食管异物并发主动脉食管瘘8例报告

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，但食管异物并发主动脉食管瘘临床上较少见，预后极差。我院自1965～1997年共发现8例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料：8例中，男7例，女1例，年龄25～63岁。异物种类：鸡骨6例，鹅骨1例，鱼骨1例。异物梗住后均有强吞食物四欲将异物推入胃内史。就诊时间：多数误梗异物后7～8天，最短3天，最长10天。1．2临床表现：主要是误吞异物后胸骨后疼痛或左胸隐痛。2例有疼痛缓解期，但出血前后都有疼痛加重。均伴有发热，白细胞升高。先兆性大出血时间，最短者吞人异物后4天，最长为9天，出血表现为吐…     

食管异物并纵隔脓肿主动脉-食管瘘外科治疗探讨

主动脉食管瘘 (aortoesophagealfistula ,AEF)多为食管异物及食管恶性肿瘤等引起 ,病人多在短期内死亡 ,尤以形成纵隔脓肿者为重 ,目前国内外尚无有效的治疗方法 ,抢救成功率极低 ,仅有少数外科治疗成功的报道。我院 2 0 0 1年 2月收治 1例食管异物 40d并食管破裂纵隔脓肿AEF ,急诊在左心转流下修复主动脉 ,二期重建食管获得治愈。现对此病例进行分析及相关文献复习 ,着重讨论左心转流技术和分期手术用于合并以纵隔感染的AEF的救治体会。1　临床资料患者 ,男 3 9岁。 40d前误吞异物后 ,感吞咽不畅 ,胸骨后不适。误吞后第 3 6d始间断呕血…     

食管异物152例的护理

本文对我科2002—06／2008—06收治的食管异物152例的治疗及护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男84例，女68例，年龄3～94（平均52．8）岁。就诊患者误吞异物包括鸡骨、鸭骨、鱼骨、肉类、水果、假牙等。异物多停留部位在食管三个狭窄处，食管入口108例，食管中段39例，食管下段5例。     

食管穿孔6例分析

198 3- 11～ 2 0 0 0 - 0 4我科收治食管穿孔 6例 ,结果 ,4例治愈 ,2例死亡。现报告分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 41岁。食管第一狭窄区穿孔 5例 ,第二狭窄区穿孔 1例。致病原因 :硬管食管镜及纤维胃镜检查伤 2例 ;由鸡骨、鱼刺、钢镊等异物尖锐刺伤 4例。本组均经 X线钡透、平片、吞碘造影及尸解证实。2　讨论2 .1　致病原因　 1手术器械直接损伤 ,本文 2例为手术检查所致 ,其发生与术前解释工作不充分 ,患者恐惧 ,配合不好 ;患者体胖颈短或头位太低 ,颈椎前凸 ,食管镜难于插入 ;麻醉不完全 ,未等环…     

异物性食管穿孔4例并发症分析

异物性食管穿孔可导致严重并发症 ,临床上并不罕见。自 1985年以来 ,我院诊治食道异物患者近千例 ,其中因异物致食道穿孔 4例 ,本文将其逐一分析 ,报告如下。1　临床资料　　例 1　男 ,46岁 ,于 1986年 2月 16日入院 ,2d前因误吞鱼骨 ,并强吞饭团后出现持续性胸骨后疼痛。胸部X线摄片示 :肋膈角变钝 ,左心室 ,中纵隔变宽 ;B超示 :双侧胸腔积液 ;食管镜探查发现距上切牙 2 8cm处前壁有 0 8cm× 0 5cm穿孔 ,表面溃疡 ,有脓液及气泡自孔处溢出 ,未见明显异物。在大量抗生素治疗下 ,做闭式胸腔引流术 ,抽出黄色黏稠脓液 13 0mL ,水封瓶引流…     

小儿食管手表异物1例

患者,男,8岁,因“误吞手表2h”于2009年5月11日11：30收入院。人院前2h误吞手表,当时即有咽痛,伴流涎、恶心。无呼吸困难,无呛咳、咳血、呕吐、发热。到外院就医,行食管X线检查示“食管异物”,遂来我院,以“食管异物”收入院。体检：急性病容,表情痛苦,口流涎,咽喉部检查患儿不配合。无三凹征,无紫绀。     

异物性食管-主动脉瘘2例救治体会

食管异物在临床上比较常见,但异物性食管-主动脉瘘罕见,且治疗棘手,现将本院收治的2例报告如下。临床资料例1,患者,男,47岁。误吞鸭骨后7d,呕血1h入急诊科病房,查体:发育正常,面色不苍白,脉搏90次/m in,体温36.8℃,血压128/75mmHg,呼吸18次/m in。初步诊断:上消化道出血,原因待     

1例误吞硬币致食管纵隔瘘行经鼻胃十二指肠喂养患儿的护理

食管异物可发生于任何年龄,但以学龄前儿童多见,异物种类以鱼刺、鸡鸭骨、毛棉絮等最为常见;小儿误吞硬币、杨梅、豆粒、纽扣等次之。食管异物合并纵隔感染是食管异物最常见且较严重的并发症之一,有资料报道其病死率为40%。治疗的关键在于阻止食管内的分泌物和食物等污染物继续刺激,加强营养摄入。2011年我科收治1例误吞1元硬币行食管异物取出术后1d即合并食管纵隔瘘患儿。现将护理体会总结如下。     

食管损伤29例诊治体会

1994～ 1999年我院收治食管损伤2 9例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ;年龄14～ 70岁 ,平均 34岁。 <30岁 14例 ,～6 0岁 8例 ,>6 0岁 7例。 2 6例因误吞致食管损伤 ,其中鱼骨 13例 ,鸡骨 5例 ,鸭骨 4例 ,猪排骨 4例 ;3例因自杀吞异物所致 ,其中吞玻璃 2例 ,金属丝 1例。1 2　临床表现　胸骨后疼痛 ,烧灼感 ,饮水进食剧痛 2 5例 ,伴吞咽困难阻塞感13例 ,呕吐伴呕血 6例。1 3　内镜　 2 4ｈ内镜检查 2 2例 ,48ｈ 5例 ,>48ｈ 2例。食管损伤位于上段 12例 ,中段 10例 ,下段 5例 ,全食管损伤 2例。损伤形态 :粘膜纵…     

食管异物的外科治疗（附12例报告）

我院胸外科自2007-06-2014-05共收治12例食管异物患者,均采用外科手术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例病例中,男8例,女4例,年龄21~68岁,平均年龄42.2岁。颈部7例,胸部5例,2d内入院的4例;2~6d入院的5例,≥7d入院的3例,所有患者均有进食后梗阻症状;合并胸痛的3例,合并颈部疼痛的6例,合并发热的4例,合并纵隔气肿的4例;异物分别为鱼刺5例,枣核2例,鸭骨2例,鸡骨1例,义齿1例,玻璃1例。     

食管肉骨填塞急诊内镜治疗35例体会

自 1 992年以来我们诊治各种食管损伤 ,异物1 2 4例 ,其中较严重的食管填塞 3 5例内镜下手术成功 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　般资料共 3 5例。男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 1 0～ 78岁 ,平均 5 7岁。其中 40岁以下 1 7例 ,40～ 60岁 1 1例 ,60岁以上 7例。食管填塞主要原因系进食不慎 ,误吞及咀嚼不当等 ,其中吞入猪排肉骨 9例 ,鸡鸭肉骨 1 3例 ,牛肉筋块 5例 ,鱼肉骨 8例。填塞情况 :由一次吞噎造成阻塞 2 2例 ,疑肉骨、刺食管嵌塞用吞噎饭团、韭菜等造成填塞 7例 ,因Ｘ线检查吞入钡絮填塞 6例。1 .2　临床表现起病至诊治时间为 3 0～ 72…     

1例巨大食管异物内镜下取出术的护理配合

食管异物是消化内科的急重病之一,如不及时处理可危及生命。2012年4月12日我科收治1例巨大食管异物(带大量鸡肉的鸡骨)病人,因异物巨大、位置特殊、在食管入口,内镜几乎没有视野,内镜取出困难。通过医护密切配合顺利取出。因该病例特殊,医护配合要求高,现报告如下。1病例介绍2012年4月12日我科收治1例食管异物病人,男,47岁,4d前因进食时不慎误咽一块带大量肉的鸡骨,卡在食管入口部位。无法吞下或吐出,更不能进食、饮水,痛苦难受,无胸痛、发     

食管异物穿孔6例诊治体会

食管异物穿孔是少见及严重的胸部病变,常引起纵隔及胸腔感染,治疗不当死亡率较高。现将1984年～1993年我们收治的6例食管异物穿孔病人治疗体会总结如下。 1 临床资料本组6例中5例为女性,1例为男性。年龄4～65岁。均为误吞异物(鸡骨2例,鱼刺2例,猪尾骨1例,竹剌1例)所致。到本科就诊时已是受伤第3～18天.平均8天。     

采用Foley管行食管异物取出术的效果观察

食管异物是临床上常见的急症之一 ,在误吞、误吸异物中 ,约 2 0 %进入气管 ,80 %进入消化道 ,其中儿童占半数以上[1] 。为取出食道内的异物 ,长期以来采用传统的硬式操作法 ,即硬直食道镜法。此法易造成上消化道软组织不同程度的损伤 ,易引起呼吸困难等并发症 ,且手术对儿童心理活动有负面影响[2 ] 。我院自 1998年 4月起对确诊为外形规则、表面平滑的食管异物 ,应用Ｆｏｌｅｙ管取出异物 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治误吞圆钝光滑类异物 5 0例 ,年龄 2 .3岁～ 7.1岁 ,…     

食管异物34例治疗体会

随着内镜治疗技术的进展和设备的普及,内镜下取消化道异物已逐渐成为首选的治疗方法,我院自2002年1月￣2005年11月内镜治疗食管异物34例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例,男18例,女16例,年龄5￣73岁,吞入异物时间最短30min,最长7d,超过24h者6例。1.2异物种类及滞留位置:包括鸡骨4例,鸭骨3例,肉骨7例,鱼刺13例,肉团3例,义齿2例,硬币2例。滞留食管上段23例,中段6例,下段5例。1.3临床表现:吞咽疼痛,吞咽困难27例,伴胸闷3例,胸痛4例。1.4使用仪器:OLYM-PUSXQ40纤维镜、ETMPVG28电子镜及鼠齿钳、鳄鱼钳、三爪钳、活检钳,息肉圈…     

食管异物伴穿孔感染后胃镜下取出并置入空肠营养管的围手术期护理一例

1病例介绍 患者女,38岁。于2013年9月2日入住我院。入院前6 d因进食鸭肉后误吞鸭骨,此后感咽喉部疼痛,呈针刺样,阵发性发作。饮食水及说话时尤为明显,伴异物感、咳嗽、咳黄色黏液痰。院外胸部X线片检查示：颈段食管内未见确切阳性异物影;入院后CT提示：颈胸段食管异物伴感染,异物距门齿间距约16 cm;胃镜示：食管上段异物,食管腔内较多脓性分泌物。     

1例误吞纽扣电池致食管气管瘘患儿行食管旷置术后的护理

文章总结了1例误吞纽扣电池致食管气管瘘患儿行食管旷置术后合并营养不良的护理经验。术后给予抗感染,导管集束化管理,采用造口袋自制简易负压引流装置收集食管造口渗液;同时,制定个性化营养支持方案,采用肠外营养与肠内营养相结合的方式,患儿发生腹胀后,给予物理动力疗法、非营养性吸吮及优化胃造瘘管管饲护理等干预,术后16d,患儿恢复良好,肠内营养能耐受,患儿带胃造瘘管出院。     

食管异物的外科治疗（附10例报告）

食管异物是常见的急症之一,大多可在食管镜下取出,少数因食管镜下取出有困难或出现并发症,或合并食管其它疾患时才需胸外科治疗〔１〕。现将我院最终经胸外科手术治疗的食管异物１０例分析报告如下。临床资料本组１０例,其中男７例,女３例。年龄３０～７２岁。发病时间１０小时以内３例,２天３例,４～５天４例。误吞假牙５例,鱼骨３例,鸡骨２例;异物部位在食管上段３例,中段５例,下段２例。均发生食管穿孔,合并食管周围炎７例,纵隔感染５例,(其中２例同时合并食管周围炎和纵隔感染)。死亡１例。讨论一、病因病理异物最易在食管三个狭窄部停…     

主动脉食管瘘修补术1例的观察护理

主动脉食管瘘(Aorto Esophageal Fistular AEF)至今在国内外尚无有效的治疗措施，多由食管异物所致。我科成功地在深低湿体外循环下治愈1例因误吞鸡骨造成的AEF．在护理方面．除按照件外循环术后的常规护理外，应着重于手术前后的心理护理及如何有效供给充分的营养，并加强对呕血的处理．这是保证手术成功的关键，而术后保持持续通畅的胃肠减压、加强对引流管、胃管的管理、合理应用抗生素，并保证深静脉营养通路的供给是手术成功的又一关键环节。     

老年人食管内食物团梗阻误诊为食管癌1例分析

1　病例资料患者女 ,78岁 ,持续加重咽下困难伴呕吐 2周。在当地医院吞钡剂示食管扩张 ,下段近贲门处不全梗阻 ,周边粘膜缺损 ,有溃疡形成 ,诊断为食管下段癌。体检 :患者一般情况尚可 ,消瘦 ,心肺、腹部未见异常。胃镜所见 :食管扩张 ,进镜 (距门齿 39ｃｍ )见一约 5ｃｍ× 6ｃｍ (异物钳测得 )大小的棕黑色食物团块 ,阻塞食管腔 ,周边粘膜有溃疡形成 ,质软 ,用活检钳触之质软 ,有粘性 ,用胃镜顶之不易下去 ,最后用异物钳捣碎后 ,网篮分次套取 ,证实为食物团 ,患者2周前曾食过柿子。按溃疡治疗 1周后复查溃疡愈合 ,未有其他不适。2　讨论食…