隆起处皮下实质性块影,性质待查,考虑脂肪瘤可能,其他疾病待排。后经外科手术探查见肌筋膜裂开,     

高频超声诊断右侧咬肌肌疝一例

患者男,40岁,因右面颊部包块半年入院检查,于右面颊部见大小约2．0cm×2．0cm的包块,质软,活动度差,压痛不明显,做咬合动作时包块明显增大,向外凸起。高频超声检查于右侧面颊部皮下0．2cm处见一等回声包块,深方与右侧咬肌相延续,回声与右侧咬肌回声一致,咬肌表面肌筋膜回声可见连续性中断,做咬合动作时中断处宽约0．5cm,包块大小约1．3cm×0．5cm（图1）,松弛时局部中断处宽约0．3cm,包块缩至约1．1cm×0．3cm（图2）。     

先天性左侧膈肌部分缺如伴膈疝1例分析

对先天性左侧膈肌部分缺如伴膈疝1例分析如下。     

急性胃扩张致膈疝左膈肌破裂1例报告

１病例报告患者 ,男 ,１８岁 ,６ｈ前饮大量烈性酒 ,酒后即出现上腹部持续性疼痛伴恶心 ,无呕吐。查体 :Ｔ :３７℃ ,Ｐ:７８次／分 ,ＢＰ :１６／８ｋｐａ ,Ｒ :２０次／分 ,神志清 ,痛苦貌 ,颈静脉无怒张 ,全身浅表淋巴结均未触及 ,无明显出血点。两肺呼吸音粗 ,未及罗音 ,心脏（ -）。腹平软 ,未见胃型 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,无肌紧张 ,可及震水音 ,肝浊音界存在 ,肠鸣音不亢进 ,双肾 (- ) ,神经系统检查 (- )。辅助检查 :血常规 :血红蛋白 :１２５ｇ／Ｌ ,白细胞 :１５．４×１０９／Ｌ ,中性 :８４% ,血小板 :１５７×１０１０／Ｌ ,…