急性心肌梗死冠脉内与静脉溶栓疗效及安全性对比研究

目的 评价尿激酶（ＵＫ）冠脉内与静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床疗效及安全性。方法 ５８例ＡＭＩ患者随机分为冠脉溶栓组（Ａ组）及静脉溶栓组（Ｂ组）各２９例,分别给予ＵＫ治疗。结果 心肌梗死相关血管再通率Ａ组８２．８％与Ｂ组６２．１％比较,Ｐ〈０．０５。但出血并发症Ｂ组１０．３％与Ａ组３．５％相比较,Ｐ〈０．０５。结论 冠脉内溶栓治疗ＡＭＩ安全有效的,可明显改善病人近期远期预后。     

早期溶栓对急性心肌梗死预后的影响

目的：为提高急性心肌梗死病人的临床治愈率，改善预后。方法：在发病年龄，性别２，心梗部位，临床特点，治疗方法及监测手术接近，应用国产尿激酶，对早溶组和晚溶组两组７８例ＡＭＩ患者，者静脉溶栓治疗。结果：早溶组和晚溶组，冠脉再通率７２．５％和３９５．５％；病死率５％和１５．８％，并发症早溶组明显低于晚溶组；未见明显副作用。     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

急性心肌梗塞患者溶栓前后血浆D-二聚体变化

为探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的溶栓治疗效果,采用全自动酶联免疫吸附法测定了４２例急性心肌梗塞患者Ｄ－二聚体血浆浓度变化。结果,所有急性心肌梗塞患者于发病后Ｄ－二聚体浓度在（１８７±０３２）～（１９９±０３１）ｍｇ／Ｌ,均高于健康对照组的（０２０±００９）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜００１）。１５例ＡＭＩ溶栓再通的Ｄ－二聚体于溶栓后６小时高达（２２１１±４９６）ｍｇ／Ｌ,２４小时后降至治疗前（２４２±０７８）ｍｇ／Ｌ水平。而溶栓未通组Ｄ－二聚体于溶栓治疗后第５天达高峰,１５天降至治疗前水平。未溶栓组Ｄ－二聚体无明显升高（Ｐ＞００５）。提示检测Ｄ－二聚体对ＡＭＩ溶栓疗效具有一定的判定价值     

多剂量口服5-单硝酸异山梨酯缓释片及普通片的药代动力学和生物利用度研究

对１０名健康男性受试者连续６ｄ多剂量交叉ｐｏＩＳ５ＭＮ缓释片和普通片的药代动力学性质和相对生物利用度进行了研究。结果表明：ＩＳ５ＭＮ缓释片和普通片的Ｔｍａｘ分别为５０ｈ和１４ｈ（Ｐ＜００５），前者的缓释效果十分明显；ＡＵＣ经对数转换后的多种统计分析表明，ＩＳ５ＭＮ缓释片（４０ｍｇ）与ＩＳ５ＭＮ普通片（２０ｍｇ×２）生物等效；ＩＳ５ＭＮ缓释片的相对生物利用度为１０８９５％；ＩＳ５ＭＮ缓释片和普通片的Ｃｍｉｎ分别为７４２０ｎｇ·ｍｌ－１和１３４４２ｎｇ·ｍｌ－１（Ｐ＜００５），而两种制剂的其他药代动力学参数如Ｃｍａｘ，ＡＵＣ２４０，ＡＵＣ∞０，Ｋｅ，Ｔ１／２以及波动系数（ＦＩ）等均无显著性差异（Ｐ＜００５）。多次给药后两种制剂都无明显的蓄积。     

重组链激酶对急性心肌梗死溶栓治疗临床观察

目的：观察溶栓新药重组链激酶（ｒ－ＳＫ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗中的临床疗效和不良反应。方法：采用平行随机单盲对照的研究方法,以尿激酶（ＵＫ）为对照比较ｒ－ＳＫ对ＡＭＩ的溶栓治疗效果和不良反应。结果：ｒ－ＳＫ１５０万Ｕ对ＡＭＩ的溶栓再通率为８４．４％,而ＵＫ１５０万Ｕ仅为５６．７％（Ｐ＜０．０５）。不良反应除发冷外其他方面两组无差异。结论：国产ｒ－ＳＫ是一个血管再通率高,不良反应及出血并发症低,安全有效的溶栓药物。     

64例女性急性心肌梗死临床分析

目的：对比观察女性急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ） 与男性 Ａ Ｍ Ｉ，探讨绝经前、围绝经期、绝经后及老年期等不同年龄段女性 Ａ Ｍ Ｉ临床特点。方法：对６４ 例女性 Ａ Ｍ Ｉ和１５４ 例男性 Ａ Ｍ Ｉ分别统计住院期间梗死部位、并发症、病死率，卡方检验。结果：①女性较男性晚６ 年发生 Ａ Ｍ Ｉ；② Ｑ波梗死与性别之间无差异（ Ｐ＞ ００５） ，女性随年龄增加，非 Ｑ 波梗死发生率增加；③女性 Ａ Ｍ Ｉ并发症略高于男性，但无差异（ Ｐ＞ ００５） ；④女性 Ａ Ｍ Ｉ病死率显著高于男性（ Ｐ＜ ００５） 。提示：随年龄增加， Ａ Ｍ Ｉ中女性发生率及 Ｑ 波梗死增加，与雌激素水平密切相关，激素替代疗法可能降低女性冠心病发生率。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓对住院病死率的影响

为了探讨溶栓治疗对急性心肌梗死（ＡＭＩ）急性期预后的影响,对我院１９８９年８月￣１９９７年７月收治的７８２例急性心肌梗死患者进行分析,其中尿激酶溶栓者２９７例,未溶栓者４８５便,对他们住院死率及有关影响因素作比较分析。结果表明,溶栓组与未溶栓组住院病死率分别为８．４％和１１．８％（Ｐ〉０．０５）。但溶栓再通组住院病死率（２．５％）明显低于未通组（１５．２％）（Ｐ〈０．０１）。合并严重快速心律失常和     

Efectsofmoxonidineinjectedintorostralventrolateralmedulaonbloodpressure,heartrate,andrenalsympatheticnerveactivityinrats

目的：观察延髓腹外侧头端（ＲＶＬＭ）注射莫索尼定（Ｍｏｘ）对麻醉大鼠血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）及肾交感神经放电（ＲＳＮＡ）的影响．方法：麻醉大鼠ＲＶＬＭ注射１μＬＭｏｘ１，１０，１００μｍｏｌ·Ｌ－１，同步记录ＢＰ，ＨＲ及ＲＳＮＡ．结果：Ｍｏｘ１，１０，１００μｍｏｌ·Ｌ－１分别使ＢＰ从１３９±１０ｋＰａ降至１３０±１７ｋＰａ（Ｐ＜００５），１３８±１８ｋＰａ至１１４±１５ｋＰａ（Ｐ＜００１），ａｎｄ１３９±１９ｋＰａ至９４±１７ｋＰａ（Ｐ＜００１）．Ｍｏｘ不影响ＨＲ．Ｍｏｘ１μｍｏｌ·Ｌ－１增加ＲＳＮＡ５０％（Ｐ＜００５），１０μｍｏｌ·Ｌ－１对ＲＳＮＡ无影响（Ｐ＞００５），１００μｍｏｌ·Ｌ－１则降低ＲＳＮＡ２３％（Ｐ＜００５）．在缓冲神经切断大鼠，Ｍｏｘ１０μｍｏｌ·Ｌ－１抑制ＲＳＮＡ５０％（Ｐ＜００５），明显不同于缓冲神经完整的动物（Ｐ＜００１）．结论：麻醉大鼠ＲＶＬＭ注射Ｍｏｘ可降低ＢＰ，但不影响ＨＲ，且ＲＳＮＡ变化与其降压作用并不平行     

美托洛尔对急性心肌梗死老年病人存活率的影响

目的：探讨β阻滞剂对急性心肌梗死（ＡＭＩ）老年病人存活率的影响。方法：将２００例ＡＭＩ病人随机分为美托洛尔组（１１０例）和对照组（９０例）：对１１７例出院存活者进行为期２４个月的随访。结果：住院３０天期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ｋｉｌｌｉｐ Ⅲ／Ⅳ级）、心绞痛、恶性心律失常、猝死发生率分别为３．７％．６．６％，１２％，７．５％，３．７％，均低于对照组（８％，１５％，２４％，１７％，８％，Ｐ＜０．０５）。随访期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ＫｉｌｌｉｐⅢ／Ⅳ级）、心绞痛、心源性死亡发生率分别为４％，７％，１５％，４％，均低于对照组（１０％，１８％，２９％，１０％，Ｐ＜０．０５）；而美托洛尔组的ＬＶ ＥＤ Ｄ、ＬＶＥ ＳＤ、ＬＶＥＦ远期指标均显著优于对照组。结论：美托洛尔可提高老年ＡＭＩ病人的住院存活率，降低心脏事件的发生率，加强溶栓疗效；长期应用亦可改善老年ＡＭＩ的远期预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶（ｕｋ）是一种高效血栓溶解剂能使纤溶酶原转化成纤溶酶。临床用于静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６９例,其中溶栓血管再通４９例,再通率７１．０％,病死率７．２％。溶栓再能组与溶栓未通组心肌酶活力峰值时间有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。溶栓前后血液流变不各项指标均下降。疗效观察ｕｋ是静脉溶栓流变学各项指标均下降。疗 效观察ｕｋ是静脉溶栓治疗ＡＭＩ高效安全的溶栓剂。静脉溶栓应做为急诊常规治疗之一。     

粒细胞发光在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

目的：研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者静脉溶栓前后的中性粒细胞（ＰＭＮ）氧化代谢活性的变化，并探讨其作为冠脉再通指标的可行性。方法：选择发病在６小时以内的ＡＭＩ患者８０例，给予静脉溶栓，按溶栓后冠脉是否现通分为溶栓再通组（Ｉ组）５例及溶栓未通组（Ⅱ组）２６例。     

Tetrandrine inhibited chronic“inflammatory”pulmonary hypertension in rats

目的：观察粉防己碱（Ｔｅｔ）对ｍｏｎｏｃｒｏｔａｌｉｎｅ（Ｍｏｎ）引起的肺血管收缩和肺血管增生性改变的影响．方法：应用Ｍｏｎ引起的炎性肺动脉高压大鼠模型．结果：每日ｉｇＴｅｔ５０，１００及１５０ｍｇ·ｋｇ－１，三周后肺动脉压分别比Ｍｏｎ组低２３８％（Ｐ＞００５），３４９％（Ｐ＜００５）和４２０％（Ｐ＜００５）；右心指数分别比Ｍｏｎ组低２０％（Ｐ＞００５），２５０％（Ｐ＞００５）和３００％（Ｐ＜００５）．应用Ｖｅｒｈｏｅｆ弹性染色表明Ｔｅｔ明显抑制肺小动脉中膜肥厚．Ｔｅｔ（１００ｍｇ·ｋｇ－１）组肺小动脉中膜厚度及横截面积分别较模型组低５７８％和５４６％（Ｐ值均小于００５）．结论：Ｔｅｔ对野百合碱引起的“炎性”肺动脉高压模型的肺血管收缩和肺血管增生性改变均有抑制作用．     

1991-1999年仪征市急性心肌梗塞的患病特征及治疗效果分析

目的：分析仪征市１９９１－１９９９年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病特征及治疗效果。方法：对ＡＭＩ的发病与性别、年龄的关系,梗塞部位的特点,不同年龄,不同梗塞部位与死亡率的关系进行比较。结果：①ＡＭＩ患者中男：女为３．２：１,５０－６０岁发病率为２７．８％,６０－７０岁为４４％;②梗塞部位以前壁最高占４６．６％,下壁３０．５％,前壁加下壁１４．０％,非穿壁ＡＭＩ８．９％;③死亡率：溶栓疗法为１２．７％,非溶栓疗法为２５．９％,Ｐ＜０．０５。结论：ＡＭＩ的早期诊断及治疗非常重要,ＡＭＩ发病率逐年增加,溶栓疗法效果优于非溶栓疗法。     

Effects of N-methyl berbamine on delayed outward potassium current in isolated rat hepatocytes

目的：研究Ｎ甲基小檗胺（ＮＭＢ）对大鼠肝细胞外向钾电流的影响．方法：应用膜片箝技术和全细胞记录方法，箝制电位－５０ｍＶ，指令电位＋３０至＋１４０ｍＶ，持续时间９００ｍｓ．结果：ＮＭＢ以浓度依赖方式降低外向钾电流．电流幅值在２０，５０，４００ｎｍｏｌ·Ｌ－１和５０μｍｏｌ·Ｌ－１时分别从４４±１０（ｎ＝４），２５±１８（ｎ＝４），５８±２１（ｎ＝５），４６±１３（ｎ＝６）ｎＡ降到３６±０４（Ｐ＞００５），２１±１６（Ｐ＞００５），３７±１６（Ｐ＜００５），２３±１３（Ｐ＜００１）ｎＡ．抑制率分别为１０％，１５％，３７％，５１％．结论：ＮＭＢ是一种钾通道阻断剂．     

急性心肌梗塞冠脉再通后QT离散度的变化及意义

急性心肌梗塞冠脉再通后ＱＴ离散度的变化及意义于圣永燕苹（江苏省丰县人民医院丰县２２１７００）ＱＴ离散度在评估室性心律失常中的应用日益受到重视，本文分析了自１９９４５～１９９６１０收治的资料完整的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者尿激酶溶栓冠脉再通前后ＱＴ...     

溶栓治疗对急性心肌梗塞早期心脏自主神经功能的影响

目的 研究溶栓治疗对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心脏自主神经功能的影响。方法 采用时域法研究ＡＭＩ溶栓治疗再通组、未通组、及ＡＭＩ未作溶栓治疗的对照组患者心梗后２４小时内的心率变异性（ＨＲＶ）。结果 溶栓再通组２４小时全部窦性ＲＲ间期（ＮＪＮ）均值的标准差（ＳＤＮＮ）、２４小时所有５分钟窦性ＲＲ间期均值的准确差（ＳＤＡＮＮ）,２４小时相邻窦性ＲＲ间期标准差的平方根（ｒＭＳＳＤ）、逐次的窦性ＲＲ间期改     

心肌显像动态观察不稳定型心绞痛溶栓治疗效果

目的：用心肌断层显像方法动态观察静脉用尿激酶治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的效果。方法：将４０例ＵＡＰ患者随机分为常规治疗组（Ⅰ组）和常规治疗＋尿激酶治疗组（Ⅱ组）,分别于治疗前,治疗后第４天、１５天进行静息－小剂量多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像并进行对比研究。结果：Ⅱ组于治疗第４天有７５％（１５／２０）患者心肌显像缺血图像改善,与Ⅰ组３５％（７／２０）比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）,但第１５天两组患者的心肌显像缺血图像改善率均为４５％（９／２０）。随访１年两组间心脏事件发生率无差异。结论：心肌断层显像是评价ＵＡＰ静脉溶栓疗效的有价值方法,ＵＡＰ静脉溶栓部分病例早期可能有益,后期并未改善预后     

鞘内注射氟美松治疗蛛网膜下腔出血

目的：探讨鞘内注射氟美松对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的治疗价值。方法：将住院的ＳＡＨ患者１０６例随机开放式分为治疗组６２例和对照组４４例,在内科治疗的基础上治疗组行腰穿放脑脊液６～１０ｍｌ后鞘内注入氟美松５～１０ｍｇ,每２４～７２ｈ重复１次,共４～６次。结果：治疗组头痛消失时间４２６±２３２,对照组６１０±３０２天（Ｐ＜００５）;治疗组发生脑血管痉挛者２２例,对照组２５例（Ｐ＜００５）,治疗组治愈显效率为９６７７％（６０／６２）,对照组为７９５５％（３５／４４）（Ｐ＜００５）;３周内治疗组发生再出血１例,对照组３例。结论：鞘内注射氟美松治疗ＳＡＨ可提高治愈显效率,缩短头痛持续时间,减少脑血管痉挛及再出血的发生。     

巴曲抗栓酶对肺原性心脏病病人血栓前状态的作用

目的：研究巴曲抗栓酶对肺原性心脏病（肺心病）病人的纤溶作用。方法：所有肺心病病人接受常规治疗（包括吸氧、抗生素及平喘药物），治疗组２０例（男性１６例，女性４例；年龄５７±ｓ７ａ）静脉滴注巴曲抗栓酶５ＢＵ加入０．９％氯化钠注射液１００ｍＬ，２次／ｗｋ，共２ｗｋ．对照组１０例（男性９例、女性１例；年龄５５±３ａ）不用巴曲抗栓酶。结果：巴曲抗栓酶组治疗后ＰＬＧ，ＰＡＩ比治疗前下降（Ｐ＜０．０５）．ＴＰＡ，Ｄ－ｄｉｍｅｒ比治疗前增加（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗后仅ＰＬＧ比治疗前降低（Ｐ＜０．０５）。２组病人ＴＰＡ、ＰＡＩ比较有差异（Ｐ＜０．０５）。结论：巴曲抗栓酶对肺心病病人血栓前状态运用有一定价值。