转移性肝癌的螺旋CT诊断

目的探讨转移性肝癌螺旋CT检查中各期扫描的CT表现.方法对经过螺旋CT检查诊断为转移性肝癌且临床证实为肝转移瘤的36例CT表现进行分析.结果病灶检出率以门脉期扫描最高,动脉期次之,平扫最低,病灶的增强主要反映在门脉期,环形强化灶内囊性坏死及"牛眼"征为转移瘤的基本表现.结论肝转移瘤表现多样且交叉出现,增强扫描必不可少,螺旋CT双期扫描更有利于显示病灶组织学及血供特点,有利于病灶的定性诊断.     

转移性肝癌的螺旋CT诊断

目的　探讨转移性肝癌的CT表现特点。方法　对经过螺旋CT检查诊断为转移性肝癌且临床证实为肝转移癌的 45例CT表现进行分析。结果　病灶检出率以门脉期为最高 (4 0例 ) ,动脉期次之 (4例 ) ,平扫最低 (1例 )。病灶的增强主要表现在门脉期 ,其病灶与正常肝组织的CT值差异最大。病灶基本表现为环形强化灶内囊性坏死及“牛眼”征。结论　肝转移癌CT表现多样且交叉出现 ,增强扫描必不可少 ,螺旋CT多期扫描更有助于诊断。     

肝转移瘤的CT表现与病理特点分析

目的 探讨肝转移瘤的CT影像表现和病理特征.方法 回顾分析我院50例肝转移瘤的CT影像资料和病理资料,所有病例都经手术和(或)穿刺病理证实,均进行了腹部CT平扫和三期增强扫描.结果 CT平扫见42例病灶为多发的大小不等的低密度结节影,8例病灶为单发的低密度结节影.增强CT扫描见35例(70％)病灶表现为门静脉期明显的环形强化,即典型的“牛眼征”;8例(16％)病灶CT表现为动脉期环形强化或均匀强化;7例(14％)病灶CT表现为动脉期及门静脉期均无强化.以上肝转移瘤的CT表现均以其病理特点为基础的,并与癌灶的大体观相一致.结论 肝转移瘤的原发灶以消化道为主,病理类型以腺癌为主,其特征性CT表现是门静脉期病灶明显的环形强化,故CT增强扫描对肝转移瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义.     

肝脏炎性假瘤23例CT诊断

目的 :进一步提高肝脏炎性假瘤 CT表现的认识。方法 :搜集经病理证实的肝脏炎性假瘤 2 3例 ,对其 CT表现进行回顾性分析。结果 :肝脏炎性假瘤均表现为无包膜 ,边界清楚 ,密度均匀的低密度影 ,增强扫描动脉期病灶强化不明显或边缘部轻度强化 ( 2 1例 ) ,门静脉期延迟期见周边环形强化 ( 1 6例 ) ,或结节状强化 ( 7例 )。大部分 ( 1 5例 )病灶内可见到纤维分隔 ,少部分 ( 2例 )病灶内可见到斑点样钙化。结论 :CT平扫加增强扫描是诊断肝脏炎性假瘤的有效检查方法 ,普通 CT动态扫描和螺旋 CT多期扫描的运用 ,使肝脏炎性假瘤的诊断正确率不断提高。     

螺旋CT三期增强扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT三期增强扫描在肝脏炎性假瘤诊断中的价值.方法 6例经手术或病理证实的肝脏炎性假瘤均作平扫及增强扫描.结果 CT平扫表现均为低密度灶,边界不清,增强动脉期扫描病灶无强化,门脉期和延迟期扫描5例可见到周边环形强化;1例为整个病灶轻度到中度不均匀强化.另外6例中有1例病灶内缘有钟乳石样强化,2例可见到病灶内纤维分隔形成.结论 螺旋CT三期扫描可充分反映病灶的血供特点和病理特征,在肝脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断中具有很大价值.     

肝转移瘤的CT诊断

目的探讨肝转移瘤的CT表现,评价其CT临床应用价值。方法回顾性分析38例共134个肝转移瘤的CT表现及临床资料。结果肝转移瘤CT表现为多发病灶,少数为单发,呈圆形或类圆形低密度结节,少数为等密度,边缘模糊或清楚。强化多样,以边缘环形强化为主要特征,门脉期病灶显示更清楚。结论CT增强扫描可提高肝转移瘤的检出率,有利于肝转移瘤特征的显示,密切结合临床资料不难诊断。     

对肝脏转移性肿瘤CT表现的分析及诊断

目的:分析CT扫描对肝脏转移性肿瘤的诊断价值,提高CT对诊断肝脏转移性肿瘤重要性的认识。方法:对32例肝脏转移性肿瘤经手术和(或)病理证实,其原发灶有肺癌10例,胃癌9例,乳腺癌4例,胰腺癌3例,结肠癌2例,食管癌1例、胆总管癌1例,子宫内膜癌1例,以及肝恶性黑色素瘤1例。全部病例均经CT平扫和增强扫描。17例还于增强后1min、3min、5min做了延迟扫描。结果:CT平扫准确证实了多数病例(28/32)表现为肝内多发性病灶且大多病灶(22/28)能被清楚辨认。增强扫描后可见如下CT表现:病灶整体轻度强化;病灶边缘轻度强化;病灶基本不强化;病灶缩小乃至消失;出现平扫时未检出的病灶。延迟扫描后,未见比增强扫描时更有意义的CT表现。结论:CT平扫和增强扫描对肝脏转移性肿瘤的诊断具有重要实用价值。     

CT、MRI多期增强扫描对小肝癌的诊断价值

目的 分析小肝癌的CT、MRI表现,提高对小肝癌诊断的正确率.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的41例小肝癌患者的平扫及动态增强CT、MRI表现,观察病灶大小、密度或信号强度、强化方式、有无包膜等.结果 CT检查28例29个病灶,平扫以低密度为主;MRI检查17例18个病灶(包括4例已做CT检查的病人),平扫TI以低信号为主,T2以高信号为主.动态增强扫描动脉期表现为全瘤性强化CT15例、MRI 13例,等密度或等信号CT4、MR14,延迟扫描为低密度或低信号CT25例、MRI 12例;13例在延迟期可见假包膜强化.结论 动态增强三期扫描能够显示小肝癌的血供特点,提高小肝癌的检出率及与肝脏其他病变的鉴别能力.     

多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描在肝脏单发病灶的诊断和鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描表现特点在肝脏单发病灶诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析由MSCT四期扫描或三期动态扫描资料和手术病理证实的肝脏单发病灶35例,其中肝细胞肝癌10例,胆管细胞癌8例,肝血管瘤10例,转移瘤5例,华支睾肝吸虫病单发炎性结节2例。结果:肝细胞肝癌除2例呈"三低"病灶以外,其余8例均呈动脉早期肿瘤实质强化不明显,内可见肿瘤血管影,动脉晚期肿瘤实质明显强化或轻度强化,肿瘤血管显影较前明显或不显影,门静脉期肿瘤实质强化较前明显或较前减弱。胆管细胞癌8例动脉早期肿瘤未见明显强化,动脉晚期及门静脉期肿瘤边缘轻度强化,且肿瘤有从边缘向中心及渐强强化趋势,其中6例肿瘤周围及远端胆管扩张。肝血管瘤10例动脉早期病灶边缘可见动脉血管影及明显强化片状或环形高密度影,动脉晚期和门静脉期病灶强化有从边缘向中心强化趋势,强化密度大致与同期动脉血管密度一致或略高于同期动脉血管密度。转移瘤5例,动脉早期、动脉晚期肿瘤边缘呈渐强明显环形强化,其内呈渐强轻度强化,门静脉期肿瘤边缘环形强化渐弱,其内轻度强化渐强。华支睾肝吸虫病单发炎性结节2例动脉早期、动脉晚期及门静脉期病灶边缘呈渐强强化趋势,内强化不明显。结论:肝脏单发病灶在多层螺旋CT双动脉期及门静脉期增强扫描中具有表现特点,所以多层螺旋CT在肝脏单发病灶诊断及鉴别诊断中具有重要的价值。     

多层螺旋CT在诊断鉴别肝转移瘤、原发性肝癌患者中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肝转移瘤、原发性肝癌的鉴别诊断价值。方法对38例原发性肝癌、30例肝转移瘤患者行MSCT、全肝CT灌注成像检查,观察不同病灶影像学表现,并比较不同病灶CT增强时间、肝脏不同区域CT灌注参数。结果影像学表现方面,38例原发性肝癌患者单发28例,多发10例,以圆形或类圆形、膨胀性生长为主,增强扫描后不均匀强化22例,均匀强化11例,无强化5例;30例肝转移瘤患者单发10例,多发19例,弥漫型("雨打沙滩"状)1例,以圆形或椭圆形为主,增强扫描后不均匀强化18例,均匀强化10例,无强化2例。CT增强时间方面,原发性肝癌始增时间、峰值时间、始消时间均显著短于、持续时间显著长于肝转移瘤(P0.05)。CT灌注参数方面,原发性肝癌肿瘤组织肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)均显著高于、门静脉灌注量(PVP)显著低于瘤周组织、正常肝脏组织(P0.05);肝转移瘤肿瘤组织HAP、HPI均显著高于、PVP显著低于正常肝脏组织(P0.05);原发性肝癌患者瘤周组织PVP显著高于、HPI显著低于肝转移瘤瘤周组织(P0.05)。结论MSCT动态增强扫描、CT灌注参数等对原发性肝癌、肝转移瘤诊断鉴别有重要价值。     

肝脏炎性假瘤的增强CT、MRI表现特点与病理对照研究

目的 分析肝脏炎性假瘤的增强计算机X线断层扫描(CT)、磁共振(MRI)表现特点及其与病理表现的关系。方法 收集我院经病理学检查证实的78例肝脏炎性假瘤患者临床资料,记录CT、MRI及二者联合对肝脏炎性假瘤的诊断准确率、CT及MRI增强扫描表现特点;根据肝脏炎性假瘤的病理表现分为中心坏死型、成片坏死型、纤维组织增多型、多组织混杂型,比较不同病理表现病灶的CT及MRI增强扫描表现特点。结果 CT、MRI及二者联合对肝脏炎性假瘤的诊断准确率分别为82.05%、83.33%、83.33%,不同检查方式诊断准确率无显著差异(P>0.05)。根据CT、MRI增强扫描表现,可将其归为四周环形强化、无明显强化、环状+分隔状强化、不均匀持续强化共4种类型。不同病理表现病灶的CT及MRI增强扫描特点具有显著差异(P<0.05),其中中心坏死型以四周环形强化居多(85.71%),成片坏死型以无明显强化居多(83.33%),纤维组织增多型以环状+分隔状强化居多(86.67%),多组织混杂型以不均匀持续强化居多(91.67%)。结论 肝脏炎性假瘤不同病理表现的CT及MRI增强扫描表现特点不同,应结...     

婴儿型肝血管内皮细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨婴儿型肝血管内皮细胞瘤(IHE)的CT及MRI表现特点,提高对该病的认识。方法 回顾性分析18例IHE的影像学表现,14例行CT平扫及增强扫描,5例行MRI扫描,其中3例行MRI增强扫描,1例同时行CT及MRI扫描。结果 CT平扫无特异性,部分可见钙化。增强扫描动脉期可表现为3种类型:病灶周边环形强化,周边、中心均结节状强化,病灶片状、结节状均匀强化;静脉期及延迟期较大病灶多从周边向中央逐渐强化,最后肿瘤密度高于或与肝脏一致。MRI平扫病灶边界清晰,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,随着TE时间延长病灶信号更高,增强扫描类似CT表现,延迟期肿瘤信号仍高于肝实质;部分病灶可见引流血管。结论 CT及MRI增强扫描IHE的表现具有特征性,两者对其有较高的诊断价值。     

肝癌脑转移瘤合并卒中的影像学表现

目的 探讨肝癌脑转移合并瘤卒中的CT及MRI表现.方法 回顾分析经手术和(或)病理证实的肝癌脑转移合并瘤卒中病例共9例,其中4例行MRI检查,4例行CT检查,1例同时行CT和MRI检查.结果 9例肝癌脑转移瘤全部单发,病灶发生于幕上者8例,幕下1例.转移瘤出血灶多发生在病灶周边部分,呈不规则状,CT、MRI上不同程度的高密度(信号),增强扫描出血灶无强化或轻微强化.结论 肝癌脑转移瘤合并卒中的影像学表现有一定特点,但需要结合临床病史并与其他出血性脑疾病相鉴别.     

小肝癌的不典型CT表现分析

目的 探讨小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)在螺旋CT扫描中的不典型表现.方法 分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的小肝癌16例共17个病灶的CT征象.结果 16例共发现17个病灶为不典型表现,其中7个病灶在动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度或略高密度;2个病灶动脉期病灶边缘有环形强化,门静脉期和延迟期仍有持续强化;8个病灶在动脉期、门静脉期和延迟期均呈低密度.结论 小肝癌在螺旋CT扫描中有多种不典型表现,病灶的血供情况、病理学基础等是产生不典型表现的常见原因.     

螺旋CT三期增强扫描对肝内结节性占位病变的应用价值

目的：探讨螺旋CT三期增强扫描对肝内结节性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2014年3月在我院CT检查发现的直径≤5cm的肝内结节性占位病变的平扫及三期增强表现。结果肝细胞癌10例,表现为动脉期强化明显,门脉期、延迟期呈低密度。肝转移瘤7例,表现为动脉期强化不明显,门脉期边缘环状强化,延迟期低密度。血管瘤8例,表现为动脉期病灶边缘（较小者整个病灶）高密度强化,门脉期增强区逐渐向病灶中心扩散,延迟期变成等密度。炎性假瘤3例,表现为动脉期强化不明显,门脉期、延迟期病灶边缘环形强化。结核瘤1例,门脉期、延迟期轻度环形强化。肝囊肿9例,三期均未见强化。结论大部分肝内结节性占位病变在螺旋CT三期扫描图像上有其特征性表现,能做出定性诊断。     

肝脏炎性假瘤的影像学分析

目的:探讨肝脏炎性假瘤的影像学表现,旨在提高其准确性,减少误诊率。方法:回顾分析经病理证实9例炎性假瘤的影像学表现并比较。结果:9例共11个病灶,8个肝右叶,3个肝左叶,形状为圆形、类圆形或不规则形。B超表现为边缘模糊的低回声区,内部回声不均甚至杂乱,边界欠清,外形不规则,呈多结节融合状1例。多旋CT扫描表现为动脉期,无强化仍呈低密度,边缘稍清楚,门脉期由轻到中度强化。延迟扫描后范围比门脉期小,仍达不到等密度。部分病灶表现为环形强化,或中心结节状强化或纤维索条状强化。MR I在T1W I和T2W I上位略低信号或等信号,增强扫描与CT相似。结论:螺旋CT的多期扫描和MR I动态增强扫描对鉴别诊断较有价值,显示IPL病灶整体呈少供血表现。     

肝癌脑转移合并卒中的影像学表现

目的 探讨肝癌脑转移合并瘤卒中的CT、MRI表现。方法 回顾性分析经手术和(或)病理证实的肝癌脑转移合并瘤卒中病例共9例, 其中4例行MRI检查,4例行CT检查,1例同时行CT和MRI检查。结果 9例肝癌脑转移瘤全部单发,病灶发生于幕上者8例,幕下1例。转移瘤出血灶多发生在病灶周边部分,呈不规则状,CT、MRI上不同程度的高密度（信号）,增强扫描出血灶无强化或轻微强化。结论 肝癌脑转移瘤合并卒中的影像学表现有一定特点,但需要结合临床病史并与其他出血性脑疾病相鉴别。 【关键词】　肝肿瘤 脑转移瘤 磁共振成像 卒中     

周围型肝内胆管细胞癌的动态螺旋CT诊断

目的 分析肝内周围型胆管细胞癌（IHPCC）的CT表现,评价螺旋CT多期扫描的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的IHPCC病人20例,均行CT平扫及动态增强扫描。结果 CT平扫均为大片低密度灶,病灶内和/或病灶周围胆管扩张。增强扫描：动脉期无强化6例,轻度强化14例;延迟扫描均有不同程度延迟强化。结论 动态增强扫描是CT诊断和鉴别诊断要点,病灶内和/或病灶周围胆管扩张及病灶延迟强化是肝内胆管细胞型肝癌的重要特征。     

肝炎性假瘤的CT诊断

目的　探讨肝炎性假瘤CT诊断价值。方法　回顾性分析 9例经病理确诊为肝炎性假瘤病例的CT平扫及增强检查表现。结果　 9例CT平扫病灶均呈低密度 ,边缘清楚或模糊 ,增强表现在门脉期强化 ,呈病灶边缘部分强化或病灶内结节状强化。其中 5例表现病灶周围肝组织强化 ,4例见病灶内纤维间隔。结论　平扫加螺旋CT双期扫描所表现出的CT特点对肝炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有很大的帮助 ,但由于特征性尚不是很强 ,确诊仍需要病理诊断。