会阴和阴茎阴囊型尿道下裂的手术矫治

作者采用阴茎阴囊(皮条)手术方法治疗12例会阴和阴茎阴囊型尿道下裂病人,其操作方法如下。一期手术作耻骨上膀胱造瘘。在阴茎的腹侧,自阴茎头起怍两列平行的皮肤切口,直至尿道下裂开口的两侧,再从开口两侧向阴囊作等长的廷续切口(图1a),在阴茎头作两个三角形切     

睾丸横过异位合并尿道下裂1例

<正>患儿,男,1岁4个月,以出生后即发现双侧阴囊空虚为主诉入院。体检:阴茎长约2.5cm,向腹侧弯曲。包皮系带处呈V形缺损,阴茎头未见尿道开口,尿道开口于阴茎体根部。双侧阴囊扁平,双侧阴囊内均未触及睾丸,左侧腹股沟中段可触及一睾丸样物,约1.0cm×0.6cm,不能推入阴囊内,右侧腹股沟区未触及睾丸。浅表彩超提示左侧腹股沟管内可见睾丸回声,大小约1.02cm×0.56cm;右侧腹股沟管内未探及明显睾丸回声。术前     

改良阴囊纵隔血管蒂皮瓣一期修复尿道下裂

我们采用带蒂阴囊纵隔皮瓣成形尿道、阴茎背侧皮片腹侧转移、并使新尿道口位于阴茎头正常位置一期修复尿道下裂１２例,效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组１２例,年龄６～１４岁,阴茎及阴囊型各２例,阴茎阴囊型８例。无其他先天性畸型及合并症。１．２　手术方法取截石位,行经会阴后尿道造瘘。于阴茎腹侧离冠状沟０．５ｃｍ处作一平行切口,在阴茎腹侧正中作直切口并环绕原尿道口切开皮肤及阴茎筋膜,显露白膜,并于两膜间向两侧及近端充分游离全层阴茎皮肤,切除正中纤维索带和尿道末端两侧的挛缩筋膜,使阴茎松…     

包皮环切术后并发重度包皮与阴茎头坏死的处理

目的：探讨包皮环切术后并发重度包皮与阴茎头坏死的处理方法。方法：诊治1例此类患者：18天前行包皮环切术，术后第2天诉阴茎头部上方疼痛、肿胀、发黑，约2／3阴茎体皮肤发黑，以腹侧为重，表面可见脓苔，有臭味；阴茎头腹侧2／3发黑，表面皮肤已坏死。即行局部清创、适时植皮等综合处理。结果：阴茎创面完全愈合，随访6个月，阴茎外观尚可，排尿通畅，尿道远端缺损约1．5cm，勃起正常，可射精。准备后续行尿道成形术并阴茎头成形术。结论：对于包皮环切术后重度包皮并阴茎头坏死患者，宜行局部清创、适时植皮等综合治疗，这是此类患者有效的处理办法。     

带蒂阴囊中隔皮管一期修复尿道下裂(附86例报告)

１９８９年６月至１９９８年１２月,采用带蒂阴囊中隔皮管一期正位开口修复尿道下裂８６例。报告如下。临床资料　本组８６例,年龄２至２６岁,阴茎型６９例,阴囊型１７例。手术方法　距原尿道口远端约０．３～０．６ｃｍ,环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣,皮瓣长度较原来尿道口至阴茎头顶端的距离长０．５ｃｍ为宜,宽度为０．８～２．０ｃｍ。距冠状沟０．５ｃｍ处作包皮内板环行切口,深达阴茎海绵体白膜,阴茎腹侧纵行切口,彻底切除阴茎腹侧纤维索条,使阴茎充分伸直。切开阴囊皮肤,游离带蒂阴囊中隔皮瓣直至蒂部,保留皮下组织和…     

重复阴茎合并尿道下裂一例报告

患者，男，15岁。生后发现两个并生阴茎，左大右小，均随年龄增长而增大。尿道口异位开口于阴茎阴囊交界处，提起阴茎排尿，尿线向前，可站立排尿。两阴茎可同时勃起。体检：左右阴茎体部为同一阴茎皮肤包被，二者之间背侧有一浅沟，可清楚触及左右阴茎海绵体，二者紧密相连，左右阴茎头外露，分离排列，二者包皮均不完整，腹侧缺损，包皮系带均缺如，全部包皮转至左右阴茎背侧呈帽状堆积。左阴茎头膨大处直径18mm，腹侧见矢状裂隙与尿道板相连，右阴茎头直径7mm，无尿道口。     

阴茎内翻性乳头状瘤1例

患者,男,70岁.因包皮肿胀伴脓性分泌物2个月,于2001年8月21日入院.患者有包茎史,包皮阴茎头炎反复发作.2个月前出现包皮肿胀伴脓性分泌物,静脉滴注青霉素治疗不满意.体检:一般情况好,心、肺、腹部检查未见异常,双侧腹股沟可触及肿大淋巴结,可活动,无触痛.阴茎头肿大,包皮过长,但不能向上翻转,内板与阴茎头粘连,不能显露冠状沟,阴茎头无红肿,其上有一灰白色肿物,约0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm大小,无触痛.挤压阴茎后有少许脓性分泌物.入院后行消炎治疗.     

带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎

目的探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎的疗效。方法 2011年5月-2015年5月,采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治23例先天性重型蹼状阴茎。患儿年龄2岁8个月~8岁3个月,平均4岁8个月。根据El-KoutbyEl Gohary分类法,单纯型蹼状阴茎3级14例;复合型蹼状阴茎9例,其中1型2例、2型2例、3型5例。阴茎长度2.1~5.4 cm,平均3.4 cm;阴茎阴囊角130~160°,平均144°。龟头均不能外露。患儿无其他泌尿系统疾病,无阴茎手术史。结果手术均顺利完成。术后即刻测量阴茎长度3.6~6.4 cm,平均4.7 cm;阴茎阴囊角90~110°,平均97°。阴茎、阴囊皮肤分界清晰,阴茎腹侧无蹼状皮肤、阴囊皮肤遗留。切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间12~41个月,平均25个月。无继发性阴茎下曲,阴茎头感觉无异常、阴茎阴囊角正常,排尿正常。结论带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎,术后阴茎外形良好,切口规整,有效避免了阴茎水肿时间长和阴茎继发下曲等并发症的发生。     

商环包皮环切术与改良袖套式包皮环切术73例临床疗效比较

<正>包皮过长和包茎是泌尿外科常见的疾病。包茎是指阴茎包皮口狭小,不能将包皮上翻至阴茎冠状沟显露阴茎头。包皮过长是指患者的阴茎皮肤发育过度,但包皮口不小,包皮能上翻露出阴茎头,自然状态时包皮盖没尿道外口~([1])。包皮过长会导致包皮下聚集细菌和包皮垢,容易引发炎症,出现红肿,最后导致感染,长期包茎嵌顿继发慢性炎症,可诱发阴茎癌~([2,3])。包皮过长和包茎还会引起早泄、不射精等性     

尿道下裂治疗的进展

尿道下裂是较常见的先天畸形,有遗传性,发病率1:300—500,根据尿道外口的位置进行分型,位于阴茎头者称阴茎头型,位于冠状淘者称冠状沟型,位于阴茎干者称阴茎型,位于阴茎阴囊交界处者称阴茎阴囊型,位于阴囊会阴部者为会阴型其阴囊可对裂,尿道口位于两半个阴囊之间或底部。尿道口远端的尿道呈纤维索状,加以缺少阴腹茎侧皮肤有阴茎弯曲,尿道口的位置愈靠后,阴蒙弯曲愈严重,严重者勃起后呈沟状,影响性交、排尿及生育。任何类型的尿道下裂都应视为程度不等的二性畸形或间性体(Intersex)如二侧睾丸下降完全,即使有扩大的前列腺囊(Prostahe Utricle),形似阴道,     

袖套式包皮环切术78例

1　临床资料2 0 0 0年10月至2 0 0 2年8月,我们采用袖套式包皮环切术治疗包茎、包皮过长78例。患者年龄15～83岁,平均2 8岁;包茎2 9例(37.18% ) ,包皮过长4 9例(6 3.82 % )。术区备皮,碘伏消毒。龙胆紫划线标记切口:在包皮未外翻的状态下将阴茎皮肤略牵向根部,标记冠状沟的部位,腹侧划线略呈浅弧形凸向阴茎头;将包皮翻转并完全回牵,距冠状沟0 .5cm划第2条标记线,腹侧则直线经过系带处或与第1条标记线呈平行浅弧形,将系带完整保留。如为包茎可待麻醉后剪开背侧包皮内外板后再行翻转包皮划线。取10g·L-1利多卡因于阴茎根部浸润麻醉生效后,用…     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

阴囊巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,58岁.因右阴囊内巨大包块半个月于2005年3月8日入院.肿块生长快,无疼痛,1周前阴囊局部皮肤溃破,无明显渗液,阴茎回缩,偏向左侧,排尿正常.查体:双侧腹股沟淋巴结无肿大,右阴囊内可触及约20 cm×18 cm×16 cm肿块,质地较硬,呈不规则分叶状,上极达耻骨联合上方,与皮肤粘连固定,透光试验阴性,右侧睾丸不能触及,左侧睾丸挤压于左阴囊下方,阴茎回缩,偏向左侧,阴茎根部不能满意触及,皮肤溃破面约2 cm×1 cm.     

双切口法包皮环切术148例报告

我院自 1999年以来采用双切口法包皮环切术治疗包皮过长及包茎 14 8例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 14 8例。其中包皮过长 10 2例 ,包茎 4 6例 ;合并炎症 6例 ,包茎并包皮粘连融合 4例。年龄 5～ 76岁。手术方法　 (1)在包皮未上翻时 ,牵拉阴茎 ,沿阴茎头冠状沟凸缘于     

连续对偶三角皮瓣成形术治疗蹼状阴茎的效果分析

目的探讨连续对偶三角皮瓣成形术治疗蹼状阴茎的安全性和疗效。方法回顾性分析2020年11月至2021年1月天津市宝坻区人民医院采用连续对偶三角皮瓣成形术治疗的5例蹼状阴茎患者的临床资料。年龄18.2(15～24)岁。查体见阴茎腹侧皮肤与阴囊皮肤融合, 提起阴茎后可见阴茎与阴囊之间呈蹼状, 阴茎阴囊角异常, 阴茎勃起受限。本组5例中, 阴茎阴囊皮肤融合均达到或超过阴茎腹侧中部。5例均无其他阴茎畸形。以阴茎腹侧中线、阴茎阴囊交界处为原点, 在其上下各做一"Z"形切口, 分别形成大小形状相同、方向相反的两块三角形皮瓣, 后将这两块三角形皮瓣互换位置进行缝合。记录手术情况及术后疗效。结果 5例手术时间13(10～20)min;术中出血量1.6(1～3)ml。术后伤口均愈合良好, 无手术并发症发生。术后3个月, 患者对阴茎外观均满意, 阴茎勃起不受限。结论连续对偶三角皮瓣成形术治疗蹼状阴茎, 具有操作简便、手术效果好、术后并发症少等优点, 是治疗蹼状阴茎的一种较好的选择。     

采用阴囊皮瓣修复瘢痕性阴茎短缩一例

病例患者男,22岁,因2岁时热粥倾洒于耻骨联合和阴茎根部的皮肤而造成该部位皮肤的深Ⅱ°烫伤。至成年后阴茎根部皮肤形成3cm×5cm范围的增生性瘢痕,瘢痕虽随年龄的增长而逐渐变薄,但仍造成一定程度的挛缩畸形(图1a)。在非勃起状态下,阴茎体不能自然下垂,勃起时阴茎体明显上翘和腹壁的夹角小于30°,而且长度不足10cm。性生活牵拉阴茎时疼痛明显。来我院要求切除瘢痕和行阴茎延长术。局部麻醉下横行切开瘢痕组织,充分游离切口两侧的瘢痕组织使阴茎根部完全松解下垂。在阴囊处设计一6cm×4cm的矩形皮瓣,蒂在阴囊根部右侧。将皮瓣向上旋转后覆盖…     

改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂

1998年5月至2003年3月,本院泌尿外科以改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂27例,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例。年龄7个月～16岁,平均3岁。阴茎型(近端1/3)16例,阴茎阴囊型8例,阴囊型(轻度)3例,均伴不同程度的阴茎下弯。1.2治疗方法1.2.1手术方法:常规行膀胱造瘘。纵行切开异位尿道口至正常的尿道海绵体,扩大尿道外口。沿冠状沟下0.5～0.8cm环行切开包皮,近端脱套至阴茎根部,阴茎腹侧切口向上延长与冠状沟切口会合,切除腹侧挛缩的纤维索带,使阴茎伸直,伸直后尿道口位置退至阴茎根部或近端阴囊。依照尿道缺损长度,在阴囊…     

阴囊后动脉外侧支血管蒂阴囊皮瓣的临床应用

目的：提供一种理想的阴茎腹侧创面修复材料。方法：在有囊皮肤血供解剖学研究基础上，对合并阴囊分裂、阴茎、阴囊转位的尿道下裂，应用以阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣修复尿道再造完成后阴茎腹侧遗留创面9例。结果：9例皮瓣全部成活，效果满意。结论：对于阴囊分裂合并阴茎阴囊转位的尿道下裂，应用阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣，不但可修复阴茎腹侧创面，亦可同期矫正阴囊分裂和阴茎阴囊转位。     

阴茎部分切除尿道移位外翻缝合法预防尿道外口狭窄

1986年至1991年,我院共收治阴茎癌36例,其中14例行阴茎部分切除并采用改良方法,将尿道移位于阴茎残端腹侧,尿道与皮肤乳头式缝合,防止术后尿道外口狭窄,效果满意,报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料阴茎癌患者36例,年龄34~76岁,平均57岁。病程2~26个月。包茎或包皮过长者33例(91.6%)。肿瘤发生在包皮7例,阴茎头29例。鳞状上皮癌34例,乳头状痛2例。腹股沟淋巴结肿大11例,其中肿瘤转移7     

阴茎肉瘤样癌1例

1 临床资料 患者,男,85岁,农民.因发现阴茎肿物2年入院.患者2年前发现阴茎头处一米粒大小肿物,伴轻微触痛,于当地医院行局部药物治疗无效后未行进一步诊治.1个月前患者因阴茎肿物逐渐增大伴表面破溃就诊于我院.既往史:10年前因包茎行包皮环切术.查体:阴茎头处见一大小约3.5 cm×3.5 cm ×6.0 cm菜花样肿...