皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用

会阴切开缝合常用肠线缝合黏膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤。而后者由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。笔者从2001年1月至2005年8月对550例行会阴正中切、100例行侧切的产妇皮肤缝合采用2个0的铬制肠线行皮内连续缝合术，取得满意效果，现报道如下。     

皮内缝合在会阴侧切口缝合术中的应用

目的:探讨皮内缝合在会阴侧切口缝合术中的应用。方法:将200例存在会阴侧切指征的产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用可吸收线皮内缝合法;对照组采用丝线间断缝合法。观察对比两组切口愈合的情况,住院天数及产妇满意度。结果:观察组产妇的会阴切口愈合好,住院天数缩短,产妇满意度高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴侧切口皮内缝合愈合好,美观,可缩短住院天数,值得推广。     

改良连续缝合法在会阴切开术中的应用

我院自1999年3月～2003年6月对360例经阴分娩的会阴侧切口行改良连续缝合法，取得了满意的效果。现总结分析如下：     

皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用

会阴切开缝合常采用肠线缝合黏膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤；而后者由于缝线过紧易导致水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。笔者从1991年6月至2002年6月对20例会阴正中切、50例行侧切的产妇皮肤缝合采用2个0铬制肠线行皮内连续缝合术，取得满意效果，现报道如下。     

会阴皮内缝合不拆线在产科中的应用体会

会阴侧切是产科常用的手术之一,适时的会阴切开有益于母婴预后,手术效果直接影响产妇产褥期的恢复,与产妇的产后生活质量密切相关.近几年来,产科临床会阴侧切率有逐年上升的趋势,然而对于切口的逢合,传统的方法是"OO"号铬制羊肠线对阴道黏膜\肌层及皮下脂肪组织进行分层间断缝合,皮层用2号丝线外缝[1].     

会阴侧切皮内褥式缝合的临床应用

自1997年开始已有文献报道使用高分子可吸收缝合对妇产科手术切口进行皮内连续缝合的方法[1,2]。我院自1999年1～5月采用高分子可吸收缝合线进行会阴侧切皮内缝合84例,术后不用拆线,效果良好,现报道如下:1　材料与方法1.1　一般资料　整个缝合过程采用南通华利康医疗用品有限公司生产的2-0消毒医用可吸收缝线进行缝合。缝合方法如下:①自阴道内切口顶端缝起,阴道粘膜和肌肉同时连续缝合,缝至处女膜处,以处女膜对齐为准。②间断缝合皮下组织和肛提肌,进针点应紧贴皮内组织,针距以1～1.2ｃｍ为宜,使皮下组织整齐均匀地对齐,缩小切口两侧的距离…     

会阴侧切皮内缝合术效果分析

自１９９７年以来我院妇产科对会阴侧切缝合术进行改进，由原来的常规缝合改为皮内缝合。皮内缝合的产妇，平均住院日为３．６８５ｄ，在常规缝合的产妇，平均住院日为４．５２５ｄ，经统计学处理ｔ检验Ｐ〈０．００１，在显著性差异。伤口愈合情况，采用皮内缝合，伤口Ⅰ期愈合率为９７．１％，常规缝合伤口Ⅰ期愈合率为９５％，经Ｘ＾２检验Ｐ〉０．０５，无显著性差异。在减轻伤口疼痛方面，皮内缝合较常规缝合明显改善。     

皮内连续缝合法在会阴切开术中的应用体会

传统的缝合法是用肠线连续缝合粘膜层，肠线问断缝合皮下脂肪和肌层，再用1号丝线间断缝合皮肤，5d后丝线拆除。此种缝合法由于缝线过紧。易致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大的痛苦；肠线表浅不易吸收，致有些产妇42d后仍不能侧坐、卧，疼痛。行动不便。     

手部屈肌腱缝合的实验研究与临床应用

目的 :探索好的肌腱缝合方法。方法 :采用人体废弃新鲜肌腱 ,对三种缝合方法 (改良Kessler法 ,Tsuge法和本文方法 )进行强度和疲劳试验 ,总标本数为 6 0例 ,用Instron430 1拉力测试机进行测量 ,记录结果并进行统计学分析。临床对 10处Ⅱ区屈肌腱断裂进行本文方法的缝合 ,术后在支具保护下进行早期、主动、全程、限量的功能训练。结果 :最大强度 (N) :改良Kessler法 2 9 7± 6 3,Tsuge法 45 9± 4 8,本文方法 5 8 4± 5 4;疲劳试验 (次 ) :改良Kessler法 19± 7,Tsuge法 36± 7,本文方法 5 3± 9;操作时间 (min) :改良Kessler法 5 2± 0 4,Tsuge法 4 3± 0 6 ,本文方法 10 6± 2 8。临床结果 ,未发生肌腱二次断裂 ,完全主动活动 (TAM )平均 2 47°± 13° ,为健侧的 92 %。结论 :本文方法是强度最大缝合方法     

连续性动-静脉血液滤过的临床应用——附4例报告

本文报道连续性动-静脉血液滤过对4例肾功能衰竭并发心肺功能衰竭的治疗作用。结果表明,合并心力衰竭或肺功能很差而不能耐受血液透析的患者,均能很好地耐受此种治疗。心力衰竭都能在24h内得到控制。它对于治疗多脏器功能衰竭甚至休克尚未完全纠正的患者,也有裨益。而且,由于这一治疗每天持续超滤7～10L的体液,从而使胃肠道外高营养在急性肾功能衰竭中的应用成为可能。本法所需设备简单,操作简便,20min内即可使用。术中对体液平衡需严密监护和持续精细的调节。     

持续性VCG监护技术在胃镜检查中的应用

①目的 将一种造价低、性能好、操作简便、适合胃镜检查的持续性心电向量图(VCG)缺血监护设备，试用于胃镜检查者，评价其作用与效果。②方法 用现有临床上常用的心电图机、通用计算机和图形功能较好的激光打印机等组成硬件结构；采用改良的IESA导联连接方式获取正交心电图信号，利用软件实现DOWER矩阵方程换算12导联同步心电图。用该仪器对170例消化内镜受检者进行持续性VCG监护。③结果 胃镜术中90．55％的病人出现心率增快，出现的心律失常以窦性心动过速、室性期前收缩及房性期前收缩多见，ST-T改变以T波低平及ST段压低为主。④结论 非特异ST-T段异常特别是缺血型的ST-T异常检出阳性率明显高于单道监护，持续性VCG监护技术在胃镜检查中具有较重要的实用意义。     

环状混合痔纵切横缝术的临床观察

目的观察纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将78例环状混合痔患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用纵切横缝术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,术后比较两组患者的治愈率、创面愈合时间、术后并发症等。结果治愈率:治疗组治愈49例,治愈率为95%,对照组治愈18例,治愈率为69%,治疗组高于对照组(χ2=7.00,P<0.01)。创面愈合时间:治疗组平均(15±6.1)d,对照组平均(26±9.5)d,治疗组快于对照组(t=6.2,P<0.01)。并发症:治疗组术后水肿发生率为3.8%,对照组为30.8%,治疗组低于对照组(χ2=8.96,P=0.003);两组术后疼痛、出血及肛门狭窄比较无统计学意义(P>0.05)。结论纵切横缝术较传统的外剥内扎术治疗环状混合痔可明显提高治愈率,缩短创面愈合时间,保持肛门生理功能,减少术后并发症。     

心肌保护液经泵连续灌注的临床应用

通过泵灌方式，将心肌保护液经主动脉根部顺灌和经冠状静脉赛逆灌，即对心肌阻断在50～266分冲的20例病人采用氧合血 晶体停搏液作重复灌注以保护心肌，临床效果良好。灌注装置连接与使用方便，可保证灌注的温度、压力和数量的准确。氧合后的动脉血通过微栓滤器可防止微栓进入冠状血管，且为心肌提供代谢基质，补偿两次灌注期间所产生的氧债，缓冲无氧代谢酸性产物的产生。胶体渗透压增加防止心肌细胞水肿。经冠状静脉窦口连续逆灌复温后的血液，可为心肌提供育氧代谢，使心肌复温均恒，促使心脏在主动脉开放后自动复跳。通过对10例病人的心电图和心肌温度的观察，心脏停跳确切，心肌温度保持在10～20℃，灌注效果满意。     

眼用胶在斜视矫正术中的应用

对３１例病人４６只眼斜视矫正术中应用了眼用胶。结果表明，该法操作技术简单，手术时间缩短，避免了缝针刺穿巩膜的危险。     

复方泛影胶浆腔道造影剂在妇科造影上的临床应用

本文报告我院研制的复方泛影胶浆腔道造影剂子宫输卵管造影60侧临床应用,效果满意。本制剂具有安全、刺激性小、无副作用和并发症、显影清楚、粘膜附着性好,吸收较快,无残留等优点,能缩短检查时间,提高对病变的检出率,使用效果明显优于碘油和碘水。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究

目的 探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点.方法 将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇 ,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法) ,比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况.结果 两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较 ,差异均无统计学意义(P >0.05) ,而A组手术时间(50.24 ± 8.16)min显著低于B组(54.36 ± 9.12)min( P <0.05);术后2年内随访 ,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%).两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义( P <0.05).结论 单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法 ,可在临床推广.     

翼点入路在显微神经外科的临床应用

目的：介绍和总结经翼点入路显微手术切除鞍区与颅底病变的临床应用与经验。方法：回顾性分析一组经翼点入路进得显微外科治疗的病例。结果：多数病例获得良好恢复，显微镜下肿瘤全切率为５６％，８例脑动脉瘤夹闭成功。术后１例出现动眼神经损害，偏瘫１例，死亡１例，结论，翼点入路可对前、中颅底，鞍区病变进行良好暴露，适用蝶骨嵴脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、Ｗｉｌｌｉｓ环的动脉瘤等颅底外科手术。掌握该入路的显微外科技术，     

ISO系列文件在医学检验实验室的应用

介绍了ISO/IEC导则25在临床实验室应用的体会,分析了ISO 9000系列、ISO 17025和ISO/FDIS 15189之间的关系,提出了我国医学检验实验室在保证临床检验质量方面应选择的方法和标准.