经皮穿刺腰间盘切除术治疗腰间盘突出症的临床研究

介绍腰间盘突出症的介入治疗。采用国产电动式经皮穿刺腰椎间盘抽吸治疗仪，对２００例腰间盘突出症进行腰间盘切除治疗。术后１个月至１年复查，显效８１％，有效１５％，无效４％，总有效率为９６％。提示该法是一项疗效好，安全、操作简便且能与外科手术互补的介入治疗方法。     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探索经皮穿刺椎间盘切除术(PercutaneousDiskectomy,PD)的治疗效果与手术安全性。方法:对100例经CT和椎管造影确诊且具有相应临床表现的腰椎间盘突出症患者行PD治疗,PD术后随访1年半观察治疗效果及并发症。结果:治疗效果优64例,良27例,9例无效。并发症有:椎间隙感染1例,穿刺点小血肿3例,经及时处理均无后遗症。结论:PD是治疗椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

采用经皮穿刺间盘切除术治疗腰椎间盘突出症９８例，术后随访３－３０个月，疗效优良率为９４．９％，未出现并发症，该手术方法简单、安全、组织损伤少，术后恢复快，较传统的外科手术效果明显提高，并讨论了该手术的适应证、禁忌证、治疗机制和手术要点等。     

椎间盘镜下腰间盘突出症治疗

显微内窥镜下椎间盘摘除术 (Microendoscopicdiscectomy)是在内窥镜监控下经管道完成的椎板部分切除 ,椎间盘摘除术 ,是一种高新技术与后路开放手术相结合的新的治疗腰间盘突出症的微创手术。MEDⅡ是在MED基础上改良部分手术器械并配套化的精良纤维内窥镜椎间盘手术系统 ,适用于胸腰段椎间盘手术。从 1 996年陆续在国内外开始报道[1 ,2 ] 。我院自 2 0 0 1年 6月引进此项技术治疗腰间盘突出症 ,并获满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 46岁。左侧 2 5例 ,右侧 9…     

再次经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨再次经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法分析昆钢医院2009年3月至2012年6月间85例腰椎间盘突出症患者,第1次经过经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗,术后疗效不佳,根据患者椎间盘突出物的影像特点及病变椎间隙的影像特点,调整穿刺位置、穿刺角度、调整工作套管位置或对侧入路等方法再次采用经皮椎间盘切除术治疗.结果观察术后4个月至36个月不等,平均12.5月,总有效率96.43%.结论根据患者椎间盘突出物的影像特点及病变椎间隙的影像特点,选择恰当穿刺入路,正确的工作套管置管位置,准确的钳夹范围是提高经皮穿刺腰椎间盘切除术疗效的关键.     

经皮穿刺椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病,治疗方法很多.1975年日本Hijkata首次正式报告经皮电动椎间盘切吸术(Automatil percataneous Lunbar Discertomy APLD)治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行APLD探索.     

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及影响因素。方法对1282例患者1912个椎间盘,其中有3例3个失败,实际手术1909个椎间盘进行回顾性地分析。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282);无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应证,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌证;包容型椎间盘突出治疗效果好;对疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;髓核摘除量越多,疗效越好。     

改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨改良式经皮穿刺髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关因素.方法在C臂X线机双向定位下,经皮穿刺靶椎间盘的后1/3处,逐级扩张穿刺通道置入工作套管,采用手动髓核钳由浅入深,多方位夹取髓核,直到无髓核组织钳出时,终止手术.结果42例患者共接受74个椎间盘改良式钳夹手术,穿刺成功率为100%,临床总有效率为97.6%,无效率为2.4%,无并发症发生.结论改良式经皮髓核钳夹术治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著、适应证宽,是简便易行、安全实用的有效治疗方法,值得推广.     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症的疗效和需进一步研究的因素。方法 72例经临床和CT或MR确诊为椎间盘突出患者共98节病变椎间盘,在CT定位下局麻后经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症,注射后30分钟内,1、3、6、12月后对腰腿痛症状进行随访和CT复查。结果注射后即刻有效率86.11%;1个月后有效率降为63.44%;3个月后有效率降为55.14%;随访1年,后有效率仍维持55.14%。无1例需处置并发症。结论 CT定位下经皮穿刺腰椎间盘注射臭氧治疗椎间盘突出症安全微创并有一定疗效;但,仍有必要对其量效关系、穿刺注射方法进行更深入研究,使其成更加规范有效的治疗方法。     

椎间盘镜治疗腰间盘突出症的体会

目的：使用椎间盘镜(MED)治疗腰间盘突出症。方法：自2001年3月至2003年4月，使用MED(德国艾克曼公司第三代)治疗腰间盘突出症43例，共44个间盘，术后抗炎、脱水和激素治疗，卧床3～7d。结果：本组病人术中平均出血量90ml，卧床时间平均5d，平均随访13个月，优良率90．7％。结论：MED治疗腰间盘突出症具有组织创伤小，康复期短，减少脊柱不稳和间盘复发等优点，只要严格掌握手术适应症此微创技术具有较好的临床价值。     

单节段腰椎间盘突出症行显微腰间盘切除术与椎间盘镜治疗的临床分析

目的:探讨单节段腰椎间盘突出症应用显微腰间盘切除术(MSLD)与椎间盘镜(MED)治疗临床效果。方法:选择76例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组与对照组,分别采用MSLD及MED治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况及平均住院时间。结果:两组患者临床治疗效果、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间短于对照组,观察组患者切口长度均长于对照组(P<0.05);两组患者术后均未出现严重并发症。结论:显微腰间盘切除术与椎间盘镜治疗单节段腰椎间盘突出症均有良好效果,然而显微腰间盘切除术存在一定限制,而椎间盘镜治疗更易推广。     

腰间盘突出症椎间盘镜手术后的康复训练

我院自1998年以来对308例腰椎间盘突出症病人行椎间盘镜手术治疗后，根据每位病人的不同情况，为其制定功能锻炼计划，进行积极系统的康复训练，使他们均获得了完全康复。现将体会介绍如下：     

椎间盘镜下手术治疗腰间盘突出症的观察及护理体会

腰间盘突出症是骨伤科常见的一种病症 ,其治疗措施以保守治疗和手术治疗为主要方法。 2 0 0 0 - 12 ,我院引进美国椎间盘镜手术系统 (ＭＥＤＩ) ,这种技术能够在达到外科手术减压效果的同时 ,亦能切除骨质病变和游离髓椎。现介绍一下椎间盘镜下手术治疗腰间盘突出症的观察及护理体会。1　典型病例患者 ,男 ,48岁。工人 ,2个月前 ,因劳累过度 ,出现腰痛 ,伴左下肢放散痛。经牵引、按摩、理疗保守治疗三维正骨等 ,治疗后 ,未见缓解 ,近日加重 ,于 2 0 0 0 - 12 - 2 0来我院就诊。扶入病房 ,腰活动受限明显 ,直腿抬高试验左侧 30° ,右侧 80° …     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症15例分析

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切除手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:采用C-臂X光机引导下经皮腰椎椎间盘穿刺,环锯钻孔通过导管进行髓核摘除。治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症共15例,其中椎间孔区8例,椎间孔外区7例;男10例,女5例,年龄31～75岁,平均51岁。结果:手术时间50～120min,平均66min;出血量50～120mL,平均80mL;平均住院时间为5天。随访期间1～3年,按照Macnab标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论:经皮穿刺腰椎间盘切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有损伤小、安全、疗效显著、恢复快等优点。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

经皮穿刺腰椎间盘切吸术是近十几年来发展起来的一项新技术 ,其与传统的手术方式相比 ,具有创伤小、恢复快、不干扰椎管的结构 ,不影响脊柱稳定性 ,并发症少 ,操作简单 ,可反复施术等优点 ,故值得推广应用。我院介入放射科从 1994～ 1999年 ,先后对 110例腰椎间盘突出症患者进行了腰椎间盘切吸 ,取得了良好的临床效果 ,现将有关资料报道如下。1　资料与方法1.1　 　临床资料　本组 110例 ,男 5 2例 ,女 5 8例 ,年龄 19～70岁 ,平均 37岁 ,病程 1ｍｏ～ 15ａ ,平均 3 8ａ。入院前后都经ＣＴ或ＭＲＩ确诊为腰椎间盘突出症 ,全部病例经 1ｍｏ以…     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998年 3月开始使用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意效果。在椎间盘镜等微创技术盛行的今天 ,我们再次总结PLD治疗腰椎间盘突出症的经验和体会 ,感到如能严格掌握适应症 ,准确定位 ,PLD对腰椎间盘突出症仍是行之有效的微创治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 39个间隙 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。病程 1个月至 2年。全部病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,并与临床症状和体征相吻合。其中L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～S19例 ,L4～ 5、L5～S1同时突出 3例。切除髓核组…     

经皮腰椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的：总结经皮腰椎间盘切除术治疗传统后路术后复发性腰椎间盘突出症的经验。方法：分析１９９５年１月至１９９８年１２月采用经皮腰间盘切除术治疗１９例复发性腰椎间盘突出症的临床资料。结果：穿刺成功率１００％,术后随访１０～３２月,平,平均２１月,优１１例、良５例,可２例,差１例,优良率８４．２％。结论：在具有再次开放手术适应症的复发性腰椎间盘突出症中,初次手术行单节段半椎板、全椎板切除和开窗术者中一侧单